6、初露鋒芒
更衣室，陳靖一邊換著手術衣一邊注視前方，查看著系統劃分的外科基礎操作技能、手術技能等。
無菌術，專精級：洗手、穿脫無菌衣、戴手套、消毒鋪巾等。
切開術，專精⁻級：縱、橫、斜和弧形切口等。
止血術，入門⁺級：壓迫止血、結紮止血、電凝止血、填塞止血等。
分離術，入門⁺級：銳性分離和鈍性分離。
縫合術，專精⁻級：單純縫合、內翻縫合、外翻縫合等。
引流術，入門⁺級：菸捲引流、橡皮片引流、橡膠引流、雙套管引流等。
……
傳統開腹膽囊切除術·專精⁻級。
腹腔鏡下膽囊切除術·專精級。
傳統開腹闌尾切除術·入門⁺級。
腹腔鏡下闌尾切除術·入門⁻級。
……
閱片術·大師級。
心電圖判斷術·大師⁻級。
超聲閱讀術·專精⁺級。
……
醫者儲物庫：24小時體力針×3。
看完信息，陳靖認真想了想。
切開、止血、分離、縫合、引流這些基本技能在腹腔鏡下膽囊切除術里同樣缺一不可。
系統並沒有因為他腔鏡下膽囊切除術達到專精級，就把基本技能同步拉到同等級。
可，即便如此，也遠比現實中一點點熬經驗要快得多。
外科這門技術，絕不止靠努力，還需要天賦和悟性。
手感好的人，上手自然快。
悟性高的人，能很快掌握手術的技巧和精髓。
陳靖就是那個缺乏悟性的人之一。
不過，好在他有系統。
13號手術室，正在進行一台傳統的開腹膽囊切除術。
主刀是副主任醫師蔡康年。
助手是三年資住院醫彭茁。
陳靖進入手術室，氣氛融洽。
主刀說著黃段子，旁邊的人聽得眉飛色舞，一切都很順利。
「蔡老師，彭師兄。」陳靖走向病人腳側，找了個合適的觀摩位。
彭茁頭也沒抬，手上動作依舊，調侃道：「喲，師弟，你怎麼有空親自來看手術？」
陳靖聽得一笑，順著他的話說了一句，「不親自來，也學不會啊！」
「那你就好好學，好好看。」說完彭茁打起了十二分精神，勢必要在陳靖的面前好好露一手。
而，陳靖，面露驚喜之色。
系統似乎並不只是在出現醫療糾紛和醫療風險時才會觸發。
【……】
【醫者世界線收束系統已關聯】
【觸發事件：師兄的教導】
【彭茁：我這個師弟人還不錯，對病人也挺負責，就是動手能力太差，作為師兄，我有必要指導一二，好讓他儘快上手。】
【世界線1：虛心受教，認真觀摩記錄。獎勵：21寸長虹·大彩電一台（可折現1000元）。】
【世界線2：主動搭手，配合師兄完成操作。獎勵：嘉陵50摩托車一輛（可折現5000元）。】
【世界線3：申請主刀，並展現出自己傳統開腹膽囊切除術·專精⁻級的水準。獎勵：五菱·麵包車一輛（可折現30000元）。】
三條世界線，都是物質獎勵。
陳靖幾乎沒猶豫，選擇了2。
世界線3的獎勵確實誘人，可是難度係數太高，彭茁當了三年住院醫都還在打下手。
他一個剛定在普外一的住院醫，突然跳出來，說要主刀，別人不把他當成瘋子才怪。
穩妥起見，先搞輛摩托車，貼補一下家用。
打定主意，陳靖徵求主刀的意見。
「蔡老師，我想上台當個二助，可以嗎？」
「可以。」蔡康年微笑著說。
見陳靖真要上台，彭茁略微有些心慌，「師弟，你要不……再看看？」
陳靖假裝沒聽見。
蔡康年出了名的嚴苛。
別看他現在語氣和善，一副人畜無害的樣子。
那是手術順利，彭茁還沒犯錯。
洗完手，消完毒，陳靖回到手術室，在器械護士的輔助下穿好手術衣。
陳靖算半個新人，巡迴護士全程都在觀察。她發現陳靖穿戴手術衣的動作標準，一氣呵成，特別是最後那個「轉圈」是那麼的絲滑。
巡迴護士不禁道：「彭醫生，小陳可比你剛進手術室的時候強很多啊！」
「是嗎？」彭茁回了一句，「那還不是姐你教得好。」
「那是人家小陳有天賦。」巡迴護士嘴上這麼說，心裡卻美極了。
膽囊切除術說來也簡單，主要分為三步：切開腹部，找到並切除膽囊，最後關閉腹部。
當然，實際操作並沒有那麼簡單。
就拿開腹來說。
切口選在哪兒，切口選多大，怎麼持刀切開皮膚、皮下脂肪，怎麼分離肌層都是有技巧和講究的。
這些東西沒有數十上百次的實際操作根本學不會，更別說暴露膽囊，結紮膽囊動脈這些關鍵性的步驟。
陳靖站到主刀右側，位置剛好，不擠不松。
空氣進入腹腔，腸管微微膨出。
見主刀探查完腹部，彭茁對器械護士說道：「S型拉勾，壓腸板，兩張大紗布塊。」
器械護士一一遞過器械。
彭茁接過拉鉤，抬手去牽肝臟，角度略偏了些，剛一用力，腸管又順勢鼓出一截，術野頓時有些雜亂。
蔡康年不由得眉頭一蹙，卻只是開口說了一句：「這個病人有些肥胖。」
彭茁調整好角度，剛準備交代，陳靖已經拿起壓腸板。
只見他手腕一沉，往下一壓，剛好將膨出的大網膜和橫結腸按住。
力度不輕不重，角度不偏不倚。
既不影響血供，又顯露了術野。
彭茁一愣，拉鉤的手鬆了勁。
他本想在陳靖面前露上一手，結果剛開始，反倒給兜了底。
主刀看了陳靖一眼，眼神里閃過一絲震驚，後對彭茁道：「顯露膽囊，把三角區給我打開。」
彭茁連忙調整拉鉤，向上牽開肝右葉。可這個病人體型肥胖，他調整了力度還是不能滿意地顯露膽囊三角。
「無齒鑷。」陳靖下意識地說，語氣平淡，卻不容置疑。
器械護士還有絲遲疑，不過見主刀沒有說話，巡迴護士也點了頭，便橫向遞過鑷子。
陳靖接過鑷子輕輕地夾住膽囊底。
向外上微提，膽囊三角豁然，層次分明。
角度的把握，力度的掌控，方向的把控，都恰到好處。
蔡康年不自覺地點了點頭，這手法別說是新人，就是跟台兩三年的住院醫也未必有他穩。
「吸……」
彭茁剛出聲，吸引器的吸頭精準落在滲血點上。鮮血、滲出液，電刀的煙被一併帶走。
術野保持著乾淨、清晰。
彭茁拉著勾一動不動，心裡很不是滋味。
他這個一助真就成了拉勾的。
預判到位，配合絲滑，節奏全踩在主刀醫師的點上。
蔡康年越做越順手。
他已經很久沒有這麼順暢過了。
上一次，還是他急診帶主治醫時。
他忍不住問了一句，「小陳，以前上台做過助手？」
陳靖如實回答：「實習時看過，輪轉時跟過幾台。」
「不錯，有天賦。」蔡康年忍不住誇了一句，「待會結紮，你來。」
彭茁心裡咯噔一下。
蔡康年有多嚴格，科里何人不知。
他竟然讓一個剛定科的新人完成結紮膽囊動脈、膽囊管這種關鍵性步驟。
這一步要是成功邁過去，不就可以主刀了？
彭茁覺得蔡康年有點瘋狂。
其實不然，在蔡康年看來，陳靖能有如此表現，結紮這種技術也能掌控。
果然，陳靖表現得從容不迫。
持針、遞線、對合、剪線，每一步都乾淨利落，線頭的長短恰到好處。
膽囊動脈的結紮切斷，膽囊管的辨認、結紮、離斷，一氣呵成。
最重要的是，看陳靖的樣子，似乎這一切都是理所當然，又如信手拈來。
彭茁看呆了。
接下來的膽囊剝離，陳靖一如既往地保持著助手的高水準。
他手中的吸引器就像是蔡康年延伸出來的，總是出現在該出現的地方。
有血吸血，有煙吸菸，始終保持著術野的乾淨清晰。
……
關腹，彭茁說什麼也要自己來。
他拿起持針器，剛想邊說邊做，可話到嘴邊，終究沒有說出來。
什麼露一手？
什麼教學？
這不是打自己的臉嗎？
他的臉火辣辣的疼。
術畢，蔡康年早已溜之大吉，巡迴護士、器械護士和麻醉師也暗暗記下了陳靖這個名字。
彭茁脫著手套，「師弟，你是不是會做膽囊切除術啊？」
「會一點點吧！」陳靖不假思索地答道。
他正看著獎勵，猶豫著到底是選摩托車，還是折合成現金。
無菌術，專精級：洗手、穿脫無菌衣、戴手套、消毒鋪巾等。
切開術，專精⁻級：縱、橫、斜和弧形切口等。
止血術，入門⁺級：壓迫止血、結紮止血、電凝止血、填塞止血等。
分離術，入門⁺級：銳性分離和鈍性分離。
縫合術，專精⁻級：單純縫合、內翻縫合、外翻縫合等。
引流術，入門⁺級：菸捲引流、橡皮片引流、橡膠引流、雙套管引流等。
……
傳統開腹膽囊切除術·專精⁻級。
腹腔鏡下膽囊切除術·專精級。
傳統開腹闌尾切除術·入門⁺級。
腹腔鏡下闌尾切除術·入門⁻級。
……
閱片術·大師級。
心電圖判斷術·大師⁻級。
超聲閱讀術·專精⁺級。
……
醫者儲物庫：24小時體力針×3。
看完信息，陳靖認真想了想。
切開、止血、分離、縫合、引流這些基本技能在腹腔鏡下膽囊切除術里同樣缺一不可。
系統並沒有因為他腔鏡下膽囊切除術達到專精級，就把基本技能同步拉到同等級。
可，即便如此，也遠比現實中一點點熬經驗要快得多。
外科這門技術，絕不止靠努力，還需要天賦和悟性。
手感好的人，上手自然快。
悟性高的人，能很快掌握手術的技巧和精髓。
陳靖就是那個缺乏悟性的人之一。
不過，好在他有系統。
13號手術室，正在進行一台傳統的開腹膽囊切除術。
主刀是副主任醫師蔡康年。
助手是三年資住院醫彭茁。
陳靖進入手術室，氣氛融洽。
主刀說著黃段子，旁邊的人聽得眉飛色舞，一切都很順利。
「蔡老師，彭師兄。」陳靖走向病人腳側，找了個合適的觀摩位。
彭茁頭也沒抬，手上動作依舊，調侃道：「喲，師弟，你怎麼有空親自來看手術？」
陳靖聽得一笑，順著他的話說了一句，「不親自來，也學不會啊！」
「那你就好好學，好好看。」說完彭茁打起了十二分精神，勢必要在陳靖的面前好好露一手。
而，陳靖，面露驚喜之色。
系統似乎並不只是在出現醫療糾紛和醫療風險時才會觸發。
【……】
【醫者世界線收束系統已關聯】
【觸發事件：師兄的教導】
【彭茁：我這個師弟人還不錯，對病人也挺負責，就是動手能力太差，作為師兄，我有必要指導一二，好讓他儘快上手。】
【世界線1：虛心受教，認真觀摩記錄。獎勵：21寸長虹·大彩電一台（可折現1000元）。】
【世界線2：主動搭手，配合師兄完成操作。獎勵：嘉陵50摩托車一輛（可折現5000元）。】
【世界線3：申請主刀，並展現出自己傳統開腹膽囊切除術·專精⁻級的水準。獎勵：五菱·麵包車一輛（可折現30000元）。】
三條世界線，都是物質獎勵。
陳靖幾乎沒猶豫，選擇了2。
世界線3的獎勵確實誘人，可是難度係數太高，彭茁當了三年住院醫都還在打下手。
他一個剛定在普外一的住院醫，突然跳出來，說要主刀，別人不把他當成瘋子才怪。
穩妥起見，先搞輛摩托車，貼補一下家用。
打定主意，陳靖徵求主刀的意見。
「蔡老師，我想上台當個二助，可以嗎？」
「可以。」蔡康年微笑著說。
見陳靖真要上台，彭茁略微有些心慌，「師弟，你要不……再看看？」
陳靖假裝沒聽見。
蔡康年出了名的嚴苛。
別看他現在語氣和善，一副人畜無害的樣子。
那是手術順利，彭茁還沒犯錯。
洗完手，消完毒，陳靖回到手術室，在器械護士的輔助下穿好手術衣。
陳靖算半個新人，巡迴護士全程都在觀察。她發現陳靖穿戴手術衣的動作標準，一氣呵成，特別是最後那個「轉圈」是那麼的絲滑。
巡迴護士不禁道：「彭醫生，小陳可比你剛進手術室的時候強很多啊！」
「是嗎？」彭茁回了一句，「那還不是姐你教得好。」
「那是人家小陳有天賦。」巡迴護士嘴上這麼說，心裡卻美極了。
膽囊切除術說來也簡單，主要分為三步：切開腹部，找到並切除膽囊，最後關閉腹部。
當然，實際操作並沒有那麼簡單。
就拿開腹來說。
切口選在哪兒，切口選多大，怎麼持刀切開皮膚、皮下脂肪，怎麼分離肌層都是有技巧和講究的。
這些東西沒有數十上百次的實際操作根本學不會，更別說暴露膽囊，結紮膽囊動脈這些關鍵性的步驟。
陳靖站到主刀右側，位置剛好，不擠不松。
空氣進入腹腔，腸管微微膨出。
見主刀探查完腹部，彭茁對器械護士說道：「S型拉勾，壓腸板，兩張大紗布塊。」
器械護士一一遞過器械。
彭茁接過拉鉤，抬手去牽肝臟，角度略偏了些，剛一用力，腸管又順勢鼓出一截，術野頓時有些雜亂。
蔡康年不由得眉頭一蹙，卻只是開口說了一句：「這個病人有些肥胖。」
彭茁調整好角度，剛準備交代，陳靖已經拿起壓腸板。
只見他手腕一沉，往下一壓，剛好將膨出的大網膜和橫結腸按住。
力度不輕不重，角度不偏不倚。
既不影響血供，又顯露了術野。
彭茁一愣，拉鉤的手鬆了勁。
他本想在陳靖面前露上一手，結果剛開始，反倒給兜了底。
主刀看了陳靖一眼，眼神里閃過一絲震驚，後對彭茁道：「顯露膽囊，把三角區給我打開。」
彭茁連忙調整拉鉤，向上牽開肝右葉。可這個病人體型肥胖，他調整了力度還是不能滿意地顯露膽囊三角。
「無齒鑷。」陳靖下意識地說，語氣平淡，卻不容置疑。
器械護士還有絲遲疑，不過見主刀沒有說話，巡迴護士也點了頭，便橫向遞過鑷子。
陳靖接過鑷子輕輕地夾住膽囊底。
向外上微提，膽囊三角豁然，層次分明。
角度的把握，力度的掌控，方向的把控，都恰到好處。
蔡康年不自覺地點了點頭，這手法別說是新人，就是跟台兩三年的住院醫也未必有他穩。
「吸……」
彭茁剛出聲，吸引器的吸頭精準落在滲血點上。鮮血、滲出液，電刀的煙被一併帶走。
術野保持著乾淨、清晰。
彭茁拉著勾一動不動，心裡很不是滋味。
他這個一助真就成了拉勾的。
預判到位，配合絲滑，節奏全踩在主刀醫師的點上。
蔡康年越做越順手。
他已經很久沒有這麼順暢過了。
上一次，還是他急診帶主治醫時。
他忍不住問了一句，「小陳，以前上台做過助手？」
陳靖如實回答：「實習時看過，輪轉時跟過幾台。」
「不錯，有天賦。」蔡康年忍不住誇了一句，「待會結紮，你來。」
彭茁心裡咯噔一下。
蔡康年有多嚴格，科里何人不知。
他竟然讓一個剛定科的新人完成結紮膽囊動脈、膽囊管這種關鍵性步驟。
這一步要是成功邁過去，不就可以主刀了？
彭茁覺得蔡康年有點瘋狂。
其實不然，在蔡康年看來，陳靖能有如此表現，結紮這種技術也能掌控。
果然，陳靖表現得從容不迫。
持針、遞線、對合、剪線，每一步都乾淨利落，線頭的長短恰到好處。
膽囊動脈的結紮切斷，膽囊管的辨認、結紮、離斷，一氣呵成。
最重要的是，看陳靖的樣子，似乎這一切都是理所當然，又如信手拈來。
彭茁看呆了。
接下來的膽囊剝離，陳靖一如既往地保持著助手的高水準。
他手中的吸引器就像是蔡康年延伸出來的，總是出現在該出現的地方。
有血吸血，有煙吸菸，始終保持著術野的乾淨清晰。
……
關腹，彭茁說什麼也要自己來。
他拿起持針器，剛想邊說邊做，可話到嘴邊，終究沒有說出來。
什麼露一手？
什麼教學？
這不是打自己的臉嗎？
他的臉火辣辣的疼。
術畢，蔡康年早已溜之大吉，巡迴護士、器械護士和麻醉師也暗暗記下了陳靖這個名字。
彭茁脫著手套，「師弟，你是不是會做膽囊切除術啊？」
「會一點點吧！」陳靖不假思索地答道。
他正看著獎勵，猶豫著到底是選摩托車，還是折合成現金。