第60章 專項疾病排查
下午過五點，荀臻和劉弘沒有直接回家，而是先來到了君悅華庭附近的生鮮超市，準備採購一些食材。
兩人剛走進超市，便迎面撞見了簡兮。
「臻哥哥！你今天下班好早！」簡兮眼睛一亮，歡快打招呼。
「今天事情不多！」
荀臻隨口應著，目光落在了簡兮身前的購物小推車上，只見裡面全是薯片，芒果乾、堅果、牛肉乾、豬肉脯、果凍、爆米花等零食。
「怎麼買這麼多零食？」
荀臻又想到了一點，問：「你晚飯不會是吃這些零食湊合吧？」
簡兮瞬間小臉一紅，尷尬撓頭：「爸媽上班去了，我一人在家，犯懶不想做飯。」
荀臻抬手就輕彈了簡兮腦門一下，批評道：「怪不得身為廚藝小達人，身體還這麼瘦，原來經常吃這些深加工零食代替正餐。」
「把這些零食全退了，今晚跟我們一起吃飯。」
簡兮瞬間喜笑顏開，半點不客氣，轉頭就對著劉弘點菜：「劉哥劉哥，今天店裡賣的多寶魚看著超新鮮。」
「還有那豬蹄，也胖嘟嘟的。」
劉弘笑著應聲：「多寶魚、豬蹄，知道了，這就過去買。」
荀臻則是陪著簡兮，一起把小推車裡的零食一樣樣放回原位。
簡兮忽然想起一事，嘰嘰喳喳說道：「臻哥哥，蘇棠姐的爸媽說，一定要當面好好謝謝你！」
荀臻淡淡道：「謝就不必了，我只是隨口提醒一句而已。對了，確認了超雌綜合徵，她身體可有檢查出其他問題？」
「這個我不清楚啦，錢阿姨電話里沒細說。」簡兮搖了搖頭。
荀臻點了點頭，也理解對方沒有細說。
這身體信息屬於隱私，況且那蘇棠也到了談婚論嫁的年齡了。
簡兮又繼續說道：「蘇棠姐的情況，你昨晚上的衛視新聞，我都告訴楚衍了。他說，要以你為榜樣，好好學習，將來成為一名很厲害的醫生。」
荀臻笑了笑，說：「楚衍現在可比當年的我厲害多了，名牌醫學院八年制臨床醫學博士在讀。他應該有更高的目標才是。」
「臻哥哥，你就別謙虛啦！」簡兮撇了撇嘴，說：「我雖然沒有學過醫，但這方面的見識也老多老多啦。」
「你做醫生的厲害程度，根本不是普通醫生能夠相比的。」
荀臻哈哈一笑，調侃道：「不錯嘛，確實見識不少，有半瓶水那麼多。」
在簡兮張牙舞爪前，他轉而問道：「你媽現在可是孕早期，又是高齡，怎麼不在家好好養胎，還去上夜班呢？」
說到這，簡兮表情一垮，愁悶道：「我爸媽也苦惱這個問題。只是他們那裡是一個蘿蔔一個坑，大環境又不好，我媽不敢請假，更不敢辭職。」
「單靠我爸一個人，根本承擔不起家庭開銷。」
「我家光是房子的月供，就二十萬呢。」
簡兮又苦著臉長嘆一聲，說：「我正在想如何幫家裡減輕負擔呢。」
荀臻隨口提議說：「你送我的堅果碎小餅乾，很好吃。不如嘗試一下在網上售賣？網上賣貨，熱度起來了，也很賺錢啊。」
簡兮搖了搖頭：「我也想過！但開店要辦營業執照、衛生許可一堆手續，特別麻煩。況且我一個人在家裡做，量也很有限。」
荀臻曉得自己有些想當然了。
他拍了拍簡兮的頭頂，溫和安慰：「車到山前必有路，不用過度焦慮，總會有解決辦法的。」
簡兮忽然眼睛亮晶晶的說：「臻哥哥，你現在名氣也起來了，肯定會認識不少厲害的人。遇到帥氣多金的小哥哥，記得介紹給我哦！」
荀臻哭笑不得，又彈了下她的腦門，認真告誡道：「告訴你一個扎心事實，妄圖通過嫁人解決重大困難，結果適得其反，只會讓困難加倍……」
那一堆零食，最終在簡兮的撒嬌下沒有全退，留下了一包爆米花和一盒堅果……
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回到小區十一號樓的家，簡兮隨著劉弘進了廚房幫忙，荀臻則是一頭扎進書房，打開電腦，從郵箱裡調出病歷資料，研究起來……
他首先看的是十八歲高三學生的病歷。
主述症狀：全身遊走性酸痛、小腿隱痛、腰背酸脹、莫名頭痛、噁心、食慾衰退、心慌乏力，稍作活動就疲憊不堪。
無發燒、無咳嗽、無紅腫外傷。
初次就診校醫室。
診斷：高考前焦慮、過度疲勞、神經衰弱。
開藥：安神藥、維生素、健胃消食片，無效，症狀持續惡化，已然無法正常上課。
症狀加重，表現在：
雙手雙腳末梢發麻、刺痛，久坐腿麻、夜裡痛到失眠；
反覆陣發性腹痛、隱痛，偶爾胸悶、呼吸發緊；
情緒低落、持續乏力、臉色蒼白、體重輕度下降；
偶爾出現一過性針尖狀皮下小紅點，很快自行消退。
第二次就診，社區醫院。
完善血常規、肝腎功能、腹部B超、胸片全套基礎檢查，結果全部正常。
診斷：青春期植物神經紊亂、壓力軀體化
開藥：谷維素、營養神經藥、止痛藥，依然效果不佳。
症狀繼續加重，遊走性關節痛、肌肉痛、間斷胸痛、反覆噁心、直立頭暈、末梢持續灼痛。
第三次就診，蘇北雲港市三甲醫院
常規全套檢查：心電圖、心肌酶、胸部CT、腹部彩超、風濕基礎篩查、電解質，全部無明顯異常。
最終結論依舊一致：無器質性病變，純屬高三壓力過大、心理問題引發的軀體化障礙，建議休養、就診心理科。
看到這裡，荀臻眉頭緊緊皺起。
病症肉眼可見地漸進加重，患者痛苦真實不虛，可各項檢查全部正常，所有醫生都歸因為心理問題。
若這並非心理疾病呢？
難道好巧不巧，又是一例罕見的隱匿性亞急性侵襲疾病？
心念至此，荀臻心神一凜。
他立刻在腦海中拆分梳理患者的所有遞進式症狀，逐一歸類羅列，同時調出自己記憶庫中所有隱匿性、亞急性、潛行性疑難病症。
然後，開啟雙向適配比對。
短短數秒，還真讓荀臻精準匹配到一個合適的疾病——隱匿型全身性微小血管炎。
配對上後，荀臻再次覆核，也可稱之為自圓其說。
畢竟，這名高中生的病歷上，沒有直接的支撐證據來佐證這個判斷。
一，高三學生長期晝夜顛倒刷題、精神持續緊繃、飲食紊亂、免疫力紊亂，有誘發全身毛細血管、微小靜脈自發性無菌性炎症的可能。
二、這病自帶極強迷惑性。
其全程沒有大病外觀、沒有大塊病灶、常規檢查完全隱身，只有微循環、末梢血管持續潰爛發炎，給患者帶來漸進加重的痛苦。
再者，其無細菌病毒感染，炎症指標正常，不會發燒。
皮疹、臟器損傷都是一過性、間歇性，常規檢查抓不到。
重要的是，青少年極少見血管炎，造成醫生思維定式，容易漏診。
荀臻在腦海中，再次過了一遍高中生患者的所有身體症狀和各項檢查結果，確認自己比對出的隱匿型全身性微小血管炎能夠完全對應後，旋即撥通了謝哲之電話。
荀臻語氣急促嚴肅：「謝哥，馬上聯繫那位高三患者的父母，讓他們立刻帶孩子去醫院，專項排查隱匿型全身性微小血管炎。」
「一刻都不能耽擱……」
他之所以如此鄭重嚴肅，是因為這微小血管炎持續進展，會逐步侵襲腎臟、心臟微循環、胃腸道血管，引發急性腎損傷、心肌炎、消化道出血、多器官微循環衰竭，年輕人會突發猝死。
這病也有一個黃金治療時段，十六天是生死窗口期。
荀臻全然沒有預料到，這疾病的排查，會在濱大附屬醫院鬧出一場風波……
兩人剛走進超市，便迎面撞見了簡兮。
「臻哥哥！你今天下班好早！」簡兮眼睛一亮，歡快打招呼。
「今天事情不多！」
荀臻隨口應著，目光落在了簡兮身前的購物小推車上，只見裡面全是薯片，芒果乾、堅果、牛肉乾、豬肉脯、果凍、爆米花等零食。
「怎麼買這麼多零食？」
荀臻又想到了一點，問：「你晚飯不會是吃這些零食湊合吧？」
簡兮瞬間小臉一紅，尷尬撓頭：「爸媽上班去了，我一人在家，犯懶不想做飯。」
荀臻抬手就輕彈了簡兮腦門一下，批評道：「怪不得身為廚藝小達人，身體還這麼瘦，原來經常吃這些深加工零食代替正餐。」
「把這些零食全退了，今晚跟我們一起吃飯。」
簡兮瞬間喜笑顏開，半點不客氣，轉頭就對著劉弘點菜：「劉哥劉哥，今天店裡賣的多寶魚看著超新鮮。」
「還有那豬蹄，也胖嘟嘟的。」
劉弘笑著應聲：「多寶魚、豬蹄，知道了，這就過去買。」
荀臻則是陪著簡兮，一起把小推車裡的零食一樣樣放回原位。
簡兮忽然想起一事，嘰嘰喳喳說道：「臻哥哥，蘇棠姐的爸媽說，一定要當面好好謝謝你！」
荀臻淡淡道：「謝就不必了，我只是隨口提醒一句而已。對了，確認了超雌綜合徵，她身體可有檢查出其他問題？」
「這個我不清楚啦，錢阿姨電話里沒細說。」簡兮搖了搖頭。
荀臻點了點頭，也理解對方沒有細說。
這身體信息屬於隱私，況且那蘇棠也到了談婚論嫁的年齡了。
簡兮又繼續說道：「蘇棠姐的情況，你昨晚上的衛視新聞，我都告訴楚衍了。他說，要以你為榜樣，好好學習，將來成為一名很厲害的醫生。」
荀臻笑了笑，說：「楚衍現在可比當年的我厲害多了，名牌醫學院八年制臨床醫學博士在讀。他應該有更高的目標才是。」
「臻哥哥，你就別謙虛啦！」簡兮撇了撇嘴，說：「我雖然沒有學過醫，但這方面的見識也老多老多啦。」
「你做醫生的厲害程度，根本不是普通醫生能夠相比的。」
荀臻哈哈一笑，調侃道：「不錯嘛，確實見識不少，有半瓶水那麼多。」
在簡兮張牙舞爪前，他轉而問道：「你媽現在可是孕早期，又是高齡，怎麼不在家好好養胎，還去上夜班呢？」
說到這，簡兮表情一垮，愁悶道：「我爸媽也苦惱這個問題。只是他們那裡是一個蘿蔔一個坑，大環境又不好，我媽不敢請假，更不敢辭職。」
「單靠我爸一個人，根本承擔不起家庭開銷。」
「我家光是房子的月供，就二十萬呢。」
簡兮又苦著臉長嘆一聲，說：「我正在想如何幫家裡減輕負擔呢。」
荀臻隨口提議說：「你送我的堅果碎小餅乾，很好吃。不如嘗試一下在網上售賣？網上賣貨，熱度起來了，也很賺錢啊。」
簡兮搖了搖頭：「我也想過！但開店要辦營業執照、衛生許可一堆手續，特別麻煩。況且我一個人在家裡做，量也很有限。」
荀臻曉得自己有些想當然了。
他拍了拍簡兮的頭頂，溫和安慰：「車到山前必有路，不用過度焦慮，總會有解決辦法的。」
簡兮忽然眼睛亮晶晶的說：「臻哥哥，你現在名氣也起來了，肯定會認識不少厲害的人。遇到帥氣多金的小哥哥，記得介紹給我哦！」
荀臻哭笑不得，又彈了下她的腦門，認真告誡道：「告訴你一個扎心事實，妄圖通過嫁人解決重大困難，結果適得其反，只會讓困難加倍……」
那一堆零食，最終在簡兮的撒嬌下沒有全退，留下了一包爆米花和一盒堅果……
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回到小區十一號樓的家，簡兮隨著劉弘進了廚房幫忙，荀臻則是一頭扎進書房，打開電腦，從郵箱裡調出病歷資料，研究起來……
他首先看的是十八歲高三學生的病歷。
主述症狀：全身遊走性酸痛、小腿隱痛、腰背酸脹、莫名頭痛、噁心、食慾衰退、心慌乏力，稍作活動就疲憊不堪。
無發燒、無咳嗽、無紅腫外傷。
初次就診校醫室。
診斷：高考前焦慮、過度疲勞、神經衰弱。
開藥：安神藥、維生素、健胃消食片，無效，症狀持續惡化，已然無法正常上課。
症狀加重，表現在：
雙手雙腳末梢發麻、刺痛，久坐腿麻、夜裡痛到失眠；
反覆陣發性腹痛、隱痛，偶爾胸悶、呼吸發緊；
情緒低落、持續乏力、臉色蒼白、體重輕度下降；
偶爾出現一過性針尖狀皮下小紅點，很快自行消退。
第二次就診，社區醫院。
完善血常規、肝腎功能、腹部B超、胸片全套基礎檢查，結果全部正常。
診斷：青春期植物神經紊亂、壓力軀體化
開藥：谷維素、營養神經藥、止痛藥，依然效果不佳。
症狀繼續加重，遊走性關節痛、肌肉痛、間斷胸痛、反覆噁心、直立頭暈、末梢持續灼痛。
第三次就診，蘇北雲港市三甲醫院
常規全套檢查：心電圖、心肌酶、胸部CT、腹部彩超、風濕基礎篩查、電解質，全部無明顯異常。
最終結論依舊一致：無器質性病變，純屬高三壓力過大、心理問題引發的軀體化障礙，建議休養、就診心理科。
看到這裡，荀臻眉頭緊緊皺起。
病症肉眼可見地漸進加重，患者痛苦真實不虛，可各項檢查全部正常，所有醫生都歸因為心理問題。
若這並非心理疾病呢？
難道好巧不巧，又是一例罕見的隱匿性亞急性侵襲疾病？
心念至此，荀臻心神一凜。
他立刻在腦海中拆分梳理患者的所有遞進式症狀，逐一歸類羅列，同時調出自己記憶庫中所有隱匿性、亞急性、潛行性疑難病症。
然後，開啟雙向適配比對。
短短數秒，還真讓荀臻精準匹配到一個合適的疾病——隱匿型全身性微小血管炎。
配對上後，荀臻再次覆核，也可稱之為自圓其說。
畢竟，這名高中生的病歷上，沒有直接的支撐證據來佐證這個判斷。
一，高三學生長期晝夜顛倒刷題、精神持續緊繃、飲食紊亂、免疫力紊亂，有誘發全身毛細血管、微小靜脈自發性無菌性炎症的可能。
二、這病自帶極強迷惑性。
其全程沒有大病外觀、沒有大塊病灶、常規檢查完全隱身，只有微循環、末梢血管持續潰爛發炎，給患者帶來漸進加重的痛苦。
再者，其無細菌病毒感染，炎症指標正常，不會發燒。
皮疹、臟器損傷都是一過性、間歇性，常規檢查抓不到。
重要的是，青少年極少見血管炎，造成醫生思維定式，容易漏診。
荀臻在腦海中，再次過了一遍高中生患者的所有身體症狀和各項檢查結果，確認自己比對出的隱匿型全身性微小血管炎能夠完全對應後，旋即撥通了謝哲之電話。
荀臻語氣急促嚴肅：「謝哥，馬上聯繫那位高三患者的父母，讓他們立刻帶孩子去醫院，專項排查隱匿型全身性微小血管炎。」
「一刻都不能耽擱……」
他之所以如此鄭重嚴肅，是因為這微小血管炎持續進展，會逐步侵襲腎臟、心臟微循環、胃腸道血管，引發急性腎損傷、心肌炎、消化道出血、多器官微循環衰竭，年輕人會突發猝死。
這病也有一個黃金治療時段，十六天是生死窗口期。
荀臻全然沒有預料到，這疾病的排查，會在濱大附屬醫院鬧出一場風波……