第448章 513可能男人不能生孩子吧
第448章 513.可能男人不能生孩子吧
「只是猜測。」高風說了一句。
「那你的猜測應該不准。」放射科的技師笑著說道，他熟練的用滑鼠點了幾下，同時一個護士端著盤子進去給病人扎留置針了。
肺動脈CTA做的時候是需要往身體裡面打造影劑的，有些時候部分患者還會出現過敏的情況，護士會提前詢問。
等一切就緒已經是10分鐘過後了。
隨著CT機運轉起來，清晰地圖像顯示在了電腦上。
高風有時候在想，以前沒這好東西的時候，醫生是怎麼看病的呢？
那就只能摸索著來了，真遇到搞不清楚的，可以讓外科醫生切開看一下。
你別以為這是開玩笑呢，其實哪怕就是到了現在，有些時候確診依據仍是切開探查。
「還真是肺栓塞！」管床的葉先勇挺震驚的。
「看著倒還好。」高風仔細劃拉了一下電腦，「抗凝吧，也不需要什麼特殊的治療。」
患者還是比較幸運的，栓塞的情況並不嚴重，這可能也是他臨床表現不典型的原因。
不過當得知了自己合併了肺栓塞後，患者本人倒是被嚇得不輕。
「完了完了！」他用手機百度了一下後慌了，「我要死了！」
「別喊了，你瞧你中氣十足的。」隔壁床的一個大爺沒好氣道，「你媳婦兒剛出去給你買飯了，等她回來再嚎！」
吳不凡又過來了，高風感覺他真的挺有意思的。
「你平時就瞎溜達嗎？」李友良問道。
「差不多吧，有時候也去實驗室看看。」吳不凡說道，「我動手能力還行，但吃不了太多的苦。」
跟他合作的幾個團隊只讓其負責資金方面的事務，其他的時候就當沒這個人。
其實原先的時候不是這樣的，他承擔過一些實驗任務，完成的還不錯。
但最後取得的成果讓他有些失望，覺得配不上自己的辛勤付出，後來乾脆就撂挑子了。
三人正吃飯呢，吳不凡的電話響了。
「老公，你的小情人來找伱了。」妻子在電話中說。吳不凡這幾天都沒回家，女兒鬧著要找他，妻子便給他打了個電話。
「什麼？！」吳不凡愣了一下，「她是怎麼找到我們家的？」
妻子
「你們先吃，我得回家。」吳不凡擦了擦頭上的汗，「剛才好像是說錯話了」
「你確定要回去嗎？」李友良問道。
「回去可能結局不好，但不回去可能更慘烈。」吳不凡糾結道，「我老婆那個脾氣唉！」
「買個什麼禮物吧，」李友良建議道，「總好過兩手空空。」
「回去你就說跟她開玩笑呢，打死也別承認。」
接下來幾天吳不凡都沒有出現在高風面前，最後李友良給他打了個電話。
「說是被老婆禁足了。」
第二天一早高風來到了實驗室，熊華信在門口坐著等他。
「怎麼樣？最近順利嗎？」
「還好吧，有種按部就班的感覺。」熊華信把這兩周的進展跟他匯報了一下，「靶點的尋找存在困難，這個也急不來。」
「不過，那個王亮倒是很有能力，他找到了兩個。」
「哦，他運氣很好。」高風看了一下實驗記錄，心裡倒沒有太過失望，這比他預想的好了不少。
「照這個速度，2年內應該可以找到足夠多的靶點，到時候可以組建配體。」
免疫檢查點抑制劑通過阻斷PD-1等免疫檢查點與配體結合，來消除對T細胞活性的抑制，從而提高T細胞殺傷腫瘤的能力。
2年？那黃花菜都涼了.高風不想在這上面耗費太多的精力。
只要能把PD-1免疫療法的機制和絕大部分靶點找到，那接下來就好辦了，後續等驗證成果後可以開發相關的藥物，這應該是一個不錯的市場。
事實上，高風遠遠低估了PD-1免疫治療的價值，好在後續的工作中他逐漸意識到了這一點。
「有幾個方向你關注一下。」他臨走的時候遞給熊華信一張小紙條，「有部分靶點是我以前發現的，但還沒有驗證。」
回到病房的時候，高風發現辦公室裡面很是熱鬧，大家都圍在一起討論著什麼。
「怎麼回事啊？」李友良問樊玉龍道，「你們八卦什麼呢？」
「骨科那邊出事了。」樊玉龍一副看熱鬧不嫌事大的模樣，「他們科主任施主任跟喬主任打起來了，就在行政樓門前。」
「聽說兩個人都被打成了熊貓眼，好幾個人上去拉都拉不開。」
「骨科的主任們就是猛，能動手就絕不逼逼。」
高風對此表示震驚，喬主任應該就是喬開清，兩人都是主任醫師，不說在協和，就是在全國也是有些名氣的。
這樣直接在大庭廣眾之下動手，看來矛盾是無法調和了。
「為什麼啊？」李友良問道。
「具體的情況只有他們自己知道。」樊玉龍笑著說道，「不過現在小道消息滿天飛。」
眾所周知，骨科可是耗材使用量居高的大科室，他們的耗材突出一個特點：貴。
在耗材使用過程中，總會遇到這樣那樣的問題。
就比如說，手術中病人需要使用到一種價值昂貴的耗材，12000元/包，但這包耗材一個病人是使用不完的，兩個病人用都綽綽有餘。
在連台手術中，很有可能出現5個病人使用了3包耗材的情況，但每個病人的帳面上都記了這包耗材的費用。
顯而易見，這時候就多出了兩包耗材。
多出的耗材怎麼處理？
大多情況下肯定是主刀的醫生說了算。
退到醫院？那顯然是不可能的，醫院並不願意插手這樣的事。
很多時候都是直接聯繫廠家，讓對方派人拿走，當然肯定不是白拿的，這在以前都是慣例。
因為一個手術團隊有不少人，特別是水平比較高的，但很尷尬的是，手術費往往不夠分。
舉個例子，患者做了一台耗時4個小時的手術，總共花費36000元，其中30000元是耗材，3000元是麻醉等雜七雜八的東西，剩下的3000元才是整個團隊創造的收入，也就是手術費。
醫院拿1000元，主刀拿500，剩下的1500元6-7個人分.
換你你干不干？
肯定不干啊，又不是傻子。
那怎麼才能維持好這樣一個成熟且技術水平高的團隊呢？
那就考驗領導者的水平了，大多數人都是在耗材上面想辦法。
骨科的施高朗主任就是這麼做的，他感覺自己做的還不錯，最起碼骨科在他的領導下蒸蒸日上。
但有些人認為這樣做不行。
喬開清是留學回來的博士，能力出類拔萃，他之前一直在倫敦大學醫學院工作。
雖然在國外乾的不錯，但父母年紀大了，而且死活不願意離開華國，他近些年萌生了回國的念頭。
在跟協和醫院的領導層溝通後，雙方是一拍即合，他作為高端人才被醫院引進。
施高朗主任為人比較大度，他性格爽朗，對能力強的人一向是高看一眼。
喬開清在得到他的認可後，很快便為其配置了手術團隊，但這也是兩人出現矛盾的開始。
沒多久，有人就來找施主任了，說不願意跟著喬主任干。
「我跟人家不一樣，他是在國外把錢掙夠了。」這人也不藏著掖著，「我還要養家餬口。」
施主任很快便得知了事情的原因，喬開清做手術的時候從來不與器材商打交道，也禁止下面的人與後者接觸。
他認為以前的方式是在損害職業道德。
施主任覺得他是剛回來，還有些清高，就想著勸勸他。
「開清，你不知道，國情不一樣。」施主任把他拉到一邊說道，「國外的骨科醫生一年的基本工資平均可以達到50萬美金，咱們這可不行」
「你不想想辦法，下面的人恐怕房貸都還不上。」
施主任覺得喬開清會聽勸，畢竟一個人再牛逼自己也做不成手術，手下必須要有一個團隊。
但令他沒想到是，後者非但沒有聽取他的好言相勸，還直接去找了院長。
本來這就是個約定成俗的東西，是見不得光的。
院長會不知道嗎？他知道，但面對喬開清，他只能說他不知道。
施主任一氣之下就把喬開清的手術權限給停了，但後者表示要去找紀委舉報
喬開清現在的要求就是施主任必須要給他配置一個手術團隊，可現在的問題是誰也不願意去跟著他。
「那大家都不傻，本來一月掙3萬的，現在變成一月掙1萬。」樊玉龍笑道，「所以喬主任現在成了孤家寡人。」
院領導今天又把兩人叫到了行政樓上，但明顯是沒有起到什麼效果。
施主任年輕的時候脾氣火爆，儘管現在已經平和了許多，但被人這麼一刺激，當下忍不住了，抓著喬開清就一頓爆錘。
後者也不甘示弱，兩人你來我往，連拉架的工會主席都被幹了一拳。
「都被停職了，大家都在看怎麼處理。」
高風默然，這個事還真不好說誰對誰錯。
施主任的行為明顯是不合規的，耗材用了就是用了，沒用就是沒用，只要記帳了，那就必須把這包耗材給消耗掉。
幾個病人共用耗材的行為，雖然沒有直接損害到病人的權益，但仍存在有巨大的風險，這種風險既體現在道德上又觸及到了法律層面。
但喬開清的行為也讓人感覺到不適。
他不願意拿這份錢，這是行為是值得鼓勵的。但不能強行要求施主任為他配置手術團隊，你可以依靠自己的人格魅力或者自己出錢。
這種綁架科室的行為是極其令人不齒的。
說實在的，國情如此，個人是很難改變一些約定成俗的規則的，即便是國家出手，也要緩步進行。
即便醫務人員的整體道德水平高於其他絕大多數行業，但歸根到底，他們也是人，也期望更美好的生活，只提無私奉獻的話短期還好，長期肯定不行。
現在的人不好騙啊。
「友良，你關注一下這個事，看看怎麼收場。」高風說道。
「好的。」李友良趕緊應了一聲。
省人民醫院
岳鵬輝正在陪媳婦產檢，他很緊張。
「這怎麼來做彩超的都是女人啊？」
「不知道啊，可能男人不能生孩子吧。」妻子倪雙說道。
「什麼時候建的檔？」分診的護士問道。
「1927年。」岳鵬輝遲疑了一下，「產檢還問這個？」
「同志，你別問他了，他什麼都不知道。」倪雙說道，「6個月前在在咱們這」
等進了診室，大夫看了看胎心監護，覺得還行。
「是自然受孕嗎？」
「應該是的.」岳鵬輝說道，「這事誰敢強迫啊。」
這男的是個傻子吧？坐診的大夫無語的看了他一眼。
「下次你還是別來了。」倪雙嫌棄道，「你就等著抱兒子就行了。」
「你放心，以後我一定多陪陪你。」岳鵬輝慚愧道。
不過很快他就食言了，因為王亮給他打了電話，說京城這邊缺人手，估計會讓他帶一組人過來。
高風決定先寫一篇文章出來，題目就叫做免疫檢查點抑制劑阻斷PD-1的機制。
英國醫學雜誌的編輯艾科拜爾·馬奇奧尼已經向他約了好幾次稿了。
「PD-1（CD279）是一種由288個胺基酸殘基組成的I型跨膜蛋白，屬於CD28家族。它廣泛表達於多種免疫細胞上，如活化的T細胞、B細胞、NK細胞和DC細胞。」
「在許多癌症類型中，PD-1在大部分腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）上表達。其結構包括細胞外IgV結構域、疏水性跨膜.」
畢竟是真正參與到了整個實驗中來，高風在寫這篇文章的時候有種信手拈來的感覺，他僅僅把免疫檢查點抑制劑阻斷PD-1的機制大概講了一下，篇幅便達到了要求。
艾科拜爾·馬奇奧尼很快便收到了這篇文章，他仔細看了一下，發現好多地方都看不懂。
這讓他感到一陣欣喜，想了一下趕緊把文章轉給了幾個獨立審稿人。
「華國人的研究又有了突破。」牛津大學醫學院的若埃爾·托特教授眉頭緊鎖。
那種難以望其項背的感覺讓他感覺到焦慮。
(本章完)
「只是猜測。」高風說了一句。
「那你的猜測應該不准。」放射科的技師笑著說道，他熟練的用滑鼠點了幾下，同時一個護士端著盤子進去給病人扎留置針了。
肺動脈CTA做的時候是需要往身體裡面打造影劑的，有些時候部分患者還會出現過敏的情況，護士會提前詢問。
等一切就緒已經是10分鐘過後了。
隨著CT機運轉起來，清晰地圖像顯示在了電腦上。
高風有時候在想，以前沒這好東西的時候，醫生是怎麼看病的呢？
那就只能摸索著來了，真遇到搞不清楚的，可以讓外科醫生切開看一下。
你別以為這是開玩笑呢，其實哪怕就是到了現在，有些時候確診依據仍是切開探查。
「還真是肺栓塞！」管床的葉先勇挺震驚的。
「看著倒還好。」高風仔細劃拉了一下電腦，「抗凝吧，也不需要什麼特殊的治療。」
患者還是比較幸運的，栓塞的情況並不嚴重，這可能也是他臨床表現不典型的原因。
不過當得知了自己合併了肺栓塞後，患者本人倒是被嚇得不輕。
「完了完了！」他用手機百度了一下後慌了，「我要死了！」
「別喊了，你瞧你中氣十足的。」隔壁床的一個大爺沒好氣道，「你媳婦兒剛出去給你買飯了，等她回來再嚎！」
吳不凡又過來了，高風感覺他真的挺有意思的。
「你平時就瞎溜達嗎？」李友良問道。
「差不多吧，有時候也去實驗室看看。」吳不凡說道，「我動手能力還行，但吃不了太多的苦。」
跟他合作的幾個團隊只讓其負責資金方面的事務，其他的時候就當沒這個人。
其實原先的時候不是這樣的，他承擔過一些實驗任務，完成的還不錯。
但最後取得的成果讓他有些失望，覺得配不上自己的辛勤付出，後來乾脆就撂挑子了。
三人正吃飯呢，吳不凡的電話響了。
「老公，你的小情人來找伱了。」妻子在電話中說。吳不凡這幾天都沒回家，女兒鬧著要找他，妻子便給他打了個電話。
「什麼？！」吳不凡愣了一下，「她是怎麼找到我們家的？」
妻子
「你們先吃，我得回家。」吳不凡擦了擦頭上的汗，「剛才好像是說錯話了」
「你確定要回去嗎？」李友良問道。
「回去可能結局不好，但不回去可能更慘烈。」吳不凡糾結道，「我老婆那個脾氣唉！」
「買個什麼禮物吧，」李友良建議道，「總好過兩手空空。」
「回去你就說跟她開玩笑呢，打死也別承認。」
接下來幾天吳不凡都沒有出現在高風面前，最後李友良給他打了個電話。
「說是被老婆禁足了。」
第二天一早高風來到了實驗室，熊華信在門口坐著等他。
「怎麼樣？最近順利嗎？」
「還好吧，有種按部就班的感覺。」熊華信把這兩周的進展跟他匯報了一下，「靶點的尋找存在困難，這個也急不來。」
「不過，那個王亮倒是很有能力，他找到了兩個。」
「哦，他運氣很好。」高風看了一下實驗記錄，心裡倒沒有太過失望，這比他預想的好了不少。
「照這個速度，2年內應該可以找到足夠多的靶點，到時候可以組建配體。」
免疫檢查點抑制劑通過阻斷PD-1等免疫檢查點與配體結合，來消除對T細胞活性的抑制，從而提高T細胞殺傷腫瘤的能力。
2年？那黃花菜都涼了.高風不想在這上面耗費太多的精力。
只要能把PD-1免疫療法的機制和絕大部分靶點找到，那接下來就好辦了，後續等驗證成果後可以開發相關的藥物，這應該是一個不錯的市場。
事實上，高風遠遠低估了PD-1免疫治療的價值，好在後續的工作中他逐漸意識到了這一點。
「有幾個方向你關注一下。」他臨走的時候遞給熊華信一張小紙條，「有部分靶點是我以前發現的，但還沒有驗證。」
回到病房的時候，高風發現辦公室裡面很是熱鬧，大家都圍在一起討論著什麼。
「怎麼回事啊？」李友良問樊玉龍道，「你們八卦什麼呢？」
「骨科那邊出事了。」樊玉龍一副看熱鬧不嫌事大的模樣，「他們科主任施主任跟喬主任打起來了，就在行政樓門前。」
「聽說兩個人都被打成了熊貓眼，好幾個人上去拉都拉不開。」
「骨科的主任們就是猛，能動手就絕不逼逼。」
高風對此表示震驚，喬主任應該就是喬開清，兩人都是主任醫師，不說在協和，就是在全國也是有些名氣的。
這樣直接在大庭廣眾之下動手，看來矛盾是無法調和了。
「為什麼啊？」李友良問道。
「具體的情況只有他們自己知道。」樊玉龍笑著說道，「不過現在小道消息滿天飛。」
眾所周知，骨科可是耗材使用量居高的大科室，他們的耗材突出一個特點：貴。
在耗材使用過程中，總會遇到這樣那樣的問題。
就比如說，手術中病人需要使用到一種價值昂貴的耗材，12000元/包，但這包耗材一個病人是使用不完的，兩個病人用都綽綽有餘。
在連台手術中，很有可能出現5個病人使用了3包耗材的情況，但每個病人的帳面上都記了這包耗材的費用。
顯而易見，這時候就多出了兩包耗材。
多出的耗材怎麼處理？
大多情況下肯定是主刀的醫生說了算。
退到醫院？那顯然是不可能的，醫院並不願意插手這樣的事。
很多時候都是直接聯繫廠家，讓對方派人拿走，當然肯定不是白拿的，這在以前都是慣例。
因為一個手術團隊有不少人，特別是水平比較高的，但很尷尬的是，手術費往往不夠分。
舉個例子，患者做了一台耗時4個小時的手術，總共花費36000元，其中30000元是耗材，3000元是麻醉等雜七雜八的東西，剩下的3000元才是整個團隊創造的收入，也就是手術費。
醫院拿1000元，主刀拿500，剩下的1500元6-7個人分.
換你你干不干？
肯定不干啊，又不是傻子。
那怎麼才能維持好這樣一個成熟且技術水平高的團隊呢？
那就考驗領導者的水平了，大多數人都是在耗材上面想辦法。
骨科的施高朗主任就是這麼做的，他感覺自己做的還不錯，最起碼骨科在他的領導下蒸蒸日上。
但有些人認為這樣做不行。
喬開清是留學回來的博士，能力出類拔萃，他之前一直在倫敦大學醫學院工作。
雖然在國外乾的不錯，但父母年紀大了，而且死活不願意離開華國，他近些年萌生了回國的念頭。
在跟協和醫院的領導層溝通後，雙方是一拍即合，他作為高端人才被醫院引進。
施高朗主任為人比較大度，他性格爽朗，對能力強的人一向是高看一眼。
喬開清在得到他的認可後，很快便為其配置了手術團隊，但這也是兩人出現矛盾的開始。
沒多久，有人就來找施主任了，說不願意跟著喬主任干。
「我跟人家不一樣，他是在國外把錢掙夠了。」這人也不藏著掖著，「我還要養家餬口。」
施主任很快便得知了事情的原因，喬開清做手術的時候從來不與器材商打交道，也禁止下面的人與後者接觸。
他認為以前的方式是在損害職業道德。
施主任覺得他是剛回來，還有些清高，就想著勸勸他。
「開清，你不知道，國情不一樣。」施主任把他拉到一邊說道，「國外的骨科醫生一年的基本工資平均可以達到50萬美金，咱們這可不行」
「你不想想辦法，下面的人恐怕房貸都還不上。」
施主任覺得喬開清會聽勸，畢竟一個人再牛逼自己也做不成手術，手下必須要有一個團隊。
但令他沒想到是，後者非但沒有聽取他的好言相勸，還直接去找了院長。
本來這就是個約定成俗的東西，是見不得光的。
院長會不知道嗎？他知道，但面對喬開清，他只能說他不知道。
施主任一氣之下就把喬開清的手術權限給停了，但後者表示要去找紀委舉報
喬開清現在的要求就是施主任必須要給他配置一個手術團隊，可現在的問題是誰也不願意去跟著他。
「那大家都不傻，本來一月掙3萬的，現在變成一月掙1萬。」樊玉龍笑道，「所以喬主任現在成了孤家寡人。」
院領導今天又把兩人叫到了行政樓上，但明顯是沒有起到什麼效果。
施主任年輕的時候脾氣火爆，儘管現在已經平和了許多，但被人這麼一刺激，當下忍不住了，抓著喬開清就一頓爆錘。
後者也不甘示弱，兩人你來我往，連拉架的工會主席都被幹了一拳。
「都被停職了，大家都在看怎麼處理。」
高風默然，這個事還真不好說誰對誰錯。
施主任的行為明顯是不合規的，耗材用了就是用了，沒用就是沒用，只要記帳了，那就必須把這包耗材給消耗掉。
幾個病人共用耗材的行為，雖然沒有直接損害到病人的權益，但仍存在有巨大的風險，這種風險既體現在道德上又觸及到了法律層面。
但喬開清的行為也讓人感覺到不適。
他不願意拿這份錢，這是行為是值得鼓勵的。但不能強行要求施主任為他配置手術團隊，你可以依靠自己的人格魅力或者自己出錢。
這種綁架科室的行為是極其令人不齒的。
說實在的，國情如此，個人是很難改變一些約定成俗的規則的，即便是國家出手，也要緩步進行。
即便醫務人員的整體道德水平高於其他絕大多數行業，但歸根到底，他們也是人，也期望更美好的生活，只提無私奉獻的話短期還好，長期肯定不行。
現在的人不好騙啊。
「友良，你關注一下這個事，看看怎麼收場。」高風說道。
「好的。」李友良趕緊應了一聲。
省人民醫院
岳鵬輝正在陪媳婦產檢，他很緊張。
「這怎麼來做彩超的都是女人啊？」
「不知道啊，可能男人不能生孩子吧。」妻子倪雙說道。
「什麼時候建的檔？」分診的護士問道。
「1927年。」岳鵬輝遲疑了一下，「產檢還問這個？」
「同志，你別問他了，他什麼都不知道。」倪雙說道，「6個月前在在咱們這」
等進了診室，大夫看了看胎心監護，覺得還行。
「是自然受孕嗎？」
「應該是的.」岳鵬輝說道，「這事誰敢強迫啊。」
這男的是個傻子吧？坐診的大夫無語的看了他一眼。
「下次你還是別來了。」倪雙嫌棄道，「你就等著抱兒子就行了。」
「你放心，以後我一定多陪陪你。」岳鵬輝慚愧道。
不過很快他就食言了，因為王亮給他打了電話，說京城這邊缺人手，估計會讓他帶一組人過來。
高風決定先寫一篇文章出來，題目就叫做免疫檢查點抑制劑阻斷PD-1的機制。
英國醫學雜誌的編輯艾科拜爾·馬奇奧尼已經向他約了好幾次稿了。
「PD-1（CD279）是一種由288個胺基酸殘基組成的I型跨膜蛋白，屬於CD28家族。它廣泛表達於多種免疫細胞上，如活化的T細胞、B細胞、NK細胞和DC細胞。」
「在許多癌症類型中，PD-1在大部分腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）上表達。其結構包括細胞外IgV結構域、疏水性跨膜.」
畢竟是真正參與到了整個實驗中來，高風在寫這篇文章的時候有種信手拈來的感覺，他僅僅把免疫檢查點抑制劑阻斷PD-1的機制大概講了一下，篇幅便達到了要求。
艾科拜爾·馬奇奧尼很快便收到了這篇文章，他仔細看了一下，發現好多地方都看不懂。
這讓他感到一陣欣喜，想了一下趕緊把文章轉給了幾個獨立審稿人。
「華國人的研究又有了突破。」牛津大學醫學院的若埃爾·托特教授眉頭緊鎖。
那種難以望其項背的感覺讓他感覺到焦慮。
(本章完)