第437章 502不要給自己的錯誤行為找藉口！
第437章 502.不要給自己的錯誤行為找藉口！
什麼是重症肌無力？
肌肉是靠神經支配的，而神經為什麼能夠支配肌肉呢，那是因為神經和肌肉接頭的地方會有一些遞質，這些遞質由神經末梢分泌，作用在肌肉上，從而對肌肉發號施令。
當某些原因（比如免疫）存在時，這個交接過程發生了障礙，肌肉就不聽神經使喚了，就會發生肌無力。
有些病人是眼皮無力，表現為睜眼困難，發作時老是眯著眼睛。有些病人可能是咀嚼無力、或者肢體無力，還有一些是全身都沒力氣。
為什麼會發生重症肌無力，原因還沒搞清楚，目前認為可能跟免疫等有關。
能不能預防呢？
不能，只能早發現早治療。
確診後主要還是靠一些藥物治療，比如溴吡斯的明，這個藥物能重新喚起神經肌肉接頭的交接工作，恢復肌肉的力量。
還有激素，免疫球蛋白，我們認為很多重症肌無力患者的發病是跟免疫異常有關，而激素是最強的免疫抑制劑，所以激素衝擊治療也是有效的，甚至是高效的。
「多虧你在，要不然就給病人耽誤了。」馬亮說道，「為了感謝高教授，我提一杯！「
「20年份的茅台，一人估計就兩杯，你可別想多喝。」李友良攔下了他，「再說你那酒量也不行啊。」
「是啊，別到時候又躺急診科平車上睡一晚上。」高風笑道，「護士肯定拿你練手。」
他這麼一說，馬亮還真不敢多喝了。
「明天可以再去看看那個病人。」散場的時候高風提了一句。
患者被收入ICU後，遵從神經內科醫生建議，給予溴吡斯的明、糖皮質激素、免疫球蛋白等藥物治療，第二天，患者順利甦醒，眼睛睜的大大的。
看到這麼明亮的大眼睛，高風知道，重症肌無力確診無疑了。
這個大眼睛，非常漂亮，跟患者昨晚眼皮無力相比，簡直是天壤之別。
患者呼吸無力的症狀迅速好轉，呼吸困難也顯著改善，第3天邊順利脫了呼吸機，拔除氣管插管。
沒錯，患者是重症肌無力。不是狂犬病，也不是肺炎，更不是心肌炎，而是重症肌無力危象。
所謂的危象，就是說這個病突然進展到最危重的情況，可能是某些原因誘發的，比如感染，比如用藥不當等等。
從此以後，患者終於知道為什麼自己隔三差五就會全身不舒服了，那個時候其實就是重症肌無力發作了。
只不過有些人剛開始時並不嚴重，可能休息幾天就會好一些。但是疾病本身仍在，仍然會反覆發作。
而且是早上比較輕微，下午更加嚴重，晚上就更厲害了，必須得好好休息，這就叫做晨輕暮重。
每一個症狀的背後，都有無數種可能性，而兇手，往往只有一個。
至少通過這次經歷之後，馬亮又算是長了教訓，恐水不等同於狂犬病！
恐水很可能就是狂犬病，但前提是得有狂犬咬傷史，否則得考慮其他神經系統疾病。
而對於病人的家庭來說，則是一次驚心動魄的死裡逃生，如果真的是狂犬病，那麼就玩完了。
而重症肌無力雖然也無法治癒，但有藥物可以控制，並且可以完全回歸生活，那就幸運多了。
全科醫學科
「哎，你們這一組規培生怎麼只有四個人啊。」步正陽有點納悶，「不都是五個人嗎？」
「有個人退培了。」
「為什麼啊？」步正陽不太理解，「不還有一年就結束了嗎？」
這個時候退培多不划算啊。
「是醫院裡面攆他走的。」有個女孩子輕聲的說道，「他犯了很嚴重的錯誤。」
「多嚴重？出了嚴重的醫療事故？」步正陽問道，「不對啊，你們值班的時候都是有二線的，出什麼問題也不會讓你們規培生來來頂包啊。」
「不是.他的情況還挺複雜的。」
「有多複雜？難不成他還犯了天條了？」
這位同學還真是犯了天條。
他跟著骨科一位主任上手術，由於是第一次進手術室，心裡對什麼都無比好奇。
C臂機的腳踏放在手術間門口，全手術室10多個人，還有好幾個來參觀的主任。他們全程不知道，這位同學在門口把腳踏踩著玩。
「我特麼上班快20年了，加起來都沒今天吃的射線多！」一個主任被氣得差點背過氣去。
其他的幾人也是一副吃了屎的表情。
為了安撫眾人如火山爆發一樣的情緒，該生直接被規培辦勸退了。
「真是一個悲傷的故事。」步正陽也是心有餘悸，「你們也要長個教訓，不認識的東西可別亂碰。」
今天高風比較閒，決定來一次大查房。
「這是個心絞痛的患者，既往有高血壓。」一個規培生磕磕巴巴的介紹著病情，「我讓他清淡飲食，同時.」
大家看到患者床前的奶茶和手裡面的烤串陷入了沉思。
「伱你怎麼這樣啊！」管床的規培生鬧了個大紅臉，「我不是跟你講過了嗎？要」
「不是，微辣、三分糖，這還不夠清淡嗎？」旁邊的一個年輕家屬詫異道。
「下次不要買帶冰的。」患者出聲道，「有一點凍腦袋。」
「治療用藥還是很規範的。」高風鼓勵道，「病歷背的也很熟練。」
下一個病人是一名流感合併肺炎的年輕女性患者，護士正在給她輸液。
「我怕.」病人嬌滴滴的對旁邊的男朋友說道，眾人立即有了一絲不適感。
「傻瓜..我在！」男友用夾子音說道，眾人身上的不適感立馬被無限放大，雞皮疙瘩瞬間破皮而出。
「我的媽啊，好噁心啊。」跟在後面的李友良趕緊退了出去。
「護士，一會扎針的時候麻煩輕一點。」男友吩咐道，護士翻了個白眼。
「啊！痛！」
「不是讓你輕點嗎？」病人男友狠狠的瞪了護士一眼。
「不是，我就塗個碘伏。」護士無語了。
「塗碘伏也要輕一點！」男友大聲道，「不要給自己的錯誤行為找藉口！」
護士強忍怒火開始給患者扎針。
「啊！啊！啊！」患者有節奏的叫了起來。
眾人
但這不是最讓人感覺不適的，只見患者男友一把摟住對方，旁若無人的親吻了起來
「科室裡面這樣奇葩的患者多嗎？」高風揉了揉自己的太陽穴，「咱們平時也不要什麼病人都收.」
「不多。」步正陽趕緊回答道。
「你們這是虐待！」這時一個聲音響了起來。
「步大夫，快來啊。」護士長喊了一聲，「65床家屬對治療有疑問，你給解釋一下。」
步正陽趕緊走了過去。
「你們這絕對就是虐待！」剛才的聲音更大了。
高風這下好奇了。
「患者是老年痴呆，這次肺部感染比較重，下的還有胃管和尿管。」步正陽解釋道，「他自己一直要拔管。」
護士沒辦法，只能用約束帶把他的胳膊給約束了起來。
一個來探視的家屬對此很不滿意，跑到護士站要一個說法。
「他雖然腦子糊塗，但心裏面什麼事都明白！」這個氣勢洶洶的女家屬說道，「你們以後不要再綁他了！」
「這位家屬，你聽我說。」步正陽努力進行溝通。
「我不聽！」家屬扭頭就走。
「算了，就依他吧。」護士長也有點無奈。
但不到五分鐘，剛才的女家屬又跑過來了。
「護士！我爸把我的眼睛幹了一拳！」她頂著個陰陽眼過來了，「能不能幫忙重新給他綁上？」
「早就告訴你不要把他的約束帶解開了。」主管護士說道。
「對了，他把胃管、尿管全拔了。」家屬說道，「這不要緊吧？」
「其實我也是不想麻煩你們的。」家屬繼續說道，「但我拿著往裡面捅了半天，塞不進去啊！」
「你到底是來陪護的，還是來謀殺的？」主管護師實在是受不了了，「你能不能不要按自己的想法來！」
「你這個丫鬟什麼態度？」家屬比她還生氣呢，「我要投訴你！」
「我們這裡沒有丫鬟。」護士長說道，「你不要胡說八道。」
「連你我也要投訴！」家屬說。
「建議你從自身找一下原因。」高風說道，「我感覺都是你的錯。」
「什麼？！」家屬掉頭就往行政樓跑。
「你不要在這裡無理取鬧，要不然我們報警了！」醫患辦的人對她說道，同時對著高風打了個招呼。
「我認識你們郭院長！」家屬很牛氣，「我現在就打電話！」
「你誰啊？」郭院長不滿的聲音從電話中傳了過來，「高風教授對待病人一直是和藹可親，他技術又好，是我們省醫的一張名片。」
「你要是胡亂抹黑，我們省醫是不會善罷甘休的！」
「好啊，一丘之貉是吧？」這個女家屬是越挫越勇，「我要去衛健委投訴你們！」
「大姐，要不你回去吧。」另一個家屬匆匆的從家裡趕了過來，「你怎麼那麼多事啊？」
她就讓其看了不到一天病人，結果惹出來一堆事兒，好多人給她打電話，問她姐是不是腦子有病。
「不好意思，她腦子跟別人不一樣。」
「我姐夫都跟她過不下去，兒子現在也跟她斷絕了關係。」
「你怎麼幫著外人啊？」姐姐好生氣，「誰允許你在這裡說我家裡面的事了？」
然後就很突然，兩個人廝打了起來。
「你瞧瞧這一天天的。」護士長很是尷尬，「是我工作沒做到位。」
「這跟你有什麼關係啊。」高風無奈的笑了一下，「是病人太複雜了。」
病人難，醫療人員也難，總會出現這樣那樣的問題，這也是沒辦法的事情。
「你不是要去省醫那邊嗎？」趙興業的妻子問道。
「怎麼了？」
趙興業順路去送兒子上學，路上兒子問了他一個問題。
「爸爸，我能不能染黃毛？」
「你怎麼會有這麼奇怪的想法？」趙興業感覺很是納悶，「你一個小學生」
「可我同桌說她喜歡黃頭髮的男生。」
「不能染。」趙經理深吸一口氣道。
「為什麼？」
「不為什麼！」趙興業直接照著腦門就是一巴掌，「再給我提這個打死你！」
「記得好好學習。」
「學習太累了。」兒子看著他說道，「老師講的好難，我一聽就困。」
「那你就睡，但是別耽誤其他人。」趙興業說完揮手示意兒子趕緊滾蛋。
「老弟，你倒是挺能看得開的。」旁邊一個老頭笑道，他是來送孫女的。
「沒辦法，這孩子跟沒有長腦子一樣。」趙興業無奈的嘆了一口氣，「天天光輔導作業弄得家裡雞犬不寧的。」
還是個舔狗.
他想明白了，這種情況必須要學會與自己和解。生的就是個蠢貨，平平安安的長大就可以了，到時候早點結婚，可以儘早培養孫子。
「哈哈。」老頭笑了幾聲，「這才到哪了啊，以後才麻煩呢。」
「我總結了一下。」他對趙興業說，「帶孩子就這麼幾個過程：
幼兒園：為什麼?
小學生：憑什麼?
初中生：你懂什麼?
高中生：你什麼也不是！
大學生：給點錢，給點錢..
畢業後：別管我！
戀愛後：要你管！
生孩後：你來管！
上墳時：保佑我」
趙興業在聽到保佑我時差點沒繃住.
「這是需要您簽字的文件。」他拿出厚厚的一摞文書說道，「放在上面的是相對比較急的。」
他這次來是希望能把公司的概況詳細的跟老闆匯報一下，同時展望一下未來。
「發展勢頭強勁.運營狀態優異良」
「辛苦了。」高風很滿意。
「公司現在帳面上的錢很多，我想我們是不是可以投資一些新興的行業。」趙興業說道，「我找人分析了一下.」
「算了，掙太多的錢也沒有太多的意義。」高風擺了擺手，「友良跟我提了一下，說可以蓋點職工家屬院。」
「我覺得這個提議很好。」
「最好都是那種三室四室的，現在都是二個孩子。」
「對了，再蓋一些大平層，我上次在京城見到的那個戶型就很不錯。」
「對對，我還錄了視頻呢。」李友良興致勃勃的拿出了手機，「老趙，你看看好看不？」
「好看吧」趙興業內心挺複雜的，來的時候他雄心勃勃，現在只剩下無奈。
老闆不喜歡錢也不好，下面的人都沒有奮鬥的動力了。
(本章完)
什麼是重症肌無力？
肌肉是靠神經支配的，而神經為什麼能夠支配肌肉呢，那是因為神經和肌肉接頭的地方會有一些遞質，這些遞質由神經末梢分泌，作用在肌肉上，從而對肌肉發號施令。
當某些原因（比如免疫）存在時，這個交接過程發生了障礙，肌肉就不聽神經使喚了，就會發生肌無力。
有些病人是眼皮無力，表現為睜眼困難，發作時老是眯著眼睛。有些病人可能是咀嚼無力、或者肢體無力，還有一些是全身都沒力氣。
為什麼會發生重症肌無力，原因還沒搞清楚，目前認為可能跟免疫等有關。
能不能預防呢？
不能，只能早發現早治療。
確診後主要還是靠一些藥物治療，比如溴吡斯的明，這個藥物能重新喚起神經肌肉接頭的交接工作，恢復肌肉的力量。
還有激素，免疫球蛋白，我們認為很多重症肌無力患者的發病是跟免疫異常有關，而激素是最強的免疫抑制劑，所以激素衝擊治療也是有效的，甚至是高效的。
「多虧你在，要不然就給病人耽誤了。」馬亮說道，「為了感謝高教授，我提一杯！「
「20年份的茅台，一人估計就兩杯，你可別想多喝。」李友良攔下了他，「再說你那酒量也不行啊。」
「是啊，別到時候又躺急診科平車上睡一晚上。」高風笑道，「護士肯定拿你練手。」
他這麼一說，馬亮還真不敢多喝了。
「明天可以再去看看那個病人。」散場的時候高風提了一句。
患者被收入ICU後，遵從神經內科醫生建議，給予溴吡斯的明、糖皮質激素、免疫球蛋白等藥物治療，第二天，患者順利甦醒，眼睛睜的大大的。
看到這麼明亮的大眼睛，高風知道，重症肌無力確診無疑了。
這個大眼睛，非常漂亮，跟患者昨晚眼皮無力相比，簡直是天壤之別。
患者呼吸無力的症狀迅速好轉，呼吸困難也顯著改善，第3天邊順利脫了呼吸機，拔除氣管插管。
沒錯，患者是重症肌無力。不是狂犬病，也不是肺炎，更不是心肌炎，而是重症肌無力危象。
所謂的危象，就是說這個病突然進展到最危重的情況，可能是某些原因誘發的，比如感染，比如用藥不當等等。
從此以後，患者終於知道為什麼自己隔三差五就會全身不舒服了，那個時候其實就是重症肌無力發作了。
只不過有些人剛開始時並不嚴重，可能休息幾天就會好一些。但是疾病本身仍在，仍然會反覆發作。
而且是早上比較輕微，下午更加嚴重，晚上就更厲害了，必須得好好休息，這就叫做晨輕暮重。
每一個症狀的背後，都有無數種可能性，而兇手，往往只有一個。
至少通過這次經歷之後，馬亮又算是長了教訓，恐水不等同於狂犬病！
恐水很可能就是狂犬病，但前提是得有狂犬咬傷史，否則得考慮其他神經系統疾病。
而對於病人的家庭來說，則是一次驚心動魄的死裡逃生，如果真的是狂犬病，那麼就玩完了。
而重症肌無力雖然也無法治癒，但有藥物可以控制，並且可以完全回歸生活，那就幸運多了。
全科醫學科
「哎，你們這一組規培生怎麼只有四個人啊。」步正陽有點納悶，「不都是五個人嗎？」
「有個人退培了。」
「為什麼啊？」步正陽不太理解，「不還有一年就結束了嗎？」
這個時候退培多不划算啊。
「是醫院裡面攆他走的。」有個女孩子輕聲的說道，「他犯了很嚴重的錯誤。」
「多嚴重？出了嚴重的醫療事故？」步正陽問道，「不對啊，你們值班的時候都是有二線的，出什麼問題也不會讓你們規培生來來頂包啊。」
「不是.他的情況還挺複雜的。」
「有多複雜？難不成他還犯了天條了？」
這位同學還真是犯了天條。
他跟著骨科一位主任上手術，由於是第一次進手術室，心裡對什麼都無比好奇。
C臂機的腳踏放在手術間門口，全手術室10多個人，還有好幾個來參觀的主任。他們全程不知道，這位同學在門口把腳踏踩著玩。
「我特麼上班快20年了，加起來都沒今天吃的射線多！」一個主任被氣得差點背過氣去。
其他的幾人也是一副吃了屎的表情。
為了安撫眾人如火山爆發一樣的情緒，該生直接被規培辦勸退了。
「真是一個悲傷的故事。」步正陽也是心有餘悸，「你們也要長個教訓，不認識的東西可別亂碰。」
今天高風比較閒，決定來一次大查房。
「這是個心絞痛的患者，既往有高血壓。」一個規培生磕磕巴巴的介紹著病情，「我讓他清淡飲食，同時.」
大家看到患者床前的奶茶和手裡面的烤串陷入了沉思。
「伱你怎麼這樣啊！」管床的規培生鬧了個大紅臉，「我不是跟你講過了嗎？要」
「不是，微辣、三分糖，這還不夠清淡嗎？」旁邊的一個年輕家屬詫異道。
「下次不要買帶冰的。」患者出聲道，「有一點凍腦袋。」
「治療用藥還是很規範的。」高風鼓勵道，「病歷背的也很熟練。」
下一個病人是一名流感合併肺炎的年輕女性患者，護士正在給她輸液。
「我怕.」病人嬌滴滴的對旁邊的男朋友說道，眾人立即有了一絲不適感。
「傻瓜..我在！」男友用夾子音說道，眾人身上的不適感立馬被無限放大，雞皮疙瘩瞬間破皮而出。
「我的媽啊，好噁心啊。」跟在後面的李友良趕緊退了出去。
「護士，一會扎針的時候麻煩輕一點。」男友吩咐道，護士翻了個白眼。
「啊！痛！」
「不是讓你輕點嗎？」病人男友狠狠的瞪了護士一眼。
「不是，我就塗個碘伏。」護士無語了。
「塗碘伏也要輕一點！」男友大聲道，「不要給自己的錯誤行為找藉口！」
護士強忍怒火開始給患者扎針。
「啊！啊！啊！」患者有節奏的叫了起來。
眾人
但這不是最讓人感覺不適的，只見患者男友一把摟住對方，旁若無人的親吻了起來
「科室裡面這樣奇葩的患者多嗎？」高風揉了揉自己的太陽穴，「咱們平時也不要什麼病人都收.」
「不多。」步正陽趕緊回答道。
「你們這是虐待！」這時一個聲音響了起來。
「步大夫，快來啊。」護士長喊了一聲，「65床家屬對治療有疑問，你給解釋一下。」
步正陽趕緊走了過去。
「你們這絕對就是虐待！」剛才的聲音更大了。
高風這下好奇了。
「患者是老年痴呆，這次肺部感染比較重，下的還有胃管和尿管。」步正陽解釋道，「他自己一直要拔管。」
護士沒辦法，只能用約束帶把他的胳膊給約束了起來。
一個來探視的家屬對此很不滿意，跑到護士站要一個說法。
「他雖然腦子糊塗，但心裏面什麼事都明白！」這個氣勢洶洶的女家屬說道，「你們以後不要再綁他了！」
「這位家屬，你聽我說。」步正陽努力進行溝通。
「我不聽！」家屬扭頭就走。
「算了，就依他吧。」護士長也有點無奈。
但不到五分鐘，剛才的女家屬又跑過來了。
「護士！我爸把我的眼睛幹了一拳！」她頂著個陰陽眼過來了，「能不能幫忙重新給他綁上？」
「早就告訴你不要把他的約束帶解開了。」主管護士說道。
「對了，他把胃管、尿管全拔了。」家屬說道，「這不要緊吧？」
「其實我也是不想麻煩你們的。」家屬繼續說道，「但我拿著往裡面捅了半天，塞不進去啊！」
「你到底是來陪護的，還是來謀殺的？」主管護師實在是受不了了，「你能不能不要按自己的想法來！」
「你這個丫鬟什麼態度？」家屬比她還生氣呢，「我要投訴你！」
「我們這裡沒有丫鬟。」護士長說道，「你不要胡說八道。」
「連你我也要投訴！」家屬說。
「建議你從自身找一下原因。」高風說道，「我感覺都是你的錯。」
「什麼？！」家屬掉頭就往行政樓跑。
「你不要在這裡無理取鬧，要不然我們報警了！」醫患辦的人對她說道，同時對著高風打了個招呼。
「我認識你們郭院長！」家屬很牛氣，「我現在就打電話！」
「你誰啊？」郭院長不滿的聲音從電話中傳了過來，「高風教授對待病人一直是和藹可親，他技術又好，是我們省醫的一張名片。」
「你要是胡亂抹黑，我們省醫是不會善罷甘休的！」
「好啊，一丘之貉是吧？」這個女家屬是越挫越勇，「我要去衛健委投訴你們！」
「大姐，要不你回去吧。」另一個家屬匆匆的從家裡趕了過來，「你怎麼那麼多事啊？」
她就讓其看了不到一天病人，結果惹出來一堆事兒，好多人給她打電話，問她姐是不是腦子有病。
「不好意思，她腦子跟別人不一樣。」
「我姐夫都跟她過不下去，兒子現在也跟她斷絕了關係。」
「你怎麼幫著外人啊？」姐姐好生氣，「誰允許你在這裡說我家裡面的事了？」
然後就很突然，兩個人廝打了起來。
「你瞧瞧這一天天的。」護士長很是尷尬，「是我工作沒做到位。」
「這跟你有什麼關係啊。」高風無奈的笑了一下，「是病人太複雜了。」
病人難，醫療人員也難，總會出現這樣那樣的問題，這也是沒辦法的事情。
「你不是要去省醫那邊嗎？」趙興業的妻子問道。
「怎麼了？」
趙興業順路去送兒子上學，路上兒子問了他一個問題。
「爸爸，我能不能染黃毛？」
「你怎麼會有這麼奇怪的想法？」趙興業感覺很是納悶，「你一個小學生」
「可我同桌說她喜歡黃頭髮的男生。」
「不能染。」趙經理深吸一口氣道。
「為什麼？」
「不為什麼！」趙興業直接照著腦門就是一巴掌，「再給我提這個打死你！」
「記得好好學習。」
「學習太累了。」兒子看著他說道，「老師講的好難，我一聽就困。」
「那你就睡，但是別耽誤其他人。」趙興業說完揮手示意兒子趕緊滾蛋。
「老弟，你倒是挺能看得開的。」旁邊一個老頭笑道，他是來送孫女的。
「沒辦法，這孩子跟沒有長腦子一樣。」趙興業無奈的嘆了一口氣，「天天光輔導作業弄得家裡雞犬不寧的。」
還是個舔狗.
他想明白了，這種情況必須要學會與自己和解。生的就是個蠢貨，平平安安的長大就可以了，到時候早點結婚，可以儘早培養孫子。
「哈哈。」老頭笑了幾聲，「這才到哪了啊，以後才麻煩呢。」
「我總結了一下。」他對趙興業說，「帶孩子就這麼幾個過程：
幼兒園：為什麼?
小學生：憑什麼?
初中生：你懂什麼?
高中生：你什麼也不是！
大學生：給點錢，給點錢..
畢業後：別管我！
戀愛後：要你管！
生孩後：你來管！
上墳時：保佑我」
趙興業在聽到保佑我時差點沒繃住.
「這是需要您簽字的文件。」他拿出厚厚的一摞文書說道，「放在上面的是相對比較急的。」
他這次來是希望能把公司的概況詳細的跟老闆匯報一下，同時展望一下未來。
「發展勢頭強勁.運營狀態優異良」
「辛苦了。」高風很滿意。
「公司現在帳面上的錢很多，我想我們是不是可以投資一些新興的行業。」趙興業說道，「我找人分析了一下.」
「算了，掙太多的錢也沒有太多的意義。」高風擺了擺手，「友良跟我提了一下，說可以蓋點職工家屬院。」
「我覺得這個提議很好。」
「最好都是那種三室四室的，現在都是二個孩子。」
「對了，再蓋一些大平層，我上次在京城見到的那個戶型就很不錯。」
「對對，我還錄了視頻呢。」李友良興致勃勃的拿出了手機，「老趙，你看看好看不？」
「好看吧」趙興業內心挺複雜的，來的時候他雄心勃勃，現在只剩下無奈。
老闆不喜歡錢也不好，下面的人都沒有奮鬥的動力了。
(本章完)