第559章 622被豬咬了一口
第559章 622.被豬咬了一口
「怎麼不合適了，我覺得特別合適！」步主任把最後一塊紅燒肉夾到了自己嘴裡面。
吃飽喝足，大家又談到了這個病人。
「就很奇怪。」步正陽納悶道，「查了這麼多項目，結果全陰性，找誰說理去。」
長期的發熱無疑會對患者的身體狀況造成很大的損害，黃惠麗貧血、黃疸、乏力，這些都是具體的表現。
假如真的找不到病因，那隨著時間的嚴懲，她很有可能出現更嚴重的症狀，甚至可能嘎掉。
55病房
「吃著呢？」高風和顏悅色的問道。
「高主任好。」黃惠麗精神不錯，一盒紅燒肉被她吃了個精光。
「我過來就是想問問，你在發病前的那段時間有什麼異常沒？」高風問道，「你仔細想想。」
「好像沒有。」黃惠麗想了一會後回答道，「我整天就是在養殖場幹活，也沒啥特別的。」
「出過遠門嗎？」
「沒有。」
「家裡面有人出過遠門有回來的嗎？」
「也沒有。」
「那段時間身上有什麼傷口沒？被什麼東西咬過沒？」
「沒有被咬過。」黃惠麗回答道，至於傷口，她幹活多，磕著碰著倒是有過。
這些東西其實之前就問過了，但高風仍然感覺到很失望，他跟患者還有家屬又簡單的說了幾句，便準備告辭。
可剛走到門口，家屬不確定的聲音響了起來：「你之前是不是被豬咬過一口嗎？」
「什麼？」高風立即掉頭走了回來，「被豬咬住過？」這還挺少見的。
「是有一次，很久了。」黃惠麗想了半天才想起來，「但很快就好了，你看，疤都沒留。」她指著一個淺淺的印痕說道。
被豬咬了會得什麼病？高風的CPU瘋狂的運轉了起來。
豬是齧齒動物，其牙齒上可攜帶多種病原體，極易導致傷口感染；
由於牙齒中有很多細菌，被豬咬了如果傷口較深，皮膚出血，患者會出現腫脹和疼痛等症狀，嚴重時可導致局部肌肉等軟組織的壞死。
患者沒有這方面的症狀。
豬也可能攜帶並傳播狂犬病毒，我國疾控中心發布的狂犬病預防和控制技術指南中明確指出，所有哺乳動物都可患有狂犬病。
因此被豬咬傷後，也可能會傳染給人狂犬病，一定要及時接種狂犬疫苗，最佳的時間是在受傷後24小時內，最好不要超過48小時。
但現實中，家養的豬攜帶狂犬病毒的概率幾乎為零，打不打一直存在爭議。
但不管怎麼說，患者這個肯定不是狂犬病。
由於牙齒中有很多細菌，被豬咬了如果傷口較深，皮膚出血，患者會出現腫脹和疼痛等症狀，嚴重時可導致局部肌肉等軟組織的壞死。
有一種發病率比較高的疾病，鏈球菌病，是由β溶血性鏈球菌引起的多種人獸共患病的總稱。
鏈球菌病的臨床表現多種多樣，但主要是引起敗血症和化膿性感染。豬鏈球菌是目前豬場常見的一種細菌性疾病，感染後會引起病豬出現腦膜炎、關節炎、敗血症等症狀。
但假如是鏈球菌感染的話，黃惠麗不可能來到省醫，那幾種抗生素都可以覆蓋這種病原菌。可以排除這種情況。
高風坐在辦公室裡面想了半天，還是一點頭緒都沒有。李友良端了杯茶過來，他接過來喝了一口，長舒一口氣。
「這什麼？味道挺特別。」
「花茶，具體是哪些我也說不上。」李友良又給他倒了一杯。
休息了一會兒，高風又把會患者的病歷仔細過了一遍，確信自己沒有遺漏任何信息。
會導致肝大、貧血、黃疸、發熱的疾病，人豬共患病可能性很大，對了，骨髓活檢可以看到鐵幼粒細胞.
CPU再度瘋狂運轉
10分鐘後，他眼前一亮，好像是有一個疾病：豬附紅細胞體病。
附紅細胞體病是由附紅細胞體寄生於多種動物和人的紅細胞表面、血漿及骨髓等部位所引起的一種人畜共患傳染病。人附紅細胞體病可有多種臨床表現，主要出現發熱、乏力、易出汗、嗜睡等症狀，嚴重者可有貧血、黃疸和肝、脾腫大、不同部位的淋巴結腫大等。
該病在我國並不十分罕見，全國各地感染率相差較大，主要集中於農牧區，發病人群主要還是從事禽畜食品加工的工作人員、動物養殖者、獸醫。
黃惠麗在當時被診斷為骨髓異常綜合徵也是有原因的。
豬附紅細胞體屬於單細胞原蟲的一種，屬寄生蟲，也有人認為是立克次氏體目，屬附紅細胞體屬，這種生物容易粘附在熱人體紅細胞的表面，但又不會侵入紅細胞，常引起豬的傳染性貧血。
它還會為宿主細胞提供鐵元素，造成大量鐵在紅細胞內沉積，這也可以解釋為什麼在當地醫院骨髓活檢結果會顯示存在鐵粒幼細胞。
附紅細胞體病的診斷主要依賴於外周血塗片和骨髓細胞塗片，但由於附紅細胞體會導致溶血，在常規單細胞薄層的血塗片中很難被發現。
如果沒有流行病學史支持，或者臨床醫生明確標註和提示，檢驗科醫生在進行塗片檢測的時候非常容易忽略掉。
步正陽立即跟檢驗科取得了聯繫，第一時間開了厚血塗片檢查，並備註了附紅細胞體病的猜測。
第二天，大家望眼欲穿地等到了厚血塗片的結果：可見紅細胞中存在附紅細胞體。
至此，黃惠麗的病因終於被找了出來。
這也跟區域有關係，Z州這邊的養殖業並不是很發達，患該病的人並不多，每年可能只有零星的幾個報導，很多醫生壓根沒有接診過類似的病人。
要是放到一些以畜牧業為支柱產業的區域，黃惠麗可能不會吃這麼多苦頭。
接下來就是治療，附紅細胞體對四環素類和氨基糖苷類抗生素敏感，此外左氧氟沙星也有效果。
這也是為什麼患者之前曾有段時間沒再發熱的原因，她那個時候輸注的就是左氧氟沙星，但由於應用的療程不夠，病情復燃。
「我這麼嚴重，為啥我家的豬沒啥事啊？」黃惠麗十分不解。
「很簡單，因為豬往往會得到更及時的治療.」
說起來挺逗的，豬患了該病後會出現體質變差，貧血，腸道及呼吸道感染增加；育肥豬日增重下降，急性溶血性貧血；母豬生產性能下降等。
但一般這個時候，主人就把四環素、土黴素和金黴素這些藥物給用上了，而且用的時間還比較長
所以豬沒事，人反倒是受不了了。
在應用了1周的多西環素後，黃惠麗的體溫終於得到了控制。
「回去後再接著吃6周。」毛文對她交代道，「定期到醫院複查血常規和肝腎功能。」
6周後毛文對患者進行了電話隨訪。
「全好了！我現在是一點事也沒了。」黃惠麗很是開心，「謝謝醫生的關心。」
「那太好了。」他放下電話後很為患者感到高興，但又有一些遺憾，這麼好吃的紅燒肉以後再也吃不到了。+
風欣科技實驗室
「這奶茶也特麼的太難喝了！」王亮非常生氣，他這好幾天才喝一杯，真是鬧心。
想到這裡，他立即拿出手機給了一個3星的評價：「好喝，我爺爺託夢給我指名道姓就要喝你們家的奶茶，不然就給我帶走，他說這家很不錯，下次來要把做奶茶的師傅帶下去。」
正在算帳的老闆很快便看到了這條評價，頓時感動的熱淚盈眶：「謝謝親親的肯定，小店以後定當更加的努力為你效勞！同時也替你爺爺感到欣慰，有這麼孝順的孫子。祝您和爺爺早日團聚，以解思念之苦。」
我尼瑪！王亮差點被氣死，他猛的拍了一下桌子，把正在加試劑的同事陽韜嚇了一跳。
「你特麼發什麼神經呢！」陽韜十分不滿，「害老子加錯瓶了！」他只好又重新拿了一份底物。
這份被加錯試劑的底物安靜的呆桌子上，不出意外的話它將在下班的時候被扔掉。
「老公，想你了，人家今天穿了黑絲。」陽韜在快下班的時候接到了女友的電話。
「馬上到！」他立即沖了出去。
「臥槽！你現在就走？？？」王亮大驚道，「這麼多標本，你讓誰幫你整？」
「爸爸幫我！」陽韜沖他喊道。
我沒有你這個兒子，王亮心想，但看到對方跑的人影都沒了，只能無奈的走了過來。這些底物被加注了不同劑量的反應試劑，下一步就是放到恆溫箱中靜置，48小時後再離心分離
他按照時間順序，一個個的貼好了標籤。輪到最後一個的時候，王亮有些奇怪，這個瓶子怎麼沒記錄啊？
廢液？
他拎起來準備扔掉，可手伸出去的時候又猶豫了一下，算了，回頭問問陽韜吧。
王亮往上面貼了一張空白的條碼，然後關上了實驗室的大門。
狗日的陽韜，讓老子加了整整兩個小時的班！
2天的時間很快便過去了，陽韜和同事從恆溫箱中把標本一個個的拿了出來，今天他們要把這些東西進行高速離心，分離出來的細胞會被進行二次的提純，希望能夠發現一些東西，假如運氣足夠好的話。
「亮哥，來吧！兩個人真的是干不完。」
「叫爸.算了，請我吃飯！」
「沒問題。」陽韜趕忙答應了下來。
三人簡單的吃了點東西，然後便開始枯燥乏味的標本處理工作。很多科研民工都不喜歡幹這樣的活，機械重複，你要說它簡單吧，操作起來又不能出錯。
還有一個就是，只要一上手，沒有特殊的原因一般不能停下來。要不然又要把前期的準備工作再做一遍。
王亮以前加班的時候，曾經為了不去上廁所而帶過尿不濕。
三人開始還相互說幾句，後面就都不吭聲了，想趕緊把這些標本處理完有人。
「韜子，這個空白標籤的是怎麼回事？」
「不造啊。」陽韜回道，「應該是亮哥貼的吧。」
「你留的尾巴，我就是因為不知道是什麼，所以才貼的空白標籤。」王亮想了一下後說道。
「哦哦，想起來了，是瓶廢液，我加錯試劑了。」陽韜回道，「扔了吧。」
一說要扔掉，王亮下意識的抬頭看了一眼，「這個顏色發藍，跟這一批看著有點不太一樣……」
「那你不廢話嘛。」陽韜笑道，「都說了加錯了試劑。」
……
三人一直干到晚上11點半，才算是把這批標本離心分離完。換下衣服，王亮感覺到一陣疲憊。
「老了，以前沒這種感覺的。」
「主要是近期沒怎麼加班，強度一上來有點受不了。」陽韜給兩人拿了瓶礦泉水，「你看看那群小島子，到點就走人，不都說島國加班也很嚴重嗎？」
「管他們呢。」王亮回道，他有時候還挺想去這些周邊小國家看看。
有點好奇，東京到底熱不熱。
夜裡2點多的時候，實驗室外面出現了一個黑影。王亮打著哈欠，用門卡刷開了大門。
他進來後直奔垃圾桶，很快便從中扒拉出了一個試管，裡面溶液在燈光的照射下發出淡藍色光暈。
運氣是一種玄之又玄的東西，它似乎無處不在，又難以捉摸。但有時候又會莫名其妙的降臨在某些人的身上，有些人毫無察覺，但有些人則觸碰到了這種神秘的能量。
王亮其實想早一點過來的，但劉芳不同意。
「等你等到這麼晚！你真當老娘好脾氣啊？啊？！」
「我給你五分鐘的時間，現在去洗澡！」
一通折騰下來，女友滿意了，亮哥腿軟了。
要不不去了？王亮在心裡勸自己，一份加錯試劑的標本而已……
但躺在床上，腦海中總是時不時閃過一道淡藍色的光暈。
真尼瑪服了！他從床上坐了起來。
「腦子有病！」劉芳自顧自的睡了過去。
王亮把試管表面仔細擦拭了一下，放到了恆溫箱裡面，他還特意貼了個標籤:王亮勿扔。
做完這一切，王亮心裡莫名其妙的感受到一陣愉悅，身上的疲憊感也減少了很多。
好奇怪哦！
他回去後倒頭便睡了過去。
(本章完)
「怎麼不合適了，我覺得特別合適！」步主任把最後一塊紅燒肉夾到了自己嘴裡面。
吃飽喝足，大家又談到了這個病人。
「就很奇怪。」步正陽納悶道，「查了這麼多項目，結果全陰性，找誰說理去。」
長期的發熱無疑會對患者的身體狀況造成很大的損害，黃惠麗貧血、黃疸、乏力，這些都是具體的表現。
假如真的找不到病因，那隨著時間的嚴懲，她很有可能出現更嚴重的症狀，甚至可能嘎掉。
55病房
「吃著呢？」高風和顏悅色的問道。
「高主任好。」黃惠麗精神不錯，一盒紅燒肉被她吃了個精光。
「我過來就是想問問，你在發病前的那段時間有什麼異常沒？」高風問道，「你仔細想想。」
「好像沒有。」黃惠麗想了一會後回答道，「我整天就是在養殖場幹活，也沒啥特別的。」
「出過遠門嗎？」
「沒有。」
「家裡面有人出過遠門有回來的嗎？」
「也沒有。」
「那段時間身上有什麼傷口沒？被什麼東西咬過沒？」
「沒有被咬過。」黃惠麗回答道，至於傷口，她幹活多，磕著碰著倒是有過。
這些東西其實之前就問過了，但高風仍然感覺到很失望，他跟患者還有家屬又簡單的說了幾句，便準備告辭。
可剛走到門口，家屬不確定的聲音響了起來：「你之前是不是被豬咬過一口嗎？」
「什麼？」高風立即掉頭走了回來，「被豬咬住過？」這還挺少見的。
「是有一次，很久了。」黃惠麗想了半天才想起來，「但很快就好了，你看，疤都沒留。」她指著一個淺淺的印痕說道。
被豬咬了會得什麼病？高風的CPU瘋狂的運轉了起來。
豬是齧齒動物，其牙齒上可攜帶多種病原體，極易導致傷口感染；
由於牙齒中有很多細菌，被豬咬了如果傷口較深，皮膚出血，患者會出現腫脹和疼痛等症狀，嚴重時可導致局部肌肉等軟組織的壞死。
患者沒有這方面的症狀。
豬也可能攜帶並傳播狂犬病毒，我國疾控中心發布的狂犬病預防和控制技術指南中明確指出，所有哺乳動物都可患有狂犬病。
因此被豬咬傷後，也可能會傳染給人狂犬病，一定要及時接種狂犬疫苗，最佳的時間是在受傷後24小時內，最好不要超過48小時。
但現實中，家養的豬攜帶狂犬病毒的概率幾乎為零，打不打一直存在爭議。
但不管怎麼說，患者這個肯定不是狂犬病。
由於牙齒中有很多細菌，被豬咬了如果傷口較深，皮膚出血，患者會出現腫脹和疼痛等症狀，嚴重時可導致局部肌肉等軟組織的壞死。
有一種發病率比較高的疾病，鏈球菌病，是由β溶血性鏈球菌引起的多種人獸共患病的總稱。
鏈球菌病的臨床表現多種多樣，但主要是引起敗血症和化膿性感染。豬鏈球菌是目前豬場常見的一種細菌性疾病，感染後會引起病豬出現腦膜炎、關節炎、敗血症等症狀。
但假如是鏈球菌感染的話，黃惠麗不可能來到省醫，那幾種抗生素都可以覆蓋這種病原菌。可以排除這種情況。
高風坐在辦公室裡面想了半天，還是一點頭緒都沒有。李友良端了杯茶過來，他接過來喝了一口，長舒一口氣。
「這什麼？味道挺特別。」
「花茶，具體是哪些我也說不上。」李友良又給他倒了一杯。
休息了一會兒，高風又把會患者的病歷仔細過了一遍，確信自己沒有遺漏任何信息。
會導致肝大、貧血、黃疸、發熱的疾病，人豬共患病可能性很大，對了，骨髓活檢可以看到鐵幼粒細胞.
CPU再度瘋狂運轉
10分鐘後，他眼前一亮，好像是有一個疾病：豬附紅細胞體病。
附紅細胞體病是由附紅細胞體寄生於多種動物和人的紅細胞表面、血漿及骨髓等部位所引起的一種人畜共患傳染病。人附紅細胞體病可有多種臨床表現，主要出現發熱、乏力、易出汗、嗜睡等症狀，嚴重者可有貧血、黃疸和肝、脾腫大、不同部位的淋巴結腫大等。
該病在我國並不十分罕見，全國各地感染率相差較大，主要集中於農牧區，發病人群主要還是從事禽畜食品加工的工作人員、動物養殖者、獸醫。
黃惠麗在當時被診斷為骨髓異常綜合徵也是有原因的。
豬附紅細胞體屬於單細胞原蟲的一種，屬寄生蟲，也有人認為是立克次氏體目，屬附紅細胞體屬，這種生物容易粘附在熱人體紅細胞的表面，但又不會侵入紅細胞，常引起豬的傳染性貧血。
它還會為宿主細胞提供鐵元素，造成大量鐵在紅細胞內沉積，這也可以解釋為什麼在當地醫院骨髓活檢結果會顯示存在鐵粒幼細胞。
附紅細胞體病的診斷主要依賴於外周血塗片和骨髓細胞塗片，但由於附紅細胞體會導致溶血，在常規單細胞薄層的血塗片中很難被發現。
如果沒有流行病學史支持，或者臨床醫生明確標註和提示，檢驗科醫生在進行塗片檢測的時候非常容易忽略掉。
步正陽立即跟檢驗科取得了聯繫，第一時間開了厚血塗片檢查，並備註了附紅細胞體病的猜測。
第二天，大家望眼欲穿地等到了厚血塗片的結果：可見紅細胞中存在附紅細胞體。
至此，黃惠麗的病因終於被找了出來。
這也跟區域有關係，Z州這邊的養殖業並不是很發達，患該病的人並不多，每年可能只有零星的幾個報導，很多醫生壓根沒有接診過類似的病人。
要是放到一些以畜牧業為支柱產業的區域，黃惠麗可能不會吃這麼多苦頭。
接下來就是治療，附紅細胞體對四環素類和氨基糖苷類抗生素敏感，此外左氧氟沙星也有效果。
這也是為什麼患者之前曾有段時間沒再發熱的原因，她那個時候輸注的就是左氧氟沙星，但由於應用的療程不夠，病情復燃。
「我這麼嚴重，為啥我家的豬沒啥事啊？」黃惠麗十分不解。
「很簡單，因為豬往往會得到更及時的治療.」
說起來挺逗的，豬患了該病後會出現體質變差，貧血，腸道及呼吸道感染增加；育肥豬日增重下降，急性溶血性貧血；母豬生產性能下降等。
但一般這個時候，主人就把四環素、土黴素和金黴素這些藥物給用上了，而且用的時間還比較長
所以豬沒事，人反倒是受不了了。
在應用了1周的多西環素後，黃惠麗的體溫終於得到了控制。
「回去後再接著吃6周。」毛文對她交代道，「定期到醫院複查血常規和肝腎功能。」
6周後毛文對患者進行了電話隨訪。
「全好了！我現在是一點事也沒了。」黃惠麗很是開心，「謝謝醫生的關心。」
「那太好了。」他放下電話後很為患者感到高興，但又有一些遺憾，這麼好吃的紅燒肉以後再也吃不到了。+
風欣科技實驗室
「這奶茶也特麼的太難喝了！」王亮非常生氣，他這好幾天才喝一杯，真是鬧心。
想到這裡，他立即拿出手機給了一個3星的評價：「好喝，我爺爺託夢給我指名道姓就要喝你們家的奶茶，不然就給我帶走，他說這家很不錯，下次來要把做奶茶的師傅帶下去。」
正在算帳的老闆很快便看到了這條評價，頓時感動的熱淚盈眶：「謝謝親親的肯定，小店以後定當更加的努力為你效勞！同時也替你爺爺感到欣慰，有這麼孝順的孫子。祝您和爺爺早日團聚，以解思念之苦。」
我尼瑪！王亮差點被氣死，他猛的拍了一下桌子，把正在加試劑的同事陽韜嚇了一跳。
「你特麼發什麼神經呢！」陽韜十分不滿，「害老子加錯瓶了！」他只好又重新拿了一份底物。
這份被加錯試劑的底物安靜的呆桌子上，不出意外的話它將在下班的時候被扔掉。
「老公，想你了，人家今天穿了黑絲。」陽韜在快下班的時候接到了女友的電話。
「馬上到！」他立即沖了出去。
「臥槽！你現在就走？？？」王亮大驚道，「這麼多標本，你讓誰幫你整？」
「爸爸幫我！」陽韜沖他喊道。
我沒有你這個兒子，王亮心想，但看到對方跑的人影都沒了，只能無奈的走了過來。這些底物被加注了不同劑量的反應試劑，下一步就是放到恆溫箱中靜置，48小時後再離心分離
他按照時間順序，一個個的貼好了標籤。輪到最後一個的時候，王亮有些奇怪，這個瓶子怎麼沒記錄啊？
廢液？
他拎起來準備扔掉，可手伸出去的時候又猶豫了一下，算了，回頭問問陽韜吧。
王亮往上面貼了一張空白的條碼，然後關上了實驗室的大門。
狗日的陽韜，讓老子加了整整兩個小時的班！
2天的時間很快便過去了，陽韜和同事從恆溫箱中把標本一個個的拿了出來，今天他們要把這些東西進行高速離心，分離出來的細胞會被進行二次的提純，希望能夠發現一些東西，假如運氣足夠好的話。
「亮哥，來吧！兩個人真的是干不完。」
「叫爸.算了，請我吃飯！」
「沒問題。」陽韜趕忙答應了下來。
三人簡單的吃了點東西，然後便開始枯燥乏味的標本處理工作。很多科研民工都不喜歡幹這樣的活，機械重複，你要說它簡單吧，操作起來又不能出錯。
還有一個就是，只要一上手，沒有特殊的原因一般不能停下來。要不然又要把前期的準備工作再做一遍。
王亮以前加班的時候，曾經為了不去上廁所而帶過尿不濕。
三人開始還相互說幾句，後面就都不吭聲了，想趕緊把這些標本處理完有人。
「韜子，這個空白標籤的是怎麼回事？」
「不造啊。」陽韜回道，「應該是亮哥貼的吧。」
「你留的尾巴，我就是因為不知道是什麼，所以才貼的空白標籤。」王亮想了一下後說道。
「哦哦，想起來了，是瓶廢液，我加錯試劑了。」陽韜回道，「扔了吧。」
一說要扔掉，王亮下意識的抬頭看了一眼，「這個顏色發藍，跟這一批看著有點不太一樣……」
「那你不廢話嘛。」陽韜笑道，「都說了加錯了試劑。」
……
三人一直干到晚上11點半，才算是把這批標本離心分離完。換下衣服，王亮感覺到一陣疲憊。
「老了，以前沒這種感覺的。」
「主要是近期沒怎麼加班，強度一上來有點受不了。」陽韜給兩人拿了瓶礦泉水，「你看看那群小島子，到點就走人，不都說島國加班也很嚴重嗎？」
「管他們呢。」王亮回道，他有時候還挺想去這些周邊小國家看看。
有點好奇，東京到底熱不熱。
夜裡2點多的時候，實驗室外面出現了一個黑影。王亮打著哈欠，用門卡刷開了大門。
他進來後直奔垃圾桶，很快便從中扒拉出了一個試管，裡面溶液在燈光的照射下發出淡藍色光暈。
運氣是一種玄之又玄的東西，它似乎無處不在，又難以捉摸。但有時候又會莫名其妙的降臨在某些人的身上，有些人毫無察覺，但有些人則觸碰到了這種神秘的能量。
王亮其實想早一點過來的，但劉芳不同意。
「等你等到這麼晚！你真當老娘好脾氣啊？啊？！」
「我給你五分鐘的時間，現在去洗澡！」
一通折騰下來，女友滿意了，亮哥腿軟了。
要不不去了？王亮在心裡勸自己，一份加錯試劑的標本而已……
但躺在床上，腦海中總是時不時閃過一道淡藍色的光暈。
真尼瑪服了！他從床上坐了起來。
「腦子有病！」劉芳自顧自的睡了過去。
王亮把試管表面仔細擦拭了一下，放到了恆溫箱裡面，他還特意貼了個標籤:王亮勿扔。
做完這一切，王亮心裡莫名其妙的感受到一陣愉悅，身上的疲憊感也減少了很多。
好奇怪哦！
他回去後倒頭便睡了過去。
(本章完)