第553章 616你竟然敢質疑它
第553章 616.你竟然敢質疑它
看著那張帥氣的面孔，江原凜太郎內心充滿了妒忌，明明可以靠臉吃飯，你為什麼要憑自己的本事呢！我們怎麼辦？
他個頭跟高風差不多，但面相特徵可就差遠了。
江原凜太郎的腮骨過於寬大，從耳朵後面都能看到，按照華國人的說法，這叫耳後見腮，有此特徵的人大都屬於無情無義之輩，其人心胸狹窄，為人奸猾，反臉無情。
他的面部更是讓人不喜，是典型的狼行虎吻之相。
所謂「狼行」，是指人在行走中回頭時只有頭轉動而身子不動，所謂「虎吻」則是指習慣隨時咬牙遠處看笑容可掬，近看似怒非怒，或者有時會突然冷笑，說話虛偽言不由衷。
擁有狼行虎吻之相的人心機深沉性格陰險，為人狡詐，做事不夠光明磊落，喜歡算計他人。
江原凜太郎小時候沒少因為自己的面相特徵吃苦頭。
但沒辦法，這都是爹媽給的，想改變只能靠整形。
高風敏銳的注意到了這道敵視的目光，一旁的李友良立即說出了對方的身份。
敵視就對了，他跟對方的老師可是競爭對手，江原凜太郎要是對他含情脈脈，他還覺得不正常呢。
諾貝爾獎可是旨在表彰在物理學、化學、生理學或醫學以及文學上「對人類作出最大貢獻」的人士。
這說明什麼？
很顯然，誰獲得了這個，誰就是對人類作出最大貢獻的人士，不但他能收穫巨大的榮耀，連帶他的弟子們也能水漲船高。
院士的弟子別人都不敢輕看，那要是諾貝爾獎獲得者的弟子呢？
江原凜太郎知道自己幾斤幾兩，他這輩子也是已無法染指這樣的獎項的，他最大的科研資源就是自己的老師。
老師越吊，他越吊，老師沙比，他吃草。
他自然是不願意吃草的，他想吃肉，還想吃的飽飽的。
所以，現在望師成龍的心情非常迫切。
要不然跟高風無冤無仇的，他幹嘛這樣敵視對方。
高風沒有在意這個長相不太理想的小島子，他的對手是對方的老師，這種螻蟻級別的還入不了他的眼。
交流會並不算正式，這只是卡羅林醫學院每月例行的節目，但今天來了不少人。
「據說華國的高風教授也要來參加。」一個學生正在和同學交流，「他會功夫！」
「他一定也是位健身達人，要不然不可能制服三名歹徒。」一個肌肉男插嘴道，「我對他很感興趣！」
「閉嘴！基佬！」有人呵斥道，「滾回你的健身房！」
前面的人搞的很快，因為他們知道自己不是今天的主角。很快，高風便走上了講台。
「大家好。」他打了個招呼。
「是個小白臉！」
「他笑的很有魅力，我在想像他的臉龐貼在我胸口的樣子。」一個女孩子說道。
旁邊的一人看著她高聳入雲的兩座山峰，心裡頓時一動。
「你這樣很有可能會把華國教授給悶死。」「不如讓我來！」
「你配嗎？長得跟個棒槌似的！」女孩子不屑道。
「瑪麗蓮，我一直以為你不是以貌取人的女孩子。」
「瞎了你的眼了！告訴你吧，老娘只睡帥哥！」
高風分享的是肺腺癌靶向治療這塊，這次交流會的主題也是這個。
「三代TKI藥物的研發大大延長了存在基因突變的患者生存周期，但需要看到的是，一些患者在服用這類藥物後很快出現了耐藥的情況.」
按照藥物開發時候初衷，三代TKI藥物用於既往經表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療時或治療後出現疾病進展，並且經檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者。
但在臨床中，這種藥物很多時候被用於初始的治療。
這並不是醫生濫用，而是一代和二代的酪氨酸激酶抑制劑針對全身轉移，特別是腦轉移的患者，效果很差，且副作用多。
三代藥物能夠透過血腦屏障，且副作用小，這是很多醫生對其青睞的原因所在。
高風在肺腺癌靶向治療上的研究很明顯不是這些處於象牙塔的醫學生所能觸及，他只是講的深了一點，很多人就抓瞎了。
「有人要提問嗎？」主持人問道。
江原凜太郎立即站了起來。
高風的臉上頓時有了笑意，這小島子要搞事了，好期待啊！
「高教授，我想請問一下你對G719X突變的治療怎麼看？「
這個問題一拋出，諾曼教授的臉色有點不太好看，這個小島子一看就特麼的來搗亂的。
EGFR突變有很多種，其中 19外顯子缺失（del19）和 L858R點突變約占全部突變的 85%。
此外，還有 15%左右的 EGFR少見突變。這些少見突變異質性高，發生率低，因此還缺乏高質量的治療證據。
G719X突變就是其中的一種，約占總數的3%。
與經典的突變相比，G719X常表現為複合突變，其對一代 EGFR TKI不敏感，比如吉非替尼的中位pfs只有6.3-8.1個月。
「我建議這類的患者可以試試二代的TKI，比如阿法替尼。」高風對著眾人侃侃而談，「它優於三代的藥物。」
「簡直一派胡言！」江原凜太郎有些迫不及待，「三代的TKI的作用怎麼可能弱於二代？！它們在體內的作用分布更廣，而且可以透過血腦屏障.」
他跟個小喇叭一樣，站那叭叭了半天。
這個長相欠佳的男人引起了不少人的不滿，他的攻擊性有些強烈，跟臉上掛著笑容的高風形成了鮮明的對比。
「大朗。」高風出聲打斷了他。
「我是太郎！」江原凜太郎非常不滿，別以為他不知道武大郎的故事，「請叫我江原凜太郎！」
「好的，江原凜太郎先生。」高風從善如流，「本人對你的言論不敢苟同。」
「我和紐約醫學院的特里肯特教授對150名G719X突變的患者進行了臨床試驗觀察，目前雖然最終的結論還沒有出來，但我們已經發現絕大部分經阿法替尼治療的患者病情緩解的更快，而且」
「相關的部分論文已經在新英格蘭雜誌上發表了，你有時間的話可以去看看。」
八嘎！江原凜太郎在心裡大罵。
他的問題明明已經很刁鑽了，但是華國人的運氣實在太好，瞧著好像是他主動上前被打臉一樣。
簡直可惡！
「儘管很不服氣，但江原凜太郎的臉都被你抽腫了，你獲得了3點技能點。」系統提示道。
哦呵！
「江原凜太郎先生，你還有其他的問題嗎？」高風很是熱心，這種渣渣能提出什麼高端的問題，他隨手可滅。
你就是我高某人的經驗包。
江原凜太郎愣了一下，他沒想到高風竟然還會主動讓他提問題，同時心裡更是惱怒。
他覺得剛才的提問算是對方歪打正著，只要他提問的再刁鑽生僻一些，定能把這個小白臉難倒。
『提個什麼問題呢？』江原凜太郎猶豫了一下，今天交流會的主題就是肺腺癌的靶向治療，他也無法貿然提出其他不相關的難題，要不然即便是高風回答不出來，也無法損害他的名聲。
思考了幾秒，江原凜太郎眼前一亮，還真讓他想到了一個切入點。
「高教授，你是肺腺癌靶向治療方面的專家，不知道對我們島國最近研發的瑞克賽替尼怎麼看？」
「根據臨床試驗來看，它對於 EGFR 20號外顯子插入突變患者的效果可是優於三代TKI！」
「我知道你也主持研發了一款靶向藥物，但瑞克賽替尼已經獲得了FDA加速批准，它甚至有可能會更早上市。」
「你覺得這個情況跟華國醫藥產業的落後有關係嗎？」
八嘎！高風有些生氣了，這個小嘎子還挺會噁心他。
他立即進入了系統空間查了查這款名為瑞克賽替尼的藥物，現在各大公司都在靶向治療的道路上狂奔，很多處於研發中的藥物即便是高風也不清楚。
非小細胞癌是肺癌最常見的類型，其中 EGFR突變在非小細胞癌中發生率約 40%，是目前最常見也是研究最為成熟的基因突變。
而除常見 EGFR突變（19DEL、L858R）之外， EGFR 20號外顯子突變約占 EGFR突變的 12%，是 EGFR第三大突變類型，且較其他常見 EGFR突變惡性度更高、傳統化療獲益有限。
瑞克賽替尼就是日本武田製藥專門為此突變的患者開發的藥物，目前還處於臨床試驗階段。
FDA加速批准瑞克賽替尼用於攜帶 EGFR 20號外顯子的局部晚期或轉移性非小細胞癌成人患者，這些患者曾在先前的含鉑化療中或之後出現疾病進展。
很快，高風的臉上就露出了笑容，因為他看到了兩篇文章。
第一篇文章指出，瑞克賽替尼單藥在 EGFR 20號外顯子晚期非小細胞癌一線治療中的療效，出現了不理想的結果，直接否認了其作為單藥二線治療的確證性。
第二篇文章更讓高風欣喜，這篇將來會發表在自然醫學雜誌上的論文指出，一些應用瑞克賽替尼的老年患者出現了明顯的心臟毒性，包括可能導致QTc間期延長和尖端扭轉型室性心動過速.
出現這種副作用的原因在於，瑞克賽替尼分子結構中存在4個甲基，其中有一個甲基進入體內後並不能被完全轉化，其在體內代謝分解後，會產生一種對氧化酶，它會競爭性的結合心肌細胞上的耦連受體，進而導致心肌損傷。
這種情況會在藥物上市後2年後被發現，不過那個時候它已經對很多的患者造成了傷害。
後來國際肺癌治療協會會把這種藥物剔除出 EGFR 20號外顯子突變治療指南，武田製藥更是因此元氣大傷。
當然這是以後的事情了，目前這個藥物還處於臨床試驗階段。
『大郎是自己人！』高風心裡為江原凜太郎點了個贊，對方是生怕他名聲不夠大，專門跑過來送大禮包！
「這款藥物我也略有耳聞。」他組織了一下詞彙，「不過我覺得它存在很大的缺陷，目前的臨床試驗是不符合要求的。」
啥？江原凜太郎懷疑自己的耳朵出現了問題，反應過來就是不可置信的憤怒。
可惡的華國人！他是怎麼敢這麼口出狂言的！
「狂妄！」江原凜太郎大聲斥責道，「你以為你是誰？！瑞克賽替尼是武田製藥聯合多個國際機構研發的重磅產品，連FDA都給出了加速批准。」
「你竟然敢質疑它！」
還說什麼存在巨大的缺陷，簡直是買鹹魚放生——不知死活！
一旁的諾曼教授皺起了眉頭，他開始為高風擔心。
武田製藥可不是籍籍無名，這家公司創立於1781年，總部位於島國，是一家全球領先生物製藥企業，其在全球80個國家和地區設有分支機構，擁有約50，000名員工。
俗話說斷人財路，猶如殺人父母。對於這樣一家追求利潤的製藥公司，一款即將通過臨床試驗的新藥那就意味著驚人的財富。
武田製藥肯定是對其寄予厚望，不可能容忍別人在最後的臨床試驗階段對其提出質疑，哪怕是問題是真實存在的。
假如高風能拿出證據，那一切還好說，但要是空口無憑，那就要面對對方的瘋狂反撲。
諾曼教授深知這些製藥公司的德行，心裡非常不安。
『還是太年輕了。』他看著高風那張朝氣蓬勃的臉龐想道。
「高風！你會為今天的狂妄言論付出代價！」江原凜太郎此時心中全是欣喜，他已經反應過來了，自己剛才那麼憤怒簡直有點可笑。
今天的來的目的不就是想揪出一些對方的錯誤嗎？！
現在好了，消息只要一傳出去，不用他做什麼，武田製藥會撲上來狠狠地撕咬這個小白臉。
即便是對方能全身而退，那也大概率將失去明年跟自己老師競爭諾貝爾醫學獎的機會。
至於高風真可能掌握有瑞克賽替尼存在實質性缺陷的證據，拜託，現在藥物還沒上市呢，他哪裡來的證據？
從武田製藥透露出的一些不痛不癢的消息？
簡直可笑！
(本章完)
看著那張帥氣的面孔，江原凜太郎內心充滿了妒忌，明明可以靠臉吃飯，你為什麼要憑自己的本事呢！我們怎麼辦？
他個頭跟高風差不多，但面相特徵可就差遠了。
江原凜太郎的腮骨過於寬大，從耳朵後面都能看到，按照華國人的說法，這叫耳後見腮，有此特徵的人大都屬於無情無義之輩，其人心胸狹窄，為人奸猾，反臉無情。
他的面部更是讓人不喜，是典型的狼行虎吻之相。
所謂「狼行」，是指人在行走中回頭時只有頭轉動而身子不動，所謂「虎吻」則是指習慣隨時咬牙遠處看笑容可掬，近看似怒非怒，或者有時會突然冷笑，說話虛偽言不由衷。
擁有狼行虎吻之相的人心機深沉性格陰險，為人狡詐，做事不夠光明磊落，喜歡算計他人。
江原凜太郎小時候沒少因為自己的面相特徵吃苦頭。
但沒辦法，這都是爹媽給的，想改變只能靠整形。
高風敏銳的注意到了這道敵視的目光，一旁的李友良立即說出了對方的身份。
敵視就對了，他跟對方的老師可是競爭對手，江原凜太郎要是對他含情脈脈，他還覺得不正常呢。
諾貝爾獎可是旨在表彰在物理學、化學、生理學或醫學以及文學上「對人類作出最大貢獻」的人士。
這說明什麼？
很顯然，誰獲得了這個，誰就是對人類作出最大貢獻的人士，不但他能收穫巨大的榮耀，連帶他的弟子們也能水漲船高。
院士的弟子別人都不敢輕看，那要是諾貝爾獎獲得者的弟子呢？
江原凜太郎知道自己幾斤幾兩，他這輩子也是已無法染指這樣的獎項的，他最大的科研資源就是自己的老師。
老師越吊，他越吊，老師沙比，他吃草。
他自然是不願意吃草的，他想吃肉，還想吃的飽飽的。
所以，現在望師成龍的心情非常迫切。
要不然跟高風無冤無仇的，他幹嘛這樣敵視對方。
高風沒有在意這個長相不太理想的小島子，他的對手是對方的老師，這種螻蟻級別的還入不了他的眼。
交流會並不算正式，這只是卡羅林醫學院每月例行的節目，但今天來了不少人。
「據說華國的高風教授也要來參加。」一個學生正在和同學交流，「他會功夫！」
「他一定也是位健身達人，要不然不可能制服三名歹徒。」一個肌肉男插嘴道，「我對他很感興趣！」
「閉嘴！基佬！」有人呵斥道，「滾回你的健身房！」
前面的人搞的很快，因為他們知道自己不是今天的主角。很快，高風便走上了講台。
「大家好。」他打了個招呼。
「是個小白臉！」
「他笑的很有魅力，我在想像他的臉龐貼在我胸口的樣子。」一個女孩子說道。
旁邊的一人看著她高聳入雲的兩座山峰，心裡頓時一動。
「你這樣很有可能會把華國教授給悶死。」「不如讓我來！」
「你配嗎？長得跟個棒槌似的！」女孩子不屑道。
「瑪麗蓮，我一直以為你不是以貌取人的女孩子。」
「瞎了你的眼了！告訴你吧，老娘只睡帥哥！」
高風分享的是肺腺癌靶向治療這塊，這次交流會的主題也是這個。
「三代TKI藥物的研發大大延長了存在基因突變的患者生存周期，但需要看到的是，一些患者在服用這類藥物後很快出現了耐藥的情況.」
按照藥物開發時候初衷，三代TKI藥物用於既往經表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療時或治療後出現疾病進展，並且經檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者。
但在臨床中，這種藥物很多時候被用於初始的治療。
這並不是醫生濫用，而是一代和二代的酪氨酸激酶抑制劑針對全身轉移，特別是腦轉移的患者，效果很差，且副作用多。
三代藥物能夠透過血腦屏障，且副作用小，這是很多醫生對其青睞的原因所在。
高風在肺腺癌靶向治療上的研究很明顯不是這些處於象牙塔的醫學生所能觸及，他只是講的深了一點，很多人就抓瞎了。
「有人要提問嗎？」主持人問道。
江原凜太郎立即站了起來。
高風的臉上頓時有了笑意，這小島子要搞事了，好期待啊！
「高教授，我想請問一下你對G719X突變的治療怎麼看？「
這個問題一拋出，諾曼教授的臉色有點不太好看，這個小島子一看就特麼的來搗亂的。
EGFR突變有很多種，其中 19外顯子缺失（del19）和 L858R點突變約占全部突變的 85%。
此外，還有 15%左右的 EGFR少見突變。這些少見突變異質性高，發生率低，因此還缺乏高質量的治療證據。
G719X突變就是其中的一種，約占總數的3%。
與經典的突變相比，G719X常表現為複合突變，其對一代 EGFR TKI不敏感，比如吉非替尼的中位pfs只有6.3-8.1個月。
「我建議這類的患者可以試試二代的TKI，比如阿法替尼。」高風對著眾人侃侃而談，「它優於三代的藥物。」
「簡直一派胡言！」江原凜太郎有些迫不及待，「三代的TKI的作用怎麼可能弱於二代？！它們在體內的作用分布更廣，而且可以透過血腦屏障.」
他跟個小喇叭一樣，站那叭叭了半天。
這個長相欠佳的男人引起了不少人的不滿，他的攻擊性有些強烈，跟臉上掛著笑容的高風形成了鮮明的對比。
「大朗。」高風出聲打斷了他。
「我是太郎！」江原凜太郎非常不滿，別以為他不知道武大郎的故事，「請叫我江原凜太郎！」
「好的，江原凜太郎先生。」高風從善如流，「本人對你的言論不敢苟同。」
「我和紐約醫學院的特里肯特教授對150名G719X突變的患者進行了臨床試驗觀察，目前雖然最終的結論還沒有出來，但我們已經發現絕大部分經阿法替尼治療的患者病情緩解的更快，而且」
「相關的部分論文已經在新英格蘭雜誌上發表了，你有時間的話可以去看看。」
八嘎！江原凜太郎在心裡大罵。
他的問題明明已經很刁鑽了，但是華國人的運氣實在太好，瞧著好像是他主動上前被打臉一樣。
簡直可惡！
「儘管很不服氣，但江原凜太郎的臉都被你抽腫了，你獲得了3點技能點。」系統提示道。
哦呵！
「江原凜太郎先生，你還有其他的問題嗎？」高風很是熱心，這種渣渣能提出什麼高端的問題，他隨手可滅。
你就是我高某人的經驗包。
江原凜太郎愣了一下，他沒想到高風竟然還會主動讓他提問題，同時心裡更是惱怒。
他覺得剛才的提問算是對方歪打正著，只要他提問的再刁鑽生僻一些，定能把這個小白臉難倒。
『提個什麼問題呢？』江原凜太郎猶豫了一下，今天交流會的主題就是肺腺癌的靶向治療，他也無法貿然提出其他不相關的難題，要不然即便是高風回答不出來，也無法損害他的名聲。
思考了幾秒，江原凜太郎眼前一亮，還真讓他想到了一個切入點。
「高教授，你是肺腺癌靶向治療方面的專家，不知道對我們島國最近研發的瑞克賽替尼怎麼看？」
「根據臨床試驗來看，它對於 EGFR 20號外顯子插入突變患者的效果可是優於三代TKI！」
「我知道你也主持研發了一款靶向藥物，但瑞克賽替尼已經獲得了FDA加速批准，它甚至有可能會更早上市。」
「你覺得這個情況跟華國醫藥產業的落後有關係嗎？」
八嘎！高風有些生氣了，這個小嘎子還挺會噁心他。
他立即進入了系統空間查了查這款名為瑞克賽替尼的藥物，現在各大公司都在靶向治療的道路上狂奔，很多處於研發中的藥物即便是高風也不清楚。
非小細胞癌是肺癌最常見的類型，其中 EGFR突變在非小細胞癌中發生率約 40%，是目前最常見也是研究最為成熟的基因突變。
而除常見 EGFR突變（19DEL、L858R）之外， EGFR 20號外顯子突變約占 EGFR突變的 12%，是 EGFR第三大突變類型，且較其他常見 EGFR突變惡性度更高、傳統化療獲益有限。
瑞克賽替尼就是日本武田製藥專門為此突變的患者開發的藥物，目前還處於臨床試驗階段。
FDA加速批准瑞克賽替尼用於攜帶 EGFR 20號外顯子的局部晚期或轉移性非小細胞癌成人患者，這些患者曾在先前的含鉑化療中或之後出現疾病進展。
很快，高風的臉上就露出了笑容，因為他看到了兩篇文章。
第一篇文章指出，瑞克賽替尼單藥在 EGFR 20號外顯子晚期非小細胞癌一線治療中的療效，出現了不理想的結果，直接否認了其作為單藥二線治療的確證性。
第二篇文章更讓高風欣喜，這篇將來會發表在自然醫學雜誌上的論文指出，一些應用瑞克賽替尼的老年患者出現了明顯的心臟毒性，包括可能導致QTc間期延長和尖端扭轉型室性心動過速.
出現這種副作用的原因在於，瑞克賽替尼分子結構中存在4個甲基，其中有一個甲基進入體內後並不能被完全轉化，其在體內代謝分解後，會產生一種對氧化酶，它會競爭性的結合心肌細胞上的耦連受體，進而導致心肌損傷。
這種情況會在藥物上市後2年後被發現，不過那個時候它已經對很多的患者造成了傷害。
後來國際肺癌治療協會會把這種藥物剔除出 EGFR 20號外顯子突變治療指南，武田製藥更是因此元氣大傷。
當然這是以後的事情了，目前這個藥物還處於臨床試驗階段。
『大郎是自己人！』高風心裡為江原凜太郎點了個贊，對方是生怕他名聲不夠大，專門跑過來送大禮包！
「這款藥物我也略有耳聞。」他組織了一下詞彙，「不過我覺得它存在很大的缺陷，目前的臨床試驗是不符合要求的。」
啥？江原凜太郎懷疑自己的耳朵出現了問題，反應過來就是不可置信的憤怒。
可惡的華國人！他是怎麼敢這麼口出狂言的！
「狂妄！」江原凜太郎大聲斥責道，「你以為你是誰？！瑞克賽替尼是武田製藥聯合多個國際機構研發的重磅產品，連FDA都給出了加速批准。」
「你竟然敢質疑它！」
還說什麼存在巨大的缺陷，簡直是買鹹魚放生——不知死活！
一旁的諾曼教授皺起了眉頭，他開始為高風擔心。
武田製藥可不是籍籍無名，這家公司創立於1781年，總部位於島國，是一家全球領先生物製藥企業，其在全球80個國家和地區設有分支機構，擁有約50，000名員工。
俗話說斷人財路，猶如殺人父母。對於這樣一家追求利潤的製藥公司，一款即將通過臨床試驗的新藥那就意味著驚人的財富。
武田製藥肯定是對其寄予厚望，不可能容忍別人在最後的臨床試驗階段對其提出質疑，哪怕是問題是真實存在的。
假如高風能拿出證據，那一切還好說，但要是空口無憑，那就要面對對方的瘋狂反撲。
諾曼教授深知這些製藥公司的德行，心裡非常不安。
『還是太年輕了。』他看著高風那張朝氣蓬勃的臉龐想道。
「高風！你會為今天的狂妄言論付出代價！」江原凜太郎此時心中全是欣喜，他已經反應過來了，自己剛才那麼憤怒簡直有點可笑。
今天的來的目的不就是想揪出一些對方的錯誤嗎？！
現在好了，消息只要一傳出去，不用他做什麼，武田製藥會撲上來狠狠地撕咬這個小白臉。
即便是對方能全身而退，那也大概率將失去明年跟自己老師競爭諾貝爾醫學獎的機會。
至於高風真可能掌握有瑞克賽替尼存在實質性缺陷的證據，拜託，現在藥物還沒上市呢，他哪裡來的證據？
從武田製藥透露出的一些不痛不癢的消息？
簡直可笑！
(本章完)