第539章 602炭疽
第539章 602.炭疽
「吃點啥啊？幾位。」
「這個吧。」一個中年男子點了一個菜單上的套餐。
高風無意間抬頭看了一眼，發現這人手、上肢皮膚上有一些丘疹或紅斑，看起來像蚊蟲叮咬形成，還有幾個潰瘍性的黑色焦痂。
看著挺鬧心的。
這個時候胡嘉然已經結完帳回來了，手裡還端著一份果盤。
「老闆送的。」
「老馬怎麼回事啊？」旁邊桌有人出聲道。
「前兩天說是感冒了，在樓下診所輸了點液。」另一個道，「不過應該是沒好。」
「我聽說去那個港區新醫院了，好像還挺嚴重的。」
「不是吧？他身體一向不錯的，怎麼遇到個感冒就不行了？」
幾人七嘴八舌的說了起來。
「可能是年紀大了吧。」點菜的中年男人說道，「我最近也有點不舒服，起了一身的皮疹，這有的看起來還嚴重了！」
「我也有點，應該是濕疹吧。」坐在他對面的一人伸出了自己胳膊，上面也有零星的幾個潰瘍性丘疹。
「回頭去醫院看看吧，拖著也不是個事。」有人建議道。
一直在關注他們說話的高風皺起了眉頭，這看起來可不像是濕疹，不過既然對方提出要去醫院就診了，他便把注意力收了回來。
但不知道為什麼，心裏面總有一股淡淡的不安。
在城市的邊際，一條寬闊的馬路延伸至天際，像是一條被遺忘的巨龍，孤獨地躺在灰色的塵埃中。陽光直射在柏油路面上，熱浪扭曲了空氣，讓遠處的景象似乎都在顫動。
馬路上車輛稀少，偶爾有幾輛匆匆駛過，尾燈如同流星在空曠的道路上一閃而過。
路兩旁，孤零零的行道樹顯得格外淒涼，它們的葉子在驕陽下垂頭喪氣，無力地耷拉著。
樹下的陰影斑駁陸離，像是時間的碎片，在馬路上切割出一段段不確定的旅程。沒有行人的腳步聲打破這寂靜，只有偶爾迴蕩在空曠處的車輪滾過的聲音。
「至少還要10年。」李友良開口道，「要不然這一塊發展不起來。」
高風感覺10年也夠嗆，這邊更偏。
「還往前走嗎？」
「回吧。」高風說道。
回去的路上，不知道為什麼，他又想起了吃飯時遇到的那幾個人，腦海裡面全是潰瘍性的黑色焦痂。
「不對！」
「什麼不對？」開車的李友良問道。
「應該是皮膚炭疽！」高風總算是知道了為什麼自己一直有一種不安的感覺，「馬上掉頭回去！去吃飯的地方！」
李友良雖然不知道怎麼回事，但聽見老闆這麼說，趕緊掉頭一腳油門轟了上去。
「有口罩嗎？」
「有！」李友良趕緊跑向後備箱，那裡面放了一個急救箱。
兩人帶著NP5口罩走進了店裡面，好巧不巧的是那桌客人正要結帳走人。
「等一下！」高風叫住了對方。
「有什麼事嗎？」對面的幾個人看到他們兩個戴著口罩的樣子愣了一下。
「我看你胳膊上有不少的丘疹，能讓我看一下嗎？」高風說道，「自我介紹一下，我是省人民醫院的醫生。」
幾人你看我我看你，沒有吭聲。
「我感覺你們這個應該是很嚴重的問題。」高風繼續說道，「剛聽你們說，還有一個同事已經在醫院治療了是嗎？」
「對，他胳膊上也有這個疹子。」一人開口道。
「老馬是感冒，住院又跟這個沒關係。」另一人反駁道。
不過幾人也沒再拒絕高風查看的要求。
高風仔細看了一下對方胳膊上的潰瘍性丘疹，確信了自己的診斷，就是皮膚炭疽。
「你們是做什麼工作的？」他聞到了一股羊腥味。
「在前面的屠宰場上班。」一人回答道，他們幾個都是前面鎮上牛羊屠宰場的職工。
那就對了，高風心想，炭疽桿菌是一種革蘭陽性桿菌，主要發生於草食動物，尤其是牛、羊和馬。
人類主要通過接觸病畜及其產品或者食用病畜的肉類而感染，這幾個人是牛羊屠宰場的職工，屬於高危人群。
炭疽以皮膚炭疽最為常見，主要表現為局部皮膚壞死、特徵性焦痂等症狀，而肺炭疽和腸炭疽常危及生命。
炭疽散布於世界各地，在南美洲、亞洲及非洲的牧區仍呈地方性流行。由於普遍接種疫苗和廣泛的動物類醫療工作，發達國家動物及人類炭疽幾乎消滅，重點防控炭疽被作為生物武器帶來威脅。
在發展中國家，本病仍在一定範圍內流行，每年發病數估計為1萬~2萬。近年來我國僅有個別暴發案例，多集中在貴州、XJ、甘肅、四川、廣西、雲南等西部地區，每年炭疽發病數波動在40~1000人。
這幾個人是皮膚炭疽的話還好，不過他們那個同事就不太好說了。
「你們不要離開，我通知一下疾控。」高風說道，此話一出對面的幾人變了臉色。
「不是，你這是要幹什麼啊？」
「伱們這個需要隔離的。」高風解釋道，「不只是你們，同你們接觸的人員也需要做一次排查。」
「這麼嚴重嗎？」一個人有點驚慌，他可是天天回家，夜夜啪啪，家裡面還有4個小孩子的。
「別聽他胡說八道，我感覺我們這個就是濕疹，或者過敏了。」這個人說完就想往外走，他還沒有意識到問題的嚴重性，或者說不太願意相信。
高風也沒有阻攔他的意思，一旁的李友良早已經給區裡面的疾控中心打過去了電話。
「你沒開玩笑吧！？」接電話的是個大姐，「你是什麼人啊？這可不能亂說的！」
皮膚炭疽還好說，只是屬於普通的二類傳染病，但要是肺炭疽的話可就嚴重了，那可是要直接按照甲類傳染病進行預防、控制的。
大姐上班快10年了，還是第一次接到人打電話上報炭疽的。
「我是省人民醫院的醫生。」李友良說道，「趕緊派人來吧，有一個患者已經去醫院了，還不知道是什麼情況呢。」
頓時疾控中心一片大亂，值班的領導費了好大的力氣才把平時習慣摸魚的眾人集合起來，大家開著2輛轉運車浩浩蕩蕩的出發了。
「你們打的電話嗎？」疾控中心的領導站的遠遠的，「不用過來！站那說就行！」
「不是，你們都站這麼遠，誰來看病人啊？」李友良無語道。
兩個疾控中心的醫務人員磨磨唧唧的走了上來，高風搖了搖頭，「不用這麼擔心的，這幾個人只是皮膚炭疽。」
「哈哈.」兩人不好意思的笑了一下，「平時沒見過，一聽這個有點害怕。」
一個人上前看了一下，回頭看向領導。
「怎麼說？是炭疽嗎？」領導扯著嗓子大聲問道。
「看著像。」
「你這話有點模糊啊。」領導有點不滿，「不能確定嗎？」
「那還要化驗一下才行。」這名醫務人員回答道，「我以前沒接觸過這樣的病人。」
「那帶回去隔離吧。」領導想了一下後下了命令。
「幾位老鄉，您們這個很可能是皮膚炭疽，目前得配合我們隔離治療哈。」這疾控中心的這位領導還是比較稱職的，第一時間知道安慰病人情緒。
「隔離的地點就在新區醫院，治療的費用你們也不用擔心。」
「醫保會支付一部分，自費的那塊我們先補上，到時候由政府出面跟廠裡面協商。」
一聽說不用自己花錢，幾人頓時沒那麼緊張了，在疾控人員的引導下上了轉運車。
高風也跟著他們去了新區醫院，他想知道住院的那個病人到底是什麼情況。
港區新區醫院
呼吸與危重症醫學科的郝主任正是年富力強的時候，他主動申請從本部調到新區，就是想大幹一場，讓大家認識到自己的能力。
雖然起步艱辛，但耗費了大半年的時間他總算是讓科室走上了正軌，下一步就是大展拳腳的時候了。
此刻郝主任正帶領科室醫生查看一個奇怪的病人。
病人是今天剛來的，據家屬敘述，他3天前感冒後出現發熱、乏力、咳嗽，初開始並未在意，後來症狀有所加重，便到附近診所輸了點液。
可即便是這樣，病情並未出現減輕，反倒是更加嚴重了，甚至出現了咯血和呼吸困難。
「CT上顯示支氣管周圍浸潤、縱隔增寬、淋巴結病變和胸腔積液。」郝主任說道，「重點要排除一下結核。」
「患者是屠宰場工人。」下級醫生補充了一句。
「屠宰場？那要排除一下不典型的感染。」
正思考的時候，手機響了起來，他拿起來看了一眼，是醫院內部的短號。
「郝主任！我是疾控科的董海清，你們是不是收了一個叫馬大山的病人？」
「對啊，正看著呢。」郝主任回答道。
「疾控中心那邊剛來了電話，說這個人可能是肺炭疽！」
「什麼！」郝主任怪叫一聲，把周圍眾人嚇了一跳。
「快！給我拿個口罩！不，多拿幾個！」
高風此時也已經來到了醫院，第一時間便看到了患者的胸部CT。
「很符合肺炭疽的影像學表現。」他對著疾控中心的醫生說道。
下一步就是採集患者的血液、分泌物、水皰液進行送檢，培養出來炭疽芽孢桿菌才能確診的依據，要是在塗片染色下看見粗大的革蘭陽性桿菌，呈竹節樣排列也可幫助臨床診斷。
由於發現肺炭疽後需要嚴格隔離患者和疑似患者，對其接觸者也需要醫學觀察，徹底消毒分泌物和排泄物及患者曾到訪場所。
新區醫院呼吸科一下子被團滅了。
港區興旺屠宰場的負責人田興旺此時火氣很旺，他要打撲克。
「把上衣也脫了。」
「沒必要吧。」女子說道，「就那兩分鐘，哪裡用得著這麼麻煩。」
「你這話是什麼意思！」田總怒了，「老子花這麼多錢養著你，你還嫌麻煩了？有沒有點職業素質？」
由於小學都沒畢業，年輕的時候自然不可能找到什麼像樣的工作，田興旺生活困苦了不少年。
他當了幾年的街溜子，後來被國家機器無情的制裁了幾次，老實了很多。
但這人運氣比較好，有一個長相如花似玉的妹妹。憑藉這個，他抱上了區裡面某位的大腿。
要知道屠宰場可不是一般人能開辦的，具有符合國家規定要求的待宰間、屠宰間、急宰間、檢驗室、運載工具、檢驗設備、消毒設施和污染防治設施；
依法取得動物防疫條件的合格證；要有病害生豬和生豬產品無害化處理設施，或者無害化處理委託協議等。
由設區的市級人民政府根據設置規劃，組織畜牧獸醫行政主管部門、環境保護主管部門以及其他有關部門，依照本條例規定的條件進行審查，經徵求省、自治區、直轄市人民政府畜牧獸醫行政主管部門的意見確定，並頒發定點屠宰證書和定點屠宰標誌牌。
這其中的環節說法太多了，很多人都辦不下來，可見田興旺抱到的這根大腿有多粗。
2分鐘後田總感覺有點索然無味，收拾一下便回家了，一進門就看到了妻子那張拉的老長的臉。
「你拉這個臉幹什麼呢！」
「你在外面找女人，回來後我還要對你笑臉相迎是吧？！」妻子生氣道。
「不就是一個女人嗎？你至於嗎？」田興旺無所謂道，「我又沒跟你離婚。」
「老娘們兒就是事多。」他嘟囔一聲便上了樓，留下妻子在那裡無能狂怒。
「老闆，你快來廠裡面吧，這來了好多人！」屠宰場的經理打來了電話。
「幹啥？買肉的？」
「不是啊！」經理無語道，要是買肉的我跟你打個毛的電話啊，「是防疫部門的，說要把我們廠子給封了！」
「什麼！誰特麼這麼大的膽子！」田興旺大怒。
「馬上要吃飯了！你還出去幹什麼？」妻子攔住他道。
「吃吃吃！就知道吃！你瞧你胖的！」田興旺沒好氣的說道，「能不能做好身材管理啊？」
「一天天的就知道買包買包！」
「老子早晚一腳踢了你！」
(本章完)
「吃點啥啊？幾位。」
「這個吧。」一個中年男子點了一個菜單上的套餐。
高風無意間抬頭看了一眼，發現這人手、上肢皮膚上有一些丘疹或紅斑，看起來像蚊蟲叮咬形成，還有幾個潰瘍性的黑色焦痂。
看著挺鬧心的。
這個時候胡嘉然已經結完帳回來了，手裡還端著一份果盤。
「老闆送的。」
「老馬怎麼回事啊？」旁邊桌有人出聲道。
「前兩天說是感冒了，在樓下診所輸了點液。」另一個道，「不過應該是沒好。」
「我聽說去那個港區新醫院了，好像還挺嚴重的。」
「不是吧？他身體一向不錯的，怎麼遇到個感冒就不行了？」
幾人七嘴八舌的說了起來。
「可能是年紀大了吧。」點菜的中年男人說道，「我最近也有點不舒服，起了一身的皮疹，這有的看起來還嚴重了！」
「我也有點，應該是濕疹吧。」坐在他對面的一人伸出了自己胳膊，上面也有零星的幾個潰瘍性丘疹。
「回頭去醫院看看吧，拖著也不是個事。」有人建議道。
一直在關注他們說話的高風皺起了眉頭，這看起來可不像是濕疹，不過既然對方提出要去醫院就診了，他便把注意力收了回來。
但不知道為什麼，心裏面總有一股淡淡的不安。
在城市的邊際，一條寬闊的馬路延伸至天際，像是一條被遺忘的巨龍，孤獨地躺在灰色的塵埃中。陽光直射在柏油路面上，熱浪扭曲了空氣，讓遠處的景象似乎都在顫動。
馬路上車輛稀少，偶爾有幾輛匆匆駛過，尾燈如同流星在空曠的道路上一閃而過。
路兩旁，孤零零的行道樹顯得格外淒涼，它們的葉子在驕陽下垂頭喪氣，無力地耷拉著。
樹下的陰影斑駁陸離，像是時間的碎片，在馬路上切割出一段段不確定的旅程。沒有行人的腳步聲打破這寂靜，只有偶爾迴蕩在空曠處的車輪滾過的聲音。
「至少還要10年。」李友良開口道，「要不然這一塊發展不起來。」
高風感覺10年也夠嗆，這邊更偏。
「還往前走嗎？」
「回吧。」高風說道。
回去的路上，不知道為什麼，他又想起了吃飯時遇到的那幾個人，腦海裡面全是潰瘍性的黑色焦痂。
「不對！」
「什麼不對？」開車的李友良問道。
「應該是皮膚炭疽！」高風總算是知道了為什麼自己一直有一種不安的感覺，「馬上掉頭回去！去吃飯的地方！」
李友良雖然不知道怎麼回事，但聽見老闆這麼說，趕緊掉頭一腳油門轟了上去。
「有口罩嗎？」
「有！」李友良趕緊跑向後備箱，那裡面放了一個急救箱。
兩人帶著NP5口罩走進了店裡面，好巧不巧的是那桌客人正要結帳走人。
「等一下！」高風叫住了對方。
「有什麼事嗎？」對面的幾個人看到他們兩個戴著口罩的樣子愣了一下。
「我看你胳膊上有不少的丘疹，能讓我看一下嗎？」高風說道，「自我介紹一下，我是省人民醫院的醫生。」
幾人你看我我看你，沒有吭聲。
「我感覺你們這個應該是很嚴重的問題。」高風繼續說道，「剛聽你們說，還有一個同事已經在醫院治療了是嗎？」
「對，他胳膊上也有這個疹子。」一人開口道。
「老馬是感冒，住院又跟這個沒關係。」另一人反駁道。
不過幾人也沒再拒絕高風查看的要求。
高風仔細看了一下對方胳膊上的潰瘍性丘疹，確信了自己的診斷，就是皮膚炭疽。
「你們是做什麼工作的？」他聞到了一股羊腥味。
「在前面的屠宰場上班。」一人回答道，他們幾個都是前面鎮上牛羊屠宰場的職工。
那就對了，高風心想，炭疽桿菌是一種革蘭陽性桿菌，主要發生於草食動物，尤其是牛、羊和馬。
人類主要通過接觸病畜及其產品或者食用病畜的肉類而感染，這幾個人是牛羊屠宰場的職工，屬於高危人群。
炭疽以皮膚炭疽最為常見，主要表現為局部皮膚壞死、特徵性焦痂等症狀，而肺炭疽和腸炭疽常危及生命。
炭疽散布於世界各地，在南美洲、亞洲及非洲的牧區仍呈地方性流行。由於普遍接種疫苗和廣泛的動物類醫療工作，發達國家動物及人類炭疽幾乎消滅，重點防控炭疽被作為生物武器帶來威脅。
在發展中國家，本病仍在一定範圍內流行，每年發病數估計為1萬~2萬。近年來我國僅有個別暴發案例，多集中在貴州、XJ、甘肅、四川、廣西、雲南等西部地區，每年炭疽發病數波動在40~1000人。
這幾個人是皮膚炭疽的話還好，不過他們那個同事就不太好說了。
「你們不要離開，我通知一下疾控。」高風說道，此話一出對面的幾人變了臉色。
「不是，你這是要幹什麼啊？」
「伱們這個需要隔離的。」高風解釋道，「不只是你們，同你們接觸的人員也需要做一次排查。」
「這麼嚴重嗎？」一個人有點驚慌，他可是天天回家，夜夜啪啪，家裡面還有4個小孩子的。
「別聽他胡說八道，我感覺我們這個就是濕疹，或者過敏了。」這個人說完就想往外走，他還沒有意識到問題的嚴重性，或者說不太願意相信。
高風也沒有阻攔他的意思，一旁的李友良早已經給區裡面的疾控中心打過去了電話。
「你沒開玩笑吧！？」接電話的是個大姐，「你是什麼人啊？這可不能亂說的！」
皮膚炭疽還好說，只是屬於普通的二類傳染病，但要是肺炭疽的話可就嚴重了，那可是要直接按照甲類傳染病進行預防、控制的。
大姐上班快10年了，還是第一次接到人打電話上報炭疽的。
「我是省人民醫院的醫生。」李友良說道，「趕緊派人來吧，有一個患者已經去醫院了，還不知道是什麼情況呢。」
頓時疾控中心一片大亂，值班的領導費了好大的力氣才把平時習慣摸魚的眾人集合起來，大家開著2輛轉運車浩浩蕩蕩的出發了。
「你們打的電話嗎？」疾控中心的領導站的遠遠的，「不用過來！站那說就行！」
「不是，你們都站這麼遠，誰來看病人啊？」李友良無語道。
兩個疾控中心的醫務人員磨磨唧唧的走了上來，高風搖了搖頭，「不用這麼擔心的，這幾個人只是皮膚炭疽。」
「哈哈.」兩人不好意思的笑了一下，「平時沒見過，一聽這個有點害怕。」
一個人上前看了一下，回頭看向領導。
「怎麼說？是炭疽嗎？」領導扯著嗓子大聲問道。
「看著像。」
「你這話有點模糊啊。」領導有點不滿，「不能確定嗎？」
「那還要化驗一下才行。」這名醫務人員回答道，「我以前沒接觸過這樣的病人。」
「那帶回去隔離吧。」領導想了一下後下了命令。
「幾位老鄉，您們這個很可能是皮膚炭疽，目前得配合我們隔離治療哈。」這疾控中心的這位領導還是比較稱職的，第一時間知道安慰病人情緒。
「隔離的地點就在新區醫院，治療的費用你們也不用擔心。」
「醫保會支付一部分，自費的那塊我們先補上，到時候由政府出面跟廠裡面協商。」
一聽說不用自己花錢，幾人頓時沒那麼緊張了，在疾控人員的引導下上了轉運車。
高風也跟著他們去了新區醫院，他想知道住院的那個病人到底是什麼情況。
港區新區醫院
呼吸與危重症醫學科的郝主任正是年富力強的時候，他主動申請從本部調到新區，就是想大幹一場，讓大家認識到自己的能力。
雖然起步艱辛，但耗費了大半年的時間他總算是讓科室走上了正軌，下一步就是大展拳腳的時候了。
此刻郝主任正帶領科室醫生查看一個奇怪的病人。
病人是今天剛來的，據家屬敘述，他3天前感冒後出現發熱、乏力、咳嗽，初開始並未在意，後來症狀有所加重，便到附近診所輸了點液。
可即便是這樣，病情並未出現減輕，反倒是更加嚴重了，甚至出現了咯血和呼吸困難。
「CT上顯示支氣管周圍浸潤、縱隔增寬、淋巴結病變和胸腔積液。」郝主任說道，「重點要排除一下結核。」
「患者是屠宰場工人。」下級醫生補充了一句。
「屠宰場？那要排除一下不典型的感染。」
正思考的時候，手機響了起來，他拿起來看了一眼，是醫院內部的短號。
「郝主任！我是疾控科的董海清，你們是不是收了一個叫馬大山的病人？」
「對啊，正看著呢。」郝主任回答道。
「疾控中心那邊剛來了電話，說這個人可能是肺炭疽！」
「什麼！」郝主任怪叫一聲，把周圍眾人嚇了一跳。
「快！給我拿個口罩！不，多拿幾個！」
高風此時也已經來到了醫院，第一時間便看到了患者的胸部CT。
「很符合肺炭疽的影像學表現。」他對著疾控中心的醫生說道。
下一步就是採集患者的血液、分泌物、水皰液進行送檢，培養出來炭疽芽孢桿菌才能確診的依據，要是在塗片染色下看見粗大的革蘭陽性桿菌，呈竹節樣排列也可幫助臨床診斷。
由於發現肺炭疽後需要嚴格隔離患者和疑似患者，對其接觸者也需要醫學觀察，徹底消毒分泌物和排泄物及患者曾到訪場所。
新區醫院呼吸科一下子被團滅了。
港區興旺屠宰場的負責人田興旺此時火氣很旺，他要打撲克。
「把上衣也脫了。」
「沒必要吧。」女子說道，「就那兩分鐘，哪裡用得著這麼麻煩。」
「你這話是什麼意思！」田總怒了，「老子花這麼多錢養著你，你還嫌麻煩了？有沒有點職業素質？」
由於小學都沒畢業，年輕的時候自然不可能找到什麼像樣的工作，田興旺生活困苦了不少年。
他當了幾年的街溜子，後來被國家機器無情的制裁了幾次，老實了很多。
但這人運氣比較好，有一個長相如花似玉的妹妹。憑藉這個，他抱上了區裡面某位的大腿。
要知道屠宰場可不是一般人能開辦的，具有符合國家規定要求的待宰間、屠宰間、急宰間、檢驗室、運載工具、檢驗設備、消毒設施和污染防治設施；
依法取得動物防疫條件的合格證；要有病害生豬和生豬產品無害化處理設施，或者無害化處理委託協議等。
由設區的市級人民政府根據設置規劃，組織畜牧獸醫行政主管部門、環境保護主管部門以及其他有關部門，依照本條例規定的條件進行審查，經徵求省、自治區、直轄市人民政府畜牧獸醫行政主管部門的意見確定，並頒發定點屠宰證書和定點屠宰標誌牌。
這其中的環節說法太多了，很多人都辦不下來，可見田興旺抱到的這根大腿有多粗。
2分鐘後田總感覺有點索然無味，收拾一下便回家了，一進門就看到了妻子那張拉的老長的臉。
「你拉這個臉幹什麼呢！」
「你在外面找女人，回來後我還要對你笑臉相迎是吧？！」妻子生氣道。
「不就是一個女人嗎？你至於嗎？」田興旺無所謂道，「我又沒跟你離婚。」
「老娘們兒就是事多。」他嘟囔一聲便上了樓，留下妻子在那裡無能狂怒。
「老闆，你快來廠裡面吧，這來了好多人！」屠宰場的經理打來了電話。
「幹啥？買肉的？」
「不是啊！」經理無語道，要是買肉的我跟你打個毛的電話啊，「是防疫部門的，說要把我們廠子給封了！」
「什麼！誰特麼這麼大的膽子！」田興旺大怒。
「馬上要吃飯了！你還出去幹什麼？」妻子攔住他道。
「吃吃吃！就知道吃！你瞧你胖的！」田興旺沒好氣的說道，「能不能做好身材管理啊？」
「一天天的就知道買包買包！」
「老子早晚一腳踢了你！」
(本章完)