第七十二章 無痕縫合

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  「凱哥,有沒有美容縫合的器材?」

  「嗯?有是有。」

  三甲醫院的急診通常是備有美容縫合的器材的,只不過醫生通常沒這個功夫來給你慢慢縫,一般不是很緊急的病人直接就轉整形外科縫合了。

  陳小凱回頭詫異地看了林冬一眼,又看了一眼那個因為長期戶外運動而被曬得黝黑的男生。

  美容縫合,你?給他?

  這玩意沈副主任都不敢說完全掌握,林冬他會?

  畢竟急診講究的是快速處置、保住患者小命,對於這種精細操作的事情,確實不是太講究。

  「凱哥幫我拿一下唄。」

  啊~

  又一聲。

  一口一個凱哥,急診的其他人哪會這麼尊重地叫他。

  陳小凱被叫爽了,也不管那麼多了,起身去拿器材。

  「給,你會美容縫合?」

  陳小凱把一盤東西放在推車上。

  「嗯,開小灶偷偷學了一點。」

  林冬禮貌一笑,沒有講得太清楚。

  陳小凱知道每個人有每個人的渠道,自然也不會冒犯多問。

  只是……

  「這些東西需要額外收費的,錢算誰的?」

  患者可沒有主動要求美容縫合,這是醫生自作主張。

  「啊?我,我普通縫合就行。」

  受傷的男生聽到要額外收費,自然不肯。

  「凱哥——」

  啊~爽。

  「行吧,就算是教學的醫療損耗了,別說漏嘴啊。」

  陳小凱揮了揮手,去給剩下兩個患者清創,心中暗爽。

  這才是主治醫師該有的尊重嘛!

  另一邊,林冬給患者體位擺正,確認麻藥生效後,開始給面前的男生做美容縫合。

  美容縫合採用逐層縫合,將皮下層、真皮層、表皮層逐一縫合,最大程度縮小外面表皮層的張力,從而實現無痕縫合。

  皮下層所使用的一般是5-0或6-0可吸收縫合線,承擔傷口主要張力。

  林冬給自己消毒,隨後,修整表面,去除失活組織,給患者塗上生長因子。

  這一步的目的是加快傷口癒合,癒合效果也會更好。

  塗抹完生長因子,林冬穿針引線,從男生的皮下層,開始縫合。

  這個男生的傷口比蘇晚雲深一些,林冬雙手持雙鉗,一手牽引著組織,一手用針進行縫合。

  患者剛受傷,還沒發生組織增生,正是美容縫合效果最好的時候。

  美容縫合的要點,一是癒合良好,二是減輕張力。

  「嚯,你這手夠穩啊,怎麼不去普外?」

  行家一出手,就知有沒有,陳小凱給患者清完創,也有功夫分心看看林冬了,同時準備著自己的縫合。

  「我在哪都一樣,患者需要在哪,我就在哪。」

  林冬自己對這些倒是無所謂。

  「也是,天才在哪都能發光的。」

  陳小凱經過這段時間的相處,已經在心裡給林冬打上了「天才宗門聖子」的標籤,如今看見林冬的表現,倒也能接受。

  身旁,蘇晚雲靜靜等候,美眸時不時在縫合的傷口和林冬的臉龐之間打轉,只覺得林醫生認真起來怎麼會這麼帥?

  手上的傷口似乎都沒那麼痛了。

  林冬認真縫合,使用的是可以減小針眼疤痕的圓針。

  美容縫合要用隱蔽切口設計,林冬仔細評估,沿著患者皮膚張力線進行縫合。

  皮下層主要承載張力,不用太過追求美觀。雖說如此,林冬還是秉承著盡心盡力的原則,用儘可能細密的間距進行縫合。

  美容縫合的縫合間距通常為0.5-1.0毫米,具體看醫生手法。

  林冬第一次美容縫合,還不是很熟練,只是按照腦海中的知識和系統的肌肉記憶,進行著自認為合格的縫合。

  只不過,這在旁邊陳小凱看來,便已經大為驚人了。


  這小子,他真的會!

  他才大三啊。

  這就是宗門聖子的底蘊嗎?

  他一個鄉野散修怎麼比得過啊,恐怖如斯。

  陳小凱有些惆悵,不過一想到林冬這種級別的不會是自己的競爭對手,心情又好了不少。

  林冬按照流程,仔細將皮下層縫合好,來到真皮層。

  真皮層的縫合要比皮下層精細得多,若是縫得不好,很容易便會看出來。

  尋常的縫合容易導致蜈蚣疤,除了粗糙的縫合手法和表面張力大以外,還與縫合過程中夾縫藏菌、膠原蛋白過度增生有關。

  林冬使用的是足夠乾淨和足夠細的線,只要配上合適的手法,自然能夠最大程度地避免這些東西。

  表面張力大會導致傷口持續變寬,林冬選擇的這種方法正好是傷口張力最小的縫合方法。

  林冬將真皮層仔細對齊,恢復其解剖層次。

  身旁,蘇晚雲津津有味地看著林冬處理傷口,絲毫沒意識到待會這一針可能會落到自己身上。

  沒想到林冬大開大合做急救時那麼標準,如今細心小心縫合傷口也能這麼完美。

  林醫生,厲害。

  蘇晚雲美眸流轉,在心中給林冬點了個贊。

  林冬自然不知道房東太太心裡的小九九,此刻他已經幾乎進入了心流狀態,一針一針地進行著縫合。

  美容縫合法有好幾種,林冬主要使用的是遵義縫合法,通過多重減張縫合聯合皮內間斷連續縫合實現張力最小化。

  呼——

  真皮層的縫合也結束了,只剩下最關鍵的外表皮了。

  外表皮縫合,又稱皮緣對合,由於林冬剛剛的皮下層和真皮層都對齊良好,因此進行表皮縫合的時候,要輕鬆得多。

  美容縫合的時間遠遠大於急診一般縫合的時間,林冬還在精細化縫合的時候,陳小凱已經縫合完了一個病人,滿意地欣賞著自己的針線功夫。

  雖然算不得很好看,但恢復功能絕對沒問題!

  嗯,不賴。

  之所以還留了一個病人沒縫合,是因為他待會兒也打算試試許久沒練的美容縫合。

  林冬開始縫合表皮層,這一次,他特地換了一種無菌且無法吸收的線。

  可吸收線容易引發炎症反應,從而形成瘢痕組織,林冬這次選的是比頭髮絲還細的7-0無菌線,在理論知識內,儘可能減少著瘢痕產生的可能。

  表皮對齊,傷口較長,林冬穿針引線,確認張力最小方向後,開始使用表皮的連續縫合法。

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