第128章 提前開門診!
第128章 提前開門診!
2019年3月11日,農曆二月初五,周一。
上午六點四十。
微雨。
雨絲很細,細得像是從空氣里滲出來的。
露天的魚粉店搭著簡易的遮雨棚子。
水滴順著塑料布的紋路往下滑,淅淅瀝瀝的,像是織了一張蛛網——
陳忠坐在靠邊的位置上,面前是一碗熱氣騰騰的魚粉。
桂魚熬出來的湯底濃白如奶,粉絲細細地臥在湯里,上面鋪著翠綠的蔥花。他用筷子挑起粉絲開始攪拌,吹了吹,送進嘴裡。
手機斜擱桌上,屏幕亮著,視頻通話的另一頭是池希簽。
她也正在吃早飯,面前是一碗雜醬面。麵條上裹著深褐色的醬,黃瓜絲和豆芽碼在旁邊,她用筷子拌了拌,挑起一大口塞進嘴裡,腮幫子鼓得像個包子。
「好吃嗎?」陳忠問。
「好吃。不過我還是覺得魚粉更好吃。那個湯很鮮。」池希簽在南方待久了,更喜喝湯。
「你來衡市了,天天來吃。」
池希簽把麵條咽下去,端起旁邊的水杯喝了一口。「昨天胡坤教授說,梁遠他們可能提前過來。」
「三月下旬這樣子吧————」
陳忠心裡默然,估計是池希簽又動用了某些規則之力吧。
這是池希簽家裡的事情,陳忠不能勸:「什麼時候來都行,衡市的其他不多,魚粉隨時管夠。」
池希簽:「那就好——聽說梁遠很嚴格,你到時候可別被他問住了。」
陳忠笑了一下。「問住就回去翻書——」
這是很正常的同行交流。
積水潭醫院裡的博士肯定很有些東西,陳忠也不敢保證自己全知全能。
依託他現在的驚人記憶力,陳忠也是有在瘋狂掃書!
溫故而知新,他現在再看一些生理學和藥理學的知識,也覺得受益匪淺。
池希簽正要回話,陳忠的手機震了一下。
屏幕上方彈出一條微信消息唐瑤發來的。
「陳醫生,你什麼時候來科室?有病人在等你。是從衡南縣過來的,說是什麼徐主任介紹來的。」
陳忠放下筷子,擦了擦嘴角。「我吃過早飯就過去。大概七點二十左右到。」
池希簽在視頻那頭問怎麼了,陳忠搖搖頭說沒事,有個病人從縣裡過來找他。池希簽說那你去吧,別讓人家等太久。
陳忠正要回,手機又響了。
這次不是微信,是電話。曾亮主任的號碼在屏幕上閃爍。
「曾主任。」
「陳忠,你在哪?」曾亮的聲音有些急:「還沒到科室吧?」
陳忠:「還在吃早飯,等會兒就去。」
「有個事跟你說一下。」曾亮頓了頓,「你有沒有考慮過,單獨開個門診?」
陳忠的筷子停在半空中。
「門診?」
「對。」曾亮說,「最近群裡面有人說,總有病人從其他醫院轉過來,來了這裡又是找你的。」
「但掛不到你的號,就掛了骨科其他主任的號。他們拿不準,就遠程喊我看。我看了還是要轉給你定奪。」
「與其這樣轉來轉去,不如你直接開個門診,讓他們直接找你。」
陳忠沉默了一會兒。
「曾主任,醫務科不會同意吧?」
陳忠是有執業醫師證,但他都還不是主治。
普通醫師在縣醫院裡肯定夠開門診的,但這裡是衡市中心醫院。
淺資歷主治醫師都不夠資格單獨坐門診。
論資排輩的話,遠輪不到陳忠。
「特事特辦嘛。」曾亮的聲音裡帶著一絲笑意,「唐志雄主任都同意了。」
「截骨矯形手術都做好些台了,有病人從衡南縣、衡東縣、CZ市跑過來找你。」
「你連個門診都沒有,病人確實不好找人。我們醫院也要講個服務態度。」
「主要看你這邊能不能同意。畢竟你現在是住院總班,時間上可能不太好兼顧。」
陳忠直接拒了:「曾主任,我覺得可以讓醫務科給我開一個簡易門診權限就行。」
陳忠先說了解決辦法:「我不能單獨去坐門診班。」
「否則坐門診的時候和住院總班衝突了,還挺麻煩的。」
「輪值住院總,急診接診為重啊。」
「簡易門診的話,就寫上我輪值住院總那幾天——隨時候診好了。」
曾亮道:「這樣也行。我去跟醫務科說。簡易門診,手續簡單,審批也快。估計這兩天就能下來。」
「謝謝曾主任。」
「謝我幹嘛?你自己的本事掙來的。」
掛斷電話後,陳忠重新拿起筷子,低頭吃粉。
陳忠簡單地給池希簽解釋了一下。
池希簽:「那不是挺好的嗎?這樣你就可以幫更多的人了。」
「嗯——」陳忠端起碗喝了一口湯,「就是覺得有點快,沒做好心理準備,但也還好。」
池希簽歪著頭想了想:「我媽媽說,有能力的人基本不需要熬。」
「需要熬的多是沒能力的人。」
陳忠差點被湯嗆到一這很池希簽。
「池希簽,你下次不要再說這種話了。很凡爾賽。」
陳忠很想說,你如果沒有家境的關係,你能不熬?
或許可以不熬那麼久,其實也得熬。
池希簽的表情很認真,「這和凡爾賽有什麼關係?凡爾賽宮在法國啊——」
「可惜我不能去看。」
陳忠:「你沒出過國?」
「我爸媽出不去,我一個人不敢。」池希簽低聲說。
陳忠看著視頻里那張認真的臉,忽然覺得解釋什麼是凡爾賽不是一件容易的事情。
陳忠:「反正就是,這種話你少說吧,不然別人聽起來會覺得你很討厭的。」
相論資質和既往經歷,池希簽的經歷和資質可以吊著陳忠打。
現在的陳忠還沒來得及享受面板帶來的待遇快感」,所以,池希簽的話都會讓他感到不適。
池希簽忽然說:「陳忠。」
「我叔叔他又請了個設計師,要給我們定製衣服。我有不少了,但你還一件都沒有的」」
。
「你要不要來一趟京都啊,也給你量一量?」
陳忠抬起頭,盯著屏幕:「設計師?定製衣服?」
「對。就是那種,量體裁衣的。我叔叔說,正式的場合需要正式的衣服。」
「你應該也需要的吧,我去參加學術會議的時候,也要穿得正式點。」
「你來不來?」
陳忠沉默了幾秒,而後低頭大口吃粉。他把手機靠在辣椒罐子上,端起碗把最後一口湯喝了:「不了。」
陳忠真的感覺稍稍有被冒犯到。
哪怕他已經很穩持自己的心態了。
「那我帶設計師來衡市找你吧。」
「你比較忙,他們的時間相對多點。」池希簽直接定了下來。
陳忠捂住額頭揉了揉。
一碗魚粉,二十四塊錢,陳忠覺得自己都是奢侈了。
一通電話,讓他從住院醫師變成了可以開門診的人。
幾條消息,又告訴他很快會有一個設計師來給他量尺寸做衣服————
「我先去上班了。有事發信息。」
陳忠看了一眼棚子外面的雨幕。
雨絲比剛才更密了,地面上已經積起了一層薄薄的水。他把把外套的拉鏈往上拉了一截,然後提著傘轉身往雨里走去。
走了兩步,手機在口袋裡再次震了起來。他掏出來一看,池希簽又發了條信息。
「陳忠,我知道凡爾賽是什麼意思了。我剛才查了一下。我不是在炫耀。」
「我是真的覺得你應該有這些。因為你配得上。」
陳忠站在雨里看了這條信息好一會兒。他把手機放回口袋,低著頭笑了一下,然後加快腳步往公交站方向走去。
七點二十五分,比陳忠預判晚了十多分鐘。
陳忠從醫生休息室走出來,白大褂已經穿好了,扣子扣得整整齊齊,領口翻得服服帖帖。
他穿過走廊,推門走進醫生辦公室。
唐瑤正在和病人聊天,看到陳忠就走了過來:「陳醫生,你來了——」
——
「唐姐,謝謝。
,陳忠拉了一把椅子,打開電腦,問病人:「叫什麼名字?沒掛過號吧。」
秦洪舟趕緊搖頭,客客氣氣的:「我叫秦洪舟,陳醫生。這是我的身份證。」
「是衡南縣人民醫院的徐主任推薦我來找您的。」
陳忠的手指在鍵盤上停了一下,衡南縣人民醫院的徐主任,他聽曾主任說起過。
大概是聽說了自己在做截骨矯形手術,就把病人轉過來了。
「好,我先給你掛個號,等會兒肯定是要開住院證的。」
秦洪舟穿著一件洗得發白的深藍色外套。他坐在輪椅上,兩條小腿互相交叉著,腳尖輕輕點著地面。
兩條小腿都向內彎著,彎曲的角度像兩個對著的括號。
肌肉明顯萎縮。
妻子廖月推著他。她穿著一件深紅色的棉襖,臉上帶著一種小心翼翼的笑。
陳忠把秦洪舟帶來的影像資料袋接過來,從裡面抽出X線平片,掛在閱片器上,仔細端詳了好一會兒片子。
正位。側位。雙側脛骨的畸形一目了然。內翻角度很大,接近三十度。
脛骨的骨皮質很厚又很薄,是長期負重畸形導致的代償性增厚。
其他部位則因為彎曲又變薄了,可能隨時都要骨折似的。
關節間隙倒是還算正常,軟骨沒有明顯的破壞。
陳忠把片子取下來,轉過身。
「如果你們早點來,我們可能不敢收你們。之前我們是不做這種手術的。」
「但最近,我們曾主任是也開設了長骨截骨矯形手術的。」
「脛骨的內翻畸形,我們可以做截骨矯形。但只能一隻腳一隻腳地做,不能兩邊同時矯形。」
「你們如果想兩條腿一起做的話,可以去湘雅看看。那邊有可能可以做雙側同期手術。」
秦洪舟表情沉默,雙手的手指在慢慢摩掌搓捏,他是在算一筆很複雜的帳。
「陳醫生,我這個手術做下來,要多少錢?」
「一條腿一萬多一點。」陳忠想了想,「應該還有報銷,看你們自己的醫保。」
「我們醫院現在有了一批集采鋼板,價格比以前便宜了不少,用起來也還不錯!」
秦洪舟和廖月對看了一眼。
「那是要住院吧?」
「那肯定要住院啊。而且至少住兩周左右,術後還要複查,拆線。」陳忠拿起筆,開始在住院證上寫字,「我現在就可以給你們開住院證。你們東西拿好了嗎?身份證、醫保卡都帶了沒有?」
廖月趕緊說:「帶了帶了。就是沒帶換洗衣服。不過沒關係,你給我們開住院,然後我回賓館去拿。」
「不著急這會兒。」陳忠快速寫完字後,將住院證撕下來遞給廖月。
「你們拿著住院證先去護士站登記,然後去繳費或者在機子上繳費。入院準備做術前檢查就好了。」
「術前檢查沒問題,我們到時候會和你談具體的手術方案和風險的。」
「好吧,就這樣,你們先去吧。」
「你這個診斷明確,是明顯的創傷性骨折後畸形癒合。」
秦洪舟沒有立刻走。他看著陳忠,嘴唇動了動,最終還是問了出來:「陳醫生,這個手術————挺難的吧?」
陳忠都要起身了,聽到這話,又坐回去:「操作肯定難。但費用其實沒有你們想像的那麼貴。」
「手術時間挺長的,而且術後護理起來麻煩,康復也很麻煩。脛骨的畸形,要先截骨,再矯形,再用鋼板固定。」
「如果畸形時間太久,周圍的肌肉和韌帶都攣縮了,還得做松解重建。」
他沒有說的是,這種手術,從效益的角度講,屬於吃力不討好的術式。
手術費和時間投入完全不成正比。一台截骨矯形手術,從切開暴露到最後的石膏固定,少說也要五六個個小時。
同樣的時間,可以做三四台骨折手術。
骨折手術的手術費也不少啊,而且術後的療效確切。
但這不是錢的問題。
「我知道。謝謝陳醫生了。」秦洪舟把住院證折好,放進口袋裡。
「一萬多。」他對妻子講。
廖月開心地笑起來,她低下頭,摸了摸秦洪舟的頭髮。
「我們去辦住院。」
輪椅轉了個彎,推出門去。
廖月的棉襖角在門框上蹭了一下輪椅的輪子在走廊里碾過,聲音漸漸遠去。
廖月的聲音也終於慢慢回來:「你小時候要做手術,也得一千多,那時候的一千多,可比現在的一萬多值錢————」
辦公室里安靜了幾秒。
陳忠嘆了一口氣,而後搖了搖頭,打開了病歷系統開始追查自己分管床位患者的檢查抽血結果。
其實,陳忠剛剛看過患者的片子後,就知道秦洪舟的既往病史。
小時候雙下肢骨折了,最後選擇了保守治療。
骨頭是長上去了,但力線對位沒修復好。
久而久之,就變成了現在的樣子。
手法復位?保守治療?
得真正做好,才能給病人來到實惠。
窗外養來幾聲滴滴的喇叭聲,混在淅淅瀝瀝的雨聲里。
雨滴啪啪地斜向打在玻璃上,像是一串斷斷續續的省略號。
還沒到交班的時候。提前來到診室的帳生們都比較鬆弛,閒聊的聲音雖然小,但目光都是有意無意地朝著陳忠身上打量。
有人拿著保溫杯,有人翻著病歷,有人假裝在看手機。
那些目光里有羨慕,有嫉妒,也有不解。
有病人慕名而來。這一般都是主任帳迫的特權。副主任帳迫想要有病人慕名,都極為不容罷。
至少科室里已經帶組的楊乍午副主任帳迫,是少有這種遭遇的。
楊健午副主任帳師的病人,大多數還是靠門診分流過來的。
於修遠壓低聲湊過來:「陳哥,雷不雷?」
陳忠終於竊笑起來,那笑聲不大,只在喉嚨里滾了一下:「還是挺不錯的。」
朱彥霖從窗邊走過來,慢條斯理地說:「有病人主動慕名而來,這就是我們所有帳生的夢想。」
「這叫口口相養的口碑!那能不雷麼?」
「是吧,小陳。」
陳宇航副主任帳迫長著一臉大噸茬,鼻頭很大,五官粗獷,但有一個很秀氣的名字。
他從窗邊蹲過身來,靠在窗台上:「朱彥霖,你們是不是得想個辦法讓小陳頂點事兒啊?」
「我最近的門診上,總有那麼幾個病人來找陳忠。」
「拿著片子過來,點名要找陳帳生。」
「我都不知道讓他們該去哪裡找!」
陳宇航是跟著羅湘平主任的副主任帳師。
幾個月之前,陳忠還在羅主任組的時候,陳宇航還是陳忠的直系上亥。
可現在?
貌似科室里的老陳比不過小陳帳生了。
朱彥霖蹲過去:「曾主任早上和我聊過,說讓陳忠開個簡罷門診。」
「方便他到時候接診病人。帳務科那邊已經在走流程了,估毫這兩天就能批下來。」
「以後病人再找你問陳忠,你就直接告訴病人掛建議門診號。」
陳宇航眉梢跳了好幾下,在他的大噸茬臉上顯得有些滑稽:「簡罷門診?」
「曾主任說的?」
陳忠才來多久?
科室里的主治都排不上門診的。
陳宇航主治第三年才第一次單獨坐門診,那還是替人頂班。
朱彥霖慢條斯理地摳著下巴:「這有什麼?羅主任還做不來截矯形呢。」
病兒里,副主任帳迫是不用管床的。
他和陳宇航雖然來了,都不用幹活,也不用及時看患者的檢查抽血結果。
陳宇航當時就不敢接話了。
朱彥霖這話說得太直白了,直白得讓人沒法接。但也沒人覺得他說得不對。
陶樂山站在角落裡,他本來正在和馬駿峰閒聊,兩人都是主治,而且是沒有資格看門診的主治。
聽到這句話,兩人都停住了————
兩人對看了一眼,又把目光投向陳忠。他們的目光里有羨慕和錯愕交織。
單純的羨慕!
他們和楊健午副主任帳師那一輩還差著一段距離!
陳忠能單獨看門診,好像已經和他們不在一個賽道上了。
創傷科,目前唯一夠開門診資格的主治就是羅湘平主任組的程北望。
但程北望現在不在這裡。
至于于修遠、杜宇凡、段秉正因本院還沒到主治的住院帳迫,則是羞地低下了頭。
於修遠比陳忠早一年進科室。
現在陳忠已經被當成能做截矯形手術的人來對待了,而他還在學習最簡單的折切開復位內固定手術。
坐門診也安排上了。
一步快則步步快。
陳忠只是認認真真地對著電腦審查組裡面的檢查資料。
朱彥霖忽然想起什麼,快步跑出辦公室。
「老朱,你幹嘛去?」
朱彥霖沒有回頭,只有聲音丟進來:「我去給曾主任建議一下,多招一個勞務派遣管床。」
「陳忠他還要管個屁的床啊——浪費時間——」
辦公室一下子變得更加沉默了。
衡市中心醫院,主治都必須管床,程北望也要管床的!
2019年3月11日,農曆二月初五,周一。
上午六點四十。
微雨。
雨絲很細,細得像是從空氣里滲出來的。
露天的魚粉店搭著簡易的遮雨棚子。
水滴順著塑料布的紋路往下滑,淅淅瀝瀝的,像是織了一張蛛網——
陳忠坐在靠邊的位置上,面前是一碗熱氣騰騰的魚粉。
桂魚熬出來的湯底濃白如奶,粉絲細細地臥在湯里,上面鋪著翠綠的蔥花。他用筷子挑起粉絲開始攪拌,吹了吹,送進嘴裡。
手機斜擱桌上,屏幕亮著,視頻通話的另一頭是池希簽。
她也正在吃早飯,面前是一碗雜醬面。麵條上裹著深褐色的醬,黃瓜絲和豆芽碼在旁邊,她用筷子拌了拌,挑起一大口塞進嘴裡,腮幫子鼓得像個包子。
「好吃嗎?」陳忠問。
「好吃。不過我還是覺得魚粉更好吃。那個湯很鮮。」池希簽在南方待久了,更喜喝湯。
「你來衡市了,天天來吃。」
池希簽把麵條咽下去,端起旁邊的水杯喝了一口。「昨天胡坤教授說,梁遠他們可能提前過來。」
「三月下旬這樣子吧————」
陳忠心裡默然,估計是池希簽又動用了某些規則之力吧。
這是池希簽家裡的事情,陳忠不能勸:「什麼時候來都行,衡市的其他不多,魚粉隨時管夠。」
池希簽:「那就好——聽說梁遠很嚴格,你到時候可別被他問住了。」
陳忠笑了一下。「問住就回去翻書——」
這是很正常的同行交流。
積水潭醫院裡的博士肯定很有些東西,陳忠也不敢保證自己全知全能。
依託他現在的驚人記憶力,陳忠也是有在瘋狂掃書!
溫故而知新,他現在再看一些生理學和藥理學的知識,也覺得受益匪淺。
池希簽正要回話,陳忠的手機震了一下。
屏幕上方彈出一條微信消息唐瑤發來的。
「陳醫生,你什麼時候來科室?有病人在等你。是從衡南縣過來的,說是什麼徐主任介紹來的。」
陳忠放下筷子,擦了擦嘴角。「我吃過早飯就過去。大概七點二十左右到。」
池希簽在視頻那頭問怎麼了,陳忠搖搖頭說沒事,有個病人從縣裡過來找他。池希簽說那你去吧,別讓人家等太久。
陳忠正要回,手機又響了。
這次不是微信,是電話。曾亮主任的號碼在屏幕上閃爍。
「曾主任。」
「陳忠,你在哪?」曾亮的聲音有些急:「還沒到科室吧?」
陳忠:「還在吃早飯,等會兒就去。」
「有個事跟你說一下。」曾亮頓了頓,「你有沒有考慮過,單獨開個門診?」
陳忠的筷子停在半空中。
「門診?」
「對。」曾亮說,「最近群裡面有人說,總有病人從其他醫院轉過來,來了這裡又是找你的。」
「但掛不到你的號,就掛了骨科其他主任的號。他們拿不準,就遠程喊我看。我看了還是要轉給你定奪。」
「與其這樣轉來轉去,不如你直接開個門診,讓他們直接找你。」
陳忠沉默了一會兒。
「曾主任,醫務科不會同意吧?」
陳忠是有執業醫師證,但他都還不是主治。
普通醫師在縣醫院裡肯定夠開門診的,但這裡是衡市中心醫院。
淺資歷主治醫師都不夠資格單獨坐門診。
論資排輩的話,遠輪不到陳忠。
「特事特辦嘛。」曾亮的聲音裡帶著一絲笑意,「唐志雄主任都同意了。」
「截骨矯形手術都做好些台了,有病人從衡南縣、衡東縣、CZ市跑過來找你。」
「你連個門診都沒有,病人確實不好找人。我們醫院也要講個服務態度。」
「主要看你這邊能不能同意。畢竟你現在是住院總班,時間上可能不太好兼顧。」
陳忠直接拒了:「曾主任,我覺得可以讓醫務科給我開一個簡易門診權限就行。」
陳忠先說了解決辦法:「我不能單獨去坐門診班。」
「否則坐門診的時候和住院總班衝突了,還挺麻煩的。」
「輪值住院總,急診接診為重啊。」
「簡易門診的話,就寫上我輪值住院總那幾天——隨時候診好了。」
曾亮道:「這樣也行。我去跟醫務科說。簡易門診,手續簡單,審批也快。估計這兩天就能下來。」
「謝謝曾主任。」
「謝我幹嘛?你自己的本事掙來的。」
掛斷電話後,陳忠重新拿起筷子,低頭吃粉。
陳忠簡單地給池希簽解釋了一下。
池希簽:「那不是挺好的嗎?這樣你就可以幫更多的人了。」
「嗯——」陳忠端起碗喝了一口湯,「就是覺得有點快,沒做好心理準備,但也還好。」
池希簽歪著頭想了想:「我媽媽說,有能力的人基本不需要熬。」
「需要熬的多是沒能力的人。」
陳忠差點被湯嗆到一這很池希簽。
「池希簽,你下次不要再說這種話了。很凡爾賽。」
陳忠很想說,你如果沒有家境的關係,你能不熬?
或許可以不熬那麼久,其實也得熬。
池希簽的表情很認真,「這和凡爾賽有什麼關係?凡爾賽宮在法國啊——」
「可惜我不能去看。」
陳忠:「你沒出過國?」
「我爸媽出不去,我一個人不敢。」池希簽低聲說。
陳忠看著視頻里那張認真的臉,忽然覺得解釋什麼是凡爾賽不是一件容易的事情。
陳忠:「反正就是,這種話你少說吧,不然別人聽起來會覺得你很討厭的。」
相論資質和既往經歷,池希簽的經歷和資質可以吊著陳忠打。
現在的陳忠還沒來得及享受面板帶來的待遇快感」,所以,池希簽的話都會讓他感到不適。
池希簽忽然說:「陳忠。」
「我叔叔他又請了個設計師,要給我們定製衣服。我有不少了,但你還一件都沒有的」」
。
「你要不要來一趟京都啊,也給你量一量?」
陳忠抬起頭,盯著屏幕:「設計師?定製衣服?」
「對。就是那種,量體裁衣的。我叔叔說,正式的場合需要正式的衣服。」
「你應該也需要的吧,我去參加學術會議的時候,也要穿得正式點。」
「你來不來?」
陳忠沉默了幾秒,而後低頭大口吃粉。他把手機靠在辣椒罐子上,端起碗把最後一口湯喝了:「不了。」
陳忠真的感覺稍稍有被冒犯到。
哪怕他已經很穩持自己的心態了。
「那我帶設計師來衡市找你吧。」
「你比較忙,他們的時間相對多點。」池希簽直接定了下來。
陳忠捂住額頭揉了揉。
一碗魚粉,二十四塊錢,陳忠覺得自己都是奢侈了。
一通電話,讓他從住院醫師變成了可以開門診的人。
幾條消息,又告訴他很快會有一個設計師來給他量尺寸做衣服————
「我先去上班了。有事發信息。」
陳忠看了一眼棚子外面的雨幕。
雨絲比剛才更密了,地面上已經積起了一層薄薄的水。他把把外套的拉鏈往上拉了一截,然後提著傘轉身往雨里走去。
走了兩步,手機在口袋裡再次震了起來。他掏出來一看,池希簽又發了條信息。
「陳忠,我知道凡爾賽是什麼意思了。我剛才查了一下。我不是在炫耀。」
「我是真的覺得你應該有這些。因為你配得上。」
陳忠站在雨里看了這條信息好一會兒。他把手機放回口袋,低著頭笑了一下,然後加快腳步往公交站方向走去。
七點二十五分,比陳忠預判晚了十多分鐘。
陳忠從醫生休息室走出來,白大褂已經穿好了,扣子扣得整整齊齊,領口翻得服服帖帖。
他穿過走廊,推門走進醫生辦公室。
唐瑤正在和病人聊天,看到陳忠就走了過來:「陳醫生,你來了——」
——
「唐姐,謝謝。
,陳忠拉了一把椅子,打開電腦,問病人:「叫什麼名字?沒掛過號吧。」
秦洪舟趕緊搖頭,客客氣氣的:「我叫秦洪舟,陳醫生。這是我的身份證。」
「是衡南縣人民醫院的徐主任推薦我來找您的。」
陳忠的手指在鍵盤上停了一下,衡南縣人民醫院的徐主任,他聽曾主任說起過。
大概是聽說了自己在做截骨矯形手術,就把病人轉過來了。
「好,我先給你掛個號,等會兒肯定是要開住院證的。」
秦洪舟穿著一件洗得發白的深藍色外套。他坐在輪椅上,兩條小腿互相交叉著,腳尖輕輕點著地面。
兩條小腿都向內彎著,彎曲的角度像兩個對著的括號。
肌肉明顯萎縮。
妻子廖月推著他。她穿著一件深紅色的棉襖,臉上帶著一種小心翼翼的笑。
陳忠把秦洪舟帶來的影像資料袋接過來,從裡面抽出X線平片,掛在閱片器上,仔細端詳了好一會兒片子。
正位。側位。雙側脛骨的畸形一目了然。內翻角度很大,接近三十度。
脛骨的骨皮質很厚又很薄,是長期負重畸形導致的代償性增厚。
其他部位則因為彎曲又變薄了,可能隨時都要骨折似的。
關節間隙倒是還算正常,軟骨沒有明顯的破壞。
陳忠把片子取下來,轉過身。
「如果你們早點來,我們可能不敢收你們。之前我們是不做這種手術的。」
「但最近,我們曾主任是也開設了長骨截骨矯形手術的。」
「脛骨的內翻畸形,我們可以做截骨矯形。但只能一隻腳一隻腳地做,不能兩邊同時矯形。」
「你們如果想兩條腿一起做的話,可以去湘雅看看。那邊有可能可以做雙側同期手術。」
秦洪舟表情沉默,雙手的手指在慢慢摩掌搓捏,他是在算一筆很複雜的帳。
「陳醫生,我這個手術做下來,要多少錢?」
「一條腿一萬多一點。」陳忠想了想,「應該還有報銷,看你們自己的醫保。」
「我們醫院現在有了一批集采鋼板,價格比以前便宜了不少,用起來也還不錯!」
秦洪舟和廖月對看了一眼。
「那是要住院吧?」
「那肯定要住院啊。而且至少住兩周左右,術後還要複查,拆線。」陳忠拿起筆,開始在住院證上寫字,「我現在就可以給你們開住院證。你們東西拿好了嗎?身份證、醫保卡都帶了沒有?」
廖月趕緊說:「帶了帶了。就是沒帶換洗衣服。不過沒關係,你給我們開住院,然後我回賓館去拿。」
「不著急這會兒。」陳忠快速寫完字後,將住院證撕下來遞給廖月。
「你們拿著住院證先去護士站登記,然後去繳費或者在機子上繳費。入院準備做術前檢查就好了。」
「術前檢查沒問題,我們到時候會和你談具體的手術方案和風險的。」
「好吧,就這樣,你們先去吧。」
「你這個診斷明確,是明顯的創傷性骨折後畸形癒合。」
秦洪舟沒有立刻走。他看著陳忠,嘴唇動了動,最終還是問了出來:「陳醫生,這個手術————挺難的吧?」
陳忠都要起身了,聽到這話,又坐回去:「操作肯定難。但費用其實沒有你們想像的那麼貴。」
「手術時間挺長的,而且術後護理起來麻煩,康復也很麻煩。脛骨的畸形,要先截骨,再矯形,再用鋼板固定。」
「如果畸形時間太久,周圍的肌肉和韌帶都攣縮了,還得做松解重建。」
他沒有說的是,這種手術,從效益的角度講,屬於吃力不討好的術式。
手術費和時間投入完全不成正比。一台截骨矯形手術,從切開暴露到最後的石膏固定,少說也要五六個個小時。
同樣的時間,可以做三四台骨折手術。
骨折手術的手術費也不少啊,而且術後的療效確切。
但這不是錢的問題。
「我知道。謝謝陳醫生了。」秦洪舟把住院證折好,放進口袋裡。
「一萬多。」他對妻子講。
廖月開心地笑起來,她低下頭,摸了摸秦洪舟的頭髮。
「我們去辦住院。」
輪椅轉了個彎,推出門去。
廖月的棉襖角在門框上蹭了一下輪椅的輪子在走廊里碾過,聲音漸漸遠去。
廖月的聲音也終於慢慢回來:「你小時候要做手術,也得一千多,那時候的一千多,可比現在的一萬多值錢————」
辦公室里安靜了幾秒。
陳忠嘆了一口氣,而後搖了搖頭,打開了病歷系統開始追查自己分管床位患者的檢查抽血結果。
其實,陳忠剛剛看過患者的片子後,就知道秦洪舟的既往病史。
小時候雙下肢骨折了,最後選擇了保守治療。
骨頭是長上去了,但力線對位沒修復好。
久而久之,就變成了現在的樣子。
手法復位?保守治療?
得真正做好,才能給病人來到實惠。
窗外養來幾聲滴滴的喇叭聲,混在淅淅瀝瀝的雨聲里。
雨滴啪啪地斜向打在玻璃上,像是一串斷斷續續的省略號。
還沒到交班的時候。提前來到診室的帳生們都比較鬆弛,閒聊的聲音雖然小,但目光都是有意無意地朝著陳忠身上打量。
有人拿著保溫杯,有人翻著病歷,有人假裝在看手機。
那些目光里有羨慕,有嫉妒,也有不解。
有病人慕名而來。這一般都是主任帳迫的特權。副主任帳迫想要有病人慕名,都極為不容罷。
至少科室里已經帶組的楊乍午副主任帳迫,是少有這種遭遇的。
楊健午副主任帳師的病人,大多數還是靠門診分流過來的。
於修遠壓低聲湊過來:「陳哥,雷不雷?」
陳忠終於竊笑起來,那笑聲不大,只在喉嚨里滾了一下:「還是挺不錯的。」
朱彥霖從窗邊走過來,慢條斯理地說:「有病人主動慕名而來,這就是我們所有帳生的夢想。」
「這叫口口相養的口碑!那能不雷麼?」
「是吧,小陳。」
陳宇航副主任帳迫長著一臉大噸茬,鼻頭很大,五官粗獷,但有一個很秀氣的名字。
他從窗邊蹲過身來,靠在窗台上:「朱彥霖,你們是不是得想個辦法讓小陳頂點事兒啊?」
「我最近的門診上,總有那麼幾個病人來找陳忠。」
「拿著片子過來,點名要找陳帳生。」
「我都不知道讓他們該去哪裡找!」
陳宇航是跟著羅湘平主任的副主任帳師。
幾個月之前,陳忠還在羅主任組的時候,陳宇航還是陳忠的直系上亥。
可現在?
貌似科室里的老陳比不過小陳帳生了。
朱彥霖蹲過去:「曾主任早上和我聊過,說讓陳忠開個簡罷門診。」
「方便他到時候接診病人。帳務科那邊已經在走流程了,估毫這兩天就能批下來。」
「以後病人再找你問陳忠,你就直接告訴病人掛建議門診號。」
陳宇航眉梢跳了好幾下,在他的大噸茬臉上顯得有些滑稽:「簡罷門診?」
「曾主任說的?」
陳忠才來多久?
科室里的主治都排不上門診的。
陳宇航主治第三年才第一次單獨坐門診,那還是替人頂班。
朱彥霖慢條斯理地摳著下巴:「這有什麼?羅主任還做不來截矯形呢。」
病兒里,副主任帳迫是不用管床的。
他和陳宇航雖然來了,都不用幹活,也不用及時看患者的檢查抽血結果。
陳宇航當時就不敢接話了。
朱彥霖這話說得太直白了,直白得讓人沒法接。但也沒人覺得他說得不對。
陶樂山站在角落裡,他本來正在和馬駿峰閒聊,兩人都是主治,而且是沒有資格看門診的主治。
聽到這句話,兩人都停住了————
兩人對看了一眼,又把目光投向陳忠。他們的目光里有羨慕和錯愕交織。
單純的羨慕!
他們和楊健午副主任帳師那一輩還差著一段距離!
陳忠能單獨看門診,好像已經和他們不在一個賽道上了。
創傷科,目前唯一夠開門診資格的主治就是羅湘平主任組的程北望。
但程北望現在不在這裡。
至于于修遠、杜宇凡、段秉正因本院還沒到主治的住院帳迫,則是羞地低下了頭。
於修遠比陳忠早一年進科室。
現在陳忠已經被當成能做截矯形手術的人來對待了,而他還在學習最簡單的折切開復位內固定手術。
坐門診也安排上了。
一步快則步步快。
陳忠只是認認真真地對著電腦審查組裡面的檢查資料。
朱彥霖忽然想起什麼,快步跑出辦公室。
「老朱,你幹嘛去?」
朱彥霖沒有回頭,只有聲音丟進來:「我去給曾主任建議一下,多招一個勞務派遣管床。」
「陳忠他還要管個屁的床啊——浪費時間——」
辦公室一下子變得更加沉默了。
衡市中心醫院,主治都必須管床,程北望也要管床的!