第111章 生命的奇蹟！
第111章 生命的奇蹟！
陳忠立刻打電話給了於修遠。
「陳哥，你果然是愛我的，這才幾分鐘不見，你就想我了嘛。」於修遠是個學得通透的人，也學得很會說話。
陳忠沒時間和於修遠耍嘴皮子，徑直問：「於修遠，你趕緊打電話給你女朋友，讓她轉告她叔叔。」
「趕緊讓他就近去任意一家醫院的急診科！」
「到急診科就找個床位躺下！」
「啊哈？」於修遠沒想過陳忠是和他聊這個東西。
「趕緊的！」
「再晚點，就怕是來不及了。」陳忠說。
於修遠：「陳哥，你別嚇我，這到底是什麼情況啊？」
陳忠：「具體的情況，我用文字發給你，這樣更節省時間。」
「你趕緊先打電話，不要糾結，就近找一家二甲或者三甲醫院躺著！」
「先打電話轉告！」
陳忠說完，就主動掛斷了電話。
然後，陳患站在了外科樓下，依靠著一根柱子並始編輯信息。
「於修遠，他叔叔這個情況應該是有腹內血腫，而且是活動性的。」
「他拍CT的這個時候，血腫才剛好形成，或許沒有什麼症狀——」
「但是，有動脈性的破口，你懂我意思吧。
「是直接破了！」陳忠直接點題。
這不是夾層，也不是什麼血管瘤，就是一個真真切切的口子。
於修遠那邊沒給回復，估計也還是在打電話了。
陳忠則是徑直走向了電梯所在方向。
快要上電梯的時候，於修遠才給陳忠回了電話過來：「陳哥——」
「你說——什麼情況？」
於修遠：「我女朋友說，他叔叔今天下午就突然去世了。」
「剛剛我給她打過去電話的時候，她還追問我是不是看出來了不對勁。」
「我也看到了你的信息，但我沒敢講了。」
「陳哥，你說——就這個CT，到底算不算誤診啊？」
首先，於修遠自己先是個醫生，然後他才是女朋友的男朋友。
換位思考，於修遠如果遇到這個病人，他也會把病人直接放走！
這是CT，不是普通平片。
於修遠自己認真看過CT，也有影像學報告，都沒發現問題。
患者自己也沒啥症狀，那於修遠憑什麼去明確診斷？
這樣的情況下，如果病人被放走，出了問題，到底是誰的鍋？
於修遠的聲音蠻複雜的：「陳哥，說實話，我現在很糾結。」
「早知道，我不讓你看片子好了。」
陳忠默然了一會兒，問：「你女朋友怎麼說？」
於修遠：「我女朋友她家裡肯定是不認可啊。」
「他叔叔去了醫院做了檢查，做了CT！顯示一切正常，結果人突然沒了。」
「他叔叔還挺年輕，才四十多歲。」
「所以，我女朋友也在問我，這張片子有沒有誤診。」
「你說我該怎麼回呢？」
「不告訴她真相，我覺得我是在欺騙她。」
「告訴她真相，我覺得我是在苛刻同行和其他老師。」
說實話，陳忠也沒有遇到過類似的情況。
之前的診斷不細緻，一般都不會輕易導致病人死亡。
現在，於死者家屬的視角，我身為普通人，我做了檢查，就已經是對自己身體的重視了。
做了檢查，那當然不會死啊。
可於就診醫院的視角，你照的CT的確沒問題，而且你自己也沒有明顯的體徵？
那我總不能無中生有地把你拖進手術室吧？
腹膜炎的發生和發展，其實是一個過程。
並不是說，一有腹內出血，就立刻腹膜炎。
腹膜炎會如同物理實驗一樣，需要反應一段時間，才會被人體感知。
腹腔內出血事實與人體得到臨床症狀，會有一個時間區域。
但不用想，不處理的活動性動脈出血，一出一個死。
「我也不知道，於修遠。」
「真的，我也不知道該怎麼辦。」
陳忠接著說：「於修遠，而且，你要做好一種準備——那就是，我最後不會出面做證診斷的——」
「我和你女朋友的叔叔不構成診療關係。」
陳忠略作猶豫，還是決定說出自己的「肯定答覆」！
陳忠自己的閱片水平，肯定不是一般平均水平能比的。
這個病人的片子診斷不細緻，不是一般錯誤，也不是因為粗心，而是要發現它，需要非常高級的閱片技術。
這種技術要求，已經超出了衡市絕大部分甚至百分之九十九點九影像科醫生的能力。
如果人沒死，早些去急診科還能有救。
但現在人死了，陳忠是不可能出面做證的！
為了病人活下來，陳忠願意說出自己的真實想法。
可陳忠不會為了病人死去後方便他的家屬找醫院麻煩，去伸張所謂的正義」！
誤診這兩個字，定義起來需要非常細緻。
如果這個病人的血腫非常明顯，那醫院診斷不出來，是醫院和醫生的毛病，那絕對沒問題！
「我建議是，如果有想法，就申請醫療鑑定吧！」
「或者屍檢也行。」
「但即便是屍檢了，還是要進行醫療事故的鑑定！」陳忠說。
於修遠：「好，我知道了。」
陳忠得到於修遠的答覆之後，又忽然又問道：「真死了嗎？」
「你女朋友看到了屍體沒有？」
於修遠：「我沒問！」
「我女朋友說，她聽人講，她叔叔已經都硬了！」
陳忠繼續問：「他們去醫院裡沒有？」
「不知道啊！」於修遠說。
陳忠很果斷地說：「那你再打個電話問一下，人到底有沒有送去醫院！」
「是自己判定了死亡還是醫生判定的！」
於修遠聽得糊塗：「陳哥，你是什麼意思？」
「我剛剛又看了一下他的CT，我覺得，他的動脈破口，是局限在隱窩內的！」
「即便是一直活動性出血，出血量到現在也應該都有限才對。」
「於修遠，你還是再打個電話，讓他們先送人去醫院裡。」
「千萬別搞誤會了。」
「你曉得的，膈肌是呼吸肌，萬一——病人只是暫時的呼吸暫停？」
聽到這裡，於修遠再一次掛斷了電話，估計是去打電話去了！
陳忠的電梯正好開門，陳忠也就自己先走進了電梯裡。
而後的許久，陳忠都沒有接到來自於修遠的電話。
直到陳忠都已經重新下樓到了公交車上，於修遠的電話才打來。
於修遠的聲音既有驚喜，還有惶恐。
「陳哥，你是神仙嗎？」
「我女朋友剛剛給我說，她給她爸打了電話，她爸去看過後，剛好看到了他叔叔動了一下。」
「現在已經轉診到救護車上去了。
「7
「醫生在現場就做了氣管插管！」
「人還活著！」
「至少還活著！」
陳忠緩緩地舒了一口氣：「那就好！」
人還活著，那就有搶救的機會。
雖然這個人，如果一開始就診斷出來活動性血腫，可能就是一個小手術的事情。
現在的他，即便還活著，也有生命危險。
手術也必然會很大，可至少還是活著。
陳忠還是挺開心的。
於修遠：「陳哥，先不說了，我女朋友她爸又打電話來了。」
「他剛剛對我很滿意。」
「請你吃飯，一個月！」
「再說！」陳忠知道，於修遠作為轉達人，其實一定程度地展現了他的技術。
一般人對於醫生這個職業就蠻尊敬，哪怕是體制內的女兒，嫁給一個醫生也不算太低嫁。
如果這個女婿還有本事的話，大部分人都是會非常尊敬認可的！
這般後，陳忠就掛斷了電話，心裡也徹底地拋開了這個病人的思緒。
當年進到中大附一時，老師董教授說過的話，再次襲擊耳朵。
「一個醫生一輩子做的最多的事情，就是儘量地減少自己誤診概率。」
「不要覺得這話很難聽，這就是事實。」
「再牛逼的醫生，也會誤診。」
「醫生誤診漏診是百分之百的。只有大小區別，沒有絕對沒誤診過的醫生。」
「這是現實，是病人的命，也是我們醫生的命。」
「所有的領域，無知都要大於已知域！」
這一刻，這句話如同一記迴旋鏢，讓陳忠體會深刻。
如果說，陳忠的閱片水平沒那麼好。
這個人，基本上就沒了。
估計都已經蓋上白布準備後事兒了！
當然，如果沒那麼好，事情也不會變得糾結，陳忠看過後，也覺得沒問題。
大家一起誤診————
你好我好大家好，這就是一次所有人都無知的意外。
「你怎麼笑這麼開心呢？」池希簽看到陳忠的時候，自己也笑靨如花，但她還是很好奇為什麼陳忠笑得很開心。
她就是這樣，有什麼問題就會直接問出來。
「可能，救了一條命吧。」陳忠揚起手機，又看了看於修遠給自己的信息直播」！
於修遠：「已經進手術室了，陳哥，我準備趕去衡大附一了。」
池希簽豎起了大拇指：「很厲害。」
「董教授他們說過，救命比治病難。」
「但其實，治病又比救命難了百倍！」
「我還是搞不懂為什麼話這麼糾結。」池希簽嘟著嘴，滿是不解。
陳忠則解釋：「救命難，是在於人死之後無法復生。」
「命沒了，就不能再救！」
「急診的救命，在於生死時速，精準診斷，精確及時地進行處理。」
「治病比救命更難，是因為醫學界、科學界的無奈。」
「你知道是為什麼，但你就是無能為力。
「給你打一個比喻吧，我們都知道，吃飽了就不會餓死。」
「但全世界，每分鐘都有人死於飢餓。
陳忠立刻打電話給了於修遠。
「陳哥，你果然是愛我的，這才幾分鐘不見，你就想我了嘛。」於修遠是個學得通透的人，也學得很會說話。
陳忠沒時間和於修遠耍嘴皮子，徑直問：「於修遠，你趕緊打電話給你女朋友，讓她轉告她叔叔。」
「趕緊讓他就近去任意一家醫院的急診科！」
「到急診科就找個床位躺下！」
「啊哈？」於修遠沒想過陳忠是和他聊這個東西。
「趕緊的！」
「再晚點，就怕是來不及了。」陳忠說。
於修遠：「陳哥，你別嚇我，這到底是什麼情況啊？」
陳忠：「具體的情況，我用文字發給你，這樣更節省時間。」
「你趕緊先打電話，不要糾結，就近找一家二甲或者三甲醫院躺著！」
「先打電話轉告！」
陳忠說完，就主動掛斷了電話。
然後，陳患站在了外科樓下，依靠著一根柱子並始編輯信息。
「於修遠，他叔叔這個情況應該是有腹內血腫，而且是活動性的。」
「他拍CT的這個時候，血腫才剛好形成，或許沒有什麼症狀——」
「但是，有動脈性的破口，你懂我意思吧。
「是直接破了！」陳忠直接點題。
這不是夾層，也不是什麼血管瘤，就是一個真真切切的口子。
於修遠那邊沒給回復，估計也還是在打電話了。
陳忠則是徑直走向了電梯所在方向。
快要上電梯的時候，於修遠才給陳忠回了電話過來：「陳哥——」
「你說——什麼情況？」
於修遠：「我女朋友說，他叔叔今天下午就突然去世了。」
「剛剛我給她打過去電話的時候，她還追問我是不是看出來了不對勁。」
「我也看到了你的信息，但我沒敢講了。」
「陳哥，你說——就這個CT，到底算不算誤診啊？」
首先，於修遠自己先是個醫生，然後他才是女朋友的男朋友。
換位思考，於修遠如果遇到這個病人，他也會把病人直接放走！
這是CT，不是普通平片。
於修遠自己認真看過CT，也有影像學報告，都沒發現問題。
患者自己也沒啥症狀，那於修遠憑什麼去明確診斷？
這樣的情況下，如果病人被放走，出了問題，到底是誰的鍋？
於修遠的聲音蠻複雜的：「陳哥，說實話，我現在很糾結。」
「早知道，我不讓你看片子好了。」
陳忠默然了一會兒，問：「你女朋友怎麼說？」
於修遠：「我女朋友她家裡肯定是不認可啊。」
「他叔叔去了醫院做了檢查，做了CT！顯示一切正常，結果人突然沒了。」
「他叔叔還挺年輕，才四十多歲。」
「所以，我女朋友也在問我，這張片子有沒有誤診。」
「你說我該怎麼回呢？」
「不告訴她真相，我覺得我是在欺騙她。」
「告訴她真相，我覺得我是在苛刻同行和其他老師。」
說實話，陳忠也沒有遇到過類似的情況。
之前的診斷不細緻，一般都不會輕易導致病人死亡。
現在，於死者家屬的視角，我身為普通人，我做了檢查，就已經是對自己身體的重視了。
做了檢查，那當然不會死啊。
可於就診醫院的視角，你照的CT的確沒問題，而且你自己也沒有明顯的體徵？
那我總不能無中生有地把你拖進手術室吧？
腹膜炎的發生和發展，其實是一個過程。
並不是說，一有腹內出血，就立刻腹膜炎。
腹膜炎會如同物理實驗一樣，需要反應一段時間，才會被人體感知。
腹腔內出血事實與人體得到臨床症狀，會有一個時間區域。
但不用想，不處理的活動性動脈出血，一出一個死。
「我也不知道，於修遠。」
「真的，我也不知道該怎麼辦。」
陳忠接著說：「於修遠，而且，你要做好一種準備——那就是，我最後不會出面做證診斷的——」
「我和你女朋友的叔叔不構成診療關係。」
陳忠略作猶豫，還是決定說出自己的「肯定答覆」！
陳忠自己的閱片水平，肯定不是一般平均水平能比的。
這個病人的片子診斷不細緻，不是一般錯誤，也不是因為粗心，而是要發現它，需要非常高級的閱片技術。
這種技術要求，已經超出了衡市絕大部分甚至百分之九十九點九影像科醫生的能力。
如果人沒死，早些去急診科還能有救。
但現在人死了，陳忠是不可能出面做證的！
為了病人活下來，陳忠願意說出自己的真實想法。
可陳忠不會為了病人死去後方便他的家屬找醫院麻煩，去伸張所謂的正義」！
誤診這兩個字，定義起來需要非常細緻。
如果這個病人的血腫非常明顯，那醫院診斷不出來，是醫院和醫生的毛病，那絕對沒問題！
「我建議是，如果有想法，就申請醫療鑑定吧！」
「或者屍檢也行。」
「但即便是屍檢了，還是要進行醫療事故的鑑定！」陳忠說。
於修遠：「好，我知道了。」
陳忠得到於修遠的答覆之後，又忽然又問道：「真死了嗎？」
「你女朋友看到了屍體沒有？」
於修遠：「我沒問！」
「我女朋友說，她聽人講，她叔叔已經都硬了！」
陳忠繼續問：「他們去醫院裡沒有？」
「不知道啊！」於修遠說。
陳忠很果斷地說：「那你再打個電話問一下，人到底有沒有送去醫院！」
「是自己判定了死亡還是醫生判定的！」
於修遠聽得糊塗：「陳哥，你是什麼意思？」
「我剛剛又看了一下他的CT，我覺得，他的動脈破口，是局限在隱窩內的！」
「即便是一直活動性出血，出血量到現在也應該都有限才對。」
「於修遠，你還是再打個電話，讓他們先送人去醫院裡。」
「千萬別搞誤會了。」
「你曉得的，膈肌是呼吸肌，萬一——病人只是暫時的呼吸暫停？」
聽到這裡，於修遠再一次掛斷了電話，估計是去打電話去了！
陳忠的電梯正好開門，陳忠也就自己先走進了電梯裡。
而後的許久，陳忠都沒有接到來自於修遠的電話。
直到陳忠都已經重新下樓到了公交車上，於修遠的電話才打來。
於修遠的聲音既有驚喜，還有惶恐。
「陳哥，你是神仙嗎？」
「我女朋友剛剛給我說，她給她爸打了電話，她爸去看過後，剛好看到了他叔叔動了一下。」
「現在已經轉診到救護車上去了。
「7
「醫生在現場就做了氣管插管！」
「人還活著！」
「至少還活著！」
陳忠緩緩地舒了一口氣：「那就好！」
人還活著，那就有搶救的機會。
雖然這個人，如果一開始就診斷出來活動性血腫，可能就是一個小手術的事情。
現在的他，即便還活著，也有生命危險。
手術也必然會很大，可至少還是活著。
陳忠還是挺開心的。
於修遠：「陳哥，先不說了，我女朋友她爸又打電話來了。」
「他剛剛對我很滿意。」
「請你吃飯，一個月！」
「再說！」陳忠知道，於修遠作為轉達人，其實一定程度地展現了他的技術。
一般人對於醫生這個職業就蠻尊敬，哪怕是體制內的女兒，嫁給一個醫生也不算太低嫁。
如果這個女婿還有本事的話，大部分人都是會非常尊敬認可的！
這般後，陳忠就掛斷了電話，心裡也徹底地拋開了這個病人的思緒。
當年進到中大附一時，老師董教授說過的話，再次襲擊耳朵。
「一個醫生一輩子做的最多的事情，就是儘量地減少自己誤診概率。」
「不要覺得這話很難聽，這就是事實。」
「再牛逼的醫生，也會誤診。」
「醫生誤診漏診是百分之百的。只有大小區別，沒有絕對沒誤診過的醫生。」
「這是現實，是病人的命，也是我們醫生的命。」
「所有的領域，無知都要大於已知域！」
這一刻，這句話如同一記迴旋鏢，讓陳忠體會深刻。
如果說，陳忠的閱片水平沒那麼好。
這個人，基本上就沒了。
估計都已經蓋上白布準備後事兒了！
當然，如果沒那麼好，事情也不會變得糾結，陳忠看過後，也覺得沒問題。
大家一起誤診————
你好我好大家好，這就是一次所有人都無知的意外。
「你怎麼笑這麼開心呢？」池希簽看到陳忠的時候，自己也笑靨如花，但她還是很好奇為什麼陳忠笑得很開心。
她就是這樣，有什麼問題就會直接問出來。
「可能，救了一條命吧。」陳忠揚起手機，又看了看於修遠給自己的信息直播」！
於修遠：「已經進手術室了，陳哥，我準備趕去衡大附一了。」
池希簽豎起了大拇指：「很厲害。」
「董教授他們說過，救命比治病難。」
「但其實，治病又比救命難了百倍！」
「我還是搞不懂為什麼話這麼糾結。」池希簽嘟著嘴，滿是不解。
陳忠則解釋：「救命難，是在於人死之後無法復生。」
「命沒了，就不能再救！」
「急診的救命，在於生死時速，精準診斷，精確及時地進行處理。」
「治病比救命更難，是因為醫學界、科學界的無奈。」
「你知道是為什麼，但你就是無能為力。
「給你打一個比喻吧，我們都知道，吃飽了就不會餓死。」
「但全世界，每分鐘都有人死於飢餓。