第73章 解惑！
胡坤摸著自己的絡腮鬍，上下端詳著陳忠。
他並非懷疑陳忠在說謊，實際上，陳忠說自己不擅長治療才正常。
胡坤在積水潭，遇到了太多太多與陳忠一般年紀的醫生，他們在外界，也是天才。
醫學是一個最容易湮沒「天才」的專業。
在其他專業，你可能年少成名，但醫學幾乎不可能，很少有這種特例。
「陳醫生，你的意思是，你只是擅長診斷，並不擅長治療？」
陳忠點頭：「是！」
「你一個創傷骨科醫生，為什麼會擅長診斷骨病專業的病種呢？」
paget骨病和骨腫瘤一樣，都屬於骨病科。
外界看來，大家都是骨科醫生，你應該都擅長。
實則不然，亞專科也分得很細，術業有專攻。
胡簡一的片子太過蹊蹺！
他參對著正確答案都能打眼，更何況其他人。
池希薟放下手機作答了：「他本來是想讀骨腫瘤的，沒讀過去。」
胡坤愣了愣：「主動想去骨腫瘤科的，並不多見。」
「陳醫生，實際上，我這次來順路拜訪，也是想讓你幫我看兩套片子。」
胡坤說完，就直接拿出了自己的手機。
胡坤的手機像素很高，有X線和CT的照片、視頻，這是關於足踝外科和下肢的……
陳忠先看了第一套，可也只是晃了幾眼，就馬上不解地抬起頭來：「胡教授，這是你們醫院的在院病人嗎？」
胡坤看到了陳忠的神情，就知道陳忠是真的很有東西。
「對！」
陳忠忍不住直接問：「那得多疼啊？」
「不知道，反正現在不疼了，也沒機會疼了。」
「除了踝關節，他的腕關節…腹部，也是同樣的徵象…」
「目前臨時住在我們科…」胡坤的語氣感慨。
他從醫多年，雖然看過很多特殊的病例，但這個病人的情況，也有些挑戰他的心理極限了。
胡簡一見陳忠和自己父親打啞謎，趕緊問：「是什麼病？」
不過胡簡一和陳忠都沒理他。
陳忠繼續看了看患者的CT層面後，拿手機的手都有些顫，所以，他再一次忍不住問了：「這個情況，燒傷科沒有辦法嗎？」
胡坤搖頭：「你還是看下一套吧，這個病例，我打算拿出去請教其他同行的。」
胡坤的語氣有些壞壞，同樣也帶著期待。
他是真的希望這個病人能夠多些奇蹟，否則的話，就對不起他之前受過的痛苦了。
陳忠恍然，於是再看向了下一套片子。
這一套片子是雙下肢全長，需要閱讀的內容稍微有點多，而且，東西很雜亂不堪。
所以，陳忠這一次閱讀了很久。
足足有二十分鐘過去，服務員端進來了茶水，並一一分裝好離開。
陳忠這才和胡坤一起慢慢地拿起了茶杯。
胡簡一和池希薟對喝茶都不是很感興趣，所以就只是湊在一起玩手機。
不同上一次胡簡一離開的慌亂，這一次的她，只是說稍微緊張，但不至於害怕。
胡坤問：「陳醫生，這個病例，是不是也挺罕見的。」
陳忠點頭：「的確罕見，胡教授。」
「這應該是普外科或者婦科的東西蔓延下來的吧？」
「雙下肢，應該不是原發灶。」
「不過它最後竟然絲狀蔓進了足部皮膚，是我從來不敢想的。」
「可能還是我們之前沒有敢收治這樣的罕見病例吧。」
中大附一的骨科固然很強，但積水潭的骨科更強，他們那裡匯聚了全國的疑難雜症。
而且還會收治一些外界很難想像的特殊情況。
「是的，這個手術，我打算聯合婦科、介入、骨腫瘤一起做了。」
「難度很大很大！」胡坤也沒有賣關子。
自此一看，他可以確信這個陳忠是真的診斷能力不一般。
特別是看片子的功夫，可以說是臻至化境了。
陳忠說：「胡教授，手術不容易，但我覺得情況可能比想像中的還要複雜。」
「如果患者的年紀不算小的話，我會建議她，停了手術。」
陳忠一開始沒特別注意患者的年齡，他又把手機還了回去！
胡坤很是不解：「為什麼？」
「皮下廣泛。」陳忠給了非常簡單的四個字。
「下肢動脈內的只是沒斷的、沒散的…即便是處理了，也沒意義，只能對症。」
「皮下？」
胡坤撓了撓頭：「你的意思是說，它早就轉移了，而且廣泛轉移了，並且有些東西已經滲透到了皮下？」
「它不去肺部，去皮下幹嘛？」
陳忠搖頭：「胡教授，您問我這個問題，我又沒辦法回答了。」
「目前我對骨腫瘤的移行，並不夠了解，我只知道它到了那裡。」
「散布成積。」
「只是目前沒有標準的硬性腫塊，所以，沒有具體的表現。」
「如果胡教授您願意信我的話，可以在她左側大腿內側平股骨內髁的位置做皮下穿刺活檢。」
「穿刺深度大概皮下4-6mm位置，應該就可以明了結果了。」
陳忠的語氣很是篤定。
然而，胡坤聽到陳忠的話，卻緊了緊雙目。
「所以，你建議她進行姑息性治療？」
陳忠：「對，以目前的腫瘤研究，她只能姑息性地進行治療，別無他法。」
胡坤輕輕地嘆了一口氣：「那好吧，這次病例探討，我又得趟在病人的痛苦上，來彰顯自己的認知面了。」
「真有皮下轉移？而且是多發轉移？」
胡坤之前就對這個病例糾結過很多次，最後還是說服了婦科和骨腫瘤科。
然而現在，陳忠卻給他來了雷霆一擊。
「我的建議是這樣…」陳忠笑了笑：「並不保准。」
「哪怕不是腫瘤，也得搞清楚它們的性質。如果胡教授您搞清楚了，還能煩請您給我科普一下。」
「我也好漲漲見識。」
「行。」胡坤點頭。
而後，他又是不死心：「你確定，你不擅長治療paget病？你不能再給我一個奇蹟嗎？」
這話，是胡坤特意為了胡簡一問的。
陳忠看了一眼玩手機假裝淡定的胡簡一，搖了搖頭：「胡教授，很抱歉。」
「你去讀個博士吧！」
池希薟抬頭說：「他不會去讀博士的，他說了。」
陳忠看了一眼池希薟，而後轉向了胡坤：「胡教授，非常謝謝您的好意建議。」
「我也是這麼想的。」
這一下，胡簡一都抬起了頭來。
她錯愕地看向了陳忠，又看了看池希薟。
池希薟則是略呆滯一會兒後，開始莞爾起來。
她是很想陳忠去讀博士的。
「不過胡教授，我覺得，我現在去找老師讀博，能具體學到的東西也不多！」
「不知道，您覺得，我要是讓老師特授我一個在職博士，會有機會嗎？」
他並非懷疑陳忠在說謊，實際上，陳忠說自己不擅長治療才正常。
胡坤在積水潭，遇到了太多太多與陳忠一般年紀的醫生，他們在外界，也是天才。
醫學是一個最容易湮沒「天才」的專業。
在其他專業，你可能年少成名，但醫學幾乎不可能，很少有這種特例。
「陳醫生，你的意思是，你只是擅長診斷，並不擅長治療？」
陳忠點頭：「是！」
「你一個創傷骨科醫生，為什麼會擅長診斷骨病專業的病種呢？」
paget骨病和骨腫瘤一樣，都屬於骨病科。
外界看來，大家都是骨科醫生，你應該都擅長。
實則不然，亞專科也分得很細，術業有專攻。
胡簡一的片子太過蹊蹺！
他參對著正確答案都能打眼，更何況其他人。
池希薟放下手機作答了：「他本來是想讀骨腫瘤的，沒讀過去。」
胡坤愣了愣：「主動想去骨腫瘤科的，並不多見。」
「陳醫生，實際上，我這次來順路拜訪，也是想讓你幫我看兩套片子。」
胡坤說完，就直接拿出了自己的手機。
胡坤的手機像素很高，有X線和CT的照片、視頻，這是關於足踝外科和下肢的……
陳忠先看了第一套，可也只是晃了幾眼，就馬上不解地抬起頭來：「胡教授，這是你們醫院的在院病人嗎？」
胡坤看到了陳忠的神情，就知道陳忠是真的很有東西。
「對！」
陳忠忍不住直接問：「那得多疼啊？」
「不知道，反正現在不疼了，也沒機會疼了。」
「除了踝關節，他的腕關節…腹部，也是同樣的徵象…」
「目前臨時住在我們科…」胡坤的語氣感慨。
他從醫多年，雖然看過很多特殊的病例，但這個病人的情況，也有些挑戰他的心理極限了。
胡簡一見陳忠和自己父親打啞謎，趕緊問：「是什麼病？」
不過胡簡一和陳忠都沒理他。
陳忠繼續看了看患者的CT層面後，拿手機的手都有些顫，所以，他再一次忍不住問了：「這個情況，燒傷科沒有辦法嗎？」
胡坤搖頭：「你還是看下一套吧，這個病例，我打算拿出去請教其他同行的。」
胡坤的語氣有些壞壞，同樣也帶著期待。
他是真的希望這個病人能夠多些奇蹟，否則的話，就對不起他之前受過的痛苦了。
陳忠恍然，於是再看向了下一套片子。
這一套片子是雙下肢全長，需要閱讀的內容稍微有點多，而且，東西很雜亂不堪。
所以，陳忠這一次閱讀了很久。
足足有二十分鐘過去，服務員端進來了茶水，並一一分裝好離開。
陳忠這才和胡坤一起慢慢地拿起了茶杯。
胡簡一和池希薟對喝茶都不是很感興趣，所以就只是湊在一起玩手機。
不同上一次胡簡一離開的慌亂，這一次的她，只是說稍微緊張，但不至於害怕。
胡坤問：「陳醫生，這個病例，是不是也挺罕見的。」
陳忠點頭：「的確罕見，胡教授。」
「這應該是普外科或者婦科的東西蔓延下來的吧？」
「雙下肢，應該不是原發灶。」
「不過它最後竟然絲狀蔓進了足部皮膚，是我從來不敢想的。」
「可能還是我們之前沒有敢收治這樣的罕見病例吧。」
中大附一的骨科固然很強，但積水潭的骨科更強，他們那裡匯聚了全國的疑難雜症。
而且還會收治一些外界很難想像的特殊情況。
「是的，這個手術，我打算聯合婦科、介入、骨腫瘤一起做了。」
「難度很大很大！」胡坤也沒有賣關子。
自此一看，他可以確信這個陳忠是真的診斷能力不一般。
特別是看片子的功夫，可以說是臻至化境了。
陳忠說：「胡教授，手術不容易，但我覺得情況可能比想像中的還要複雜。」
「如果患者的年紀不算小的話，我會建議她，停了手術。」
陳忠一開始沒特別注意患者的年齡，他又把手機還了回去！
胡坤很是不解：「為什麼？」
「皮下廣泛。」陳忠給了非常簡單的四個字。
「下肢動脈內的只是沒斷的、沒散的…即便是處理了，也沒意義，只能對症。」
「皮下？」
胡坤撓了撓頭：「你的意思是說，它早就轉移了，而且廣泛轉移了，並且有些東西已經滲透到了皮下？」
「它不去肺部，去皮下幹嘛？」
陳忠搖頭：「胡教授，您問我這個問題，我又沒辦法回答了。」
「目前我對骨腫瘤的移行，並不夠了解，我只知道它到了那裡。」
「散布成積。」
「只是目前沒有標準的硬性腫塊，所以，沒有具體的表現。」
「如果胡教授您願意信我的話，可以在她左側大腿內側平股骨內髁的位置做皮下穿刺活檢。」
「穿刺深度大概皮下4-6mm位置，應該就可以明了結果了。」
陳忠的語氣很是篤定。
然而，胡坤聽到陳忠的話，卻緊了緊雙目。
「所以，你建議她進行姑息性治療？」
陳忠：「對，以目前的腫瘤研究，她只能姑息性地進行治療，別無他法。」
胡坤輕輕地嘆了一口氣：「那好吧，這次病例探討，我又得趟在病人的痛苦上，來彰顯自己的認知面了。」
「真有皮下轉移？而且是多發轉移？」
胡坤之前就對這個病例糾結過很多次，最後還是說服了婦科和骨腫瘤科。
然而現在，陳忠卻給他來了雷霆一擊。
「我的建議是這樣…」陳忠笑了笑：「並不保准。」
「哪怕不是腫瘤，也得搞清楚它們的性質。如果胡教授您搞清楚了，還能煩請您給我科普一下。」
「我也好漲漲見識。」
「行。」胡坤點頭。
而後，他又是不死心：「你確定，你不擅長治療paget病？你不能再給我一個奇蹟嗎？」
這話，是胡坤特意為了胡簡一問的。
陳忠看了一眼玩手機假裝淡定的胡簡一，搖了搖頭：「胡教授，很抱歉。」
「你去讀個博士吧！」
池希薟抬頭說：「他不會去讀博士的，他說了。」
陳忠看了一眼池希薟，而後轉向了胡坤：「胡教授，非常謝謝您的好意建議。」
「我也是這麼想的。」
這一下，胡簡一都抬起了頭來。
她錯愕地看向了陳忠，又看了看池希薟。
池希薟則是略呆滯一會兒後，開始莞爾起來。
她是很想陳忠去讀博士的。
「不過胡教授，我覺得，我現在去找老師讀博，能具體學到的東西也不多！」
「不知道，您覺得，我要是讓老師特授我一個在職博士，會有機會嗎？」