第59章 我這是在百度問診嗎？
池希薟有一雙頗為明媚的桃花眼，也有臥蠶。
不過池希薟還是和以前一樣，很少用她的這雙眼睛和眸子惹事兒。
池希薟的性格很冷淡。
陳忠一直都覺得，池希薟是『白生了』這一張眉臉。
她做實驗的時候雷厲風行，與人交流聊天的時候，用詞講究精準。
甚至有時候聊天都回得很慢，會仔細斟酌自己回復的每一個字。
她今天穿著一件青色的登山衣。
很平靜地看了陳忠一會兒，而後又移目看向了自己的朋友……
紫衣女孩一臉吃瓜相，那眼神仿佛是在說。
「奧，原來你是在打這個主意…」
可池希薟也沒給紫衣女孩解釋。
陳忠拿起了片子後，將其放在了急診外科門診的閱片器上，讓白燈透過！
而後陳忠過去仔細端詳，陳忠側背對著女孩：「你叫什麼名字？你先躺去檢查床上，頭朝里，右手靠外。」
陳忠這是在查對女孩的信息和片子的信息是否對應！
這是急會診的基礎。
如果片子的名字都對不上，那就不必診斷了。
「我姓胡，我叫胡簡一。」紫衣女人一邊在池希薟的攙扶下起身。
胡簡一的右手明顯用力，抓住了池希薟的手腕。
池希薟則細聲說：「醫生喊你躺著，等檢查。」
「你抓我幹嘛？」
「哼哼。嗯嗯。」胡簡一仿佛感冒了一樣掃量著池希薟，雙眼裡的眼珠子在亂竄。
嘴角泛出了姨母笑，仿佛是抓住了池希薟藏匿著的雞腳。
在池希薟扶著她躺下的時候，胡簡一問：「我摔倒的時候，你是不是特別開心啊？」
「我這次如果沒摔倒，該摔倒的人會不會就是你自己了啊？」
池希薟很認真地搖頭：「沒有的事。」
胡簡一低著聲：「衡市最好的醫院應該不是中心醫院，中心醫院還有幾個院區。」
「車是你打的，目的地是你輸的。」
胡簡一嘆了一口氣：「我被你安排了，又被老天安排了。」
「活該是天命媒人！」
「反正也沒啥大事兒…隨你吧…我說你怎麼邀我大年初五爬衡山呢。」
「醉翁之意不在酒啊。」胡簡一嘮叨著。
池希薟鬆開手，語氣淡淡：「陳忠醫生是我朋友，正好遇到了，我去問問什麼情況。」
池希薟說完走向了陳忠，在陳忠身側站定。
「陳忠，我朋友胡簡一她下山摔了，脛骨結節這裡著地。」
池希薟是材料學專業的，不是醫生，她當然不會看片子。
但她在創傷骨科待過很久，所以她知道一些創傷骨科的專業名詞。
陳忠點了點頭：「看到了，有軟組織水腫。」
陳忠簡單回復後，就沒再講話了。
不是陳忠故作高冷，因為他覺得，這張片子，沒表面上看起來這麼簡單。
池希薟也沒講話打擾，因為她看得出來陳忠是在認真地看片子。
陳忠的眉頭開始緊鎖起來。
第一眼，沒啥問題。
但第二眼，陳忠發現，TM的問題卻大發了。
如果他沒看錯的話，那應該是非典型的「日光攝像」征。
這種影像，很不典型。
如果是以前，陳忠看到了可能就略過了，因為陳忠無法讀取到更多的細節。
因為患者有外傷史，局部的骨外傷可能導致水腫信號。
但現在？
陳忠的閱片水平提升起來後，陳忠就能夠直視其中的細節了——
日光射線征是骨肉瘤的典型影像特徵之一，提示腫瘤突破骨皮質並向周圍軟組織侵襲。
常伴隨骨質破壞、骨膜反應（如Codman三角）。
不過，陳忠再一細看。
好像也不能這麼輕易地定論它就一定是骨肉瘤。
日光射線征的本質，是指在Codman三角形成時骨膜返向皮質的血管受到牽拉而垂直於骨皮質的分布，在垂直小血管周圍，由於血運豐富而致形成新生骨較多。
於是出現這些反應性骨小梁呈放射狀與骨表面垂直分布。
不只是骨肉瘤才會看見這個現象！
而且，她的日光射線征並不是很典型！
那可能是慢性骨髓炎的？
也不像。
慢性骨髓炎的「射線征」外，可能還有其他東西。
那就只剩下Paget骨病了。
但paget骨病一般會在病變初始區與正常區交界部可見到V形或「火焰狀」溶骨帶！
這個胡簡一又沒有。
陳忠大概看了好一會兒，才偏頭重新看向了胡簡一。
開始視診。
相比起女生，胡簡一的頭倒是有點大，但並沒有駝背。
paget骨病常浸潤的骨是顱骨和椎骨。
陳忠深吸了一口氣，偏過頭：
「你這個朋友的外傷沒事兒，但她的骨質和內分泌可能有事。」
「骨科方面不必處理。」
「兩個非常重要的建議！！！」
「第一，建議你朋友去乳甲外科看看。」
「第二，建議你朋友去風濕免疫科看看。」
「骨頭這裡，暫時不需要骨科方面的外科干預。」
池希薟的雙眼瞬間被嚇得聳了聳：「？？？」
陳忠，你剛剛在看什麼？
膝關節摔傷，你讓她去看乳甲外科？
你剛剛到底在打量哪裡？
這聊天的內容差得有點太遠了：「陳忠…這幾個科室好像不是一個頻道的內容。」
陳忠說：「所以只是建議！」
「根據平片來看，她是沒有骨折的，也不存在韌帶損傷，大概率就只是軟組織創傷性水腫。」
「休息一段時間就好了。」
「但根據她的平片，她大概率有paget的骨病。」
「paget病，會更好發於乳腺，而不是乳腺外。」
「如果只是極早期的話，還可以很好地進行干預。」
池希薟：「額~~」
「這麼複雜嗎？」
胡簡一當場就聽懵了，躺下的她，又坐了起來：「什麼是paget病？」
辦公室里，另外兩個白大褂也面面相覷的欲言又止。
首先，他們很意外陳忠竟然和兩個女生認識。
第二，陳忠從膝關節平片看到了paget！
扯犢子都沒這麼扯的。
然而，paget病是一種腫瘤，沒有乳甲外科的醫生定性之前，他們甚至不會給胡簡一科普。
胡簡一見到陳忠等人都沒回話，便低下頭：「我還是自己查吧……」
雖然陳忠沒有讀出具體的英文，但她根據發音，也能大概猜測到是怎麼拼寫的。
百度可以模糊搜索。
陳忠點了點頭，認真回道：「雖然有點湊巧，我也很不願意這是真的。」
「可她的片子，預示了這些。」
「沒有其他位置的paget是最好的結果，這個位置的paget骨病，需要去風濕免疫科干預！」
陳忠剛回完，胡簡一的語氣瞬間急了：「誒，不是，池希薟。」
「陳醫生，我這是被送到百度來了嗎？」
「我只是摔了一跤，你說我有ca？」
陳忠轉頭過去，給她科普：「paget骨病，不是ca！」
「對了，兩位老師，她的核磁結果出來了嗎？」
一個白大褂便道：「還沒出閱片結果。」
「有片子就行，我看看。」陳忠說著，又給池希薟講：「我再看看核磁的片子。」
「如果你方便的話，可以問問你這個朋友一些簡單的問題。」
陳忠這麼說的時候，診室里的一個稍年長的白大褂才謹慎笑著問道：「陳醫生，你是不是才參加工作啊？」
「我看你有些眼生？」
陳忠一眼就看出來對方覺得自己在胡鬧和瞎搞！
如果陳忠沒有這種水平的閱片能力。
一個醫生說他從膝關節平片干到乳腺腫瘤，陳忠也會覺得對方是在耍流氓。
陳忠於是笑道：「老師，她們是我朋友。」
「您讓我試試手。」
不過池希薟還是和以前一樣，很少用她的這雙眼睛和眸子惹事兒。
池希薟的性格很冷淡。
陳忠一直都覺得，池希薟是『白生了』這一張眉臉。
她做實驗的時候雷厲風行，與人交流聊天的時候，用詞講究精準。
甚至有時候聊天都回得很慢，會仔細斟酌自己回復的每一個字。
她今天穿著一件青色的登山衣。
很平靜地看了陳忠一會兒，而後又移目看向了自己的朋友……
紫衣女孩一臉吃瓜相，那眼神仿佛是在說。
「奧，原來你是在打這個主意…」
可池希薟也沒給紫衣女孩解釋。
陳忠拿起了片子後，將其放在了急診外科門診的閱片器上，讓白燈透過！
而後陳忠過去仔細端詳，陳忠側背對著女孩：「你叫什麼名字？你先躺去檢查床上，頭朝里，右手靠外。」
陳忠這是在查對女孩的信息和片子的信息是否對應！
這是急會診的基礎。
如果片子的名字都對不上，那就不必診斷了。
「我姓胡，我叫胡簡一。」紫衣女人一邊在池希薟的攙扶下起身。
胡簡一的右手明顯用力，抓住了池希薟的手腕。
池希薟則細聲說：「醫生喊你躺著，等檢查。」
「你抓我幹嘛？」
「哼哼。嗯嗯。」胡簡一仿佛感冒了一樣掃量著池希薟，雙眼裡的眼珠子在亂竄。
嘴角泛出了姨母笑，仿佛是抓住了池希薟藏匿著的雞腳。
在池希薟扶著她躺下的時候，胡簡一問：「我摔倒的時候，你是不是特別開心啊？」
「我這次如果沒摔倒，該摔倒的人會不會就是你自己了啊？」
池希薟很認真地搖頭：「沒有的事。」
胡簡一低著聲：「衡市最好的醫院應該不是中心醫院，中心醫院還有幾個院區。」
「車是你打的，目的地是你輸的。」
胡簡一嘆了一口氣：「我被你安排了，又被老天安排了。」
「活該是天命媒人！」
「反正也沒啥大事兒…隨你吧…我說你怎麼邀我大年初五爬衡山呢。」
「醉翁之意不在酒啊。」胡簡一嘮叨著。
池希薟鬆開手，語氣淡淡：「陳忠醫生是我朋友，正好遇到了，我去問問什麼情況。」
池希薟說完走向了陳忠，在陳忠身側站定。
「陳忠，我朋友胡簡一她下山摔了，脛骨結節這裡著地。」
池希薟是材料學專業的，不是醫生，她當然不會看片子。
但她在創傷骨科待過很久，所以她知道一些創傷骨科的專業名詞。
陳忠點了點頭：「看到了，有軟組織水腫。」
陳忠簡單回復後，就沒再講話了。
不是陳忠故作高冷，因為他覺得，這張片子，沒表面上看起來這麼簡單。
池希薟也沒講話打擾，因為她看得出來陳忠是在認真地看片子。
陳忠的眉頭開始緊鎖起來。
第一眼，沒啥問題。
但第二眼，陳忠發現，TM的問題卻大發了。
如果他沒看錯的話，那應該是非典型的「日光攝像」征。
這種影像，很不典型。
如果是以前，陳忠看到了可能就略過了，因為陳忠無法讀取到更多的細節。
因為患者有外傷史，局部的骨外傷可能導致水腫信號。
但現在？
陳忠的閱片水平提升起來後，陳忠就能夠直視其中的細節了——
日光射線征是骨肉瘤的典型影像特徵之一，提示腫瘤突破骨皮質並向周圍軟組織侵襲。
常伴隨骨質破壞、骨膜反應（如Codman三角）。
不過，陳忠再一細看。
好像也不能這麼輕易地定論它就一定是骨肉瘤。
日光射線征的本質，是指在Codman三角形成時骨膜返向皮質的血管受到牽拉而垂直於骨皮質的分布，在垂直小血管周圍，由於血運豐富而致形成新生骨較多。
於是出現這些反應性骨小梁呈放射狀與骨表面垂直分布。
不只是骨肉瘤才會看見這個現象！
而且，她的日光射線征並不是很典型！
那可能是慢性骨髓炎的？
也不像。
慢性骨髓炎的「射線征」外，可能還有其他東西。
那就只剩下Paget骨病了。
但paget骨病一般會在病變初始區與正常區交界部可見到V形或「火焰狀」溶骨帶！
這個胡簡一又沒有。
陳忠大概看了好一會兒，才偏頭重新看向了胡簡一。
開始視診。
相比起女生，胡簡一的頭倒是有點大，但並沒有駝背。
paget骨病常浸潤的骨是顱骨和椎骨。
陳忠深吸了一口氣，偏過頭：
「你這個朋友的外傷沒事兒，但她的骨質和內分泌可能有事。」
「骨科方面不必處理。」
「兩個非常重要的建議！！！」
「第一，建議你朋友去乳甲外科看看。」
「第二，建議你朋友去風濕免疫科看看。」
「骨頭這裡，暫時不需要骨科方面的外科干預。」
池希薟的雙眼瞬間被嚇得聳了聳：「？？？」
陳忠，你剛剛在看什麼？
膝關節摔傷，你讓她去看乳甲外科？
你剛剛到底在打量哪裡？
這聊天的內容差得有點太遠了：「陳忠…這幾個科室好像不是一個頻道的內容。」
陳忠說：「所以只是建議！」
「根據平片來看，她是沒有骨折的，也不存在韌帶損傷，大概率就只是軟組織創傷性水腫。」
「休息一段時間就好了。」
「但根據她的平片，她大概率有paget的骨病。」
「paget病，會更好發於乳腺，而不是乳腺外。」
「如果只是極早期的話，還可以很好地進行干預。」
池希薟：「額~~」
「這麼複雜嗎？」
胡簡一當場就聽懵了，躺下的她，又坐了起來：「什麼是paget病？」
辦公室里，另外兩個白大褂也面面相覷的欲言又止。
首先，他們很意外陳忠竟然和兩個女生認識。
第二，陳忠從膝關節平片看到了paget！
扯犢子都沒這麼扯的。
然而，paget病是一種腫瘤，沒有乳甲外科的醫生定性之前，他們甚至不會給胡簡一科普。
胡簡一見到陳忠等人都沒回話，便低下頭：「我還是自己查吧……」
雖然陳忠沒有讀出具體的英文，但她根據發音，也能大概猜測到是怎麼拼寫的。
百度可以模糊搜索。
陳忠點了點頭，認真回道：「雖然有點湊巧，我也很不願意這是真的。」
「可她的片子，預示了這些。」
「沒有其他位置的paget是最好的結果，這個位置的paget骨病，需要去風濕免疫科干預！」
陳忠剛回完，胡簡一的語氣瞬間急了：「誒，不是，池希薟。」
「陳醫生，我這是被送到百度來了嗎？」
「我只是摔了一跤，你說我有ca？」
陳忠轉頭過去，給她科普：「paget骨病，不是ca！」
「對了，兩位老師，她的核磁結果出來了嗎？」
一個白大褂便道：「還沒出閱片結果。」
「有片子就行，我看看。」陳忠說著，又給池希薟講：「我再看看核磁的片子。」
「如果你方便的話，可以問問你這個朋友一些簡單的問題。」
陳忠這麼說的時候，診室里的一個稍年長的白大褂才謹慎笑著問道：「陳醫生，你是不是才參加工作啊？」
「我看你有些眼生？」
陳忠一眼就看出來對方覺得自己在胡鬧和瞎搞！
如果陳忠沒有這種水平的閱片能力。
一個醫生說他從膝關節平片干到乳腺腫瘤，陳忠也會覺得對方是在耍流氓。
陳忠於是笑道：「老師，她們是我朋友。」
「您讓我試試手。」