第36章 窮病！~
「嗯…羅主任…我是陳忠！」陳忠走在湘江的江堤上，主動接通了電話。
1月27日是周日。
周日是非手術日非工作日，陳忠不需要值班，所以查完房，給病人換完藥的他，就可以先下班了。
「陳忠，你現在在哪裡？你能不能來一趟急診科？」羅湘平的語氣嚴肅。
「我剛出醫院不遠。」
陳忠給羅湘平匯報：「羅主任，今天不是我的急診班，這也還沒到二月份呢。」
羅湘平的聲音冷靜：「我知道今天不是你值班。」
「急診科這邊有個小孩，骨折了。」
「我復位了幾次也沒復位上去…實在是不行的話，就只能手術了…」
陳忠用舌頭舔了舔嘴唇：「羅主任？您是在警告我還是在陰陽怪氣我？」
「他沒錢…」羅湘平的聲音有點畸形。
陳忠愣了愣：「好…我這就來，羅主任。」
……
衡市中心醫院的急診科並不算喧囂。
雖有急診病人和家屬，但人流量不算多。
陳忠順路來到操作室門口的時候，一個老爺子正摟抱著一個約莫五六歲的小男孩。
小男孩的右手打著石膏，正處於大哭之後的抽泣期！
小男孩不胖，甚至有些消瘦，穿著並不單薄，卻也只能算乾淨整潔，衣服被洗得發白。
老人這會兒抬頭：「謝謝你啊羅主任。」
「麻煩您了，也只有您才願意幫我們再想想辦法。」
「您是活菩薩再世啊！」
羅湘平趕緊道：「您千萬別這麼說，我叫來的人，也未必可以復位得好。」
羅湘平這會兒抓著頭，他看到了陳忠，提著片子的袋子走了過來。
靠近陳忠的時候，說了一句：「先迴避一下。」
「好！」陳忠也利索地跟著羅湘平走開了。
待得走到了一處轉角後，羅湘平才頓步：「男孩七歲，是個孤兒，就爺爺帶著。」
「之前去過衡大附一，也復位了兩次。」
「我也搞了兩次。」
羅湘平又一次抓著自己的頭皮，仿佛是要把頭屑抓下來一般。
「拿不出來錢，是個低保戶。生活都很困難。」
「如果收進科室里的話，所有的錢都得我們自己貼……」
陳忠聞言，抿了抿嘴唇：「羅主任，我先看看片子和最後一次復位後的片子吧？」
「好。」羅湘平點了點頭。
羅湘平給了自己的底線：「這種事情，醫保都不管的話，我們肯定是不能管手術的。」
做好事得有度，免費給他做手法復位已經是羅湘平能做到的極致。
陳忠拿起片子一看，眉頭瞬間開始猛皺：「這是多段骨折移位？」
羅湘平深吸了一口氣：「是的，這是絕對的手術適應證。」
「但病人沒錢！」
「否則他也不會去了衡大附一再去了中醫院，最後再跑來我們這裡了。」
羅湘平說話的時候，陳忠已經把注意力放在了病人的骨折細節上去了。
羅湘平道：「陳忠，你應該知道，我並不是說你的手法復位技術不好！」
「更不是讓你不能用。只是？」
羅湘平說到這裡，欲言又止。
他終於不再摳頭皮了。
陳忠慢慢放下了手裡的片子：「羅主任，這種情況，做閉合復位彈性髓內釘的治療效果是最好的。」
「也是對孩子的影響最小的。」
羅湘平：「當然，彈性髓內釘是最好的手術方案。」
「現在的關鍵是，病人沒錢啊？」
「如果不予處理的話，他爺爺就只能把他帶回去敷中藥了。」
「這種情況肯定是敷不好的！」
「敷不好另說，這種移位程度的骨折，他能不能睡個好覺都是問題。」
「陳忠，你的手法復位技術不錯，所以，我的意思是，你能不能復位最後一次？」
「如果實在是沒上去的話，我們也算是盡力了。對吧？」
「當然，這種難度很高很高，可以說是幾乎是不可能完成的事情。」
「你也可以說說你的想法。」
羅湘平說到這裡，又嘆了一口氣：「其實如果不是他的情況真的十分特殊，我也不會打電話叫你過來。」
陳忠轉頭，看了一眼那爺孫倆。
老人抱著打著石膏的孩子，輕輕地撫摸著他的臉頰，滿是心疼和愧疚。
小男孩則是無知地癟著嘴。
他甚至不知道該不該繼續哭，只是眉頭緊鎖。
應該是手上的骨折又開始刺激周圍的軟組織產生疼痛了。
如果不予治療的話？
後果是顯而易見的。
男孩回家，連一個安穩的覺都睡不好。
就算是吃止痛藥，他這樣移位程度的骨折，甚至連畸形癒合的機會都不會有。
最後的結果只能是，骨吸收，大段骨缺損。
甚至，這條命就這麼沒了。
陳忠：「只是做復位其實是有機會的，但我怕的是，復位成功後，多段骨折再發移位！」
「那即便是臨時復位成功了，沒有有效的固定，也是沒有意義的。」
「羅主任。他最好的治療方案是彈性髓內釘。」
骨折的治療有三大原則。
復位、固定、康復。
雖然復位是關鍵，但三大原則的程序，一個都不能省！
無論是省了哪一種步驟，最後都將是徒勞的。
復位有效，但固定不到位，卵用沒有！
「手法復位的權宜之計不是最優解，如果真要幫他的話，給他建議，讓他去籌錢！」
「想辦法聯繫他的村部、村幹部，問一下到底要怎麼搞。」
「病人可能拿不出來幾千塊錢，但他們那邊的幹部是有機會的。」
陳忠說到這，又道：「我們這邊可以負責出醫院的官方診斷書。」
「因為如果我勉強把他的手法復位給復位上去了？」
「可能都是害了他。」
「或者，您可以給哪個器械公司的銷售商給個建議，讓他們做件好事。」
「哪怕是提供一個質量稍微差一點的假體都沒關係。」
「復位不是問題，關鍵問題必須要有效地進行固定！」
「所以，我不能簡單地給他做手法復位，這是害了他。」
陳忠非常利索地給了自己的意見和想法。
羅湘平聽完，眉頭開始緊皺：「你說的找器械商，我倒是可以問一下。」
「可聯繫村部、政府的事情，應該是他自己去做啊？」
陳忠點了點頭，語氣嚴謹：「那就讓他自己聯繫問一下唄？」
「羅主任，他這個復位，我真的不能做，如果做了，反而是害了他！」
「他才七歲…而且還是多段骨折！」
「必須上質量可靠的內固定。」
羅湘平這會兒聽出了關鍵：「陳忠，你的意思是，你可以做到手法復位？」
「只是療效不可靠…所以？你不願意做手法復位？」
1月27日是周日。
周日是非手術日非工作日，陳忠不需要值班，所以查完房，給病人換完藥的他，就可以先下班了。
「陳忠，你現在在哪裡？你能不能來一趟急診科？」羅湘平的語氣嚴肅。
「我剛出醫院不遠。」
陳忠給羅湘平匯報：「羅主任，今天不是我的急診班，這也還沒到二月份呢。」
羅湘平的聲音冷靜：「我知道今天不是你值班。」
「急診科這邊有個小孩，骨折了。」
「我復位了幾次也沒復位上去…實在是不行的話，就只能手術了…」
陳忠用舌頭舔了舔嘴唇：「羅主任？您是在警告我還是在陰陽怪氣我？」
「他沒錢…」羅湘平的聲音有點畸形。
陳忠愣了愣：「好…我這就來，羅主任。」
……
衡市中心醫院的急診科並不算喧囂。
雖有急診病人和家屬，但人流量不算多。
陳忠順路來到操作室門口的時候，一個老爺子正摟抱著一個約莫五六歲的小男孩。
小男孩的右手打著石膏，正處於大哭之後的抽泣期！
小男孩不胖，甚至有些消瘦，穿著並不單薄，卻也只能算乾淨整潔，衣服被洗得發白。
老人這會兒抬頭：「謝謝你啊羅主任。」
「麻煩您了，也只有您才願意幫我們再想想辦法。」
「您是活菩薩再世啊！」
羅湘平趕緊道：「您千萬別這麼說，我叫來的人，也未必可以復位得好。」
羅湘平這會兒抓著頭，他看到了陳忠，提著片子的袋子走了過來。
靠近陳忠的時候，說了一句：「先迴避一下。」
「好！」陳忠也利索地跟著羅湘平走開了。
待得走到了一處轉角後，羅湘平才頓步：「男孩七歲，是個孤兒，就爺爺帶著。」
「之前去過衡大附一，也復位了兩次。」
「我也搞了兩次。」
羅湘平又一次抓著自己的頭皮，仿佛是要把頭屑抓下來一般。
「拿不出來錢，是個低保戶。生活都很困難。」
「如果收進科室里的話，所有的錢都得我們自己貼……」
陳忠聞言，抿了抿嘴唇：「羅主任，我先看看片子和最後一次復位後的片子吧？」
「好。」羅湘平點了點頭。
羅湘平給了自己的底線：「這種事情，醫保都不管的話，我們肯定是不能管手術的。」
做好事得有度，免費給他做手法復位已經是羅湘平能做到的極致。
陳忠拿起片子一看，眉頭瞬間開始猛皺：「這是多段骨折移位？」
羅湘平深吸了一口氣：「是的，這是絕對的手術適應證。」
「但病人沒錢！」
「否則他也不會去了衡大附一再去了中醫院，最後再跑來我們這裡了。」
羅湘平說話的時候，陳忠已經把注意力放在了病人的骨折細節上去了。
羅湘平道：「陳忠，你應該知道，我並不是說你的手法復位技術不好！」
「更不是讓你不能用。只是？」
羅湘平說到這裡，欲言又止。
他終於不再摳頭皮了。
陳忠慢慢放下了手裡的片子：「羅主任，這種情況，做閉合復位彈性髓內釘的治療效果是最好的。」
「也是對孩子的影響最小的。」
羅湘平：「當然，彈性髓內釘是最好的手術方案。」
「現在的關鍵是，病人沒錢啊？」
「如果不予處理的話，他爺爺就只能把他帶回去敷中藥了。」
「這種情況肯定是敷不好的！」
「敷不好另說，這種移位程度的骨折，他能不能睡個好覺都是問題。」
「陳忠，你的手法復位技術不錯，所以，我的意思是，你能不能復位最後一次？」
「如果實在是沒上去的話，我們也算是盡力了。對吧？」
「當然，這種難度很高很高，可以說是幾乎是不可能完成的事情。」
「你也可以說說你的想法。」
羅湘平說到這裡，又嘆了一口氣：「其實如果不是他的情況真的十分特殊，我也不會打電話叫你過來。」
陳忠轉頭，看了一眼那爺孫倆。
老人抱著打著石膏的孩子，輕輕地撫摸著他的臉頰，滿是心疼和愧疚。
小男孩則是無知地癟著嘴。
他甚至不知道該不該繼續哭，只是眉頭緊鎖。
應該是手上的骨折又開始刺激周圍的軟組織產生疼痛了。
如果不予治療的話？
後果是顯而易見的。
男孩回家，連一個安穩的覺都睡不好。
就算是吃止痛藥，他這樣移位程度的骨折，甚至連畸形癒合的機會都不會有。
最後的結果只能是，骨吸收，大段骨缺損。
甚至，這條命就這麼沒了。
陳忠：「只是做復位其實是有機會的，但我怕的是，復位成功後，多段骨折再發移位！」
「那即便是臨時復位成功了，沒有有效的固定，也是沒有意義的。」
「羅主任。他最好的治療方案是彈性髓內釘。」
骨折的治療有三大原則。
復位、固定、康復。
雖然復位是關鍵，但三大原則的程序，一個都不能省！
無論是省了哪一種步驟，最後都將是徒勞的。
復位有效，但固定不到位，卵用沒有！
「手法復位的權宜之計不是最優解，如果真要幫他的話，給他建議，讓他去籌錢！」
「想辦法聯繫他的村部、村幹部，問一下到底要怎麼搞。」
「病人可能拿不出來幾千塊錢，但他們那邊的幹部是有機會的。」
陳忠說到這，又道：「我們這邊可以負責出醫院的官方診斷書。」
「因為如果我勉強把他的手法復位給復位上去了？」
「可能都是害了他。」
「或者，您可以給哪個器械公司的銷售商給個建議，讓他們做件好事。」
「哪怕是提供一個質量稍微差一點的假體都沒關係。」
「復位不是問題，關鍵問題必須要有效地進行固定！」
「所以，我不能簡單地給他做手法復位，這是害了他。」
陳忠非常利索地給了自己的意見和想法。
羅湘平聽完，眉頭開始緊皺：「你說的找器械商，我倒是可以問一下。」
「可聯繫村部、政府的事情，應該是他自己去做啊？」
陳忠點了點頭，語氣嚴謹：「那就讓他自己聯繫問一下唄？」
「羅主任，他這個復位，我真的不能做，如果做了，反而是害了他！」
「他才七歲…而且還是多段骨折！」
「必須上質量可靠的內固定。」
羅湘平這會兒聽出了關鍵：「陳忠，你的意思是，你可以做到手法復位？」
「只是療效不可靠…所以？你不願意做手法復位？」