第80章 撲朔辨奔豚
第80章 撲朔辨奔豚
主訴:陣發性氣從腹部上沖胸咽1月余。
現病史:患者每於病情發作時自覺有一股氣從腹部向上沖逆,沖至胸口則胸悶心慌,沖至咽喉則窒息感明顯,病不發作時如常人。
曾於斯坦福醫院行心電圖、胃鏡、CT、MRI等檢查,均未見異常。
西醫診斷為「神經官能症」,予藥物治療,自述無效。
中醫診斷:疑似奔豚氣,具體證型待進一步辨證。
林明看過老媽這份問診記錄,又掃了一眼她寫下的脈診和舌診,目光落在攤開的中文版《金匱要略》上那一頁正記載著奔豚氣:「奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發作欲死,復還止。」
書中將這奔豚病(犯起病來就像野豬往上奔跑!)分為寒、熱兩種證型,其中寒證又分為兩種小證型。
熱證:奔豚湯證(肝鬱化熱,氣逆上沖)
寒證:1,桂枝加桂湯證(陽虛寒逆,是寒氣往上沖。)
2,茯苓桂枝甘草大棗湯證(陽虛飲逆,是寒飲往上沖。)
(注釋:此處寒飲可理解為寒水。)
林明看完心下慎重。
人體內部的寒熱很難明辨,真寒假熱、真熱假寒、寒熱錯雜,可謂錯綜複雜。
若辨不清寒熱,治錯方向反而加重病情。
幸而他如今的四診能力已非昔比—聞診、問診、脈診在明醫系統提升下均已臻大成,望診雖稍遜,也足有小成!
四診合參之下,即便面對奔豚氣這種臨床少見的特殊病情,他也不慌。
坐下後,他搭上了莫里森教授的脈,一邊對其面部望診,一邊聽對方敘述病情,順帶留意其舌象和氣息、腸鳴。
莫里森語氣急切地敘述著。
「發作時就像有股氣往喉嚨沖,憋得要死,像要窒息————幾分鐘就沒了,跟沒事人一樣。去醫院查遍了,心電圖、胃鏡、CT、MRI,全正常。他們說我是神經官能症,焦慮。
藥吃了也沒用。」
「最近越來越頻繁,上課都提心弔膽的,生怕當眾發作————我都懷疑自己是不是要瘋了!」
莫里森心有餘悸地敘述著,一邊忐忑地看看蘇半夏再看看林明,不知道這母子倆到底誰的醫術更高明,能不能治療他這病。
林明略過腦海中明醫系統世界線中反饋過來的莫里森對他醫術能力的懷疑心理,選擇了治療方案中的A方案。
面對帕羅奧圖這邊的中產階層患者,他基本都選擇中醫綜合治療手段。
這次的獎勵是【溫法治療·小成→大成!】
至於生活幫助一項,系統讓他幫助莫里森瘋狂愛上一個年輕漂亮女教師,煥發第二次青春,直接被他忽略了。
系統提出的幫助任務很多都不切實際,真的每次去嘗試完成這些任務,非把他整成個神經病不可。
「老師,發作時,您是覺得冷,還是覺得熱?」林明打斷莫里森的嘮叨問道。
「熱!大熱!渾身冒汗!」莫里森非常肯定地道。
「平時呢?您是怕冷還是怕熱?」林明又問道。
「絕大多數時候怕冷,得穿得比別人厚些才行,但偶爾又覺得熱,想脫衣服,晚上也有不自覺蹬開被子情況,然後冷醒來。」
林明隨即記錄下來,並標明自己的診斷結論:真寒假熱。
平時絕大多數時候怕冷,說明體寒是真相,發作時渾身冒汗是緊張+陰盛格陽導致的浮陽外越造成的。
至於偶爾覺得熱,想脫衣服是浮陽外越導致的。
這是他結合望診、脈診和聞診做出的結論。
莫里森面部有時發紅不是真熱,是體內陰寒,陰盛格陽導致的浮陽外越。
莫里森口乾不是真熱,是陽氣虛少難以輸布津液造成的口乾。
莫里森的脈象輕按時,有浮、數之象,這同樣是浮陽外越導致的;重按,按時間長些,就發現他的脈底本質是沉緊之象,這才是寒之真相。
好個撲朔迷離的寒熱錯雜!
難怪黃杰克治不了,也難怪老媽拿不準!
林明自忖若不是明醫系統幫他極大提升了四診能力,遇到這病他也得抓瞎!
「兒子,要不讓這位莫里森教授去五行中醫大學去找莊教授他們治療吧?聖何塞分校距離這裡不到三十公里,別耽誤了人家的病情。」
蘇半夏在一邊看了一陣林明寫下的診斷記錄,輕聲用中文道。
在她看來,林明這些診斷記錄看似有道理,但再細想想又讓她深感迷惑。
尤其林明對莫里森的脈診記錄還分了輕按和重按不同的脈象,這讓她感覺有些不可思議,這種脈診境界說起來容易,要做到太難了!
她很懷疑林明現在有這個脈診能力嗎?
別只是個人的一種自我感覺,而不是客觀的脈象。
「媽,你不用擔心,這病我能診斷清楚。」林明看一眼老媽道。
不過他自光陡然一凝,指尖離開莫里森腕脈,朝莫里森急道:「老師,您的奔豚氣又要衝上來了,快,快躺到診療床上去,我給您打壓下去!」
蘇半夏愣一下看向莫里森,卻見莫里森好好的,渾身沒有一點兒異樣,頓時一臉懵,兒子這是在搞什麼?
「啊?」莫里森也是一臉懵逼,「沒啊?林,我完全沒感覺————,好吧,我聽你說。」
莫里森說著站起來向診療床走去,但還沒等他趴上診療床,一股水汽就從他的小腹部位躥起,排山倒海般地直向他心肺衝去!
「買噶的~」
莫里森悶哼一聲,一手撐住診療床沿,一手死死捂著胸口僵在原地!
他的臉色剎那間變得慘白,額頭上瞬間沁出一層細密汗珠,渾身控制不住地微微發抖0
那股從小腹直衝上來的氣勁,現在已經堵到了他的咽喉處,讓他連呼吸都變得無比艱難!
此時他的眼底深處,滿是瀕死的恐懼!
蘇半夏見狀慌了神,連忙拿起針包取針消毒,卻見林明已經快速把莫里森扶上診療床,開始在他的腹部施展推拿術!
蘇半夏一時恍然,她習慣了用針灸術搶救人的思路,卻沒有第一時間想明白,對於奔豚氣來說,用推拿手法降逆平沖、溫散陰寒要遠比針灸來得快速!
而林明此時沉穩地給莫里森腹部推拿著,得益於氣功大成,他的雙手透發出一股渾厚暖意來,像熨斗一樣熨燙著莫里森的小腹!
渾厚的熱力從莫里森關元、氣海兩穴滲透進去,透過肌膚、筋膜,直透腹腔深處,在頃刻之間就衝散了莫里森體內那股橫衝直撞的寒氣之根!
寒根既散,莫里森體內那股橫衝直撞的寒氣也就成了無根之木,其上沖的勁頭頃刻間土崩瓦解,散掉了。
主訴:陣發性氣從腹部上沖胸咽1月余。
現病史:患者每於病情發作時自覺有一股氣從腹部向上沖逆,沖至胸口則胸悶心慌,沖至咽喉則窒息感明顯,病不發作時如常人。
曾於斯坦福醫院行心電圖、胃鏡、CT、MRI等檢查,均未見異常。
西醫診斷為「神經官能症」,予藥物治療,自述無效。
中醫診斷:疑似奔豚氣,具體證型待進一步辨證。
林明看過老媽這份問診記錄,又掃了一眼她寫下的脈診和舌診,目光落在攤開的中文版《金匱要略》上那一頁正記載著奔豚氣:「奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發作欲死,復還止。」
書中將這奔豚病(犯起病來就像野豬往上奔跑!)分為寒、熱兩種證型,其中寒證又分為兩種小證型。
熱證:奔豚湯證(肝鬱化熱,氣逆上沖)
寒證:1,桂枝加桂湯證(陽虛寒逆,是寒氣往上沖。)
2,茯苓桂枝甘草大棗湯證(陽虛飲逆,是寒飲往上沖。)
(注釋:此處寒飲可理解為寒水。)
林明看完心下慎重。
人體內部的寒熱很難明辨,真寒假熱、真熱假寒、寒熱錯雜,可謂錯綜複雜。
若辨不清寒熱,治錯方向反而加重病情。
幸而他如今的四診能力已非昔比—聞診、問診、脈診在明醫系統提升下均已臻大成,望診雖稍遜,也足有小成!
四診合參之下,即便面對奔豚氣這種臨床少見的特殊病情,他也不慌。
坐下後,他搭上了莫里森教授的脈,一邊對其面部望診,一邊聽對方敘述病情,順帶留意其舌象和氣息、腸鳴。
莫里森語氣急切地敘述著。
「發作時就像有股氣往喉嚨沖,憋得要死,像要窒息————幾分鐘就沒了,跟沒事人一樣。去醫院查遍了,心電圖、胃鏡、CT、MRI,全正常。他們說我是神經官能症,焦慮。
藥吃了也沒用。」
「最近越來越頻繁,上課都提心弔膽的,生怕當眾發作————我都懷疑自己是不是要瘋了!」
莫里森心有餘悸地敘述著,一邊忐忑地看看蘇半夏再看看林明,不知道這母子倆到底誰的醫術更高明,能不能治療他這病。
林明略過腦海中明醫系統世界線中反饋過來的莫里森對他醫術能力的懷疑心理,選擇了治療方案中的A方案。
面對帕羅奧圖這邊的中產階層患者,他基本都選擇中醫綜合治療手段。
這次的獎勵是【溫法治療·小成→大成!】
至於生活幫助一項,系統讓他幫助莫里森瘋狂愛上一個年輕漂亮女教師,煥發第二次青春,直接被他忽略了。
系統提出的幫助任務很多都不切實際,真的每次去嘗試完成這些任務,非把他整成個神經病不可。
「老師,發作時,您是覺得冷,還是覺得熱?」林明打斷莫里森的嘮叨問道。
「熱!大熱!渾身冒汗!」莫里森非常肯定地道。
「平時呢?您是怕冷還是怕熱?」林明又問道。
「絕大多數時候怕冷,得穿得比別人厚些才行,但偶爾又覺得熱,想脫衣服,晚上也有不自覺蹬開被子情況,然後冷醒來。」
林明隨即記錄下來,並標明自己的診斷結論:真寒假熱。
平時絕大多數時候怕冷,說明體寒是真相,發作時渾身冒汗是緊張+陰盛格陽導致的浮陽外越造成的。
至於偶爾覺得熱,想脫衣服是浮陽外越導致的。
這是他結合望診、脈診和聞診做出的結論。
莫里森面部有時發紅不是真熱,是體內陰寒,陰盛格陽導致的浮陽外越。
莫里森口乾不是真熱,是陽氣虛少難以輸布津液造成的口乾。
莫里森的脈象輕按時,有浮、數之象,這同樣是浮陽外越導致的;重按,按時間長些,就發現他的脈底本質是沉緊之象,這才是寒之真相。
好個撲朔迷離的寒熱錯雜!
難怪黃杰克治不了,也難怪老媽拿不準!
林明自忖若不是明醫系統幫他極大提升了四診能力,遇到這病他也得抓瞎!
「兒子,要不讓這位莫里森教授去五行中醫大學去找莊教授他們治療吧?聖何塞分校距離這裡不到三十公里,別耽誤了人家的病情。」
蘇半夏在一邊看了一陣林明寫下的診斷記錄,輕聲用中文道。
在她看來,林明這些診斷記錄看似有道理,但再細想想又讓她深感迷惑。
尤其林明對莫里森的脈診記錄還分了輕按和重按不同的脈象,這讓她感覺有些不可思議,這種脈診境界說起來容易,要做到太難了!
她很懷疑林明現在有這個脈診能力嗎?
別只是個人的一種自我感覺,而不是客觀的脈象。
「媽,你不用擔心,這病我能診斷清楚。」林明看一眼老媽道。
不過他自光陡然一凝,指尖離開莫里森腕脈,朝莫里森急道:「老師,您的奔豚氣又要衝上來了,快,快躺到診療床上去,我給您打壓下去!」
蘇半夏愣一下看向莫里森,卻見莫里森好好的,渾身沒有一點兒異樣,頓時一臉懵,兒子這是在搞什麼?
「啊?」莫里森也是一臉懵逼,「沒啊?林,我完全沒感覺————,好吧,我聽你說。」
莫里森說著站起來向診療床走去,但還沒等他趴上診療床,一股水汽就從他的小腹部位躥起,排山倒海般地直向他心肺衝去!
「買噶的~」
莫里森悶哼一聲,一手撐住診療床沿,一手死死捂著胸口僵在原地!
他的臉色剎那間變得慘白,額頭上瞬間沁出一層細密汗珠,渾身控制不住地微微發抖0
那股從小腹直衝上來的氣勁,現在已經堵到了他的咽喉處,讓他連呼吸都變得無比艱難!
此時他的眼底深處,滿是瀕死的恐懼!
蘇半夏見狀慌了神,連忙拿起針包取針消毒,卻見林明已經快速把莫里森扶上診療床,開始在他的腹部施展推拿術!
蘇半夏一時恍然,她習慣了用針灸術搶救人的思路,卻沒有第一時間想明白,對於奔豚氣來說,用推拿手法降逆平沖、溫散陰寒要遠比針灸來得快速!
而林明此時沉穩地給莫里森腹部推拿著,得益於氣功大成,他的雙手透發出一股渾厚暖意來,像熨斗一樣熨燙著莫里森的小腹!
渾厚的熱力從莫里森關元、氣海兩穴滲透進去,透過肌膚、筋膜,直透腹腔深處,在頃刻之間就衝散了莫里森體內那股橫衝直撞的寒氣之根!
寒根既散,莫里森體內那股橫衝直撞的寒氣也就成了無根之木,其上沖的勁頭頃刻間土崩瓦解,散掉了。