第三十一章屍檢結果
會客室里一片死寂。
窗外隱約傳來樓下媒體嘈雜的聲音。
陳國棟深吸一口氣，語氣緩和下來，但更加沉重：
「這次鑑定，我願意主持。」
「我可以承諾幾點：」
「第一，鑑定過程完全依照國家標準，每一步操作、每一個發現，都會詳細記錄，可供任何專家委員會覆核。」
「第二，不搞視頻直播。我同意那可能過於煽情。」
「但可以允許兩到三家權威媒體的文字記者和攝影記者進入現場見證。」
「第三，鑑定結束後兩小時內，召開新聞發布會，我親自向公眾解釋專業結論。」
他看著趙明變幻不定的臉色，說出了最後一句話：
「趙主任，這不是在將你們的軍。」
「這是給你們，給我們所有人，一個重新贏得信任的機會。」
「在涉及重大公共疑慮的醫療事件中，有限度的公開不是破壞秩序，而是重建秩序的唯一方法。」
「說清楚，才是最好的回應。」
……
二十分鐘後，會議室
趙明回到會議室，其他四人都在看著他。
「陳教授走了？」
劉建國問。
趙明點點頭，坐下來，雙手交叉放在桌上。
他沉默了足足一分鐘，然後抬起頭，眼中有了決定。
「通知辦公室，準備新聞通稿。明天上午九點，召開緊急通氣會。」
「趙主任，您的意思是？」
「同意張偉律師的申請。」
趙明的聲音很穩，
「在嚴格管控下，由陳國棟教授領銜的第三方專家組進行鑑定。」
「允許《民生日報》、《法制周刊》兩家媒體，各派一名文字記者、一名攝影記者進入現場見證。」
「鑑定結束後，立即召開新聞發布會，公布結果。」
王敏眼中閃過一絲讚許。
劉建國欲言又止，最終點了點頭。
「但是，」
趙明補充道，目光掃過在場每一個人，
「從這一刻起，這個案子的每一個環節，都必須經得起放大鏡的檢驗。」
「通知第一醫院，所有涉事人員，在鑑定結果出來前，不得離開本市，隨時配合調查。」
「通知公安、網信部門，做好輿情預案。」
他頓了頓，說：
「這個決定，我來負責。散會。」
張偉律師事務所，同一時間。
張偉的手機震動了。
是林薇發來的微信，只有一句話：
「剛得到內部消息，同意了。」
「陳國棟教授出山，兩家媒體見證，結束後開發布會。」
「張律師，你創造了歷史。」
張偉看著手機屏幕，久久沒有說話。
窗外的城市燈火通明。
他知道，真正的風暴，現在才剛剛開始。
………
市司法鑑定中心，特殊觀察室空氣幾乎凝固。
觀察室內，蘇曼雙手死死捂住嘴，眼睛瞪得極大，一眨不眨地盯著牆上的監控屏幕。
屏幕上，無影燈下的一切清晰。
張偉站在她側後方，雙手插在口袋裡，指節卻因用力而泛白。
林薇拿著錄音筆和筆記本，身體微微前傾，神情肅穆。
屏幕里傳來陳國棟教授沉穩而不帶感情的聲音，透過麥克風清晰地迴蕩在觀察室：
陳教授操作中，對助手：
「記錄。胸腔打開，心包粘連嚴重，符合急性心包填塞後表現。」
「心包內見大量機化血塊及纖維滲出。」
「好，現在暴露心臟。」
畫面聚焦在那顆小小的、已經靜止的心臟上。
蘇曼發出一聲壓抑不住的抽泣。
陳教授道：
「重點觀察左心房及肺靜脈入口區域。
這裡，看到沒有？縫合線。」
他用鑷子輕輕撥動指示。
助手陳曉東帶著驚愕：
「教授，這…這縫線位置，是不是偏差了？」
陳教授語氣凝重：
「不是偏差，是錯誤。」
「這根縫線跨越了房間隔缺損修補區域，誤將右肺靜脈入口部分縫閉。」
「這是嚴重的解剖結構誤判和操作失誤。」
「嗡」的一聲，蘇曼覺得天旋地轉，幾乎站立不穩。
張偉迅速伸手扶住她的胳膊，他的臉色也更蒼白了幾分。
屏幕里的話，正好印證了他之前的猜測。
陳教授：
「這種誤縫，直接導致肺靜脈回流嚴重受阻，左心房壓力急劇增高，進而引發急性心臟壓塞。」
「這與術後記錄中，中心靜脈壓高達35毫米汞柱的異常數據完全吻合。」
「正常兒童的上限，不應超過10。」
林薇快速地在本子上記錄，同時低聲對張偉，聲音因憤怒而發顫：
「35mmHlg他們記錄在案，卻說是正常術後反應！這是謀殺！」
此時，另一位助手匯報了初步的血液檢測和病理觀察結果。
王曉紅：
「教授，心肌組織鏡下可見廣泛水腫、部分肌纖維斷裂，符合急性缺血再灌注損傷及心臟復跳不良的表現。」
「結合心電圖記錄，考慮術中因操作失誤導致心臟受損，復甦困難。」
陳教授：
「嗯。這解釋了為什麼手術時間異常漫長，以及為何術後需要超大劑量的血管活性藥物維持。」
「這絕不是什麼不可預見的併發症，而是直接的、可避免的操作損傷導致的連鎖反應。」
觀察室里，張偉閉了閉眼，深吸一口氣。
邏輯鏈的核心環節，被無情地證實了。
陳教授說：
「根據手術記錄和麻醉單，從麻醉記錄顯示出現血壓驟降、血氧飽和度下降（大約11：05），到決定二次開胸探查（12：41），中間間隔了76分鐘。」
「這76分鐘裡，患兒持續處於嚴重酸中毒、低血壓的休克狀態。」
「搶救存在明顯延誤。」
「更顯著的矛盾點在這裡。」
陳教授指向一份數據，
「根據患兒體重估算，其全身總血量約為440毫升。」
「但根據輸血記錄統計，術中總共輸入了紅細胞懸液、血漿等合計約735毫升。」
他頓了一下，語氣憤怒：
陳教授：
「輸入量遠超自身總血量。」
「這隻有一個解釋：術中發生了未能被如實記錄的、極其大量的活動性出血。」
「院方事後聲稱的術中出血約100毫升，與這個輸血量存在不可調和的、巨大的矛盾。」
「他們試圖用一份輕描淡寫的記錄，掩蓋一場發生在手術台上的災難性大出血。」
「綜上所述，」
陳教授抬起頭，一字一句地做出初步結論：
「死者蘇小妞，符合因心臟手術中，主刀醫生縫合操作失誤。」
「誤堵肺靜脈，導致急性心臟壓塞、肺血管破裂大出血，並發嚴重休克、代謝性酸中毒，最終多器官功能衰竭死亡。」
「其損害後果與手術操作存在直接因果關係。」
「術中搶救存在延誤，術後病情記錄存在與客觀證據輸血量、病理改變嚴重不符的虛假記載。」
窗外隱約傳來樓下媒體嘈雜的聲音。
陳國棟深吸一口氣，語氣緩和下來，但更加沉重：
「這次鑑定，我願意主持。」
「我可以承諾幾點：」
「第一，鑑定過程完全依照國家標準，每一步操作、每一個發現，都會詳細記錄，可供任何專家委員會覆核。」
「第二，不搞視頻直播。我同意那可能過於煽情。」
「但可以允許兩到三家權威媒體的文字記者和攝影記者進入現場見證。」
「第三，鑑定結束後兩小時內，召開新聞發布會，我親自向公眾解釋專業結論。」
他看著趙明變幻不定的臉色，說出了最後一句話：
「趙主任，這不是在將你們的軍。」
「這是給你們，給我們所有人，一個重新贏得信任的機會。」
「在涉及重大公共疑慮的醫療事件中，有限度的公開不是破壞秩序，而是重建秩序的唯一方法。」
「說清楚，才是最好的回應。」
……
二十分鐘後，會議室
趙明回到會議室，其他四人都在看著他。
「陳教授走了？」
劉建國問。
趙明點點頭，坐下來，雙手交叉放在桌上。
他沉默了足足一分鐘，然後抬起頭，眼中有了決定。
「通知辦公室，準備新聞通稿。明天上午九點，召開緊急通氣會。」
「趙主任，您的意思是？」
「同意張偉律師的申請。」
趙明的聲音很穩，
「在嚴格管控下，由陳國棟教授領銜的第三方專家組進行鑑定。」
「允許《民生日報》、《法制周刊》兩家媒體，各派一名文字記者、一名攝影記者進入現場見證。」
「鑑定結束後，立即召開新聞發布會，公布結果。」
王敏眼中閃過一絲讚許。
劉建國欲言又止，最終點了點頭。
「但是，」
趙明補充道，目光掃過在場每一個人，
「從這一刻起，這個案子的每一個環節，都必須經得起放大鏡的檢驗。」
「通知第一醫院，所有涉事人員，在鑑定結果出來前，不得離開本市，隨時配合調查。」
「通知公安、網信部門，做好輿情預案。」
他頓了頓，說：
「這個決定，我來負責。散會。」
張偉律師事務所，同一時間。
張偉的手機震動了。
是林薇發來的微信，只有一句話：
「剛得到內部消息，同意了。」
「陳國棟教授出山，兩家媒體見證，結束後開發布會。」
「張律師，你創造了歷史。」
張偉看著手機屏幕，久久沒有說話。
窗外的城市燈火通明。
他知道，真正的風暴，現在才剛剛開始。
………
市司法鑑定中心，特殊觀察室空氣幾乎凝固。
觀察室內，蘇曼雙手死死捂住嘴，眼睛瞪得極大，一眨不眨地盯著牆上的監控屏幕。
屏幕上，無影燈下的一切清晰。
張偉站在她側後方，雙手插在口袋裡，指節卻因用力而泛白。
林薇拿著錄音筆和筆記本，身體微微前傾，神情肅穆。
屏幕里傳來陳國棟教授沉穩而不帶感情的聲音，透過麥克風清晰地迴蕩在觀察室：
陳教授操作中，對助手：
「記錄。胸腔打開，心包粘連嚴重，符合急性心包填塞後表現。」
「心包內見大量機化血塊及纖維滲出。」
「好，現在暴露心臟。」
畫面聚焦在那顆小小的、已經靜止的心臟上。
蘇曼發出一聲壓抑不住的抽泣。
陳教授道：
「重點觀察左心房及肺靜脈入口區域。
這裡，看到沒有？縫合線。」
他用鑷子輕輕撥動指示。
助手陳曉東帶著驚愕：
「教授，這…這縫線位置，是不是偏差了？」
陳教授語氣凝重：
「不是偏差，是錯誤。」
「這根縫線跨越了房間隔缺損修補區域，誤將右肺靜脈入口部分縫閉。」
「這是嚴重的解剖結構誤判和操作失誤。」
「嗡」的一聲，蘇曼覺得天旋地轉，幾乎站立不穩。
張偉迅速伸手扶住她的胳膊，他的臉色也更蒼白了幾分。
屏幕里的話，正好印證了他之前的猜測。
陳教授：
「這種誤縫，直接導致肺靜脈回流嚴重受阻，左心房壓力急劇增高，進而引發急性心臟壓塞。」
「這與術後記錄中，中心靜脈壓高達35毫米汞柱的異常數據完全吻合。」
「正常兒童的上限，不應超過10。」
林薇快速地在本子上記錄，同時低聲對張偉，聲音因憤怒而發顫：
「35mmHlg他們記錄在案，卻說是正常術後反應！這是謀殺！」
此時，另一位助手匯報了初步的血液檢測和病理觀察結果。
王曉紅：
「教授，心肌組織鏡下可見廣泛水腫、部分肌纖維斷裂，符合急性缺血再灌注損傷及心臟復跳不良的表現。」
「結合心電圖記錄，考慮術中因操作失誤導致心臟受損，復甦困難。」
陳教授：
「嗯。這解釋了為什麼手術時間異常漫長，以及為何術後需要超大劑量的血管活性藥物維持。」
「這絕不是什麼不可預見的併發症，而是直接的、可避免的操作損傷導致的連鎖反應。」
觀察室里，張偉閉了閉眼，深吸一口氣。
邏輯鏈的核心環節，被無情地證實了。
陳教授說：
「根據手術記錄和麻醉單，從麻醉記錄顯示出現血壓驟降、血氧飽和度下降（大約11：05），到決定二次開胸探查（12：41），中間間隔了76分鐘。」
「這76分鐘裡，患兒持續處於嚴重酸中毒、低血壓的休克狀態。」
「搶救存在明顯延誤。」
「更顯著的矛盾點在這裡。」
陳教授指向一份數據，
「根據患兒體重估算，其全身總血量約為440毫升。」
「但根據輸血記錄統計，術中總共輸入了紅細胞懸液、血漿等合計約735毫升。」
他頓了一下，語氣憤怒：
陳教授：
「輸入量遠超自身總血量。」
「這隻有一個解釋：術中發生了未能被如實記錄的、極其大量的活動性出血。」
「院方事後聲稱的術中出血約100毫升，與這個輸血量存在不可調和的、巨大的矛盾。」
「他們試圖用一份輕描淡寫的記錄，掩蓋一場發生在手術台上的災難性大出血。」
「綜上所述，」
陳教授抬起頭，一字一句地做出初步結論：
「死者蘇小妞，符合因心臟手術中，主刀醫生縫合操作失誤。」
「誤堵肺靜脈，導致急性心臟壓塞、肺血管破裂大出血，並發嚴重休克、代謝性酸中毒，最終多器官功能衰竭死亡。」
「其損害後果與手術操作存在直接因果關係。」
「術中搶救存在延誤，術後病情記錄存在與客觀證據輸血量、病理改變嚴重不符的虛假記載。」