第九章 挑戰
市一院外科的清晨，總是被一成不變的消毒水氣味和人來人往急促的腳步聲填滿。
林盛勃剛查完房回到辦公室，還沒來得及喝一口陳紫好給她泡的熱咖啡，醫務科的電話，就打了過來，語氣帶著幾分急切：「林醫生，麻煩你來醫務科一趟，有個特殊患者，需要咱外科室對接。」
「所謂：能者多勞，大抵如此！這醫院，就只有我林醫生一個醫生嗎？」陳紫好正在整理術後患者的護理記錄，腹誹了幾句，看向林醫生，問道：「林醫生，需要我一起去嗎？我現在就可以跟你一起去！」
「你先把記錄整理好，我去看看情況。需要了，再叫你。」林盛勃揉了揉眉心，最近科室患者量激增，他已經連續一個周，每天只能睡五個小時，眼下又來個「特殊患者」，直覺告訴他，應該不會是簡單事。
醫務科辦公室里，科長張建軍，正對著一份厚厚的病歷，神情凝重。旁邊站著兩個神色憔悴的中年人，男人西裝袖口磨得發亮，女人眼角掛著未乾的淚痕，手裡緊緊攥著一個破舊的帆布包。看到林盛勃進來，張建軍立刻起身，道：「林醫生，您可來了。這位是患者家屬，患者叫周建國，52歲，確診『多發性肝血管瘤合併肝硬化』，跑了省內外五家三甲醫院，都沒收。」
「多發性肝血管瘤合併肝硬化？」林盛勃心裡咯噔一下，伸手接過病歷。首頁的 CT報告上，肝臟影像密密麻麻布滿了大小不一的陰影，最大的血管瘤，直徑超過 8厘米，且緊鄰門靜脈主幹，而肝硬化已經發展到代償期，肝臟儲備功能評級僅為 B級。
他快速翻閱後續檢查結果：肝功能指標異常，凝血功能偏差。腫瘤標誌物，雖正常，但血管瘤數量多達 17個，分布在肝左葉、右葉及尾狀葉，像撒在肝臟上的「血泡群」。更棘手的是，患者三年前有過胃潰瘍大出血病史，血管條件極差。
「林醫生，求您救救我愛人吧！」女人突然撲通一聲跪下，被男人連忙扶住，「我們這段時間把大醫院都跑遍了，每家醫院都說手術風險太高，要麼直接拒收，要麼建議保守治療，可如果保守治療，那就只能眼睜睜看著血管瘤長大，最後要麼破裂大出血，要麼肝衰竭……」
女人身旁的中年男人，紅著眼眶補充：「周建國是建築工人，平時身體硬朗，這次體檢突然查出來的。五家大醫院都沒收，您這兒再不收，他就只能回家等死了！他上有老下有小，要是他沒了，整個家就徹底完了。」
林盛勃扶起家屬，心裡五味雜陳。這種病例，確實是普通醫院外科的禁區：多發性肝血管瘤本身就因位置分散、血供豐富，手術切除難度極大，再疊加肝硬化，術後肝衰竭、大出血的風險會呈幾何倍數增長。五家醫院拒收，也絕非沒有道理。
「怎麼辦？接還是不接？接，風險係數太大！不接，這又是一條人命！」林盛勃思考中，眉頭緊湊，猶豫不決。
「張科長，這個病例的手術，風險著實過高，我們科室……」林盛勃剛想分析風險，辦公室門突然被推開！趙德山，走了進來，臉上帶著一絲若有若無的笑意。
真是陰魂不散啊！
他竟然還沒走？林盛勃皺了皺眉。上次科室大會後，趙德山已被暫停返聘資格，按理說，他該待在家裡等待處理結果，沒想到他居然還能出現在醫務科。
他到底背後靠著誰？
「張科長，我聽說咱這邊，有個疑難病例？」趙德山徑直走到辦公桌前，拿起那份病歷，掃了幾眼就露出誇張的表情，「喲，多發性肝血管瘤合併肝硬化！還是 17個病灶，這可是塊硬骨頭啊！」
他轉頭看向林盛勃，語氣帶著挑釁：「林醫生，你年輕有為，上個月那台胃癌根治術，做得那麼漂亮，現在，正是為科室爭光、為醫院添彩的時候。這麼罕見的病例，要是能在咱們市一院成功手術，那對咱市一院來說，可是全省都能排上號的成績啊！」
張建軍同意地點了點頭，道：「趙主任說得有道理，林醫生，您是咱們科室目前最年輕的骨幹，您的醫術和責任心都沒問題。而且現在，科室里其他資深醫生要麼在外地進修，要麼手上有複雜手術，您看您這裡能不能……」
「趙主任，您這話，就不對了。」林盛勃打斷他，「這個病例的風險，不是一般的高，患者肝臟儲備功能差，血管瘤數量多且位置刁鑽！術後，極有可能出現大出血或肝衰竭，到時候，不僅救不了患者，還可能引發醫療糾紛。」
「林醫生，您這是怕了？」趙德山放下病歷，雙手抱胸，「年輕人，就是銳氣不足，遇到點困難就退縮。想當年，我年輕的時候，什麼樣的疑難雜症沒見過？越是別人不敢接的病例，越能體現醫生的價值。您要是不敢接，那小老我，可就要倚老賣老一回了，我要向醫院申請，親自牽頭接下這個病例了——雖然我現在被暫停返聘，但為了患者，我願意不計較個人得失，再全身心為醫院奉獻一次。」
林盛勃瞬間明白了趙德山的心思。
他哪裡是想拯救患者，分明是門兒清這個病例，幾乎不可能成功，故意推給自己，用激將法激我，想讓我栽個大跟頭。如果我一旦手術失敗，到時候，不光我的職業生涯會受影響，趙德山還很可能趁機煽風點火，說我「自不量力」「草菅人命」，甚至可能藉此恢復他的返聘資格。
「趙主任，您別忘了，您已經被暫停返聘資格，已經沒有行醫權限了。」陳紫好不知何時出現在門口，手裡拿著一份文件，「而且我剛剛查了，您早在三年前，就沒有參與過複雜肝臟手術的資質認證，現在根本沒有資格主導這類高風險手術。」
趙德山臉色一變：「你個毛頭丫頭，這裡有你說話的份嗎？」
「又是這套說辭！您身為主任，老前輩，您的台詞也該變變啊！怎麼就如此冥頑不靈呢！」陳紫好腹誹後，嘴上更是不饒人道：「有沒有我說話的份，我也已經說過多次了！趙主任！再者說，我是林醫生的助手，也是這個病例的潛在參與者，有權利提醒相關或者無關緊要的人員，注意醫療規範。」
陳紫好懶得多跟趙主任說一句話，直接走到林盛勃身邊，眼神堅定，低聲道：「林醫生，這個病例雖然棘手，但我們可以先組織多學科會診，查閱最新的國內外文獻，或許，還是能找到突破口。患者已經走投無路了，我們可不能直接放棄。」
林盛勃看著陳紫好，又看了看病人家屬期盼的眼神，心裡的掙扎漸漸平息。作為醫生，他見過太多絕望的患者，也深知「放棄」兩個字說出口，有多容易，可背後卻是一整個家庭的破碎。
林盛勃深思後，道：「好，這個病例我接了。」
林盛勃深吸一口氣，目光掃過趙德山錯愕的臉，「但我有兩個條件：第一，立即組織多學科會診，邀請肝病科、介入科、麻醉科、ICU的專家，我們一起，共同評估；第二，在手術方案確定前，任何人不得干預診療過程，尤其包括趙主任你。」
張建軍連忙答應：「沒問題，我現在就去安排會診。林醫生，辛苦你了！」
趙德山沒想到林盛勃真的敢接，愣了幾秒後冷笑一聲：「好，林醫生，你們果然有魄力。希望你到時候別後悔，可別等手術台上出了問題，再哭著求別人幫忙。」
「不用趙主任操心，我會對患者負責到底。」林盛勃不再看他，轉身對家屬說，「你們先帶患者去住院部辦理手續，我們會儘快制定好診療方案，有任何情況會第一時間通知你們。」
家屬連連道謝，女人激動得又要落淚：「林醫生，謝謝您！你真是我們家的救命恩人！」
走出醫務科，陳紫好忍不住問：「呀，林醫生，我們真決定接了嗎？我怎麼有點恍惚！我們是不是中了趙德山道奸計！這個病例的風險……」
「紫好，我知道風險有多高。」林盛勃停下腳步，看著她，「但你說得對，患者已經走投無路了，我們不能直接放棄。而且，趙德山越是想看我失敗，我越要證明給她看，醫者的價值不是靠搶功勞得來的，是靠真本事和責任心。」
他頓了頓，補充道：「更重要的是，我不是一個人在戰鬥。有你這個得力助手，還有科室和醫院的大力支持，我相信我們一定能找到解決辦法的。」
陳紫好心頭一暖，用力點頭：「嗯！我們一起努力！我這就去圖書館、檔案室、資料科查找相關文獻，看看國內外有沒有類似的成功案例。」
兩人回到辦公室時，趙德山已經不見了蹤影。林盛勃剛坐下，就收到了一條匿名簡訊：「林盛勃，你別自不量力，接了這個病例，你就等著自掘墳墓吧。」
不用想，也知道是趙德山發的。林盛勃看了看簡訊，內心雖有些許緊張，畢竟這場手術很可能關乎著自己的前途和未來！成了，或許沒有功勞；但輸了，就「辛辛苦苦三十年，一夜回到解放前」了！但那又怎麼樣呢！
林盛勃心想：「儘管我已經30歲了，但我畢竟還是年輕醫生！未知的未來，一切皆有可能！」林盛勃的眼神，變得更加堅定。
他必須竭盡所能，竭盡全力，打贏這場仗！
林盛勃打開電腦，輸入「多發性肝血管瘤合併肝硬化手術治療」，屏幕上跳出的文獻寥寥無幾，且大多都是保守治療或失敗案例。
這場戰鬥，從一開始就註定荊棘叢生。但林盛勃知道，他沒有退路，只能迎難而上。
下午三點，多學科會診在外科會議室召開。
肝病科主任王教授看著 CT影像，搖了搖頭：「患者肝硬化代償期，肝臟儲備功能 B級，要是做大範圍肝切除，術後肝衰竭的概率至少在 60%以上，風險太高了。」
介入科李醫生補充道：「血管瘤數量太多，分布太散，介入栓塞根本做不到全覆蓋，而且栓塞後可能會加重肝臟損傷，得不償失。」
麻醉科張主任皺著眉：「患者凝血功能偏差，還有胃潰瘍大出血病史，術中止血難度極大，麻醉過程中也可能出現血壓驟降、彌散性血管內凝血等併發症，我們麻醉科壓力很大。」
ICU劉主任也表示：「就算手術成功，術後患者也需要長時間在 ICU監護，一旦出現感染或肝腎功能惡化，後續治療會非常被動。」
會議室里，一片沉默，所有人的目光，都集中在林盛勃身上。大家心裡都清楚，這個病例幾乎是「無解」的，接下來的拯救過程，對醫院來說，說不定就是一場「醫療災難」。
「各位專家，各位前輩，我知道這個病例，風險很高。」林盛勃打破沉默，「但患者還比較年輕，往常身體素質也是不錯的，治癒還是有希望的，我想，我們不能直接給病人宣判『死刑』。我查了最新的《肝膽外科進展》，裡面提到一種『精準肝段切除聯合血管瘤剝脫術』，針對多發性肝血管瘤合併肝硬化患者，或許可以嘗試。」
林盛勃打開提前準備好的 PPT，指著屏幕上的肝臟分段圖：「我們可以先通過三維重建技術，精準定位每個血管瘤的位置和血供，然後只切除血管瘤集中的肝段，對於體積較小、位置較深的血管瘤，採用剝脫術，最大限度保留正常肝組織。同時，術中採用自體血回輸技術，減少輸血帶來的併發症，術後立即轉入 ICU，進行肝保護和抗感染治療。」
王教授眼前一亮：「這個思路確實新穎，但精準肝段切除對手術操作要求極高，而且剝脫術容易損傷肝內血管和膽管，你有把握嗎？」
「我做過 12例精準肝切除手術，成功率 100%，但合併這麼多血管瘤和肝硬化的病例，確實是第一次。」林盛勃十分坦誠說道，「不過，我會在術前做充分的準備，查閱更多文獻，請教國內這方面的權威專家，爭取把風險降到最低。」
陳紫好補充道：「我已經聯繫了上海中山醫院的肝膽外科張教授，他是這方面的權威，答應明天上午和我們進行視頻會診，指導我們制定手術方案。」
張建軍點點頭：「既然林醫生有具體的思路，還有權威專家指導，那我們就全力支持。各科室要積極配合林醫生的工作，爭取創造奇蹟。」
會診結束後，林盛勃和陳紫好留在會議室，進行資料整理。窗外的夕陽，透過醫院的玻璃照進來，給兩人的身影，鍍上了一層金邊。
「林醫生，你真的有把握嗎？」陳紫好輕聲地問，她雖然無條件支持他，但心裡難免還是有些擔心的。
「我，其實也沒有絕對的把握，但我會拼盡全力。」林盛勃看著她，「紫好，接下來的日子，可能要辛苦你了。我們要一起查閱文獻、分析病例、制定方案，可能，還要經常加班到深夜。」
「沒關係的，林醫生，我不怕辛苦。」陳紫好笑了笑，「真正辛苦的你，至於我，能參與這麼有挑戰性的病例，對我來說也是一次難得的學習機會。而且，說實在的，能和你一起並肩作戰，我覺得這一切都變得很有意義。」
林盛勃看著陳紫好臉上燦爛的笑容，心裡湧起一股暖流。有這樣一個堅定、勇敢、專業的戰友在身邊，再難的路，好像也變得沒那麼可怕了。
而此時，醫院停車場的角落裡，趙德山看著手機里傳來的會診結果，嘴角勾起一抹陰狠的笑容，暗忖道：「好你個林盛勃，你既然接了這個燙手山芋。等著吧，我會讓你知道，什麼叫身敗名裂。」
趙德山連撥通三通電話，最後這個電話，是打往上海的，諂媚道：「喂，賈教授，有日子沒有一起喝酒了！下次來上海，我一定請你吃飯！有個忙，我想，你一定願意幫我！就是你的那個死對頭，就是你們醫院那個張教授……還請你想辦法，讓他沒辦法參加這次會診。事成之後，我自然不會忘了你的。好處，自然比之前還豐厚！」
林盛勃剛查完房回到辦公室，還沒來得及喝一口陳紫好給她泡的熱咖啡，醫務科的電話，就打了過來，語氣帶著幾分急切：「林醫生，麻煩你來醫務科一趟，有個特殊患者，需要咱外科室對接。」
「所謂：能者多勞，大抵如此！這醫院，就只有我林醫生一個醫生嗎？」陳紫好正在整理術後患者的護理記錄，腹誹了幾句，看向林醫生，問道：「林醫生，需要我一起去嗎？我現在就可以跟你一起去！」
「你先把記錄整理好，我去看看情況。需要了，再叫你。」林盛勃揉了揉眉心，最近科室患者量激增，他已經連續一個周，每天只能睡五個小時，眼下又來個「特殊患者」，直覺告訴他，應該不會是簡單事。
醫務科辦公室里，科長張建軍，正對著一份厚厚的病歷，神情凝重。旁邊站著兩個神色憔悴的中年人，男人西裝袖口磨得發亮，女人眼角掛著未乾的淚痕，手裡緊緊攥著一個破舊的帆布包。看到林盛勃進來，張建軍立刻起身，道：「林醫生，您可來了。這位是患者家屬，患者叫周建國，52歲，確診『多發性肝血管瘤合併肝硬化』，跑了省內外五家三甲醫院，都沒收。」
「多發性肝血管瘤合併肝硬化？」林盛勃心裡咯噔一下，伸手接過病歷。首頁的 CT報告上，肝臟影像密密麻麻布滿了大小不一的陰影，最大的血管瘤，直徑超過 8厘米，且緊鄰門靜脈主幹，而肝硬化已經發展到代償期，肝臟儲備功能評級僅為 B級。
他快速翻閱後續檢查結果：肝功能指標異常，凝血功能偏差。腫瘤標誌物，雖正常，但血管瘤數量多達 17個，分布在肝左葉、右葉及尾狀葉，像撒在肝臟上的「血泡群」。更棘手的是，患者三年前有過胃潰瘍大出血病史，血管條件極差。
「林醫生，求您救救我愛人吧！」女人突然撲通一聲跪下，被男人連忙扶住，「我們這段時間把大醫院都跑遍了，每家醫院都說手術風險太高，要麼直接拒收，要麼建議保守治療，可如果保守治療，那就只能眼睜睜看著血管瘤長大，最後要麼破裂大出血，要麼肝衰竭……」
女人身旁的中年男人，紅著眼眶補充：「周建國是建築工人，平時身體硬朗，這次體檢突然查出來的。五家大醫院都沒收，您這兒再不收，他就只能回家等死了！他上有老下有小，要是他沒了，整個家就徹底完了。」
林盛勃扶起家屬，心裡五味雜陳。這種病例，確實是普通醫院外科的禁區：多發性肝血管瘤本身就因位置分散、血供豐富，手術切除難度極大，再疊加肝硬化，術後肝衰竭、大出血的風險會呈幾何倍數增長。五家醫院拒收，也絕非沒有道理。
「怎麼辦？接還是不接？接，風險係數太大！不接，這又是一條人命！」林盛勃思考中，眉頭緊湊，猶豫不決。
「張科長，這個病例的手術，風險著實過高，我們科室……」林盛勃剛想分析風險，辦公室門突然被推開！趙德山，走了進來，臉上帶著一絲若有若無的笑意。
真是陰魂不散啊！
他竟然還沒走？林盛勃皺了皺眉。上次科室大會後，趙德山已被暫停返聘資格，按理說，他該待在家裡等待處理結果，沒想到他居然還能出現在醫務科。
他到底背後靠著誰？
「張科長，我聽說咱這邊，有個疑難病例？」趙德山徑直走到辦公桌前，拿起那份病歷，掃了幾眼就露出誇張的表情，「喲，多發性肝血管瘤合併肝硬化！還是 17個病灶，這可是塊硬骨頭啊！」
他轉頭看向林盛勃，語氣帶著挑釁：「林醫生，你年輕有為，上個月那台胃癌根治術，做得那麼漂亮，現在，正是為科室爭光、為醫院添彩的時候。這麼罕見的病例，要是能在咱們市一院成功手術，那對咱市一院來說，可是全省都能排上號的成績啊！」
張建軍同意地點了點頭，道：「趙主任說得有道理，林醫生，您是咱們科室目前最年輕的骨幹，您的醫術和責任心都沒問題。而且現在，科室里其他資深醫生要麼在外地進修，要麼手上有複雜手術，您看您這裡能不能……」
「趙主任，您這話，就不對了。」林盛勃打斷他，「這個病例的風險，不是一般的高，患者肝臟儲備功能差，血管瘤數量多且位置刁鑽！術後，極有可能出現大出血或肝衰竭，到時候，不僅救不了患者，還可能引發醫療糾紛。」
「林醫生，您這是怕了？」趙德山放下病歷，雙手抱胸，「年輕人，就是銳氣不足，遇到點困難就退縮。想當年，我年輕的時候，什麼樣的疑難雜症沒見過？越是別人不敢接的病例，越能體現醫生的價值。您要是不敢接，那小老我，可就要倚老賣老一回了，我要向醫院申請，親自牽頭接下這個病例了——雖然我現在被暫停返聘，但為了患者，我願意不計較個人得失，再全身心為醫院奉獻一次。」
林盛勃瞬間明白了趙德山的心思。
他哪裡是想拯救患者，分明是門兒清這個病例，幾乎不可能成功，故意推給自己，用激將法激我，想讓我栽個大跟頭。如果我一旦手術失敗，到時候，不光我的職業生涯會受影響，趙德山還很可能趁機煽風點火，說我「自不量力」「草菅人命」，甚至可能藉此恢復他的返聘資格。
「趙主任，您別忘了，您已經被暫停返聘資格，已經沒有行醫權限了。」陳紫好不知何時出現在門口，手裡拿著一份文件，「而且我剛剛查了，您早在三年前，就沒有參與過複雜肝臟手術的資質認證，現在根本沒有資格主導這類高風險手術。」
趙德山臉色一變：「你個毛頭丫頭，這裡有你說話的份嗎？」
「又是這套說辭！您身為主任，老前輩，您的台詞也該變變啊！怎麼就如此冥頑不靈呢！」陳紫好腹誹後，嘴上更是不饒人道：「有沒有我說話的份，我也已經說過多次了！趙主任！再者說，我是林醫生的助手，也是這個病例的潛在參與者，有權利提醒相關或者無關緊要的人員，注意醫療規範。」
陳紫好懶得多跟趙主任說一句話，直接走到林盛勃身邊，眼神堅定，低聲道：「林醫生，這個病例雖然棘手，但我們可以先組織多學科會診，查閱最新的國內外文獻，或許，還是能找到突破口。患者已經走投無路了，我們可不能直接放棄。」
林盛勃看著陳紫好，又看了看病人家屬期盼的眼神，心裡的掙扎漸漸平息。作為醫生，他見過太多絕望的患者，也深知「放棄」兩個字說出口，有多容易，可背後卻是一整個家庭的破碎。
林盛勃深思後，道：「好，這個病例我接了。」
林盛勃深吸一口氣，目光掃過趙德山錯愕的臉，「但我有兩個條件：第一，立即組織多學科會診，邀請肝病科、介入科、麻醉科、ICU的專家，我們一起，共同評估；第二，在手術方案確定前，任何人不得干預診療過程，尤其包括趙主任你。」
張建軍連忙答應：「沒問題，我現在就去安排會診。林醫生，辛苦你了！」
趙德山沒想到林盛勃真的敢接，愣了幾秒後冷笑一聲：「好，林醫生，你們果然有魄力。希望你到時候別後悔，可別等手術台上出了問題，再哭著求別人幫忙。」
「不用趙主任操心，我會對患者負責到底。」林盛勃不再看他，轉身對家屬說，「你們先帶患者去住院部辦理手續，我們會儘快制定好診療方案，有任何情況會第一時間通知你們。」
家屬連連道謝，女人激動得又要落淚：「林醫生，謝謝您！你真是我們家的救命恩人！」
走出醫務科，陳紫好忍不住問：「呀，林醫生，我們真決定接了嗎？我怎麼有點恍惚！我們是不是中了趙德山道奸計！這個病例的風險……」
「紫好，我知道風險有多高。」林盛勃停下腳步，看著她，「但你說得對，患者已經走投無路了，我們不能直接放棄。而且，趙德山越是想看我失敗，我越要證明給她看，醫者的價值不是靠搶功勞得來的，是靠真本事和責任心。」
他頓了頓，補充道：「更重要的是，我不是一個人在戰鬥。有你這個得力助手，還有科室和醫院的大力支持，我相信我們一定能找到解決辦法的。」
陳紫好心頭一暖，用力點頭：「嗯！我們一起努力！我這就去圖書館、檔案室、資料科查找相關文獻，看看國內外有沒有類似的成功案例。」
兩人回到辦公室時，趙德山已經不見了蹤影。林盛勃剛坐下，就收到了一條匿名簡訊：「林盛勃，你別自不量力，接了這個病例，你就等著自掘墳墓吧。」
不用想，也知道是趙德山發的。林盛勃看了看簡訊，內心雖有些許緊張，畢竟這場手術很可能關乎著自己的前途和未來！成了，或許沒有功勞；但輸了，就「辛辛苦苦三十年，一夜回到解放前」了！但那又怎麼樣呢！
林盛勃心想：「儘管我已經30歲了，但我畢竟還是年輕醫生！未知的未來，一切皆有可能！」林盛勃的眼神，變得更加堅定。
他必須竭盡所能，竭盡全力，打贏這場仗！
林盛勃打開電腦，輸入「多發性肝血管瘤合併肝硬化手術治療」，屏幕上跳出的文獻寥寥無幾，且大多都是保守治療或失敗案例。
這場戰鬥，從一開始就註定荊棘叢生。但林盛勃知道，他沒有退路，只能迎難而上。
下午三點，多學科會診在外科會議室召開。
肝病科主任王教授看著 CT影像，搖了搖頭：「患者肝硬化代償期，肝臟儲備功能 B級，要是做大範圍肝切除，術後肝衰竭的概率至少在 60%以上，風險太高了。」
介入科李醫生補充道：「血管瘤數量太多，分布太散，介入栓塞根本做不到全覆蓋，而且栓塞後可能會加重肝臟損傷，得不償失。」
麻醉科張主任皺著眉：「患者凝血功能偏差，還有胃潰瘍大出血病史，術中止血難度極大，麻醉過程中也可能出現血壓驟降、彌散性血管內凝血等併發症，我們麻醉科壓力很大。」
ICU劉主任也表示：「就算手術成功，術後患者也需要長時間在 ICU監護，一旦出現感染或肝腎功能惡化，後續治療會非常被動。」
會議室里，一片沉默，所有人的目光，都集中在林盛勃身上。大家心裡都清楚，這個病例幾乎是「無解」的，接下來的拯救過程，對醫院來說，說不定就是一場「醫療災難」。
「各位專家，各位前輩，我知道這個病例，風險很高。」林盛勃打破沉默，「但患者還比較年輕，往常身體素質也是不錯的，治癒還是有希望的，我想，我們不能直接給病人宣判『死刑』。我查了最新的《肝膽外科進展》，裡面提到一種『精準肝段切除聯合血管瘤剝脫術』，針對多發性肝血管瘤合併肝硬化患者，或許可以嘗試。」
林盛勃打開提前準備好的 PPT，指著屏幕上的肝臟分段圖：「我們可以先通過三維重建技術，精準定位每個血管瘤的位置和血供，然後只切除血管瘤集中的肝段，對於體積較小、位置較深的血管瘤，採用剝脫術，最大限度保留正常肝組織。同時，術中採用自體血回輸技術，減少輸血帶來的併發症，術後立即轉入 ICU，進行肝保護和抗感染治療。」
王教授眼前一亮：「這個思路確實新穎，但精準肝段切除對手術操作要求極高，而且剝脫術容易損傷肝內血管和膽管，你有把握嗎？」
「我做過 12例精準肝切除手術，成功率 100%，但合併這麼多血管瘤和肝硬化的病例，確實是第一次。」林盛勃十分坦誠說道，「不過，我會在術前做充分的準備，查閱更多文獻，請教國內這方面的權威專家，爭取把風險降到最低。」
陳紫好補充道：「我已經聯繫了上海中山醫院的肝膽外科張教授，他是這方面的權威，答應明天上午和我們進行視頻會診，指導我們制定手術方案。」
張建軍點點頭：「既然林醫生有具體的思路，還有權威專家指導，那我們就全力支持。各科室要積極配合林醫生的工作，爭取創造奇蹟。」
會診結束後，林盛勃和陳紫好留在會議室，進行資料整理。窗外的夕陽，透過醫院的玻璃照進來，給兩人的身影，鍍上了一層金邊。
「林醫生，你真的有把握嗎？」陳紫好輕聲地問，她雖然無條件支持他，但心裡難免還是有些擔心的。
「我，其實也沒有絕對的把握，但我會拼盡全力。」林盛勃看著她，「紫好，接下來的日子，可能要辛苦你了。我們要一起查閱文獻、分析病例、制定方案，可能，還要經常加班到深夜。」
「沒關係的，林醫生，我不怕辛苦。」陳紫好笑了笑，「真正辛苦的你，至於我，能參與這麼有挑戰性的病例，對我來說也是一次難得的學習機會。而且，說實在的，能和你一起並肩作戰，我覺得這一切都變得很有意義。」
林盛勃看著陳紫好臉上燦爛的笑容，心裡湧起一股暖流。有這樣一個堅定、勇敢、專業的戰友在身邊，再難的路，好像也變得沒那麼可怕了。
而此時，醫院停車場的角落裡，趙德山看著手機里傳來的會診結果，嘴角勾起一抹陰狠的笑容，暗忖道：「好你個林盛勃，你既然接了這個燙手山芋。等著吧，我會讓你知道，什麼叫身敗名裂。」
趙德山連撥通三通電話，最後這個電話，是打往上海的，諂媚道：「喂，賈教授，有日子沒有一起喝酒了！下次來上海，我一定請你吃飯！有個忙，我想，你一定願意幫我！就是你的那個死對頭，就是你們醫院那個張教授……還請你想辦法，讓他沒辦法參加這次會診。事成之後，我自然不會忘了你的。好處，自然比之前還豐厚！」