第213章 倒反天罡的觀摩室
第213章 倒反天罡的觀摩室
重症醫學科。
小護士道：「血壓降到85/50mmHg了，心率飆到125，膀胱壓已經突破22mmHg，並且還在往上走。」
距離上一次手術過去還不到六個小時，二次炎症風暴如期而至。
腹部的無菌Bogota袋下，積聚了大量渾濁的暗紅色液體，甚至有氣泡在其中。
壞死的胰腺組織在細菌的作用下，發生液化和感染。
江河道：「去甲腎上腺素泵入速度調高，準備床旁清創，開包。」
護士迅速拆開無菌手術包，將器械車推到江河手邊。
劉建邦心裡暗自捏了一把汗。
通常情況下，患者一旦出現腹腔內感染加重，標準的流程是再次送回手術室，重新麻醉，重新開腹。
但郭承宇現在的狀態，根本經不起搬運和二次全麻的折騰。
Bogota袋的優勢，在這一刻展現得淋漓盡致。
江河實在是太有遠見了。
突然想給江河取個新的綽號：江有遠見。
「尖刀。」
江河接過手術刀，沿著之前固定Bogota袋的邊緣縫線，挑斷線結。
Bogota袋掀開一角。
「大號吸引器，準備溫生理鹽水。」
孟時嶼走馬上任為一助，此刻雖然緊張，但動作還算麻利。
江河接過吸引器，避開了橫結腸造瘺口，探入左側結腸旁溝和胰腺周圍。
渾濁的膿液被迅速吸出。
江河的動作可以說是又快又穩。
只要旁邊沒有許晨這種大聰明，對自己而言，這種清創手術的容錯率其實很高。
重症胰腺炎的二次清創，核心在於引流和減壓。
只要把高壓的膿腔打開，把毒素洗出來，生命體徵自然就能穩住。
「沖洗。」
隨著江河一聲令下，大量溫生理鹽水灌入腹腔————
與此同時。
楊煦終於結束了頂級難度的四級手術：胰十二指腸切除術。
他風風火火地朝著ICU趕來。
身邊帶了幾個高手，胃腸外科副主任馮楚驍，以及幾位高年資主治。
這群人本來是在手術室的休息區碰頭的。
結果楊煦剛坐下，就聽護士長說，江河在ICU裡面給人做床旁開腹清創。
楊煦一聽，水杯一放，直接招呼眾人：「走，看我學生做手術去~」
馮楚驍懷疑地問：「老楊，在ICU病床上直接做清創？這感染風險怎麼控？患者是重症胰腺炎，腸道一旦出問題，神仙也救不回來。」
楊煦腳步生風：「你懂什麼？江河上午用的可是Bogota袋臨時關腹技術！這個技術，不用重新拆線開腹，直接掀開袋子就能洗！走走走，帶你們開開眼去。」
一群大佬呼啦啦地來到了ICU外面。
隔著寬大的玻璃，裡面的場景一覽無餘。
玻璃的隔音效果很好，外面的人可以毫無顧忌地交流，而不會打擾到裡面的手術。
「我看看。」
馮楚驍湊到玻璃前，看清江河的操作手法時，立刻不嘻嘻了。
「我靠————」馮楚驍爆了句粗口，「他這就直接進去了？」
楊煦瞥了他一眼，這叫什麼話？聽起來怪怪的。
另一個主治盯著看了一會兒，驚嘆道：「他全憑鈍性分離和卵圓鉗，楊主任，你這學生手怎麼這麼穩？」
楊煦雙手抱胸，一副理所應當的樣子。
他平淡道：「還行吧，基本功而已，我平時就教導他，外科醫生手上不能有多餘的動作，他算及格了。」
旁邊的幾位主治醫生很想翻白眼。
你管這叫及格？
但想想看，說這話的人是楊煦，那也合理了。
這師徒倆，沒一個正常人！
病房內，江河正將一盆生理鹽水傾倒進去，隨後雙管齊下，大負壓抽吸。
「這Bogota袋用得太精妙了，如果今天換做常規縫合，現在二次開腹，患者的血壓絕對會崩，江河把三級手術的風險降到了床旁換藥的級別啊————」
「是啊，你看監護儀，隨著膿液抽出，血壓已經開始回升了。
，「牛逼牛逼。」
大家你一言我一語。
江河在裡面做一個動作，外面這群主任就分析一波、誇讚一句。
「沖洗得很徹底，沒有死角。」
「引流管的位置也重新調整了，放在了最低位，這意識真好。」
「老楊，你算是撿到寶了，這小子哪是學生？」
「不對，也是老楊教的好啊。」
楊煦聽著同僚們的吹捧，爽的一批。
他表面上依然風輕雲淡：「哪裡哪裡，年輕人還有很多需要磨練的地方，不能誇得太早。」
人群後方，站著林培東。
他眼眶微微有些發紅。
只有他最清楚，江河此刻正在挽救的，不僅是患者的命，更是許晨的命。
許晨下午去求家屬諒解的時候，家屬給出的底線很明確：只有人治好，他們才不追究責任。
如果換做其他醫生接手，面對二次炎症風暴，誰敢保證一定能把人救回來？
如果沒有江河力挽狂瀾，穩住了基本盤，又用Bogota袋留下了後手，今天許晨早就完蛋了。
看著江河從容不迫地將最後一絲壞死組織清理乾淨。
林培東深吸了一口氣。
如果不是場合不對，他真的想給江河磕一個。
這份恩情，太重了。
外面一群人看得入神的時候。
張隨副院長來了。
剛剛結束了一個行政會議，路過ICU，遠遠就看到一群人圍在探視窗前。
而且個個都是科室里的主任副主任。
張隨皺了皺眉，快步走上前去。
「你們都在這裡幹什麼？」
楊煦轉過身解釋：「張院長，江河在裡面處理那個上午剛做了造瘺的重症胰腺炎患者，二次炎症風暴，他在做床旁開腹清創。」
另有幾位主任心裡暗道不好。
按照醫院現行的SOP，這種級別的操作必須上報醫務處，且要在手術室的層流環境下進行。
江河這波操作，從程序上來說，略有點違規。
張隨肯定要拿規矩說事了。
果然，張隨的眉頭皺起來。
所有人都以為副院長大人要批評江河了。
張隨卻扒拉了一下擋在面前的馮楚驍，道：「給我騰個位置，我也來學習一下。」
馮楚驍：「？」
林培東：「？」
眾人：「？？？」
「Bogota袋的二次利用，直接在病床旁解決腹腔間隔室綜合徵————」
張隨一邊看，一邊低聲自語：「這種打破常規的思路，似乎確實有效。
楊煦感嘆道：「厲害。」
張隨自從女兒被江河越級救回來之後，這雙標得簡直是明目張胆了————
就在這時，一個小護士推著治療車從走廊經過。
她停下腳步，好奇地探頭看了一眼。
一眼，小護士直接驚呆了！
玻璃窗外，站著普外科主任、胃腸外科副主任、肝膽外科主任、麻醉科資深主治，甚至還有平時鐵面無私的張副院長。
這群大佬，整整齊齊地排成一排，眼巴巴地看著裡面。
而玻璃窗裡面，正在主刀的，是一個才二十一歲的醫療組長。
小護士揉了揉眼睛。
這世界有點太魔幻了吧！
到底誰才是主任，誰才是學生啊？！
小護士不敢出聲，推著治療車溜著牆根悄悄走開了。
病房內。
清創和沖洗結束。
江河重新取了一塊無菌貼膜，將Bogota袋的邊緣重新密封、固定。
「血壓115/75mmHg，心率降到90了，血氧99%。」劉建邦豎起大拇指，「江組長，穩了。」
江河點點頭：「未來還要繼續盯緊，有什麼情況隨時叫我，如果我不在，喊其他主治——
也行，應該沒什麼大問題了。
「好的，放心。」
江河脫下無菌手術衣，摘下手套，推開隔離病房的門。
剛一出門。
一群白大褂瞬間圍了上來。
江河愣了一下：「張院長？楊老師，馮主任，李主任————你們怎麼都在這？」
「江河，你剛才在那麼渾濁的視野下，是怎麼精準避開結腸繫膜血管的？」
「還有那個沖洗的負壓控制，你是靠手感嗎？多一分壓力都會扯壞臟器被膜啊。
主任們積極提問，同學們的學習熱情很高。
高情商發言時間到了。
江河道：「您各位過獎了，主要都是楊老師教得好。」
楊煦：「嗯？」
江河繼續說：「之前楊老師就給我深入講解過重症胰腺炎的解剖學難點，特別是關於結腸繫膜血管的走向，至於Bogota袋的臨床應用，也是楊老師早就提過的超前理念，感謝老師。」
江河是懶得解釋這麼多。
有什麼問題？去問楊煦吧。
楊老師可是裝逼界的大拿，這種能長臉的事情，交給他最合適不過了。
果然，主任們立刻轉頭看向楊煦，開始嘰里呱啦起來。
楊煦也懂了江河的意思，笑著看了他一眼，然後道：「辛苦了，去休息吧。」
江河點點頭：「您也辛苦了。」
走出人群時，林培東對著江河道：「江組長，大恩不言謝，以後有什麼用得著我林培東的地方，您一句話。」
江河明白他的意思，只說：「患者沒事就好，林醫生早點休息。」
處理完醫院的事情時，天已經很晚了。
江河打算繼續去實驗室工作。
學校，實驗室。
打開門之後，他見王曉晴教授興高采烈地跑過來。
似乎有喜訊要分享。
然後，王曉晴一愣，道：「老楊？你怎麼又來了？」
楊煦本來想說我來指導指導。
但話到嘴邊，突然想起了之前王曉晴對他說過的話，不能那麼幼稚的。
於是楊煦不裝了，道：「醫院那邊忙完了，過來接你下班。」
王曉晴：「？」
她大概沒料到一直死要面子的楊煦，會當著江河的面說出這麼直白的話。
白了楊煦一眼，罵了一句：「煩人！」
楊煦嘿嘿一笑。
這招直球好像真的有效，江河教我的是對的！
沒錯————現在江河不僅要幫助老師裝逼，還要教他怎麼追女孩————
當然了，江河其實也不咋會。
只能說是笨蛋教笨蛋，瞎貓碰上死耗子了。
王曉晴目光重新落在江河身上，眼神明亮。
隨後，興高采烈地宣布：「江河！我們的實驗，有重大進展了！」
重症醫學科。
小護士道：「血壓降到85/50mmHg了，心率飆到125，膀胱壓已經突破22mmHg，並且還在往上走。」
距離上一次手術過去還不到六個小時，二次炎症風暴如期而至。
腹部的無菌Bogota袋下，積聚了大量渾濁的暗紅色液體，甚至有氣泡在其中。
壞死的胰腺組織在細菌的作用下，發生液化和感染。
江河道：「去甲腎上腺素泵入速度調高，準備床旁清創，開包。」
護士迅速拆開無菌手術包，將器械車推到江河手邊。
劉建邦心裡暗自捏了一把汗。
通常情況下，患者一旦出現腹腔內感染加重，標準的流程是再次送回手術室，重新麻醉，重新開腹。
但郭承宇現在的狀態，根本經不起搬運和二次全麻的折騰。
Bogota袋的優勢，在這一刻展現得淋漓盡致。
江河實在是太有遠見了。
突然想給江河取個新的綽號：江有遠見。
「尖刀。」
江河接過手術刀，沿著之前固定Bogota袋的邊緣縫線，挑斷線結。
Bogota袋掀開一角。
「大號吸引器，準備溫生理鹽水。」
孟時嶼走馬上任為一助，此刻雖然緊張，但動作還算麻利。
江河接過吸引器，避開了橫結腸造瘺口，探入左側結腸旁溝和胰腺周圍。
渾濁的膿液被迅速吸出。
江河的動作可以說是又快又穩。
只要旁邊沒有許晨這種大聰明，對自己而言，這種清創手術的容錯率其實很高。
重症胰腺炎的二次清創，核心在於引流和減壓。
只要把高壓的膿腔打開，把毒素洗出來，生命體徵自然就能穩住。
「沖洗。」
隨著江河一聲令下，大量溫生理鹽水灌入腹腔————
與此同時。
楊煦終於結束了頂級難度的四級手術：胰十二指腸切除術。
他風風火火地朝著ICU趕來。
身邊帶了幾個高手，胃腸外科副主任馮楚驍，以及幾位高年資主治。
這群人本來是在手術室的休息區碰頭的。
結果楊煦剛坐下，就聽護士長說，江河在ICU裡面給人做床旁開腹清創。
楊煦一聽，水杯一放，直接招呼眾人：「走，看我學生做手術去~」
馮楚驍懷疑地問：「老楊，在ICU病床上直接做清創？這感染風險怎麼控？患者是重症胰腺炎，腸道一旦出問題，神仙也救不回來。」
楊煦腳步生風：「你懂什麼？江河上午用的可是Bogota袋臨時關腹技術！這個技術，不用重新拆線開腹，直接掀開袋子就能洗！走走走，帶你們開開眼去。」
一群大佬呼啦啦地來到了ICU外面。
隔著寬大的玻璃，裡面的場景一覽無餘。
玻璃的隔音效果很好，外面的人可以毫無顧忌地交流，而不會打擾到裡面的手術。
「我看看。」
馮楚驍湊到玻璃前，看清江河的操作手法時，立刻不嘻嘻了。
「我靠————」馮楚驍爆了句粗口，「他這就直接進去了？」
楊煦瞥了他一眼，這叫什麼話？聽起來怪怪的。
另一個主治盯著看了一會兒，驚嘆道：「他全憑鈍性分離和卵圓鉗，楊主任，你這學生手怎麼這麼穩？」
楊煦雙手抱胸，一副理所應當的樣子。
他平淡道：「還行吧，基本功而已，我平時就教導他，外科醫生手上不能有多餘的動作，他算及格了。」
旁邊的幾位主治醫生很想翻白眼。
你管這叫及格？
但想想看，說這話的人是楊煦，那也合理了。
這師徒倆，沒一個正常人！
病房內，江河正將一盆生理鹽水傾倒進去，隨後雙管齊下，大負壓抽吸。
「這Bogota袋用得太精妙了，如果今天換做常規縫合，現在二次開腹，患者的血壓絕對會崩，江河把三級手術的風險降到了床旁換藥的級別啊————」
「是啊，你看監護儀，隨著膿液抽出，血壓已經開始回升了。
，「牛逼牛逼。」
大家你一言我一語。
江河在裡面做一個動作，外面這群主任就分析一波、誇讚一句。
「沖洗得很徹底，沒有死角。」
「引流管的位置也重新調整了，放在了最低位，這意識真好。」
「老楊，你算是撿到寶了，這小子哪是學生？」
「不對，也是老楊教的好啊。」
楊煦聽著同僚們的吹捧，爽的一批。
他表面上依然風輕雲淡：「哪裡哪裡，年輕人還有很多需要磨練的地方，不能誇得太早。」
人群後方，站著林培東。
他眼眶微微有些發紅。
只有他最清楚，江河此刻正在挽救的，不僅是患者的命，更是許晨的命。
許晨下午去求家屬諒解的時候，家屬給出的底線很明確：只有人治好，他們才不追究責任。
如果換做其他醫生接手，面對二次炎症風暴，誰敢保證一定能把人救回來？
如果沒有江河力挽狂瀾，穩住了基本盤，又用Bogota袋留下了後手，今天許晨早就完蛋了。
看著江河從容不迫地將最後一絲壞死組織清理乾淨。
林培東深吸了一口氣。
如果不是場合不對，他真的想給江河磕一個。
這份恩情，太重了。
外面一群人看得入神的時候。
張隨副院長來了。
剛剛結束了一個行政會議，路過ICU，遠遠就看到一群人圍在探視窗前。
而且個個都是科室里的主任副主任。
張隨皺了皺眉，快步走上前去。
「你們都在這裡幹什麼？」
楊煦轉過身解釋：「張院長，江河在裡面處理那個上午剛做了造瘺的重症胰腺炎患者，二次炎症風暴，他在做床旁開腹清創。」
另有幾位主任心裡暗道不好。
按照醫院現行的SOP，這種級別的操作必須上報醫務處，且要在手術室的層流環境下進行。
江河這波操作，從程序上來說，略有點違規。
張隨肯定要拿規矩說事了。
果然，張隨的眉頭皺起來。
所有人都以為副院長大人要批評江河了。
張隨卻扒拉了一下擋在面前的馮楚驍，道：「給我騰個位置，我也來學習一下。」
馮楚驍：「？」
林培東：「？」
眾人：「？？？」
「Bogota袋的二次利用，直接在病床旁解決腹腔間隔室綜合徵————」
張隨一邊看，一邊低聲自語：「這種打破常規的思路，似乎確實有效。
楊煦感嘆道：「厲害。」
張隨自從女兒被江河越級救回來之後，這雙標得簡直是明目張胆了————
就在這時，一個小護士推著治療車從走廊經過。
她停下腳步，好奇地探頭看了一眼。
一眼，小護士直接驚呆了！
玻璃窗外，站著普外科主任、胃腸外科副主任、肝膽外科主任、麻醉科資深主治，甚至還有平時鐵面無私的張副院長。
這群大佬，整整齊齊地排成一排，眼巴巴地看著裡面。
而玻璃窗裡面，正在主刀的，是一個才二十一歲的醫療組長。
小護士揉了揉眼睛。
這世界有點太魔幻了吧！
到底誰才是主任，誰才是學生啊？！
小護士不敢出聲，推著治療車溜著牆根悄悄走開了。
病房內。
清創和沖洗結束。
江河重新取了一塊無菌貼膜，將Bogota袋的邊緣重新密封、固定。
「血壓115/75mmHg，心率降到90了，血氧99%。」劉建邦豎起大拇指，「江組長，穩了。」
江河點點頭：「未來還要繼續盯緊，有什麼情況隨時叫我，如果我不在，喊其他主治——
也行，應該沒什麼大問題了。
「好的，放心。」
江河脫下無菌手術衣，摘下手套，推開隔離病房的門。
剛一出門。
一群白大褂瞬間圍了上來。
江河愣了一下：「張院長？楊老師，馮主任，李主任————你們怎麼都在這？」
「江河，你剛才在那麼渾濁的視野下，是怎麼精準避開結腸繫膜血管的？」
「還有那個沖洗的負壓控制，你是靠手感嗎？多一分壓力都會扯壞臟器被膜啊。
主任們積極提問，同學們的學習熱情很高。
高情商發言時間到了。
江河道：「您各位過獎了，主要都是楊老師教得好。」
楊煦：「嗯？」
江河繼續說：「之前楊老師就給我深入講解過重症胰腺炎的解剖學難點，特別是關於結腸繫膜血管的走向，至於Bogota袋的臨床應用，也是楊老師早就提過的超前理念，感謝老師。」
江河是懶得解釋這麼多。
有什麼問題？去問楊煦吧。
楊老師可是裝逼界的大拿，這種能長臉的事情，交給他最合適不過了。
果然，主任們立刻轉頭看向楊煦，開始嘰里呱啦起來。
楊煦也懂了江河的意思，笑著看了他一眼，然後道：「辛苦了，去休息吧。」
江河點點頭：「您也辛苦了。」
走出人群時，林培東對著江河道：「江組長，大恩不言謝，以後有什麼用得著我林培東的地方，您一句話。」
江河明白他的意思，只說：「患者沒事就好，林醫生早點休息。」
處理完醫院的事情時，天已經很晚了。
江河打算繼續去實驗室工作。
學校，實驗室。
打開門之後，他見王曉晴教授興高采烈地跑過來。
似乎有喜訊要分享。
然後，王曉晴一愣，道：「老楊？你怎麼又來了？」
楊煦本來想說我來指導指導。
但話到嘴邊，突然想起了之前王曉晴對他說過的話，不能那麼幼稚的。
於是楊煦不裝了，道：「醫院那邊忙完了，過來接你下班。」
王曉晴：「？」
她大概沒料到一直死要面子的楊煦，會當著江河的面說出這麼直白的話。
白了楊煦一眼，罵了一句：「煩人！」
楊煦嘿嘿一笑。
這招直球好像真的有效，江河教我的是對的！
沒錯————現在江河不僅要幫助老師裝逼，還要教他怎麼追女孩————
當然了，江河其實也不咋會。
只能說是笨蛋教笨蛋，瞎貓碰上死耗子了。
王曉晴目光重新落在江河身上，眼神明亮。
隨後，興高采烈地宣布：「江河！我們的實驗，有重大進展了！」