第95章 平凡而偉大
楊煦的辦公室內。
江河微微鞠躬：「老師。」
楊煦正站在牆上的閱片燈前，見他來了，就道：「正好，過來分析一下。」
老師現場出題，江河自然是毫不畏懼。
掃了一眼，便道：「胰頭占位，緊貼著腸繫膜上靜脈，局部有侵犯跡象，腫瘤大概三點五厘米，腸繫膜上靜脈受累範圍不超過一百八十度，可以做切除後血管重建，不過手術創面會很大。」
楊煦看了他一眼，眼中閃過一絲讚賞。
——不愧是自己的學生，真是會看片啊！
「對，所以今晚這台胰十二指腸切除術，是一場硬仗。」楊煦關掉閱片燈，「麻醉科那邊，林培東在做術前準備了。」
江河點點頭。
這種大手術，一整套流程下來還得個把小時。
他想起前世聽過的一個八卦：有個時間管理大師級的主治，能利用這個時間跑去跟小護士玩耍一下，再回來刷手開皮……
「今天這病人……」楊煦說到這，頓住，搖搖頭道：「算了，你先去樓下急診科待會兒，等麻醉打好了我讓巡迴護士叫你。」
「行。」江河點頭，轉身出了辦公室。
他順著樓梯下到一樓急診科。
突然想起，前世有一個關係不錯的前輩，現在應該正在工作。
江河在內科診室找到了他。
這是一個三十七八歲的男醫生，已有聰明絕頂之勢，眼袋很重。
他正低頭在藍色的紙質病曆本上寫著什麼。
過去一看，字體是經典的醫生體，普通人絕對看不懂……
聽到腳步聲，男醫生抬起頭，看了一眼江河胸前掛著的臨時出入證，愣了一下。
「學生？」他問。
「臨床06級的，江河，楊主任讓我下來等手術。」
男醫生仔細打量了江河兩眼，眼神里多了一絲好奇。
「你就是江河？」
他放下筆，從桌上的煙盒裡抽出一根煙遞過來：「抽嗎？」
「不抽，謝謝。」
「挺好，干外科的最好別抽。」男醫生把煙別在自己耳朵上，端起茶杯喝了一大口，自我介紹道，「我叫趙裕民，急診科主治。」
「趙老師。」江河微微點頭。
趙裕民，一生平凡。
什麼頂刊論文，國家級課題，與他無關。
他十年如一日地耗在急診科、耗在普通病房。
處理著數不清的醉酒、車禍、急性腸胃炎和農藥中毒……
拿著微薄的獎金，熬著最毒的夜，憑著日積月累的經驗，在死神手裡搶下一個個普通的生命。
平凡，偉大。
「林培東這兩天在院裡沒少吹牛。」趙裕民笑著說，「說附一院來了個大三的神仙學生，水平很高，百聞不如一見啊。」
「主要還是楊教授指導得好。」江河語氣平靜。
趙裕民又笑了笑：「還怪謙虛呢，你以後是要拿手術刀做大手術的，跟我們不一樣，像我們，熬到個副主任醫師估計也就到頭了，每天就是跟這些稀奇古怪的急診病例打交道……」
江河沒說話。
就在這時，值班室外突然傳來一陣嘈雜。
「大夫！大夫快來人啊！救命啊！」
趙裕民反應很快，一下便起身衝出。
江河也立刻跟了出去。
急診大廳里，一個中年婦女正攙扶著一個男人跌跌撞撞地走進來。
周圍掛號和輸液的病人家屬看到那個男人，紛紛往後退開。
主要男人的樣子確實有些嚇人。
嘴唇墨黑，露在外面的脖子、手臂，全都是紫紺色。
看起來簡直就像是一具已經停放了幾天的屍體，偏偏自己還能動！
「醫生，你快看看我當家的！他吃完晚飯突然就變成這樣了，渾身發紫！」
女人心態眼見要崩。
護士趕緊推來一張平車：「快，先把病人扶上去！」
趙裕民面色凝重，一邊幫忙把病人扶上平車，一邊說：「先拉進搶救室！接監護，吸氧，馬上推個床旁心電圖過來！」
搶救室的門被推開，江河跟在趙裕民身後走了進去，站在靠牆的位置，沒有出聲干擾。
「感覺怎麼樣？哪裡不舒服？喘不上氣嗎？」趙裕民一邊迅速戴上聽診器，一邊詢問。
男人除了臉色像鬼，神智倒是清醒的：「頭暈……噁心，胸口有點悶，大夫，我是不是要死了？我這臉怎麼變色了？像個紫茄子……」
護士迅速給病人夾上手指血氧探頭。
監護儀發出急促滴滴聲。
「趙醫生，指脈氧只有85%！心率110！」
趙裕民眉頭緊皺。
血氧飽和度85%，重度缺氧。
他立刻把聽診器按在病人的胸口。
左肺呼吸音清，右肺呼吸音清，沒有乾濕囉音。
趙裕民愣住了，喃喃自語：
「呼吸音正常，心音正常，沒有明顯的心衰體徵，氣道也是通暢的……」
「呼吸音正常，心音正常，沒有明顯的心衰體徵，氣道也是通暢的……」
難道是急性肺栓塞？不對，肺栓塞病人會極度呼吸困難，那是怎麼回事？
他轉頭看向家屬：「病人以前有心臟病嗎？」
「沒有！他身體一直很好，平時連感冒都少有！」女人急得直掉眼淚。
「抽動脈血查血氣分析，通知CT室準備做胸部增強CT！」
趙裕民果斷下達指令，準備先按照最致命的疾病流程走。
護士立刻拿著注射器準備去抽橈動脈血。
「趙老師。」一直站在角落裡的江河突然出聲。
趙裕民回頭看他，眼神有些焦急：「怎麼了？」
「先等等，我問個問題，」江河轉向女人：「大姐，你們晚飯吃的什麼？」
女人愣了一下，結結巴巴地回答：「就……就喝了點稀飯，吃了點自家醃的酸菜，還有前天剩下的一盤炒菠菜，他嫌浪費就全吃了。」
江河點點頭，心裡快速過了一遍鑑別診斷：
缺氧但呼吸音正常，不是肺栓塞；口唇紫紺但神志清楚，不是心衰導致的腦缺氧。
結合晚飯的剩菠菜，大概率是高鐵血紅蛋白血症。
如果現在是後世，他會直接讓護士測個經皮高鐵血紅蛋白濃度。
但在08年……只能先看靜脈血顏色了。
「趙老師，讓護士先抽一管靜脈血吧，抽出來看看顏色就行。」
趙裕民眉頭緊鎖。
如果是普通學生，他早就開口罵人了。
但想到這是江河，楊煦的學生，他硬生生把火氣壓了下去。
「好，聽他的，抽一管靜脈血。」
江河微微鞠躬：「老師。」
楊煦正站在牆上的閱片燈前，見他來了，就道：「正好，過來分析一下。」
老師現場出題，江河自然是毫不畏懼。
掃了一眼，便道：「胰頭占位，緊貼著腸繫膜上靜脈，局部有侵犯跡象，腫瘤大概三點五厘米，腸繫膜上靜脈受累範圍不超過一百八十度，可以做切除後血管重建，不過手術創面會很大。」
楊煦看了他一眼，眼中閃過一絲讚賞。
——不愧是自己的學生，真是會看片啊！
「對，所以今晚這台胰十二指腸切除術，是一場硬仗。」楊煦關掉閱片燈，「麻醉科那邊，林培東在做術前準備了。」
江河點點頭。
這種大手術，一整套流程下來還得個把小時。
他想起前世聽過的一個八卦：有個時間管理大師級的主治，能利用這個時間跑去跟小護士玩耍一下，再回來刷手開皮……
「今天這病人……」楊煦說到這，頓住，搖搖頭道：「算了，你先去樓下急診科待會兒，等麻醉打好了我讓巡迴護士叫你。」
「行。」江河點頭，轉身出了辦公室。
他順著樓梯下到一樓急診科。
突然想起，前世有一個關係不錯的前輩，現在應該正在工作。
江河在內科診室找到了他。
這是一個三十七八歲的男醫生，已有聰明絕頂之勢，眼袋很重。
他正低頭在藍色的紙質病曆本上寫著什麼。
過去一看，字體是經典的醫生體，普通人絕對看不懂……
聽到腳步聲，男醫生抬起頭，看了一眼江河胸前掛著的臨時出入證，愣了一下。
「學生？」他問。
「臨床06級的，江河，楊主任讓我下來等手術。」
男醫生仔細打量了江河兩眼，眼神里多了一絲好奇。
「你就是江河？」
他放下筆，從桌上的煙盒裡抽出一根煙遞過來：「抽嗎？」
「不抽，謝謝。」
「挺好，干外科的最好別抽。」男醫生把煙別在自己耳朵上，端起茶杯喝了一大口，自我介紹道，「我叫趙裕民，急診科主治。」
「趙老師。」江河微微點頭。
趙裕民，一生平凡。
什麼頂刊論文，國家級課題，與他無關。
他十年如一日地耗在急診科、耗在普通病房。
處理著數不清的醉酒、車禍、急性腸胃炎和農藥中毒……
拿著微薄的獎金，熬著最毒的夜，憑著日積月累的經驗，在死神手裡搶下一個個普通的生命。
平凡，偉大。
「林培東這兩天在院裡沒少吹牛。」趙裕民笑著說，「說附一院來了個大三的神仙學生，水平很高，百聞不如一見啊。」
「主要還是楊教授指導得好。」江河語氣平靜。
趙裕民又笑了笑：「還怪謙虛呢，你以後是要拿手術刀做大手術的，跟我們不一樣，像我們，熬到個副主任醫師估計也就到頭了，每天就是跟這些稀奇古怪的急診病例打交道……」
江河沒說話。
就在這時，值班室外突然傳來一陣嘈雜。
「大夫！大夫快來人啊！救命啊！」
趙裕民反應很快，一下便起身衝出。
江河也立刻跟了出去。
急診大廳里，一個中年婦女正攙扶著一個男人跌跌撞撞地走進來。
周圍掛號和輸液的病人家屬看到那個男人，紛紛往後退開。
主要男人的樣子確實有些嚇人。
嘴唇墨黑，露在外面的脖子、手臂，全都是紫紺色。
看起來簡直就像是一具已經停放了幾天的屍體，偏偏自己還能動！
「醫生，你快看看我當家的！他吃完晚飯突然就變成這樣了，渾身發紫！」
女人心態眼見要崩。
護士趕緊推來一張平車：「快，先把病人扶上去！」
趙裕民面色凝重，一邊幫忙把病人扶上平車，一邊說：「先拉進搶救室！接監護，吸氧，馬上推個床旁心電圖過來！」
搶救室的門被推開，江河跟在趙裕民身後走了進去，站在靠牆的位置，沒有出聲干擾。
「感覺怎麼樣？哪裡不舒服？喘不上氣嗎？」趙裕民一邊迅速戴上聽診器，一邊詢問。
男人除了臉色像鬼，神智倒是清醒的：「頭暈……噁心，胸口有點悶，大夫，我是不是要死了？我這臉怎麼變色了？像個紫茄子……」
護士迅速給病人夾上手指血氧探頭。
監護儀發出急促滴滴聲。
「趙醫生，指脈氧只有85%！心率110！」
趙裕民眉頭緊皺。
血氧飽和度85%，重度缺氧。
他立刻把聽診器按在病人的胸口。
左肺呼吸音清，右肺呼吸音清，沒有乾濕囉音。
趙裕民愣住了，喃喃自語：
「呼吸音正常，心音正常，沒有明顯的心衰體徵，氣道也是通暢的……」
「呼吸音正常，心音正常，沒有明顯的心衰體徵，氣道也是通暢的……」
難道是急性肺栓塞？不對，肺栓塞病人會極度呼吸困難，那是怎麼回事？
他轉頭看向家屬：「病人以前有心臟病嗎？」
「沒有！他身體一直很好，平時連感冒都少有！」女人急得直掉眼淚。
「抽動脈血查血氣分析，通知CT室準備做胸部增強CT！」
趙裕民果斷下達指令，準備先按照最致命的疾病流程走。
護士立刻拿著注射器準備去抽橈動脈血。
「趙老師。」一直站在角落裡的江河突然出聲。
趙裕民回頭看他，眼神有些焦急：「怎麼了？」
「先等等，我問個問題，」江河轉向女人：「大姐，你們晚飯吃的什麼？」
女人愣了一下，結結巴巴地回答：「就……就喝了點稀飯，吃了點自家醃的酸菜，還有前天剩下的一盤炒菠菜，他嫌浪費就全吃了。」
江河點點頭，心裡快速過了一遍鑑別診斷：
缺氧但呼吸音正常，不是肺栓塞；口唇紫紺但神志清楚，不是心衰導致的腦缺氧。
結合晚飯的剩菠菜，大概率是高鐵血紅蛋白血症。
如果現在是後世，他會直接讓護士測個經皮高鐵血紅蛋白濃度。
但在08年……只能先看靜脈血顏色了。
「趙老師，讓護士先抽一管靜脈血吧，抽出來看看顏色就行。」
趙裕民眉頭緊鎖。
如果是普通學生，他早就開口罵人了。
但想到這是江河，楊煦的學生，他硬生生把火氣壓了下去。
「好，聽他的，抽一管靜脈血。」