第55章 馬甲丁香園
兩人走到醫院對面坐公交。
陳浩道：「老江。」
江河：「怎麼了？」
陳浩：「你老實告訴我，你到底有沒有什麼特別的學習方法？」
江河搖搖頭：「沒有，我也硬學的。」
「唉……」陳浩嘆氣道：「有時候感覺自己太菜了。」
江河道：「是這樣的，一顆捲心菜，有卷死別人的心，但是菜。」
陳浩被逗笑了，道：「誰說不是呢。」
說罷，他又問道：
「不管怎麼說，你這波真是牛逼大了，老江，這事兒……我回去能在咱們班群里稍微透露一點嗎？就一點。」
「不行。」江河秒拒。
陳浩嘴角抽搐：「不要啊，憋著這種八卦不能說，比殺了我還難受……」
「論文發出來的時候大家自然會知道。」江河把視線重新投向窗外，「安心看你的書，把期末的解剖學考過才是你該操心的事。」
陳浩長長地嘆了口氣：「行，聽你的……唉……」
回到宿舍，已經是下午。
江河開機的同時，開始在心中梳理目前手頭的幾條線。
論文已經交給了楊煦。
就算以楊老闆的效率和人脈，走核心期刊的盲審快速通道，最快也要一個多月才能真正見刊。
資金方面，上午去廣發證券開好了戶，錢已經轉入資金帳戶，但現在的上證指數還有一段下行空間，必須耐住性子等。
至於明天的臨床病理思維大賽複賽……沒有什麼難度，不需要額外準備。
三條線都處於等待狀態。
也就是說，從現在到明天複賽之前，他竟然罕見地擁有了將近一天的空白時間。
換做普通的大學生，經歷了幾天的連軸轉，此刻大概會選擇蒙頭大睡，或者去網吧打兩把遊戲放鬆一下。
但江河覺得心裡空落落的。
簡稱，閒不下來。
得去持續地擴大自己的影響力，甚至潛移默化地去糾正這個時代一些落後的醫療理念。
除了論文和講台，在這個年代，還能有什麼渠道？
江河的目光落在電腦屏幕的IE瀏覽器圖標上，腦海中突然跳出一個名字。
丁香園。
醫學生口中的園子。
在2008年，丁香園還遠遠沒有變成後世那個大雜燴平台。
現在的園子，是純粹的學術淨土。
它是中國最早期最硬核的醫學專業交流BBS。
活躍在上面的，不僅有在象牙塔里苦讀的醫學生，更有無數基層的住院醫、主治醫，甚至潛水著不少三甲醫院的科室主任和學科帶頭人。
大家在論壇里匿名交流，分享罕見病歷，探討手術入路，爭論國際上最新的指南。
這裡沒有人在乎你的現實身份，一切以專業實力說話。
江河敲下網址。
網頁加載了幾秒鐘，隨後刷了出來。
江河點開註冊頁面，依次輸入郵箱、設置密碼。
在填寫【論壇暱稱】這一欄時，江河停頓了一下。
他當然不可能用真名。
建立一個馬甲，以局外人的身份去解答疑難，拋出前沿觀點，不僅能省去很多因為年齡和資歷帶來的質疑，還能以最快的速度聚集起一批真正看重技術的專業信徒。
江河的手指在鍵盤上懸停片刻，隨後敲下兩個字。
——執鈺。
意思很簡單，治癒的意思。
點擊註冊，系統提示成功。
江河點進「普外專業討論區」板塊。
帖子的標題五花八門，有求助文獻的，有討論執業醫師考試的，也有探討臨床病例的。
江河目光在一個標紅的求助帖上停住。
標題：《【求助】基層醫院，急診腹痛伴黃疸，查體無明顯腹膜炎體徵，轉氨酶異常升高，考慮什麼？》
江河點進去。
帖子裡給出了詳細的病歷描述。
下面已經跟了十幾樓的回覆。
「轉氨酶這麼高，肯定合併了急性重症肝炎啊，建議立刻請感染科會診。」
「膽管沒擴張？B超醫生水平不行吧，這肯定是膽總管下端結石嵌頓引起的梗阻性黃疸，建議做個MRCP（磁共振胰膽管成像）明確一下。」
「同意樓上，可能結石比較小，B超沒打出來。」
江河看著這些回復，微微搖頭。
他回覆：【不要被轉氨酶的一過性飆升嚇到，這大概率是膽總管微小結石一過性梗阻，因為梗阻時間短，膽管代償性擴張還不明顯，B超自然打不出來。】
【建議：目前不需要緊急手術，給予常規抗炎、解痙保肝治療，密切複查肝功能，如果轉氨酶在24-48小時內呈斷崖式下降，即可確診，等炎症消退後，再擇期行腹腔鏡膽囊切除術（LC）即可，切忌盲目按照急性肝炎去治，耽誤病情。】
寫完這段話，江河檢查了一遍錯別字，點擊發送。
他繼續往下翻閱。
看見一個關於學校考試疑難解答的帖子。
是個大四醫學生發的，問的是一道外科病理選擇題。
江河隨手敲下幾行回復。
接下來的幾個小時。
江河就在園子裡回答問題。
憑藉著領先二十年的上帝視角和海量的實戰經驗，他的每一次回復都直擊要害，全是乾貨。
回答了七八個帖子後，江河感覺有些口渴。
他端起桌上的水杯喝了一口，順手點開了論壇的個人中心。
右上角的消息提示：有27條回復。
江河點開。
大部分是那些被他回復的發帖人傳來的反饋。
【感謝大神！我剛剛去查了加急複查的肝功能，轉氨酶真的掉到300多了！患者腹痛也緩解了！主任都說差點搞錯方向，多謝前輩指點！敢問前輩是哪家大三甲的主任？】
還有一個醫學生的回覆：
【服了，徹底服了，大佬幾句話把我一個學期沒搞懂的機制講透了，膜拜！】
江河看著這些充滿感嘆號的回覆，表情依舊很淡。
他沒有任何回復的打算，繼續答題去了。
自己不需要去經營人設，只需要讓執鈺這個ID，在丁香園的普外板塊成為一種權威的象徵。
等這個馬甲的公信力足夠大的時候，他就可以在上面發布一些超前的醫學理念和手術的初步構想，以此來吸引國內真正有眼光的同道中人。
陳浩道：「老江。」
江河：「怎麼了？」
陳浩：「你老實告訴我，你到底有沒有什麼特別的學習方法？」
江河搖搖頭：「沒有，我也硬學的。」
「唉……」陳浩嘆氣道：「有時候感覺自己太菜了。」
江河道：「是這樣的，一顆捲心菜，有卷死別人的心，但是菜。」
陳浩被逗笑了，道：「誰說不是呢。」
說罷，他又問道：
「不管怎麼說，你這波真是牛逼大了，老江，這事兒……我回去能在咱們班群里稍微透露一點嗎？就一點。」
「不行。」江河秒拒。
陳浩嘴角抽搐：「不要啊，憋著這種八卦不能說，比殺了我還難受……」
「論文發出來的時候大家自然會知道。」江河把視線重新投向窗外，「安心看你的書，把期末的解剖學考過才是你該操心的事。」
陳浩長長地嘆了口氣：「行，聽你的……唉……」
回到宿舍，已經是下午。
江河開機的同時，開始在心中梳理目前手頭的幾條線。
論文已經交給了楊煦。
就算以楊老闆的效率和人脈，走核心期刊的盲審快速通道，最快也要一個多月才能真正見刊。
資金方面，上午去廣發證券開好了戶，錢已經轉入資金帳戶，但現在的上證指數還有一段下行空間，必須耐住性子等。
至於明天的臨床病理思維大賽複賽……沒有什麼難度，不需要額外準備。
三條線都處於等待狀態。
也就是說，從現在到明天複賽之前，他竟然罕見地擁有了將近一天的空白時間。
換做普通的大學生，經歷了幾天的連軸轉，此刻大概會選擇蒙頭大睡，或者去網吧打兩把遊戲放鬆一下。
但江河覺得心裡空落落的。
簡稱，閒不下來。
得去持續地擴大自己的影響力，甚至潛移默化地去糾正這個時代一些落後的醫療理念。
除了論文和講台，在這個年代，還能有什麼渠道？
江河的目光落在電腦屏幕的IE瀏覽器圖標上，腦海中突然跳出一個名字。
丁香園。
醫學生口中的園子。
在2008年，丁香園還遠遠沒有變成後世那個大雜燴平台。
現在的園子，是純粹的學術淨土。
它是中國最早期最硬核的醫學專業交流BBS。
活躍在上面的，不僅有在象牙塔里苦讀的醫學生，更有無數基層的住院醫、主治醫，甚至潛水著不少三甲醫院的科室主任和學科帶頭人。
大家在論壇里匿名交流，分享罕見病歷，探討手術入路，爭論國際上最新的指南。
這裡沒有人在乎你的現實身份，一切以專業實力說話。
江河敲下網址。
網頁加載了幾秒鐘，隨後刷了出來。
江河點開註冊頁面，依次輸入郵箱、設置密碼。
在填寫【論壇暱稱】這一欄時，江河停頓了一下。
他當然不可能用真名。
建立一個馬甲，以局外人的身份去解答疑難，拋出前沿觀點，不僅能省去很多因為年齡和資歷帶來的質疑，還能以最快的速度聚集起一批真正看重技術的專業信徒。
江河的手指在鍵盤上懸停片刻，隨後敲下兩個字。
——執鈺。
意思很簡單，治癒的意思。
點擊註冊，系統提示成功。
江河點進「普外專業討論區」板塊。
帖子的標題五花八門，有求助文獻的，有討論執業醫師考試的，也有探討臨床病例的。
江河目光在一個標紅的求助帖上停住。
標題：《【求助】基層醫院，急診腹痛伴黃疸，查體無明顯腹膜炎體徵，轉氨酶異常升高，考慮什麼？》
江河點進去。
帖子裡給出了詳細的病歷描述。
下面已經跟了十幾樓的回覆。
「轉氨酶這麼高，肯定合併了急性重症肝炎啊，建議立刻請感染科會診。」
「膽管沒擴張？B超醫生水平不行吧，這肯定是膽總管下端結石嵌頓引起的梗阻性黃疸，建議做個MRCP（磁共振胰膽管成像）明確一下。」
「同意樓上，可能結石比較小，B超沒打出來。」
江河看著這些回復，微微搖頭。
他回覆：【不要被轉氨酶的一過性飆升嚇到，這大概率是膽總管微小結石一過性梗阻，因為梗阻時間短，膽管代償性擴張還不明顯，B超自然打不出來。】
【建議：目前不需要緊急手術，給予常規抗炎、解痙保肝治療，密切複查肝功能，如果轉氨酶在24-48小時內呈斷崖式下降，即可確診，等炎症消退後，再擇期行腹腔鏡膽囊切除術（LC）即可，切忌盲目按照急性肝炎去治，耽誤病情。】
寫完這段話，江河檢查了一遍錯別字，點擊發送。
他繼續往下翻閱。
看見一個關於學校考試疑難解答的帖子。
是個大四醫學生發的，問的是一道外科病理選擇題。
江河隨手敲下幾行回復。
接下來的幾個小時。
江河就在園子裡回答問題。
憑藉著領先二十年的上帝視角和海量的實戰經驗，他的每一次回復都直擊要害，全是乾貨。
回答了七八個帖子後，江河感覺有些口渴。
他端起桌上的水杯喝了一口，順手點開了論壇的個人中心。
右上角的消息提示：有27條回復。
江河點開。
大部分是那些被他回復的發帖人傳來的反饋。
【感謝大神！我剛剛去查了加急複查的肝功能，轉氨酶真的掉到300多了！患者腹痛也緩解了！主任都說差點搞錯方向，多謝前輩指點！敢問前輩是哪家大三甲的主任？】
還有一個醫學生的回覆：
【服了，徹底服了，大佬幾句話把我一個學期沒搞懂的機制講透了，膜拜！】
江河看著這些充滿感嘆號的回覆，表情依舊很淡。
他沒有任何回復的打算，繼續答題去了。
自己不需要去經營人設，只需要讓執鈺這個ID，在丁香園的普外板塊成為一種權威的象徵。
等這個馬甲的公信力足夠大的時候，他就可以在上面發布一些超前的醫學理念和手術的初步構想，以此來吸引國內真正有眼光的同道中人。