第14章 絞盡腦汁!~
六月真的很熱,郭雲凡從醫院走回出租屋,滿身都爬滿了細汗!
屋裡很熱,郭雲凡直接打開了落地式空調。並不怕突熱突冷就讓自己感冒,降溫這段時間,足以讓自己緩和下來。
郭雲凡從冰箱裡給自己取了一瓶肥仔快樂水,而後大罐一口。
喝碳酸飲料有很多壞處!
但於規培期間、醫務人員的高強度工作而言,這就是最便宜、最實惠的享受了。
緩緩坐下後,郭雲凡搓了搓臉。
現下面臨的兩個挑戰任務,獎勵都很豐沛,郭雲凡都很想要。
但就是,難度都太高,基本上沒有著手點。
上一個高級難度的挑戰,郭雲凡至少還知道是10床。
目前挑戰2的任務,只知道兩個信息點。
1.科室里有病人會死。
2.精準的死亡時間是6月20日上午的11:03:25。
看起來,裡面就有不少的bug?
這個病人會在這個時間點死亡,是搶救無效宣布死亡,還是這個時間點,恰好就是生物學死亡呢?
是休克?
是心律失常?
是心梗?
腦梗?
多器官功能衰竭?
醫學上的死亡原因太多了。
不過,哪怕是這些信息,其實也可以進行收斂的。
失血性休克,大概率可以排除掉。
失血性休克多是急診外傷,這樣的患者啊,要麼死在急診科,要麼死在手術台,很少會死在專科。
患者等不了這麼久!
能被收進急診科的創傷患者,都是病情穩定了的患者。
否則,都至少會去ICU重症監護室,哪怕死,也會是死在ICU!
其餘的常見死因,那就是心律失常、心梗、心衰等原因了。
限定是科室里的病人。
那麼,還可以對病人群體進行收窄。
11月20日之前要出院的患者,可以不予理會!
他都出院了,肯定會死在院外,就不符合這個死亡病例的基礎條件了。
所以,可以明確18/19日要出院的患者,就可以不管他們了。
但這有個問題,出院的患者,床位會空出來,會有新病人住進來!
這些病人,也可能於20日上午死亡。
不確定的因素太多了。
線索,一下子又斷掉了!
床位沒辦法完全縮窄,就必須再換一條思路——
到底是什麼死亡原因呢?
心梗、腦梗、肺梗,都是不確定因素。
所以,有靜脈血栓的病人,必須要重點關注。
心衰?
有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者,要重點關注。
心率失常?
如果有水電解質平衡紊亂的患者,特別是高鉀或者低鉀血症的患者,也必須要重點關注了。
好傢夥,這一下子,範圍就變得廣了。
「難度:史詩級!」
郭雲凡吧唧吧唧嘴後,忽然靈機一動。
「咦?」
「這裡面有個問題啊!!!」
【挑戰任務2:生死時速。救活科室里的病人。】
【挑戰提示1:你所在科室有病人會於限定時間內死亡。】
你看嘛,救活科室里的病人。
你所在科室里的病人,會於限定時間內死亡。
把病人都趕走了?科室里沒病人了……
郭雲凡的思緒開始發散得不成人樣。
這是開玩笑的!
潭市中心醫院是公立醫院,不可能把科室里的病人都趕跑。
哪怕你去給主任說,會有個人要死,也不可能清空一個病區的病人。
醫院、科室里,死個人太正常了。
然而,病人可以死在科室里,不能死在趕出去的外面啊!
萬一,郭雲凡說,今天科室會有個人要死,科主任相信了郭雲凡。
病人倒是沒死在科室,死在了科室外。
分管外科的副院長、外科的大主任、骨科的大主任、創傷外科的主任們,百分百集體下課的。
這個路子,也走不通!
方圓百里沒有窮人的方式不能靠把他們趕出去。
還是老老實實地做好自己,先去搜集一下科室里『高風險』病人,爭取提前能鎖定床位,再找機會,看能不能把人給救活了!
……
6月18日,上午十一點四十四分。
郭雲凡剛好完成自己的管床任務,林翰便笑問而來:「郭哥,今天要陪我在科室一起吃飯嗎?」
林翰是與郭雲凡同一屆的規培,跟著的是病區的龍洋俠主任!
龍洋俠是病區主任,主管人事。
林翰之所以能跟著他,除了家裡有關係,那說話辦事,也是比郭雲凡更恰到好處的。
郭雲凡都還沒來得及拒絕,林翰就已經把手機遞了過來:「郭哥看看?」
林翰的面色清秀,長期有護膚,膚色白而不膩,經常健身,身材勻稱但不娘。
「謝謝啊,林哥。」郭雲凡也不好拒絕。
林翰無所謂地繼續辦理出院手續:「害,只是一頓飯的事兒,不會讓郭哥你替我賣屁股的。」
郭雲凡隨便點了一個蓋澆飯的套餐,就把手機還回去了。
而後隨口問道:「林哥,陶澤軒和齊良培他們都去了沙市參加高研班,你不去嗎?」
創傷外科,三年級的規培有四個。
郭雲凡、林翰、陶澤軒、齊良培。
目前,齊良培不在創傷外科輪轉,其他三個人都在,分別跟不同組。
除了郭雲凡外,其餘三個人,都是或多或少有點關係和家境的。
「這種事不著急的,這還才六月份。」
「我打算參加下一次的。」林翰拿回手機,點擊了付款。
「郭哥你到時候要不要一起啊?」
郭雲凡搖頭:「我就算了,學費太高,我負擔不起,老實點……」
林翰沒糾結地謙虛著:「其實去了也學不到啥東西,大家都是一樣菜。」
「我也只是去走個程序。」
林翰沒覺得郭雲凡的天賦特別不好,之所以目前不夠突出,是郭雲凡的學習資源太少。
當然,林翰也不會覺得自己高人一等。
如果真正有天賦,他早該去混學霸圈子了,可以是龍洋俠的碩士,而不是規培。
話題漸漸收斂後,郭雲凡才又開始查看全科室病人的術前術後檢查結果。
這個病人可沒限定是術前術後,只是說他會於準確的時間死亡……
然而,胡亂地逛了一圈,郭雲凡就覺得腦瓜子有點痛。
科室里,僅有糖尿病的患者有四個、高血壓患者八個。
有過心衰病史的人還有兩個。
更關鍵的是,還有兩個患者有凝血功能障礙……
這下子,不僅失血性休克的診斷要被提回來,郭雲凡還得再增加一下『死亡』診斷。
總結下來,科室里的六十二個病人,至少有二十五六個,都有死亡風險,分布在三個組!
將近科室里的一半……
屋裡很熱,郭雲凡直接打開了落地式空調。並不怕突熱突冷就讓自己感冒,降溫這段時間,足以讓自己緩和下來。
郭雲凡從冰箱裡給自己取了一瓶肥仔快樂水,而後大罐一口。
喝碳酸飲料有很多壞處!
但於規培期間、醫務人員的高強度工作而言,這就是最便宜、最實惠的享受了。
緩緩坐下後,郭雲凡搓了搓臉。
現下面臨的兩個挑戰任務,獎勵都很豐沛,郭雲凡都很想要。
但就是,難度都太高,基本上沒有著手點。
上一個高級難度的挑戰,郭雲凡至少還知道是10床。
目前挑戰2的任務,只知道兩個信息點。
1.科室里有病人會死。
2.精準的死亡時間是6月20日上午的11:03:25。
看起來,裡面就有不少的bug?
這個病人會在這個時間點死亡,是搶救無效宣布死亡,還是這個時間點,恰好就是生物學死亡呢?
是休克?
是心律失常?
是心梗?
腦梗?
多器官功能衰竭?
醫學上的死亡原因太多了。
不過,哪怕是這些信息,其實也可以進行收斂的。
失血性休克,大概率可以排除掉。
失血性休克多是急診外傷,這樣的患者啊,要麼死在急診科,要麼死在手術台,很少會死在專科。
患者等不了這麼久!
能被收進急診科的創傷患者,都是病情穩定了的患者。
否則,都至少會去ICU重症監護室,哪怕死,也會是死在ICU!
其餘的常見死因,那就是心律失常、心梗、心衰等原因了。
限定是科室里的病人。
那麼,還可以對病人群體進行收窄。
11月20日之前要出院的患者,可以不予理會!
他都出院了,肯定會死在院外,就不符合這個死亡病例的基礎條件了。
所以,可以明確18/19日要出院的患者,就可以不管他們了。
但這有個問題,出院的患者,床位會空出來,會有新病人住進來!
這些病人,也可能於20日上午死亡。
不確定的因素太多了。
線索,一下子又斷掉了!
床位沒辦法完全縮窄,就必須再換一條思路——
到底是什麼死亡原因呢?
心梗、腦梗、肺梗,都是不確定因素。
所以,有靜脈血栓的病人,必須要重點關注。
心衰?
有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者,要重點關注。
心率失常?
如果有水電解質平衡紊亂的患者,特別是高鉀或者低鉀血症的患者,也必須要重點關注了。
好傢夥,這一下子,範圍就變得廣了。
「難度:史詩級!」
郭雲凡吧唧吧唧嘴後,忽然靈機一動。
「咦?」
「這裡面有個問題啊!!!」
【挑戰任務2:生死時速。救活科室里的病人。】
【挑戰提示1:你所在科室有病人會於限定時間內死亡。】
你看嘛,救活科室里的病人。
你所在科室里的病人,會於限定時間內死亡。
把病人都趕走了?科室里沒病人了……
郭雲凡的思緒開始發散得不成人樣。
這是開玩笑的!
潭市中心醫院是公立醫院,不可能把科室里的病人都趕跑。
哪怕你去給主任說,會有個人要死,也不可能清空一個病區的病人。
醫院、科室里,死個人太正常了。
然而,病人可以死在科室里,不能死在趕出去的外面啊!
萬一,郭雲凡說,今天科室會有個人要死,科主任相信了郭雲凡。
病人倒是沒死在科室,死在了科室外。
分管外科的副院長、外科的大主任、骨科的大主任、創傷外科的主任們,百分百集體下課的。
這個路子,也走不通!
方圓百里沒有窮人的方式不能靠把他們趕出去。
還是老老實實地做好自己,先去搜集一下科室里『高風險』病人,爭取提前能鎖定床位,再找機會,看能不能把人給救活了!
……
6月18日,上午十一點四十四分。
郭雲凡剛好完成自己的管床任務,林翰便笑問而來:「郭哥,今天要陪我在科室一起吃飯嗎?」
林翰是與郭雲凡同一屆的規培,跟著的是病區的龍洋俠主任!
龍洋俠是病區主任,主管人事。
林翰之所以能跟著他,除了家裡有關係,那說話辦事,也是比郭雲凡更恰到好處的。
郭雲凡都還沒來得及拒絕,林翰就已經把手機遞了過來:「郭哥看看?」
林翰的面色清秀,長期有護膚,膚色白而不膩,經常健身,身材勻稱但不娘。
「謝謝啊,林哥。」郭雲凡也不好拒絕。
林翰無所謂地繼續辦理出院手續:「害,只是一頓飯的事兒,不會讓郭哥你替我賣屁股的。」
郭雲凡隨便點了一個蓋澆飯的套餐,就把手機還回去了。
而後隨口問道:「林哥,陶澤軒和齊良培他們都去了沙市參加高研班,你不去嗎?」
創傷外科,三年級的規培有四個。
郭雲凡、林翰、陶澤軒、齊良培。
目前,齊良培不在創傷外科輪轉,其他三個人都在,分別跟不同組。
除了郭雲凡外,其餘三個人,都是或多或少有點關係和家境的。
「這種事不著急的,這還才六月份。」
「我打算參加下一次的。」林翰拿回手機,點擊了付款。
「郭哥你到時候要不要一起啊?」
郭雲凡搖頭:「我就算了,學費太高,我負擔不起,老實點……」
林翰沒糾結地謙虛著:「其實去了也學不到啥東西,大家都是一樣菜。」
「我也只是去走個程序。」
林翰沒覺得郭雲凡的天賦特別不好,之所以目前不夠突出,是郭雲凡的學習資源太少。
當然,林翰也不會覺得自己高人一等。
如果真正有天賦,他早該去混學霸圈子了,可以是龍洋俠的碩士,而不是規培。
話題漸漸收斂後,郭雲凡才又開始查看全科室病人的術前術後檢查結果。
這個病人可沒限定是術前術後,只是說他會於準確的時間死亡……
然而,胡亂地逛了一圈,郭雲凡就覺得腦瓜子有點痛。
科室里,僅有糖尿病的患者有四個、高血壓患者八個。
有過心衰病史的人還有兩個。
更關鍵的是,還有兩個患者有凝血功能障礙……
這下子,不僅失血性休克的診斷要被提回來,郭雲凡還得再增加一下『死亡』診斷。
總結下來,科室里的六十二個病人,至少有二十五六個,都有死亡風險,分布在三個組!
將近科室里的一半……