第二十三章 部分切甲術
常偉被派去門診坐診，王瀟則被分配到處置室待命，李仁忠則資歷尚淺，暫時先觀摩學習。
王瀟往處置室里一坐，就掏出了書本，成為了面無表情的固定NPC。
「瀟哥，你看萬一要是有比較簡單的病人，能讓我上手試試嗎？」李仁忠湊了過來。
「你問問常偉主治唄。」
「他說來問你，你是老大。」
王瀟無語，隨便讓下級醫生上手可是要擔責任的，但是真的忙起來也需要他們的幫助。
「這樣吧，你先去拿點材料，練練基本操作，如果合格了我就讓你上手，不合格的話你就先練著。」
王瀟給李仁忠列了一個清單，有的能在練功房拿到，有的還是要自己去市場上買。
「豆腐，橘子，芝麻，橡皮泥……」李仁忠像看見什麼很新奇的東西似的。
「這些你規培的時候，在普外科沒學嗎？」
「縫過香蕉，其它的倒是沒試過。」
「嗯，先去吧。」
外科的基本操作可以簡單分為：切開、分離、止血、結紮、縫合和引流。
無論多麼複雜的術式，最後執行起來也無非是這些操作，只是執行的時機和難度不同。
因此任何外科科室都要練好基本操作。
而每一種操作都有它對應的練習方法。
這些方法不會出現在官方教材上，但都是前輩實踐驗證過的。
換言之，如果前輩不教你，你就根本沒地方學。
像林曦這樣的醫二代，除了在醫療系統里有人脈之外，最大的優勢就是他們從小就有機會接觸到這些練習方法，練就了一身的童子功。
你還在學怎麼拿筷子的時候，人家已經在縫橘子皮了，你怎麼玩得過人家？
很快有病人被送來。
是一個半大不小男孩，左腳上穿著足球鞋，右腳穿著拖鞋，大拇指外側有些紅腫。
「甲溝炎嗎？處置單給我。」
男孩的奶奶遞上一沓紙，全是些沒用的發票，排號單。
王瀟翻了翻找到處置單，上面寫著：
張某某，男，13歲，就診卡號 XXXXX；
「右足甲溝炎伴膿腫形成」；
「全甲拔除術，碘伏濕敷，無菌包紮」；
「處置後口服頭孢氨苄」；
王瀟又看了看男孩的腳，雖然有化膿，但是都集中在左外側，甲下沒有明顯損傷。
這為什麼要全甲切除呢？
全甲切除至少會影響患者三個月的日常行走，還要經常來換藥。
「大夫，我大孫兒就上禮拜踢球，懟門柱上了，指甲縫兒淌了點血，俺們就拿碘酒擦了擦沒當回事，咋尋思越整越嚴重了呢！」
「才不是踢門柱呢！我踢的是球。」小男孩臉上掛不住，反駁道。
「哦，那球進了嗎？」王瀟問道。
「當然進了，就是我的腳蹭上了門柱……剛才那個醫生讓我半年不能踢球，我還要參加青訓呢，就這麼點小傷。」
「別動，再讓我看看你的大拇指。這樣按會痛嗎？」王瀟重新進行體格檢查。
「不痛，只有左側指甲縫裡痛。」
「好，你稍等。」
王瀟判斷這個男孩只需要部分切甲加引流即可。
於是抓起固話想要和常偉說明情況，讓他更改處置單。
誰知道固話根本打不通，王瀟又撥通手機，被拒接。
處置單表面上只是一個小小的通知單，但其實它具有法律文書的效力，如果無視處置單按自己的想法做，會面臨十分嚴重的後果。
常偉找不到，只能找主任了。
王瀟吩咐身旁的護士去喊龔主任來，護士遲疑了一下跑了出去。
不一會兒，進來的卻是急診科護士長陳凱麗。
「怎麼回事？為什麼不按照上級醫生指示執行？」陳凱麗上來就是質問。
護士長嗓門不小，把後面排隊的兩個病人也吸引了過來，王瀟不敢回答，只是遞上處置單。
陳凱麗看了看處置單，又看了看小男孩的腳，馬上就明白過來。
「常醫生還是聯繫不上嗎？」
王瀟搖搖頭，陳凱麗有些惱火地說道：「你先按部分切甲做，我去找常醫生改。」
身旁的護士遞上注射器，王瀟給小男孩指根處注射利多卡因。
【叮！】
【檢測到即將進行的手術。】
【完美手術系統啟動。】
「啊，疼！」小男孩的腿揪了起來，護士趕忙按住。
「打麻藥有點疼的。你說你參加訓練，以後是想踢職業嗎？」王瀟見小男孩有點緊張，和他聊天放鬆情緒。
千萬不要認為這只是個小手術，就可以放著病人的情緒不管。
對於小患者來說，他們也沒經歷過什麼大手術，切個指甲就足夠恐怖了。
「是……我想將來帶領國足捧起大力神杯……」小男孩緊張地盯著已經舉起手術刀的王瀟。
「別看我啊，看漂亮的護士姐姐。」按腿的小護士小臉一紅。
「醫生，部分切的話我還需要停半年嗎？」
「運動的話需要停兩個星期，踢球的話因為你指甲有缺損，至少三個月內不要用右腳射門了。」王瀟一邊說話，一邊剪掉了指甲左側一小條。
「啊？三個月嗎？還這麼久。」
「嗯，但是你可以繼續鍛鍊體能，也可以趁這個機會練練逆足射門。」王瀟切開化膿的傷口進行引流，又修整了一下甲溝形狀。
「也行吧……」
「好了，手術完成了。」王瀟示意護士過來幫忙包紮。
「咦這麼快！」
孩子的奶奶上前，「醫生，有傷口的話是不是不能吃海鮮啊，我合計是不是這兩天給我大孫兒造太多大閘蟹了呢？」
「沒這回事兒，不過敏就可以吃，海鮮蛋白質含量高還有利於傷口恢復。不過蟹別吃太多了，裡面過敏原多，可以給你孫兒整點海參哪！」
「我才不吃海參呢！」男孩撅起了嘴。
「好了，包紮完畢，去取藥吧。」
【叮！】
【手術成功。】
【當前完成手術數：5】
李仁忠跑去練功房收集了一圈，又跑到醫院旁邊的菜市場採購了一圈，才收集全清單上的材料。
正要跑進處置室，就看見王瀟亮出了微信二維碼，一副泰然自若的樣子，護士小姐姐羞澀地舉著手機掃描。
李仁忠心裡讚嘆，懂泡妞、會泡妞、能泡妞，這就是大醫之資啊！
王瀟往處置室里一坐，就掏出了書本，成為了面無表情的固定NPC。
「瀟哥，你看萬一要是有比較簡單的病人，能讓我上手試試嗎？」李仁忠湊了過來。
「你問問常偉主治唄。」
「他說來問你，你是老大。」
王瀟無語，隨便讓下級醫生上手可是要擔責任的，但是真的忙起來也需要他們的幫助。
「這樣吧，你先去拿點材料，練練基本操作，如果合格了我就讓你上手，不合格的話你就先練著。」
王瀟給李仁忠列了一個清單，有的能在練功房拿到，有的還是要自己去市場上買。
「豆腐，橘子，芝麻，橡皮泥……」李仁忠像看見什麼很新奇的東西似的。
「這些你規培的時候，在普外科沒學嗎？」
「縫過香蕉，其它的倒是沒試過。」
「嗯，先去吧。」
外科的基本操作可以簡單分為：切開、分離、止血、結紮、縫合和引流。
無論多麼複雜的術式，最後執行起來也無非是這些操作，只是執行的時機和難度不同。
因此任何外科科室都要練好基本操作。
而每一種操作都有它對應的練習方法。
這些方法不會出現在官方教材上，但都是前輩實踐驗證過的。
換言之，如果前輩不教你，你就根本沒地方學。
像林曦這樣的醫二代，除了在醫療系統里有人脈之外，最大的優勢就是他們從小就有機會接觸到這些練習方法，練就了一身的童子功。
你還在學怎麼拿筷子的時候，人家已經在縫橘子皮了，你怎麼玩得過人家？
很快有病人被送來。
是一個半大不小男孩，左腳上穿著足球鞋，右腳穿著拖鞋，大拇指外側有些紅腫。
「甲溝炎嗎？處置單給我。」
男孩的奶奶遞上一沓紙，全是些沒用的發票，排號單。
王瀟翻了翻找到處置單，上面寫著：
張某某，男，13歲，就診卡號 XXXXX；
「右足甲溝炎伴膿腫形成」；
「全甲拔除術，碘伏濕敷，無菌包紮」；
「處置後口服頭孢氨苄」；
王瀟又看了看男孩的腳，雖然有化膿，但是都集中在左外側，甲下沒有明顯損傷。
這為什麼要全甲切除呢？
全甲切除至少會影響患者三個月的日常行走，還要經常來換藥。
「大夫，我大孫兒就上禮拜踢球，懟門柱上了，指甲縫兒淌了點血，俺們就拿碘酒擦了擦沒當回事，咋尋思越整越嚴重了呢！」
「才不是踢門柱呢！我踢的是球。」小男孩臉上掛不住，反駁道。
「哦，那球進了嗎？」王瀟問道。
「當然進了，就是我的腳蹭上了門柱……剛才那個醫生讓我半年不能踢球，我還要參加青訓呢，就這麼點小傷。」
「別動，再讓我看看你的大拇指。這樣按會痛嗎？」王瀟重新進行體格檢查。
「不痛，只有左側指甲縫裡痛。」
「好，你稍等。」
王瀟判斷這個男孩只需要部分切甲加引流即可。
於是抓起固話想要和常偉說明情況，讓他更改處置單。
誰知道固話根本打不通，王瀟又撥通手機，被拒接。
處置單表面上只是一個小小的通知單，但其實它具有法律文書的效力，如果無視處置單按自己的想法做，會面臨十分嚴重的後果。
常偉找不到，只能找主任了。
王瀟吩咐身旁的護士去喊龔主任來，護士遲疑了一下跑了出去。
不一會兒，進來的卻是急診科護士長陳凱麗。
「怎麼回事？為什麼不按照上級醫生指示執行？」陳凱麗上來就是質問。
護士長嗓門不小，把後面排隊的兩個病人也吸引了過來，王瀟不敢回答，只是遞上處置單。
陳凱麗看了看處置單，又看了看小男孩的腳，馬上就明白過來。
「常醫生還是聯繫不上嗎？」
王瀟搖搖頭，陳凱麗有些惱火地說道：「你先按部分切甲做，我去找常醫生改。」
身旁的護士遞上注射器，王瀟給小男孩指根處注射利多卡因。
【叮！】
【檢測到即將進行的手術。】
【完美手術系統啟動。】
「啊，疼！」小男孩的腿揪了起來，護士趕忙按住。
「打麻藥有點疼的。你說你參加訓練，以後是想踢職業嗎？」王瀟見小男孩有點緊張，和他聊天放鬆情緒。
千萬不要認為這只是個小手術，就可以放著病人的情緒不管。
對於小患者來說，他們也沒經歷過什麼大手術，切個指甲就足夠恐怖了。
「是……我想將來帶領國足捧起大力神杯……」小男孩緊張地盯著已經舉起手術刀的王瀟。
「別看我啊，看漂亮的護士姐姐。」按腿的小護士小臉一紅。
「醫生，部分切的話我還需要停半年嗎？」
「運動的話需要停兩個星期，踢球的話因為你指甲有缺損，至少三個月內不要用右腳射門了。」王瀟一邊說話，一邊剪掉了指甲左側一小條。
「啊？三個月嗎？還這麼久。」
「嗯，但是你可以繼續鍛鍊體能，也可以趁這個機會練練逆足射門。」王瀟切開化膿的傷口進行引流，又修整了一下甲溝形狀。
「也行吧……」
「好了，手術完成了。」王瀟示意護士過來幫忙包紮。
「咦這麼快！」
孩子的奶奶上前，「醫生，有傷口的話是不是不能吃海鮮啊，我合計是不是這兩天給我大孫兒造太多大閘蟹了呢？」
「沒這回事兒，不過敏就可以吃，海鮮蛋白質含量高還有利於傷口恢復。不過蟹別吃太多了，裡面過敏原多，可以給你孫兒整點海參哪！」
「我才不吃海參呢！」男孩撅起了嘴。
「好了，包紮完畢，去取藥吧。」
【叮！】
【手術成功。】
【當前完成手術數：5】
李仁忠跑去練功房收集了一圈，又跑到醫院旁邊的菜市場採購了一圈，才收集全清單上的材料。
正要跑進處置室，就看見王瀟亮出了微信二維碼，一副泰然自若的樣子，護士小姐姐羞澀地舉著手機掃描。
李仁忠心裡讚嘆，懂泡妞、會泡妞、能泡妞，這就是大醫之資啊！