第187章 一級事件！
早上7點20分，林恩推開骨科更衣室的門。
儲物櫃， 手術服，系好褲腰的繩結。
走廊上已經有了早班的聲音，護工推著器械車經過，輪子碾過地板接縫發出規律的哢噠聲。
林恩走向護士站拿排班表。
維多利亞從辦公室出來了。
白大褂，高馬尾，脊背筆直。
和往常沒有區別。
她手裡端著兩杯咖啡，走到護士站台前，把其中一杯放在檯面上。
「你今天三台。 第一台8點半，橈骨遠端，片子在系統里了。 「
說完她端著自己的白色杯子轉身走了。
整個過程不超過10秒，語氣和平時一樣冷淡。
但以前，維多利亞；范德比爾特不會在早晨給任何人帶咖啡，這會耽誤她的工作效率。
護士站旁邊站著的四分衛低下頭，繼續在病歷上寫字，耳朵豎得老高。
林恩端起杯子喝了一口。
不加糖，不加奶，符合他的習慣。
8點35分，一號手術室。
橈骨遠端粉碎性骨折，切開復位，鎖定鋼板內固定。
橈骨就是小臂靠拇指那一側的骨頭。
這種骨折在急診里很常見，摔倒的時候手掌撐地，力量沿著手腕往上傳，橈骨遠端首先承受衝擊，像一根被彎過頭的筷子，從最細的地方斷裂。
粉碎性意味著碎成了不止兩塊，必須用鋼板和螺釘把碎片拼回去。
維多利亞居然主動做了一助。
標準的掌側入路，旋前方肌切開，骨折端暴露。
手術本身沒有什麼值得多說的。
但有一個細節。
林恩在擰第三顆鎖定螺釘的時候，螺釘的進入角度偏了不到1度，尖端即將擦過拇長屈肌腱的腱鞘。
維多利亞的拉鉤在同一秒調整了角度。
她把腱鞘往橈側牽了不到2毫米，剛好讓螺釘安全通過。
手術9點40分結束。
維多利亞脫手套的時候，指尖蹭過了林恩的手背。
和昨晚電梯裡肩胛骨碰到胸口的那一下差不多。
第二台手術10點半。
ACL前交叉韌帶重建，前交叉韌帶斷裂，自體膕繩肌腱移植。
朱利安做一助，維多利亞沒參加。
12點40分，骨科休息室。
林恩坐在沙發上吃三明治，順便寫上午的手術記錄。
電視掛在牆角，調到NY1本地新聞台，聲音開得很低。
朱利安拎著一杯咖啡走進來，往沙發另一頭一坐。
「今天下城全封了，你知道嗎？ 早上我從羅斯福快速路下來，布魯克林大橋出口堵了20分鐘。 「
」什麽活動？」
「市議會搞了個安全峰會。 弗利廣場那邊，搭了台子，拉了圍欄，NYPD紐約警察局封了周圍好幾個街區。 「
朱利安指了一下電視。
畫面上是弗利廣場的航拍鏡頭。 臨時搭建的舞台，藍白色的「安全紐約峰會」旗幟，黑壓壓的人群從廣場一直鋪到周圍的街道上。
新聞字幕滾過屏幕底部：
「市議會'安全紐約'峰會今日舉行，道森議長倡議社區暴力預防撥款，多位議員及社區領袖出席」
「道森也去了？」 林恩咬了一口三明治。
「他推的那個法案嘛。」
朱利安聳了下肩，「伊芙琳；惠特莫爾也在，新聞剛才還採訪了她兩句。 「
林恩嚼三明治的動作停了半拍。
然後繼續嚼。
「跟我們沒關係。」
林恩搖了一下頭，低頭繼續寫手術記錄。
電視台切到了弗利廣場的現場連線。
記者身後是正在講話的一個人影，深藍色套裝，手勢優雅有力。
伊芙琳；惠特莫爾。
林恩合上筆記本電腦，扔掉三明治的包裝紙，走出休息室。
走廊上，維多利亞從對面走過來。
她手裡拿著一份影像報告，步伐沒有減速。
路過林恩的時候，她把文件遞過來。
「你叔叔的術後兩周片子出來了。 骨癒合進度正常。 「
林恩接過來掃了一眼，手指點了一下片子上的某個位置。」 灰區沒有擴展，截骨端這裡的骨密度比上周高了0.3個標準差。 血供重建得不錯。 「
」嗯。 我把他排進下周的門診隨訪。 「
維多利亞收回文件。
她的腳步在林恩面前停了一下。
「謝謝。」
兩個字。
聲音剛好夠林恩一個人聽見。
然後她就走了。
林恩看著她白大褂的背影拐進走廊盡頭。
原來她真的會說「謝謝」啊
走廊盡頭的窗戶外面，陽光打在對面樓的玻璃幕牆上，反射出一片金白色的光。
很安靜的一個中午。
PM，5：07
急診科。
帕特麗夏站在分診台後面，手裡的筆在候診名單上畫著勾。
候診區和往常一樣，坐滿了人，有不少人只能站著。
扭傷腳踝的，發熱的，胸悶的，剩下全是頭疼腦熱。
普通的周一傍晚。
帕特麗夏在大都會急診幹了30年。
槍傷、刀傷、車禍、墜樓、產婦在候診區生孩子、癮君子在廁所過量、精神病人拿注射器追著護士滿樓跑，什麼都見過。
但她最怕聽到的聲音，不是病人的慘叫，不是監護儀的報警。
是廣播。
PM，5：07：32
頭頂的揚聲器發出一聲尖銳的提示音。
所有人抬起了頭。
「Code Triage. MCI Level 1.」
「Code Triage. MCI Level 1.」
（災難分診，一級大規模傷亡事件。 ）
廣播重複了兩遍。
候診區的病人面面相覷，不知道發生了什麼。
但急診科的每一個工作人員都知道。
一級大規模傷亡事件，是最高級別。
意味著大量傷員正在湧向醫院，多到常規急診人力無法處理。
帕特麗夏放下筆，站直了身體。
她的大腦在廣播響起的第二秒切入了另一個運轉模式。
她經歷過兩次一級大規模傷亡事件。
一次是2017年萬聖節。 一輛租來的皮卡在曼哈頓下城西側高速自行車道上衝撞人群，8人死亡，12人重傷。
一次是去年冬天布朗克斯的公寓火災，17死。
兩次她都在場。 兩次她都撐下來了。
「所有人聽好。」
帕特麗夏的聲音穿過整個分診大廳，不是喊的，但每一個音節都像釘子。
「蘇菲亞。」
蘇菲亞抬起頭。
「通知候診區全部非危急患者，急診科即刻關閉普通接診。 最近的緊急護理中心地址列印出來，一人一張。 現在就去。 「
蘇菲亞愣了一下。
「現在，快去！」
蘇菲亞奔跑起來。
帕特麗夏抓起分診台上的內線電話。
第一個電話，急診科辦公室。
「啟動MCI一級預案。 呼叫夜班全員提前到崗。 通知血庫，O型紅細胞懸液至少40單位待命。 中央供應室，創傷包、胸管包、縫合包，有多少送多少下來。 「
第二個電話， 手術室。
「一級大規模傷亡事件。 至少四間手術室待命，麻醉科增派人手。 「
第三個電話，影像科。
「CT和便攜X光全部優先創傷員，其他排期全部暫停。」
第四個電話，安保。
「急診入口即刻管控。 除救護車和傷員，無關人員一律禁入。 隔離帶拉好。 「
四個電話，90秒。
候診區已經開始騷動。
一個中年男人走到分診台前：「發生什麼事了？ 恐怖襲擊？ 「
帕特麗夏沒有理他。
她在看手機上彈出來的新聞推送。
屏幕上一行紅字：
「BREAKING（突發新聞）：
弗利廣場發生大規模槍擊事件，市議會'安全紐約'峰會現場，多人中槍，傷亡人數
帕特麗夏看著這條推送，嘴唇抿成了一條線。
弗利廣場。
在曼哈頓下城。
離大都會醫院，救護車車程12分鐘。
第一批傷員可能已經在路上了。
她放下手機，繼續打電話。
「埃文斯醫生，取消今晚所有安排，現在就來。」
一個接一個。
急診科的走廊已經動起來了。
護士和護工從各個方向匯聚過來。
有人在推空病床，排成一排靠在走廊兩側。
有人在搬白色的物資箱，一個摞一個堆在創傷復甦區的入口。
有人把候診區的摺疊椅收起來靠牆，地面騰出大面積的空地。
一個護士蹲在地上，用紅色膠帶在地板上貼出分區標線：
紅區：Immediate，立即處理。
黃區：Deyed，延遲處理。
綠區：Minor，輕傷。
黑區：Expectant，已死亡。
帕特麗夏掃了一眼，分區沒有問題。
身邊的護士低聲問了一句：「消息說是槍擊...... 帕特麗夏，有多少人？ 「
」不知道。 但1級意味著至少20個。 「
護士的臉白了一個色號。
帕特麗夏看了她一眼。
「深呼吸。 你可以害怕，但等下班以後再害怕。 現在去檢查紅區的除顫儀和插管車，確認藥品齊全。 「
護士咬著嘴唇跑了。
蘇菲亞從候診區跑回來，額頭上全是汗。
「候診區清了大半。 「有個老太太死活不走，說她等了3個小時......」
「告訴她，如果她留在這裡，接下來她看到的東西會讓她後悔沒有早走。」
蘇菲亞咽了一下口水，轉身又跑回去了。
帕特麗夏拿起了另一部電話。
這次她打的不是急診科的人。
「骨科護士站嗎？ 我是急診帕特麗夏。 「
」林恩醫生今天在大都會還是考利？」
對面回了一句，帕特麗夏的眉頭有些舒緩了。
「那他最後一台 手術什麼時候結束？」
「還在做？」
她看了一眼牆上的時鐘。 17點09分。
「他一做完就通知我，算了，不用等了。」
她掛掉電話。
帕特麗夏在大都會急診幹了30年，見過無數醫生來來走走。
聰明的，遲鈍的，膽大的，怯懦的。
林恩來急診的時間很短，但他留下的痕跡比誰都深。
二級大規模傷亡事件，同時處理7個傷員，帶教3個實習生，全程沒有抬高過一次聲音。
急診開胸，剖宮產，腸道還納，每一次都乾淨利落。
現在又在巴爾的摩的考利創傷中心做了專培：
休克創傷中心，全美排名第一的創傷急救機構，每年處理超過8000例創傷病例。
格里芬親手帶出來的。
馬上到來的是大規模槍傷患者。
她需要林恩。
急診需要林恩。
帕特麗夏按下了全院廣播系統的按鈕。
「注意，全院廣播。」
她的聲音通過揚聲器傳遍了整棟樓的每一個角落。
「大都會 醫院啟動大規模傷亡事件應急響應。 請以下科室立即派遣可調配醫護人員至急診科支持，普通外科、骨科、胸外科、血管外科、麻醉科、重症監護室。 「
她停了一秒。
然後單獨加了一句。
「骨科專培醫，林恩醫生，請立即到急診科報到。」
「骨科專培醫，林恩醫生，請立即到急診科報到。」
「骨科專培醫，林恩醫生，請立即到急診科報到。」
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和往常沒有區別。
她手裡端著兩杯咖啡，走到護士站台前，把其中一杯放在檯面上。
「你今天三台。 第一台8點半，橈骨遠端，片子在系統里了。 「
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但以前，維多利亞；范德比爾特不會在早晨給任何人帶咖啡，這會耽誤她的工作效率。
護士站旁邊站著的四分衛低下頭，繼續在病歷上寫字，耳朵豎得老高。
林恩端起杯子喝了一口。
不加糖，不加奶，符合他的習慣。
8點35分，一號手術室。
橈骨遠端粉碎性骨折，切開復位，鎖定鋼板內固定。
橈骨就是小臂靠拇指那一側的骨頭。
這種骨折在急診里很常見，摔倒的時候手掌撐地，力量沿著手腕往上傳，橈骨遠端首先承受衝擊，像一根被彎過頭的筷子，從最細的地方斷裂。
粉碎性意味著碎成了不止兩塊，必須用鋼板和螺釘把碎片拼回去。
維多利亞居然主動做了一助。
標準的掌側入路，旋前方肌切開，骨折端暴露。
手術本身沒有什麼值得多說的。
但有一個細節。
林恩在擰第三顆鎖定螺釘的時候，螺釘的進入角度偏了不到1度，尖端即將擦過拇長屈肌腱的腱鞘。
維多利亞的拉鉤在同一秒調整了角度。
她把腱鞘往橈側牽了不到2毫米，剛好讓螺釘安全通過。
手術9點40分結束。
維多利亞脫手套的時候，指尖蹭過了林恩的手背。
和昨晚電梯裡肩胛骨碰到胸口的那一下差不多。
第二台手術10點半。
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朱利安做一助，維多利亞沒參加。
12點40分，骨科休息室。
林恩坐在沙發上吃三明治，順便寫上午的手術記錄。
電視掛在牆角，調到NY1本地新聞台，聲音開得很低。
朱利安拎著一杯咖啡走進來，往沙發另一頭一坐。
「今天下城全封了，你知道嗎？ 早上我從羅斯福快速路下來，布魯克林大橋出口堵了20分鐘。 「
」什麽活動？」
「市議會搞了個安全峰會。 弗利廣場那邊，搭了台子，拉了圍欄，NYPD紐約警察局封了周圍好幾個街區。 「
朱利安指了一下電視。
畫面上是弗利廣場的航拍鏡頭。 臨時搭建的舞台，藍白色的「安全紐約峰會」旗幟，黑壓壓的人群從廣場一直鋪到周圍的街道上。
新聞字幕滾過屏幕底部：
「市議會'安全紐約'峰會今日舉行，道森議長倡議社區暴力預防撥款，多位議員及社區領袖出席」
「道森也去了？」 林恩咬了一口三明治。
「他推的那個法案嘛。」
朱利安聳了下肩，「伊芙琳；惠特莫爾也在，新聞剛才還採訪了她兩句。 「
林恩嚼三明治的動作停了半拍。
然後繼續嚼。
「跟我們沒關係。」
林恩搖了一下頭，低頭繼續寫手術記錄。
電視台切到了弗利廣場的現場連線。
記者身後是正在講話的一個人影，深藍色套裝，手勢優雅有力。
伊芙琳；惠特莫爾。
林恩合上筆記本電腦，扔掉三明治的包裝紙，走出休息室。
走廊上，維多利亞從對面走過來。
她手裡拿著一份影像報告，步伐沒有減速。
路過林恩的時候，她把文件遞過來。
「你叔叔的術後兩周片子出來了。 骨癒合進度正常。 「
林恩接過來掃了一眼，手指點了一下片子上的某個位置。」 灰區沒有擴展，截骨端這裡的骨密度比上周高了0.3個標準差。 血供重建得不錯。 「
」嗯。 我把他排進下周的門診隨訪。 「
維多利亞收回文件。
她的腳步在林恩面前停了一下。
「謝謝。」
兩個字。
聲音剛好夠林恩一個人聽見。
然後她就走了。
林恩看著她白大褂的背影拐進走廊盡頭。
原來她真的會說「謝謝」啊
走廊盡頭的窗戶外面，陽光打在對面樓的玻璃幕牆上，反射出一片金白色的光。
很安靜的一個中午。
PM，5：07
急診科。
帕特麗夏站在分診台後面，手裡的筆在候診名單上畫著勾。
候診區和往常一樣，坐滿了人，有不少人只能站著。
扭傷腳踝的，發熱的，胸悶的，剩下全是頭疼腦熱。
普通的周一傍晚。
帕特麗夏在大都會急診幹了30年。
槍傷、刀傷、車禍、墜樓、產婦在候診區生孩子、癮君子在廁所過量、精神病人拿注射器追著護士滿樓跑，什麼都見過。
但她最怕聽到的聲音，不是病人的慘叫，不是監護儀的報警。
是廣播。
PM，5：07：32
頭頂的揚聲器發出一聲尖銳的提示音。
所有人抬起了頭。
「Code Triage. MCI Level 1.」
「Code Triage. MCI Level 1.」
（災難分診，一級大規模傷亡事件。 ）
廣播重複了兩遍。
候診區的病人面面相覷，不知道發生了什麼。
但急診科的每一個工作人員都知道。
一級大規模傷亡事件，是最高級別。
意味著大量傷員正在湧向醫院，多到常規急診人力無法處理。
帕特麗夏放下筆，站直了身體。
她的大腦在廣播響起的第二秒切入了另一個運轉模式。
她經歷過兩次一級大規模傷亡事件。
一次是2017年萬聖節。 一輛租來的皮卡在曼哈頓下城西側高速自行車道上衝撞人群，8人死亡，12人重傷。
一次是去年冬天布朗克斯的公寓火災，17死。
兩次她都在場。 兩次她都撐下來了。
「所有人聽好。」
帕特麗夏的聲音穿過整個分診大廳，不是喊的，但每一個音節都像釘子。
「蘇菲亞。」
蘇菲亞抬起頭。
「通知候診區全部非危急患者，急診科即刻關閉普通接診。 最近的緊急護理中心地址列印出來，一人一張。 現在就去。 「
蘇菲亞愣了一下。
「現在，快去！」
蘇菲亞奔跑起來。
帕特麗夏抓起分診台上的內線電話。
第一個電話，急診科辦公室。
「啟動MCI一級預案。 呼叫夜班全員提前到崗。 通知血庫，O型紅細胞懸液至少40單位待命。 中央供應室，創傷包、胸管包、縫合包，有多少送多少下來。 「
第二個電話， 手術室。
「一級大規模傷亡事件。 至少四間手術室待命，麻醉科增派人手。 「
第三個電話，影像科。
「CT和便攜X光全部優先創傷員，其他排期全部暫停。」
第四個電話，安保。
「急診入口即刻管控。 除救護車和傷員，無關人員一律禁入。 隔離帶拉好。 「
四個電話，90秒。
候診區已經開始騷動。
一個中年男人走到分診台前：「發生什麼事了？ 恐怖襲擊？ 「
帕特麗夏沒有理他。
她在看手機上彈出來的新聞推送。
屏幕上一行紅字：
「BREAKING（突發新聞）：
弗利廣場發生大規模槍擊事件，市議會'安全紐約'峰會現場，多人中槍，傷亡人數
帕特麗夏看著這條推送，嘴唇抿成了一條線。
弗利廣場。
在曼哈頓下城。
離大都會醫院，救護車車程12分鐘。
第一批傷員可能已經在路上了。
她放下手機，繼續打電話。
「埃文斯醫生，取消今晚所有安排，現在就來。」
一個接一個。
急診科的走廊已經動起來了。
護士和護工從各個方向匯聚過來。
有人在推空病床，排成一排靠在走廊兩側。
有人在搬白色的物資箱，一個摞一個堆在創傷復甦區的入口。
有人把候診區的摺疊椅收起來靠牆，地面騰出大面積的空地。
一個護士蹲在地上，用紅色膠帶在地板上貼出分區標線：
紅區：Immediate，立即處理。
黃區：Deyed，延遲處理。
綠區：Minor，輕傷。
黑區：Expectant，已死亡。
帕特麗夏掃了一眼，分區沒有問題。
身邊的護士低聲問了一句：「消息說是槍擊...... 帕特麗夏，有多少人？ 「
」不知道。 但1級意味著至少20個。 「
護士的臉白了一個色號。
帕特麗夏看了她一眼。
「深呼吸。 你可以害怕，但等下班以後再害怕。 現在去檢查紅區的除顫儀和插管車，確認藥品齊全。 「
護士咬著嘴唇跑了。
蘇菲亞從候診區跑回來，額頭上全是汗。
「候診區清了大半。 「有個老太太死活不走，說她等了3個小時......」
「告訴她，如果她留在這裡，接下來她看到的東西會讓她後悔沒有早走。」
蘇菲亞咽了一下口水，轉身又跑回去了。
帕特麗夏拿起了另一部電話。
這次她打的不是急診科的人。
「骨科護士站嗎？ 我是急診帕特麗夏。 「
」林恩醫生今天在大都會還是考利？」
對面回了一句，帕特麗夏的眉頭有些舒緩了。
「那他最後一台 手術什麼時候結束？」
「還在做？」
她看了一眼牆上的時鐘。 17點09分。
「他一做完就通知我，算了，不用等了。」
她掛掉電話。
帕特麗夏在大都會急診幹了30年，見過無數醫生來來走走。
聰明的，遲鈍的，膽大的，怯懦的。
林恩來急診的時間很短，但他留下的痕跡比誰都深。
二級大規模傷亡事件，同時處理7個傷員，帶教3個實習生，全程沒有抬高過一次聲音。
急診開胸，剖宮產，腸道還納，每一次都乾淨利落。
現在又在巴爾的摩的考利創傷中心做了專培：
休克創傷中心，全美排名第一的創傷急救機構，每年處理超過8000例創傷病例。
格里芬親手帶出來的。
馬上到來的是大規模槍傷患者。
她需要林恩。
急診需要林恩。
帕特麗夏按下了全院廣播系統的按鈕。
「注意，全院廣播。」
她的聲音通過揚聲器傳遍了整棟樓的每一個角落。
「大都會 醫院啟動大規模傷亡事件應急響應。 請以下科室立即派遣可調配醫護人員至急診科支持，普通外科、骨科、胸外科、血管外科、麻醉科、重症監護室。 「
她停了一秒。
然後單獨加了一句。
「骨科專培醫，林恩醫生，請立即到急診科報到。」
「骨科專培醫，林恩醫生，請立即到急診科報到。」
「骨科專培醫，林恩醫生，請立即到急診科報到。」
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