第393 章 腰椎間盤突出症辨證
不要說領導主動邀請了，好多人就是想破腦袋找門路去拜訪，都不一定找的到機會呢。
一旁的陳文斌，就羨慕的兩眼發直，同時又無比慶幸。
中午的時候，跟陳文斌隨便找了個地方，吃了點東西。
這老貨很不夠到的說道：「我下午還有安排，就不陪你了，你自己在北京玩玩，這邊距離圓明園、故宮都不遠。
不過晚上的事情，千萬不要錯過了，順手買點禮物，第一次上門，不要太貴重，意思一下就好!」
趙主任只說晚上請我看病，陳文斌自然不好跟著。
不過下午的時候，我並沒有像他說的那樣，四處閒逛，而是給白孩打了個電話，準備上門拜訪一下。
一方面是他昨天邀請，另外一方面，也是因為他媽媽當年留下的香火情，如今知道老人家在北京，肯定是要上門拜訪一下的。
上街買了一套新的銀針，又買了一些禮品後，直接打車到了白孩家。
因為知道我要來，所以白孩一家早早的就在等待，連白孩的媽媽都坐在客廳。
「你這怎麼還買東西啊！」
白孩看我大包小包的拎著，上來接過去的同時埋怨了一句。
我笑了笑，趕緊挨個打招呼。
白孩的老婆，我還真是第一次見，長的不算多漂亮，但是看上去很是端莊溫婉。
白孩的媽媽見到，顯然是非常的高興，連忙要站起來說話，還是我主動迎了過去。
簡單聊了聊家常之後，我這才開始詢問她的身體狀況。
老太太苦笑說道：「哎吆，都是老年病了，前些年還好些，就是這兩年腰疼的厲害，坐著也不行，站著也不行，躺著也不行。
前幾天打了那個什麼封閉，也就能管小個把月，人老了，身體零件都壞嘍~~」
「我幫您看看唄！」
以前在村裡的時候，這位老嫂子身子還算硬朗，但是人老之後真的衰敗的厲害，這才幾年時間不見，幾乎已經是另外一番情形。
「那行，你幫我看看唄，看不好也不打緊，我這都是老毛病了，各大醫院也都檢查過，說是要做手術，我這個年紀啊，真要是做手術，還不知道能不能下的來呢！也沒幾年活頭了，不過，這活著也是受罪啊！」
老太太估計也是見到我這個老家人，話多了些，一邊伸出手，一遍嘮叨著。
白孩在一旁抱怨說道：「媽，這又不是什麼大病，都跟您說了！老早就讓您過來，您還非要在家裡種地，一年到頭也掙不了幾個錢，現在身體還累壞了。」
「我來你這能幹啥呢，天天還是在屋子裡待著，在老家家前院後的，還能有個人說說話。」
聽到這話，白孩沉默了。
這或許農村出來的孩子，最大的痛。
就算是自己在城裡定居了，想要孝順父母，但是父母在農村生活一輩子，在城裡是怎麼都住不習慣。
哪怕是在年紀大了，在家裡吃不好，穿不好，也不想在城裡待著，不願給孩子添麻煩。
我把了把脈，又在她腰部按了兩下，詢問了幾句後，心裡已經有了底。
腰椎間盤突出症在中醫辨證上，屬於腰痛、痹症範疇，核心病機在於「腎虛為本，瘀血為標」，即不通則痛與不榮則痛並存。
從分類上來說，可以分為氣滯血瘀型、寒濕痹阻型、濕熱下注/蘊結型、肝腎虧虛型、氣血兩虛型五種。
老嫂子的脈象遲滯，再加上常年勞作，就是典型的氣滯血瘀型。
這種病症在西醫拍片子觀察時，就會出現非常典型的器質性病變，一旦出現這種情況，再想要恢復到原樣，還是極其困難的。
尤其是這種常年腰肌勞損，已經積累了多年。
所以西醫遇到這種情況，絕大多數情況下都是建議手術治療，問題不是太嚴重的，採用微創治療，如椎間孔鏡、射頻消融術等等切口摘除突出髓核。
嚴重一些的，需要開放手術，進行椎間盤切除術，直接切除壓迫神經的椎間盤組織，切除椎間盤後植入骨塊或融合器，穩定脊柱。
年輕人或許還好一些，但是一些年紀大的人，可能真的扛不住，還是有相當程度手術風險的。
我簡單的介紹了一些診斷情況後，原本還只是抱著試試態度的白孩，確實眼睛一亮，驚嘆說道：「你這還真是厲害啊，幾根手指頭就能看出這麼多問題。
我媽之所以擔憂，就是因為我妗子之前也是這個毛病，上了手術台之後就沒有下來。」
旋即又充滿希望的看著我，問道：「這個問題，咱中醫能不能治療？」
老太太也是一臉希冀的看著我，如果這麼痛苦的活著那不如死，但如果真的能好好活著，誰又願意真的去死啊。
我斟酌了一番，這才說道：「如果其它原因造成疾病，相對要好治療一些，但是這種器質性病變的，想要完全治好還是很苦難的，我只能說讓老嫂子不那麼難受，正常生活還可以，但是多少還是有些不適的！」
不等白孩開口，老嫂子就一拍大腿，興奮說道：「哎呀，七十三八十四，閻王不請自己去。我這都七十六了，還能活幾年啊，只要稍稍舒服一些，不像現在整天躺著不能動，就已經謝天謝地了哦。」
白孩也知道是這個道理，母親年紀大了，確實經不起折騰，否則他也不會拖著，天天看老太太難受，夜裡疼的覺都睡不著了。
所以思索一番後，他也說道：「小叔，反正我媽都已經這樣了，你先給治療看看，如果效果好，咱就這麼治療！」
我點了點頭，說道：「治療可以，但是一次兩次肯定不行，至少也要一個月針灸和用藥，只是~」
白孩連忙說道：「這沒事，我知道你不能一直在北京帶著，我這正好放假沒事，不行我帶我媽去南京！」
「這沒有問題，我在南京有個醫館，我師兄也在那裡坐鎮，到時都可以幫嫂子治療。另外我過兩天會回老家把我爸媽接到南京，正好也一起坐坐！」
老太太高興說道：「你媽也去南京嗎，那好，那好啊~」
既然來了，肯定要先治療，讓老太太先減輕痛苦。
氣滯血瘀型治療以活血化瘀、行氣止痛為主，我先是用銀針，取阿是穴、委中、血海等穴位。
藥方沒開，讓他們這兩天方便，就直接去南京，到時直接用我們藥店的藥材。
不過老太太病痛的厲害，疼痛加上睡眠受到影響，所以人也瘦的只剩下一把骨頭。
我琢磨了一番後，還是第一次用了祝由術。
一旁的陳文斌，就羨慕的兩眼發直，同時又無比慶幸。
中午的時候，跟陳文斌隨便找了個地方，吃了點東西。
這老貨很不夠到的說道：「我下午還有安排，就不陪你了，你自己在北京玩玩，這邊距離圓明園、故宮都不遠。
不過晚上的事情，千萬不要錯過了，順手買點禮物，第一次上門，不要太貴重，意思一下就好!」
趙主任只說晚上請我看病，陳文斌自然不好跟著。
不過下午的時候，我並沒有像他說的那樣，四處閒逛，而是給白孩打了個電話，準備上門拜訪一下。
一方面是他昨天邀請，另外一方面，也是因為他媽媽當年留下的香火情，如今知道老人家在北京，肯定是要上門拜訪一下的。
上街買了一套新的銀針，又買了一些禮品後，直接打車到了白孩家。
因為知道我要來，所以白孩一家早早的就在等待，連白孩的媽媽都坐在客廳。
「你這怎麼還買東西啊！」
白孩看我大包小包的拎著，上來接過去的同時埋怨了一句。
我笑了笑，趕緊挨個打招呼。
白孩的老婆，我還真是第一次見，長的不算多漂亮，但是看上去很是端莊溫婉。
白孩的媽媽見到，顯然是非常的高興，連忙要站起來說話，還是我主動迎了過去。
簡單聊了聊家常之後，我這才開始詢問她的身體狀況。
老太太苦笑說道：「哎吆，都是老年病了，前些年還好些，就是這兩年腰疼的厲害，坐著也不行，站著也不行，躺著也不行。
前幾天打了那個什麼封閉，也就能管小個把月，人老了，身體零件都壞嘍~~」
「我幫您看看唄！」
以前在村裡的時候，這位老嫂子身子還算硬朗，但是人老之後真的衰敗的厲害，這才幾年時間不見，幾乎已經是另外一番情形。
「那行，你幫我看看唄，看不好也不打緊，我這都是老毛病了，各大醫院也都檢查過，說是要做手術，我這個年紀啊，真要是做手術，還不知道能不能下的來呢！也沒幾年活頭了，不過，這活著也是受罪啊！」
老太太估計也是見到我這個老家人，話多了些，一邊伸出手，一遍嘮叨著。
白孩在一旁抱怨說道：「媽，這又不是什麼大病，都跟您說了！老早就讓您過來，您還非要在家裡種地，一年到頭也掙不了幾個錢，現在身體還累壞了。」
「我來你這能幹啥呢，天天還是在屋子裡待著，在老家家前院後的，還能有個人說說話。」
聽到這話，白孩沉默了。
這或許農村出來的孩子，最大的痛。
就算是自己在城裡定居了，想要孝順父母，但是父母在農村生活一輩子，在城裡是怎麼都住不習慣。
哪怕是在年紀大了，在家裡吃不好，穿不好，也不想在城裡待著，不願給孩子添麻煩。
我把了把脈，又在她腰部按了兩下，詢問了幾句後，心裡已經有了底。
腰椎間盤突出症在中醫辨證上，屬於腰痛、痹症範疇，核心病機在於「腎虛為本，瘀血為標」，即不通則痛與不榮則痛並存。
從分類上來說，可以分為氣滯血瘀型、寒濕痹阻型、濕熱下注/蘊結型、肝腎虧虛型、氣血兩虛型五種。
老嫂子的脈象遲滯，再加上常年勞作，就是典型的氣滯血瘀型。
這種病症在西醫拍片子觀察時，就會出現非常典型的器質性病變，一旦出現這種情況，再想要恢復到原樣，還是極其困難的。
尤其是這種常年腰肌勞損，已經積累了多年。
所以西醫遇到這種情況，絕大多數情況下都是建議手術治療，問題不是太嚴重的，採用微創治療，如椎間孔鏡、射頻消融術等等切口摘除突出髓核。
嚴重一些的，需要開放手術，進行椎間盤切除術，直接切除壓迫神經的椎間盤組織，切除椎間盤後植入骨塊或融合器，穩定脊柱。
年輕人或許還好一些，但是一些年紀大的人，可能真的扛不住，還是有相當程度手術風險的。
我簡單的介紹了一些診斷情況後，原本還只是抱著試試態度的白孩，確實眼睛一亮，驚嘆說道：「你這還真是厲害啊，幾根手指頭就能看出這麼多問題。
我媽之所以擔憂，就是因為我妗子之前也是這個毛病，上了手術台之後就沒有下來。」
旋即又充滿希望的看著我，問道：「這個問題，咱中醫能不能治療？」
老太太也是一臉希冀的看著我，如果這麼痛苦的活著那不如死，但如果真的能好好活著，誰又願意真的去死啊。
我斟酌了一番，這才說道：「如果其它原因造成疾病，相對要好治療一些，但是這種器質性病變的，想要完全治好還是很苦難的，我只能說讓老嫂子不那麼難受，正常生活還可以，但是多少還是有些不適的！」
不等白孩開口，老嫂子就一拍大腿，興奮說道：「哎呀，七十三八十四，閻王不請自己去。我這都七十六了，還能活幾年啊，只要稍稍舒服一些，不像現在整天躺著不能動，就已經謝天謝地了哦。」
白孩也知道是這個道理，母親年紀大了，確實經不起折騰，否則他也不會拖著，天天看老太太難受，夜裡疼的覺都睡不著了。
所以思索一番後，他也說道：「小叔，反正我媽都已經這樣了，你先給治療看看，如果效果好，咱就這麼治療！」
我點了點頭，說道：「治療可以，但是一次兩次肯定不行，至少也要一個月針灸和用藥，只是~」
白孩連忙說道：「這沒事，我知道你不能一直在北京帶著，我這正好放假沒事，不行我帶我媽去南京！」
「這沒有問題，我在南京有個醫館，我師兄也在那裡坐鎮，到時都可以幫嫂子治療。另外我過兩天會回老家把我爸媽接到南京，正好也一起坐坐！」
老太太高興說道：「你媽也去南京嗎，那好，那好啊~」
既然來了，肯定要先治療，讓老太太先減輕痛苦。
氣滯血瘀型治療以活血化瘀、行氣止痛為主，我先是用銀針，取阿是穴、委中、血海等穴位。
藥方沒開，讓他們這兩天方便，就直接去南京，到時直接用我們藥店的藥材。
不過老太太病痛的厲害，疼痛加上睡眠受到影響，所以人也瘦的只剩下一把骨頭。
我琢磨了一番後，還是第一次用了祝由術。