第512章 我們還有很長的路要走。
你覺得這種服務有用嗎？
你覺得你會願意接受嗎？
你覺得什麼價格是你能夠接受的呢？」
老人想了想，說了一句「有用。
有用得很。
只要不太貴，我願意。
錢留著有什麼用？
死了又帶不走。
活著的時候有人來看看我，比什麼都強。」
從那個老人家裡出來之後，林惟民在天台上站了很久，天台的風很大，吹得他的大衣下擺呼呼作響，但他沒有走。他站在那裡，看著樓下那些來來往往的人群和車輛，想著一個問題
當一個人老了，當他走不動了，當他需要別人幫助的時候，他想要的到底是什麼？
是錢嗎？
不是。
是房子嗎？
不是。
是醫療嗎？
不是。
是人。
是有人來看他，有人來陪他，有人來聽他說話，有人來替他做那些他已經做不動了的事情。
這個人不一定是他的兒女，不一定是他的親戚，不一定是他的朋友，可以是一個受過專業訓練的護理員，可以是一個經過培訓的志願者，可以是一個社區工作者。
但他們必須是一個人，一個有溫度的人，一個願意在他身邊坐下來、陪他看窗外那些看了無數遍的風景的人。
回之後，林惟民把這次調研的發現寫成了一份詳細的報告。
在報告中他重點分析了當前養老服務體系存在的結構性問題。
機構養老的床位不足、服務質量參差不齊、專業人才嚴重短缺；
社區養老的服務供給不足、覆蓋面不廣、可持續性不強；
居家養老的支持體系不健全、保障機制不完善、社會參與度不高。
他特別強調，養老服務不是一個可以用市場完全解決的問題，它是一個準公共產品，政府在其中必須發揮主導作用。
但不是政府什麼都管、什麼都包、什麼都做，是政府要制定規則、提供保障、搭建平台、引導方向，讓市場、社會、家庭、個人都能在其中找到自己的位置，發揮自己的作用，承擔自己的責任。
他在這份報告裡提出了幾條具體的建議。
加快建立長期護理保險制度，擴大試點範圍，逐步實現全覆蓋，讓每一個有需要的失能老人都能獲得基本護理保障，不讓任何一個家庭因為照顧老人而陷入困境和崩潰。
大力培育養老服務人才，加強專業培訓，提高待遇保障，改善工作環境，讓更多人願意進入這個行業、留在這個行業、熱愛這個行業。
推動社區養老服務設施建設，讓老年人在家門口就能獲得基本的生活照料、健康管理、精神慰藉和文化娛樂等服務。
支持發展互助養老和志願服務，發揮鄰里守望相助的傳統優勢，讓低齡健康老人幫助高齡失能老人，讓今天幫助別人的人明天也能得到別人的幫助。
建立統一的老年人綜合評估機制，根據老年人的身體狀況、經濟能力、家庭支持等情況，提供差異化、個性化的服務方案，不搞一刀切，不搞大水漫灌，不搞形式主義。
報告報上去之後，引起了有關部門的高度重視。
國家醫保局加快了長期護理保險制度試點的擴面步伐，在原有試點城市的基礎上繼續擴大覆蓋面。
民政部和衛健委聯合推動社區養老服務設施的建設和改造，增加床位、提高質量、提升服務能力。
人社部加大了對養老服務人才的培訓力度和激勵措施。
林惟民沒有停下來，他知道養老這件事，不是一朝一夕能解決的，需要一代一代人接著干，需要一點一點地積累，需要一步一步地往前走。
養老的問題剛剛有了進展，林惟民又投入了另一個民生領域的調研醫療。
和養老一樣，醫療也是老百姓最關心、最直接、最現實的利益問題之一。
看病難、看病貴的問題說了很多年，也改了很多年，但每次調研下去，總能聽到新的抱怨、新的訴求、新的不滿。有人說大醫院人滿為患，掛個專家號要等好幾個星期，排個隊要大半天，做個檢查要預約好幾天，出個結果又要等好幾天，折騰一趟下來人沒病也被折騰出病來了。
有人說基層醫療機構設備落後、人才匱乏、技術水平不高，小病看不了、大病看不好、慢性病管不住，老百姓不信賴、不願意去、不敢去。
有人說醫保報銷比例不高、報銷範圍不寬、報銷流程繁瑣，異地就醫結算還不方便，大病重病還是會給家庭帶來沉重的經濟負擔，一場大病就能把一個中產家庭拖回貧困線以下，讓幾年甚至幾十年的努力付諸東流。
他帶著這些問題去了很多地方，看了很多醫院，見了很多醫生、患者和家屬。
有一次在一個縣級醫院的住院部他遇到了一對老夫妻，老太太住院，老大爺陪護，兩個人住在走廊里加的一張臨時病床上。
老太太得的是慢性阻塞性肺疾病，需要長期吸氧和藥物治療，一年要住好幾次院，每次都要花不少錢。
老大爺坐在病床旁邊的摺疊椅上，手裡攥著一個塑膠袋，裡面裝著幾個饅頭和一瓶水，那是他一天的乾糧。
林惟民蹲下來跟他說話，問他吃飯了沒有，他說吃了，吃的是饅頭，喝的是水。
問他為什麼不去食堂，他說食堂的飯菜貴，一頓飯要十幾塊錢，他捨不得，省下來給老伴買藥，多買一盒藥就能多撐幾天，多撐幾天就能多陪她走一段路。
林惟民沒有多說什麼，他從口袋裡掏出錢想塞給老大爺，老大爺推著不要，說你們當幹部的也不容易，工資也不高，我不能要你的錢。
林惟民把錢放在病床的枕頭邊上，說了一句「給大娘買點好的吃」，然後轉身走了。
走出病房之後他站在走廊里，靠著牆壁站了很久，站到腿有些發麻，站到走廊里的燈亮了又暗了暗了又亮了。
你覺得你會願意接受嗎？
你覺得什麼價格是你能夠接受的呢？」
老人想了想，說了一句「有用。
有用得很。
只要不太貴，我願意。
錢留著有什麼用？
死了又帶不走。
活著的時候有人來看看我，比什麼都強。」
從那個老人家裡出來之後，林惟民在天台上站了很久，天台的風很大，吹得他的大衣下擺呼呼作響，但他沒有走。他站在那裡，看著樓下那些來來往往的人群和車輛，想著一個問題
當一個人老了，當他走不動了，當他需要別人幫助的時候，他想要的到底是什麼？
是錢嗎？
不是。
是房子嗎？
不是。
是醫療嗎？
不是。
是人。
是有人來看他，有人來陪他，有人來聽他說話，有人來替他做那些他已經做不動了的事情。
這個人不一定是他的兒女，不一定是他的親戚，不一定是他的朋友，可以是一個受過專業訓練的護理員，可以是一個經過培訓的志願者，可以是一個社區工作者。
但他們必須是一個人，一個有溫度的人，一個願意在他身邊坐下來、陪他看窗外那些看了無數遍的風景的人。
回之後，林惟民把這次調研的發現寫成了一份詳細的報告。
在報告中他重點分析了當前養老服務體系存在的結構性問題。
機構養老的床位不足、服務質量參差不齊、專業人才嚴重短缺；
社區養老的服務供給不足、覆蓋面不廣、可持續性不強；
居家養老的支持體系不健全、保障機制不完善、社會參與度不高。
他特別強調，養老服務不是一個可以用市場完全解決的問題，它是一個準公共產品，政府在其中必須發揮主導作用。
但不是政府什麼都管、什麼都包、什麼都做，是政府要制定規則、提供保障、搭建平台、引導方向，讓市場、社會、家庭、個人都能在其中找到自己的位置，發揮自己的作用，承擔自己的責任。
他在這份報告裡提出了幾條具體的建議。
加快建立長期護理保險制度，擴大試點範圍，逐步實現全覆蓋，讓每一個有需要的失能老人都能獲得基本護理保障，不讓任何一個家庭因為照顧老人而陷入困境和崩潰。
大力培育養老服務人才，加強專業培訓，提高待遇保障，改善工作環境，讓更多人願意進入這個行業、留在這個行業、熱愛這個行業。
推動社區養老服務設施建設，讓老年人在家門口就能獲得基本的生活照料、健康管理、精神慰藉和文化娛樂等服務。
支持發展互助養老和志願服務，發揮鄰里守望相助的傳統優勢，讓低齡健康老人幫助高齡失能老人，讓今天幫助別人的人明天也能得到別人的幫助。
建立統一的老年人綜合評估機制，根據老年人的身體狀況、經濟能力、家庭支持等情況，提供差異化、個性化的服務方案，不搞一刀切，不搞大水漫灌，不搞形式主義。
報告報上去之後，引起了有關部門的高度重視。
國家醫保局加快了長期護理保險制度試點的擴面步伐，在原有試點城市的基礎上繼續擴大覆蓋面。
民政部和衛健委聯合推動社區養老服務設施的建設和改造，增加床位、提高質量、提升服務能力。
人社部加大了對養老服務人才的培訓力度和激勵措施。
林惟民沒有停下來，他知道養老這件事，不是一朝一夕能解決的，需要一代一代人接著干，需要一點一點地積累，需要一步一步地往前走。
養老的問題剛剛有了進展，林惟民又投入了另一個民生領域的調研醫療。
和養老一樣，醫療也是老百姓最關心、最直接、最現實的利益問題之一。
看病難、看病貴的問題說了很多年，也改了很多年，但每次調研下去，總能聽到新的抱怨、新的訴求、新的不滿。有人說大醫院人滿為患，掛個專家號要等好幾個星期，排個隊要大半天，做個檢查要預約好幾天，出個結果又要等好幾天，折騰一趟下來人沒病也被折騰出病來了。
有人說基層醫療機構設備落後、人才匱乏、技術水平不高，小病看不了、大病看不好、慢性病管不住，老百姓不信賴、不願意去、不敢去。
有人說醫保報銷比例不高、報銷範圍不寬、報銷流程繁瑣，異地就醫結算還不方便，大病重病還是會給家庭帶來沉重的經濟負擔，一場大病就能把一個中產家庭拖回貧困線以下，讓幾年甚至幾十年的努力付諸東流。
他帶著這些問題去了很多地方，看了很多醫院，見了很多醫生、患者和家屬。
有一次在一個縣級醫院的住院部他遇到了一對老夫妻，老太太住院，老大爺陪護，兩個人住在走廊里加的一張臨時病床上。
老太太得的是慢性阻塞性肺疾病，需要長期吸氧和藥物治療，一年要住好幾次院，每次都要花不少錢。
老大爺坐在病床旁邊的摺疊椅上，手裡攥著一個塑膠袋，裡面裝著幾個饅頭和一瓶水，那是他一天的乾糧。
林惟民蹲下來跟他說話，問他吃飯了沒有，他說吃了，吃的是饅頭，喝的是水。
問他為什麼不去食堂，他說食堂的飯菜貴，一頓飯要十幾塊錢，他捨不得，省下來給老伴買藥，多買一盒藥就能多撐幾天，多撐幾天就能多陪她走一段路。
林惟民沒有多說什麼，他從口袋裡掏出錢想塞給老大爺，老大爺推著不要，說你們當幹部的也不容易，工資也不高，我不能要你的錢。
林惟民把錢放在病床的枕頭邊上，說了一句「給大娘買點好的吃」，然後轉身走了。
走出病房之後他站在走廊里，靠著牆壁站了很久，站到腿有些發麻，站到走廊里的燈亮了又暗了暗了又亮了。