第438章 培訓
易中鼎走出觀察室時，陽光正好，遠處的山巒在烈日下蒸騰起一層薄薄的水汽，整個營區籠罩在一片悶熱的蒸籠之中。
他抬眼望去，臨時搭建的診療棚下已經排起了隊伍，大多是附近的村民，也有零星幾個穿著軍裝的戰士。
女軍醫和幾個護士正在忙碌地分診、登記、測量體溫。
那位「摩雅」老人還沒走，蹲在煎藥棚的陰影里，幫著看火候，時不時用蒲扇扇幾下，藥香隨風飄散開來。
一切都在有條不紊地運轉。
易中鼎收回目光，轉身朝張向明的辦公室走去。
張向明是軍醫處的負責人，四十出頭，身材精幹，參加過抗美援朝，有著豐富的經驗。
就是傳說中開膛捏著心臟做心臟復甦的戰地醫療經驗。
易中鼎走到門口時，張向明正俯身在一張簡陋的木桌上，用鉛筆在一張紙上勾畫著什麼。
「張處長。」
易中鼎整理好著裝，才敲了敲門框。
「中鼎同志啊，哈哈，你來得正好，我正在畫分診區的布局草圖，你來看看，有什麼需要調整的。」
張向明抬起頭，看到是他，立刻爽朗地笑道。
易中鼎走到他身邊，俯身看向那張草圖。
張向明的畫工很糙，但區域劃分得很清楚。
入口處設預檢分診台，左側通向發熱門診，右側通向腸道門診區，直行則是普通診療區和藥房。
三條通道用竹籬笆和麻布簾隔開，這樣能相對減少交叉感染的風險。
在這個環境當中，這樣的安排已經是最合理的了。
「張處長，這個布局很合理，不過我建議，在預檢分診台和發熱門診之間，再加一個臨時留觀區。」
「有些病人的症狀不典型，比如發熱伴隨頭痛，但既不像瘧疾，也不像感冒，貿然分流可能導致誤判。」
「可以先留在留觀區，做進一步的檢查或者觀察半天再說。」
易中鼎思忖片刻，指著草圖上的一個位置，開口說道。
「有道理，我讓人在中間加兩頂帳篷，作為留觀區，另外，分診人員的培訓，你有什麼建議？」
「我們這個營區的軍醫和護士，大多是北方支援來的，對熱帶病的經驗不足，尤其是對當地常見的寄生蟲病、皮膚病，可能辨識不清。」
「我知道你有南方數省的遊學經歷，對這裡的情況相對了解，所以想聽聽你的意見。」
張向明沉吟片刻，點了點頭說道。
「這個我來負責吧，我下午可以給分診人員做一個簡短的培訓。」
「重點講解瘧疾、痢疾、傷寒、鉤端螺旋體病等幾種最常見疾病的鑑別要點，再配合舌診和脈診，能大大提高分診準確率。」
「另外，我建議把當地『摩雅』請來，作為分診顧問，他們熟悉本地疾病譜，也了解當地的風俗習慣。」
「有這些人在，也能減少很多誤會和摩擦，避免造成民族矛盾衝突，影響軍地和諧。」
易中鼎不假思索地說道。
「這個主意好！我們其實也有這樣的打算，這可是我們開展革命工作時期的老本行啊，有本地草醫在，老鄉們會更信任我們。」
「我這就讓人去請那些摩雅，請他們每天輪流過來坐診半天，我們給他們記工分，算聘用。」
張向明爽朗地笑道。
兩人又討論了一些細節，敲定了分診流程和人員安排。
「快到午飯時間了，吃完飯，下午兩點，我們召集所有醫護人員，你來做這個培訓，怎麼樣？」
張向明抬手看了看手錶說道。
「沒問題。」
易中鼎毫不猶豫地點頭。
易中鼎吃過午飯，沒顧得上休息，先回到自己的帳篷，將培訓內容又梳理了一遍。
他準備了幾張簡易的掛圖。
上面畫了瘧原蟲的生活史、幾種常見舌苔的示意圖，還寫了一份簡明扼要的《發熱患者分診要點》。
這些是準備發給每一位醫護人員參照的。
下午兩點，營區的大榕樹下，三十多名醫護人員圍坐成一個半圓。
有穿軍裝的軍醫和護士，也有穿白大褂的地方衛生員，還有幾個穿著民族服裝的赤腳醫生。
這些人是政治部的王幹事上午去附近村寨摸排後，請來的第一批「編外摩雅」。
易中鼎站在一塊小黑板前，開始了他在南疆邊境的第一堂培訓課。
「同志們，鄉親們，今天我們講的第一個問題，是如何區分瘧疾和感冒。」
「這兩種病都以發熱為主要表現，但有一個最顯著的區別，就是周期性。」
易中鼎先在黑板上寫下「瘧疾」和「感冒」兩個詞。
然後才轉身面對醫護人員繼續說道：
「瘧疾的發熱，具有明顯的周期性，間日瘧，每隔一天發作一次；三日瘧，每隔兩天發作一次；」
「惡性瘧，發熱不規則，但往往伴有寒戰、高熱、大汗出三個階段，順序分明。」
「而感冒的發熱，一般沒有這種規律性，通常伴隨著鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症狀。」
易中鼎一邊說，一邊在黑板上畫出瘧疾發熱的曲線圖，又畫出感冒發熱的曲線圖。
黑板上的兩幅圖對比鮮明，能讓人一目了然。
隨後他又轉過身繼續說道：
「第二個要點，是脾腫大，慢性瘧疾患者，尤其是反覆發作的，往往伴有脾腫大。」
「體檢時可以觸及左肋下腫塊，這一點，可以作為輔助診斷的依據。」
「第三個要點，是舌診和脈診，瘧疾患者的舌苔，多見白膩苔或黃膩苔，舌質偏紅，脈象則以弦脈、數脈為主。」
「而感冒患者的舌苔，初期多為薄白苔，脈象浮緊或浮數等。」
易中鼎說著，又拿起粉筆，在黑板上畫了幾種舌苔的示意圖，並且寫下了特徵。
他講得很細緻，也很通俗，儘量避免使用過於專業的術語，遇到聽不懂漢語的赤腳醫生，旁邊的「摩雅」老人會用傣語小聲翻譯。
「剛剛我講的是療法，但老話說得好，防患於無，做好防護和消殺工作，才是消滅瘧疾的重點工作。」
「我們這次來支援吳鎮鑒吳老就是防護工作的專家，他主要負責感染源的消殺和傳染源的阻斷。」
「明天就是吳老講課，到時候大家別忘了來聽。」
易中鼎講完後，順帶提醒了一句明天的課程。
現場氣氛很好，不時有人舉手提問，易中鼎都一一解答。
他抬眼望去，臨時搭建的診療棚下已經排起了隊伍，大多是附近的村民，也有零星幾個穿著軍裝的戰士。
女軍醫和幾個護士正在忙碌地分診、登記、測量體溫。
那位「摩雅」老人還沒走，蹲在煎藥棚的陰影里，幫著看火候，時不時用蒲扇扇幾下，藥香隨風飄散開來。
一切都在有條不紊地運轉。
易中鼎收回目光，轉身朝張向明的辦公室走去。
張向明是軍醫處的負責人，四十出頭，身材精幹，參加過抗美援朝，有著豐富的經驗。
就是傳說中開膛捏著心臟做心臟復甦的戰地醫療經驗。
易中鼎走到門口時，張向明正俯身在一張簡陋的木桌上，用鉛筆在一張紙上勾畫著什麼。
「張處長。」
易中鼎整理好著裝，才敲了敲門框。
「中鼎同志啊，哈哈，你來得正好，我正在畫分診區的布局草圖，你來看看，有什麼需要調整的。」
張向明抬起頭，看到是他，立刻爽朗地笑道。
易中鼎走到他身邊，俯身看向那張草圖。
張向明的畫工很糙，但區域劃分得很清楚。
入口處設預檢分診台，左側通向發熱門診，右側通向腸道門診區，直行則是普通診療區和藥房。
三條通道用竹籬笆和麻布簾隔開，這樣能相對減少交叉感染的風險。
在這個環境當中，這樣的安排已經是最合理的了。
「張處長，這個布局很合理，不過我建議，在預檢分診台和發熱門診之間，再加一個臨時留觀區。」
「有些病人的症狀不典型，比如發熱伴隨頭痛，但既不像瘧疾，也不像感冒，貿然分流可能導致誤判。」
「可以先留在留觀區，做進一步的檢查或者觀察半天再說。」
易中鼎思忖片刻，指著草圖上的一個位置，開口說道。
「有道理，我讓人在中間加兩頂帳篷，作為留觀區，另外，分診人員的培訓，你有什麼建議？」
「我們這個營區的軍醫和護士，大多是北方支援來的，對熱帶病的經驗不足，尤其是對當地常見的寄生蟲病、皮膚病，可能辨識不清。」
「我知道你有南方數省的遊學經歷，對這裡的情況相對了解，所以想聽聽你的意見。」
張向明沉吟片刻，點了點頭說道。
「這個我來負責吧，我下午可以給分診人員做一個簡短的培訓。」
「重點講解瘧疾、痢疾、傷寒、鉤端螺旋體病等幾種最常見疾病的鑑別要點，再配合舌診和脈診，能大大提高分診準確率。」
「另外，我建議把當地『摩雅』請來，作為分診顧問，他們熟悉本地疾病譜，也了解當地的風俗習慣。」
「有這些人在，也能減少很多誤會和摩擦，避免造成民族矛盾衝突，影響軍地和諧。」
易中鼎不假思索地說道。
「這個主意好！我們其實也有這樣的打算，這可是我們開展革命工作時期的老本行啊，有本地草醫在，老鄉們會更信任我們。」
「我這就讓人去請那些摩雅，請他們每天輪流過來坐診半天，我們給他們記工分，算聘用。」
張向明爽朗地笑道。
兩人又討論了一些細節，敲定了分診流程和人員安排。
「快到午飯時間了，吃完飯，下午兩點，我們召集所有醫護人員，你來做這個培訓，怎麼樣？」
張向明抬手看了看手錶說道。
「沒問題。」
易中鼎毫不猶豫地點頭。
易中鼎吃過午飯，沒顧得上休息，先回到自己的帳篷，將培訓內容又梳理了一遍。
他準備了幾張簡易的掛圖。
上面畫了瘧原蟲的生活史、幾種常見舌苔的示意圖，還寫了一份簡明扼要的《發熱患者分診要點》。
這些是準備發給每一位醫護人員參照的。
下午兩點，營區的大榕樹下，三十多名醫護人員圍坐成一個半圓。
有穿軍裝的軍醫和護士，也有穿白大褂的地方衛生員，還有幾個穿著民族服裝的赤腳醫生。
這些人是政治部的王幹事上午去附近村寨摸排後，請來的第一批「編外摩雅」。
易中鼎站在一塊小黑板前，開始了他在南疆邊境的第一堂培訓課。
「同志們，鄉親們，今天我們講的第一個問題，是如何區分瘧疾和感冒。」
「這兩種病都以發熱為主要表現，但有一個最顯著的區別，就是周期性。」
易中鼎先在黑板上寫下「瘧疾」和「感冒」兩個詞。
然後才轉身面對醫護人員繼續說道：
「瘧疾的發熱，具有明顯的周期性，間日瘧，每隔一天發作一次；三日瘧，每隔兩天發作一次；」
「惡性瘧，發熱不規則，但往往伴有寒戰、高熱、大汗出三個階段，順序分明。」
「而感冒的發熱，一般沒有這種規律性，通常伴隨著鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症狀。」
易中鼎一邊說，一邊在黑板上畫出瘧疾發熱的曲線圖，又畫出感冒發熱的曲線圖。
黑板上的兩幅圖對比鮮明，能讓人一目了然。
隨後他又轉過身繼續說道：
「第二個要點，是脾腫大，慢性瘧疾患者，尤其是反覆發作的，往往伴有脾腫大。」
「體檢時可以觸及左肋下腫塊，這一點，可以作為輔助診斷的依據。」
「第三個要點，是舌診和脈診，瘧疾患者的舌苔，多見白膩苔或黃膩苔，舌質偏紅，脈象則以弦脈、數脈為主。」
「而感冒患者的舌苔，初期多為薄白苔，脈象浮緊或浮數等。」
易中鼎說著，又拿起粉筆，在黑板上畫了幾種舌苔的示意圖，並且寫下了特徵。
他講得很細緻，也很通俗，儘量避免使用過於專業的術語，遇到聽不懂漢語的赤腳醫生，旁邊的「摩雅」老人會用傣語小聲翻譯。
「剛剛我講的是療法，但老話說得好，防患於無，做好防護和消殺工作，才是消滅瘧疾的重點工作。」
「我們這次來支援吳鎮鑒吳老就是防護工作的專家，他主要負責感染源的消殺和傳染源的阻斷。」
「明天就是吳老講課，到時候大家別忘了來聽。」
易中鼎講完後，順帶提醒了一句明天的課程。
現場氣氛很好，不時有人舉手提問，易中鼎都一一解答。