第52章 擇期手術
第52章 擇期手術
下午一點。
午休結束後，第一外科的醫局裡，醫生們開始忙碌起來。
桐生和介走到牆邊的白板前。
上面密密麻麻地寫滿了本周的手術安排，用黑色和紅色的馬克筆區分著主刀醫生、助手以及病人的名字。
在大學醫院，手術主要分為兩類。
一種是急診手術，那是和死神賽跑，不用講規矩，也沒人會去計較誰先誰後，來了就做。
另一種則是擇期手術。
每周四上午醫局例會後，教授帶著兩個助教授把所有上報的手術方案過一遍，同意的蓋章排期，不同意的直接打回。
只有通過了審核，病人的名字才有資格出現在這塊白板上。
這是醫局日常運轉的大頭，也是權力尋租和人情世故最集中的地方。
教授的手術排在最黃金的時段，也就是上午九點。
助教授的手術緊隨其後。
講師和專門醫的手術通常被安排在下午，或者就在那些並不討好的時間段。
至於像瀧川拓平這樣的專修醫，只能撿剩下的邊角料時間，或者是當教授不想做、助教授懶得做、專門醫沒空做的時候，才會輪到他們主刀。
本周的手術量不少。
西村教授雖然很少上台，但掛著她名字的手術卻不少，實際操作的都是下面的講師或者資深專門醫。
而水谷助教授的手術，大多是些髖關節置換或者脊柱手術。
這類手術器械費用高，回扣油水足。
桐生和介找到了今川織的名字。
往常，身為醫局裡勞模的她，名字幾乎占據了白板的三分之一，是專門醫里的手術機器。
但這一周，她的手術量直接砍半。
而且，剩下的那些手術，都是諸如「鎖骨骨折切開復位」、「脛骨平台骨折內固定」這類相對常規的中型手術。
並沒有那種需要站台十幾個小時的高難度重建手術。
稍微想一下，便明白了其中緣由。
估計是西村教授動用了行政命令，特意削減了今川織的臨床工作量，好騰出時間來寫論文。
不過問題不大。
按照之前的約定，在3個月裡，只要桐生和介想，他就能上台。
而今天下午，2號手術間，她就有一台手術。
【手術名稱：右脛骨平台骨折切開復位內固定術】
【主刀醫生：今川織】
【第一助手：田中健司】
並不是所有手術都需要兩名助手，這種程度的手術，只要一個人幫忙止血和剪線就夠了。
如果非要安排二助的話，那大概是在校醫學生在後面學習。
田中健司是比桐生和介早一年進來的研修醫，雖然還不是專修醫，但在醫局裡也算是老資格了。
這種中等難度的手術，安排他做一助，既是鍛鍊，也是合乎規矩的。
「桐生君。」
身後傳來高跟鞋的聲音。
今川織手裡拿著一罐剛剛從自動販賣機買來的罐裝咖啡，站在了他的身側。
「下午三點，我有一台脛骨平台骨折的手術。」
她看了一眼白板上的安排，上面寫著第一助手是田中健司。
「你想上台做一助的話，我可以讓田中下去。」
「你去和他說，還是我去說？」
說著，她抿了一口咖啡。
至於臨時被換的田中健司會不會失落或者委屈，因此而有所怨言？
別讓她聽到就行。
桐生和介看了一眼不遠處低著頭的田中健司。
這位前輩進醫局一年多了，雖然有點大嘴巴，喜歡八卦，但桐生和介剛進醫局的時候，幫過他不少忙。
告訴過他哪裡有免費的便當，哪個護士長脾氣不好。
對他這個後輩頗為不錯。
為了這台手術，田中健司今天來了醫局後，只要有空就會看解剖圖譜。
「不用了。」
桐生和介搖搖頭。
為了一台沒有什麼技術含量的手術，去搶了田中健司好不容易盼來的機會，沒有必要。
今川織有些意外地看了他一眼。
她原本以為，桐生和介會抓住所有機會，就像嗜血的鯊魚，聞到血腥味就會不顧一切地追趕上去。
即便只是小腿脛骨手術，對研修醫來說也是難得的。
「你確定？」
「既然是已經安排好了的，就讓田中前輩上吧。」
「隨你。」
今川織無所謂地聳了聳肩。
反正對她來說，誰當助手都一樣，只要不給她添亂就行。
說完，她便轉身離開了。
而桐生和介仍在看白板。
【手術名稱：踝關節雙踝骨折切開復位內固定術】
【主刀醫生：瀧川拓平】
【第一助手：桐生和介】
雙踝骨折，也就是內踝加上外踝的骨折，俗稱的腳脖子斷了。
這也是上周就安排好的入門級手術。
對於今川織這種級別的醫生來說，可能閉著眼都能做。
瀧川拓平即便是專修醫好幾年了，但由於手比較笨，平時很少有主刀的機會。
這次因為病人是他以前負責過的老病號，點名找他，教授才同意的。
讓桐生和介當一助，大概是看中了他最近表現出來的穩定性。
意思是，能兜底。
……
下午三點五十分，手術室更衣區。
瀧川拓平正在刷手。
他看起來有些緊張，拿著刷子的手十分用力，把皮膚都刷紅了。
他已經是第五年的專修醫了，但獨立主刀的機會屈指可數。
每一次上台，對他來說都是一場大考。
如果做得好，或許能在明年的專門醫考試前，給教授留個好印象。
如果搞砸了……不不不，不能再搞砸了。
「瀧川前輩，下午好。」
桐生和介走了進來，拿起刷子站在旁邊的水池。
「哦，桐生君啊。」
瀧川拓平看到他，明顯鬆了一口氣。
「這台手術，拜託你了。」
「這次的病人，外踝粉碎得很厲害，好像還是螺旋形的骨折線。」
「腓骨遠端那地方，皮包骨頭，鋼板要是放不好容易皮瓣壞死。」
「我想恢復腓骨長度也有點沒底……」
先把困難擺出來，到時候他要是做得慢了，或者出了點小瑕疵，也有個藉口。
另外，這也是在變相地向桐生和介求助。
「放心吧，瀧川前輩。」
「片子我都看過了。」
「腓骨雖然碎了點，但主要的解剖標誌還在，只要先把外踝做好了，內踝就很簡單。」
「我在旁邊拉鉤，你只管放心做。」
桐生和介這番話，既給足了前輩面子，也讓他放寬心。
「那就好。」
瀧川拓平點了點頭，原本緊繃的肩膀也垮下來了一些。
兩人沒再說話。
鏡子裡，瀧川拓平一邊刷手，一邊還在嘴裡念念有詞，大概是在背誦手術步驟。
桐生和介沒有打擾他。
對於瀧川拓平這種人，他並沒有什麼惡感。
雖然平庸，雖然膽小，雖然有時候喜歡擺點前輩的臭架子。
但至少，有自知之明。
(本章完)
下午一點。
午休結束後，第一外科的醫局裡，醫生們開始忙碌起來。
桐生和介走到牆邊的白板前。
上面密密麻麻地寫滿了本周的手術安排，用黑色和紅色的馬克筆區分著主刀醫生、助手以及病人的名字。
在大學醫院，手術主要分為兩類。
一種是急診手術，那是和死神賽跑，不用講規矩，也沒人會去計較誰先誰後，來了就做。
另一種則是擇期手術。
每周四上午醫局例會後，教授帶著兩個助教授把所有上報的手術方案過一遍，同意的蓋章排期，不同意的直接打回。
只有通過了審核，病人的名字才有資格出現在這塊白板上。
這是醫局日常運轉的大頭，也是權力尋租和人情世故最集中的地方。
教授的手術排在最黃金的時段，也就是上午九點。
助教授的手術緊隨其後。
講師和專門醫的手術通常被安排在下午，或者就在那些並不討好的時間段。
至於像瀧川拓平這樣的專修醫，只能撿剩下的邊角料時間，或者是當教授不想做、助教授懶得做、專門醫沒空做的時候，才會輪到他們主刀。
本周的手術量不少。
西村教授雖然很少上台，但掛著她名字的手術卻不少，實際操作的都是下面的講師或者資深專門醫。
而水谷助教授的手術，大多是些髖關節置換或者脊柱手術。
這類手術器械費用高，回扣油水足。
桐生和介找到了今川織的名字。
往常，身為醫局裡勞模的她，名字幾乎占據了白板的三分之一，是專門醫里的手術機器。
但這一周，她的手術量直接砍半。
而且，剩下的那些手術，都是諸如「鎖骨骨折切開復位」、「脛骨平台骨折內固定」這類相對常規的中型手術。
並沒有那種需要站台十幾個小時的高難度重建手術。
稍微想一下，便明白了其中緣由。
估計是西村教授動用了行政命令，特意削減了今川織的臨床工作量，好騰出時間來寫論文。
不過問題不大。
按照之前的約定，在3個月裡，只要桐生和介想，他就能上台。
而今天下午，2號手術間，她就有一台手術。
【手術名稱：右脛骨平台骨折切開復位內固定術】
【主刀醫生：今川織】
【第一助手：田中健司】
並不是所有手術都需要兩名助手，這種程度的手術，只要一個人幫忙止血和剪線就夠了。
如果非要安排二助的話，那大概是在校醫學生在後面學習。
田中健司是比桐生和介早一年進來的研修醫，雖然還不是專修醫，但在醫局裡也算是老資格了。
這種中等難度的手術，安排他做一助，既是鍛鍊，也是合乎規矩的。
「桐生君。」
身後傳來高跟鞋的聲音。
今川織手裡拿著一罐剛剛從自動販賣機買來的罐裝咖啡，站在了他的身側。
「下午三點，我有一台脛骨平台骨折的手術。」
她看了一眼白板上的安排，上面寫著第一助手是田中健司。
「你想上台做一助的話，我可以讓田中下去。」
「你去和他說，還是我去說？」
說著，她抿了一口咖啡。
至於臨時被換的田中健司會不會失落或者委屈，因此而有所怨言？
別讓她聽到就行。
桐生和介看了一眼不遠處低著頭的田中健司。
這位前輩進醫局一年多了，雖然有點大嘴巴，喜歡八卦，但桐生和介剛進醫局的時候，幫過他不少忙。
告訴過他哪裡有免費的便當，哪個護士長脾氣不好。
對他這個後輩頗為不錯。
為了這台手術，田中健司今天來了醫局後，只要有空就會看解剖圖譜。
「不用了。」
桐生和介搖搖頭。
為了一台沒有什麼技術含量的手術，去搶了田中健司好不容易盼來的機會，沒有必要。
今川織有些意外地看了他一眼。
她原本以為，桐生和介會抓住所有機會，就像嗜血的鯊魚，聞到血腥味就會不顧一切地追趕上去。
即便只是小腿脛骨手術，對研修醫來說也是難得的。
「你確定？」
「既然是已經安排好了的，就讓田中前輩上吧。」
「隨你。」
今川織無所謂地聳了聳肩。
反正對她來說，誰當助手都一樣，只要不給她添亂就行。
說完，她便轉身離開了。
而桐生和介仍在看白板。
【手術名稱：踝關節雙踝骨折切開復位內固定術】
【主刀醫生：瀧川拓平】
【第一助手：桐生和介】
雙踝骨折，也就是內踝加上外踝的骨折，俗稱的腳脖子斷了。
這也是上周就安排好的入門級手術。
對於今川織這種級別的醫生來說，可能閉著眼都能做。
瀧川拓平即便是專修醫好幾年了，但由於手比較笨，平時很少有主刀的機會。
這次因為病人是他以前負責過的老病號，點名找他，教授才同意的。
讓桐生和介當一助，大概是看中了他最近表現出來的穩定性。
意思是，能兜底。
……
下午三點五十分，手術室更衣區。
瀧川拓平正在刷手。
他看起來有些緊張，拿著刷子的手十分用力，把皮膚都刷紅了。
他已經是第五年的專修醫了，但獨立主刀的機會屈指可數。
每一次上台，對他來說都是一場大考。
如果做得好，或許能在明年的專門醫考試前，給教授留個好印象。
如果搞砸了……不不不，不能再搞砸了。
「瀧川前輩，下午好。」
桐生和介走了進來，拿起刷子站在旁邊的水池。
「哦，桐生君啊。」
瀧川拓平看到他，明顯鬆了一口氣。
「這台手術，拜託你了。」
「這次的病人，外踝粉碎得很厲害，好像還是螺旋形的骨折線。」
「腓骨遠端那地方，皮包骨頭，鋼板要是放不好容易皮瓣壞死。」
「我想恢復腓骨長度也有點沒底……」
先把困難擺出來，到時候他要是做得慢了，或者出了點小瑕疵，也有個藉口。
另外，這也是在變相地向桐生和介求助。
「放心吧，瀧川前輩。」
「片子我都看過了。」
「腓骨雖然碎了點，但主要的解剖標誌還在，只要先把外踝做好了，內踝就很簡單。」
「我在旁邊拉鉤，你只管放心做。」
桐生和介這番話，既給足了前輩面子，也讓他放寬心。
「那就好。」
瀧川拓平點了點頭，原本緊繃的肩膀也垮下來了一些。
兩人沒再說話。
鏡子裡，瀧川拓平一邊刷手，一邊還在嘴裡念念有詞，大概是在背誦手術步驟。
桐生和介沒有打擾他。
對於瀧川拓平這種人，他並沒有什麼惡感。
雖然平庸，雖然膽小，雖然有時候喜歡擺點前輩的臭架子。
但至少，有自知之明。
(本章完)