第39章 高分文章
第39章 高分文章
第一外科教授辦公室。
房間裡鋪著厚厚的地毯，紅木書櫃裡擺滿了各種外文原版書籍和骨骼模型。
西村澄香坐在寬大的紅木辦公桌後。
作為第一外科的掌舵人，雖然她已經很少親自上台，但對於科室里的疑難病例和特殊手術，依然保持著高度的關注。
在大學醫院這種地方，臨床技術說重要也重要，說不重要也不重要。
但想要坐穩教授位子，最終靠的政治手腕。
她手裡拿著大河原議員兒子的病歷，翻看手術記錄時，頻頻點頭。
C型鉗用得很及時，腹膜前填塞也是神來之筆。
算是給第一外科在理事會面前長了臉。
看完之後，她又拿起了下面的一份。
【患者：鈴木信也】
【手術名稱：左橈骨遠端C3型粉碎性骨折切開復位內固定術】
【主刀：今川織】
【第一助手：瀧川拓平】
【第二助手：桐生和介】
是一份常規手術的病歷。
按理說，這種級別的病歷是不需要呈遞到教授面前的。
但因為放射科的佐藤教授特意打了個電話過來，說這個病人的術後片子她一定會感興趣。
西村教授將術前和術後的X光片並排插在閱片燈上。
術前，粉碎，塌陷，一塌糊塗。
術後，平整，光滑，嚴絲合縫。
「有點意思。」
雖然西村教授的手術水平只能說是平平無奇，甚至被底下的年輕醫生私下裡稱為「手殘教授」，但她的眼光極好。
「真不愧是今川醫生啊。」
西村教授不由得發出了一句感慨。
關節面平整得就像從未骨折過一樣，T型鋼板的位置恰到好處。
即便是再挑剔的教授，也找不出任何毛病。
今川織的手術做得確實漂亮。
這也是她為什麼能容忍這個年輕人在外面搞些「副業」的原因。
自己的臨床做得不行，但手底下的人行，那就行。
她翻開手術記錄。
這是瀧川拓平寫的正式版本，列印出來的字體工整清晰。
但內容卻極其簡略。
【術中探查發現關節不穩，予多根克氏針臨時加強固定，復位滿意後予鋼板螺釘內固定。】
就這一句？
如果是常規的鋼板固定，根本不可能把那些細碎的骨片拼得這麼完美。
就這樣就把最重要的部分給帶過了？
這不就是，好比是發現了一座金礦，卻在報告裡只寫了一句「這裡有點黃色的石頭」，這不是暴殄天物嗎？
「多根克氏針臨時加強固定，什麼意思？」
「是簡單的撬撥？」
西村教授的手指在桌面上輕輕敲擊著。
不可能，單純的撬撥解決不了嚴重的關節不穩，一旦鬆手骨塊就會塌陷。
她敏銳地嗅到了一絲不尋常的味道。
隱匿性韌帶撕裂導致的手術失敗，一直是橈骨遠端骨折治療中的難點。
但這台手術卻非常成功。
這意味著，很可能是一種新的手術思路，一種能夠解決複雜腕關節骨折難題的新技術。
如果是這樣……
如果能把這個病例整理出來，詳細闡述「予多根克氏針臨時加強固定」的技術，再配上這些完美的術後影像……
那這就是一篇高質量的病例報告，甚至可以發到《日整會志》上！
到了她這個年紀，錢已經不重要了。
如果能在退休前再發幾篇高影響的文章，那她的歷史地位就穩了。
「由美。」
西村教授按下了桌上的內線電話。
「教授，您找我？」
「去把今川織醫生叫來，馬上。」
「是。」
幾分鐘後，便聽到了門外響起了敲門聲。
「進。」
今川織推門而入。
她穿著白大褂，雙手插在口袋裡，臉上帶著慣有的冷淡表情。
本來她正準備去查房，然後還要趕去另外一家私立醫院做兼職手術，結果被教授一個電話叫了過來。
這讓她心裡多少有些不爽。
時間是真的能換成錢的，但教授的廢話通常都不值錢。
「教授，您找我？」
「坐。」
西村教授指了指對面的椅子，臉上露出了難得的和藹笑容。
「今川君，上周你主刀了鈴木信也的手術對吧？」
「是。」
今川織坐下，看了一眼桌上的病歷和片子，心裡有些疑惑。
難道是手術出問題了？
不可能啊。
病人恢復得很好，昨天都已經出院，家屬還送了點心過來。
難道是手術記錄出了紕漏？
畢竟是瀧川拓平寫的，也就是那個萬年考不過專門醫的專修醫。
當時交給她審核的時候，又趕著下班去做兼職，確實只是草草掃了一眼就簽字了。
「你看過嗎？」
西村教授將手術記錄推到了她的面前。
今川織拿起來又快速地瀏覽了一遍，但也沒發現有什麼問題。
今川織不動聲色地問道：「怎麼了，教授？」
西村教授搖了搖頭，一臉恨鐵不成鋼的表情：「太簡單了。」
今川織愣了一下。
她以為教授是來挑刺的，沒想到是因為寫得太簡單。
當時瀧川拓平根本沒看懂桐生和介的操作原理，所以只能寫些車軲轆話來糊弄。
而她自己，雖然看懂了那是韌帶張力重建，但覺得這種非主流的操作寫進病歷里可能會引起不必要的爭議，也就默許了這種模糊的處理方式。
多一事不如少一事。
手術記錄不是只要符合醫療規範，能應付醫保檢查和法院就行了的麼。
但這種話可不能直說。
她站起身來。
「教授，當時手術情況比較複雜，為了保證病歷的及時歸檔，所以先寫了個大概。」
「我是打算在後續的病程記錄或者出院小結里再詳細補充的。」
「非常抱歉。」
說著，便微微鞠躬表示道歉。
這是一個萬金油的藉口。
西村教授看了她一眼，今川織還會在後續的詳細補充手術記錄的？
那自己怎麼沒見過？
不過，西村教授也沒有當場拆穿的想法。
她更關心的是，這台手術里可以用來發表論文的技術細節。
「今川君，那正好，我有幾個問題想問。」
「術中探查發現隱匿性韌帶撕裂合併關節不穩，這麼重要的發現，為什麼就一筆帶過了？」
「還有這個克氏針的具體打法，角度、深度、張力控制，完全沒有詳細描述。」
西村澄香重新戴上眼鏡，拿出一個筆記本。
「是。」
今川織心裡暗罵了一句麻煩，但面上還是恭敬地應下。
她定了定神，開始回憶那天的手術過程。
(本章完)
第一外科教授辦公室。
房間裡鋪著厚厚的地毯，紅木書櫃裡擺滿了各種外文原版書籍和骨骼模型。
西村澄香坐在寬大的紅木辦公桌後。
作為第一外科的掌舵人，雖然她已經很少親自上台，但對於科室里的疑難病例和特殊手術，依然保持著高度的關注。
在大學醫院這種地方，臨床技術說重要也重要，說不重要也不重要。
但想要坐穩教授位子，最終靠的政治手腕。
她手裡拿著大河原議員兒子的病歷，翻看手術記錄時，頻頻點頭。
C型鉗用得很及時，腹膜前填塞也是神來之筆。
算是給第一外科在理事會面前長了臉。
看完之後，她又拿起了下面的一份。
【患者：鈴木信也】
【手術名稱：左橈骨遠端C3型粉碎性骨折切開復位內固定術】
【主刀：今川織】
【第一助手：瀧川拓平】
【第二助手：桐生和介】
是一份常規手術的病歷。
按理說，這種級別的病歷是不需要呈遞到教授面前的。
但因為放射科的佐藤教授特意打了個電話過來，說這個病人的術後片子她一定會感興趣。
西村教授將術前和術後的X光片並排插在閱片燈上。
術前，粉碎，塌陷，一塌糊塗。
術後，平整，光滑，嚴絲合縫。
「有點意思。」
雖然西村教授的手術水平只能說是平平無奇，甚至被底下的年輕醫生私下裡稱為「手殘教授」，但她的眼光極好。
「真不愧是今川醫生啊。」
西村教授不由得發出了一句感慨。
關節面平整得就像從未骨折過一樣，T型鋼板的位置恰到好處。
即便是再挑剔的教授，也找不出任何毛病。
今川織的手術做得確實漂亮。
這也是她為什麼能容忍這個年輕人在外面搞些「副業」的原因。
自己的臨床做得不行，但手底下的人行，那就行。
她翻開手術記錄。
這是瀧川拓平寫的正式版本，列印出來的字體工整清晰。
但內容卻極其簡略。
【術中探查發現關節不穩，予多根克氏針臨時加強固定，復位滿意後予鋼板螺釘內固定。】
就這一句？
如果是常規的鋼板固定，根本不可能把那些細碎的骨片拼得這麼完美。
就這樣就把最重要的部分給帶過了？
這不就是，好比是發現了一座金礦，卻在報告裡只寫了一句「這裡有點黃色的石頭」，這不是暴殄天物嗎？
「多根克氏針臨時加強固定，什麼意思？」
「是簡單的撬撥？」
西村教授的手指在桌面上輕輕敲擊著。
不可能，單純的撬撥解決不了嚴重的關節不穩，一旦鬆手骨塊就會塌陷。
她敏銳地嗅到了一絲不尋常的味道。
隱匿性韌帶撕裂導致的手術失敗，一直是橈骨遠端骨折治療中的難點。
但這台手術卻非常成功。
這意味著，很可能是一種新的手術思路，一種能夠解決複雜腕關節骨折難題的新技術。
如果是這樣……
如果能把這個病例整理出來，詳細闡述「予多根克氏針臨時加強固定」的技術，再配上這些完美的術後影像……
那這就是一篇高質量的病例報告，甚至可以發到《日整會志》上！
到了她這個年紀，錢已經不重要了。
如果能在退休前再發幾篇高影響的文章，那她的歷史地位就穩了。
「由美。」
西村教授按下了桌上的內線電話。
「教授，您找我？」
「去把今川織醫生叫來，馬上。」
「是。」
幾分鐘後，便聽到了門外響起了敲門聲。
「進。」
今川織推門而入。
她穿著白大褂，雙手插在口袋裡，臉上帶著慣有的冷淡表情。
本來她正準備去查房，然後還要趕去另外一家私立醫院做兼職手術，結果被教授一個電話叫了過來。
這讓她心裡多少有些不爽。
時間是真的能換成錢的，但教授的廢話通常都不值錢。
「教授，您找我？」
「坐。」
西村教授指了指對面的椅子，臉上露出了難得的和藹笑容。
「今川君，上周你主刀了鈴木信也的手術對吧？」
「是。」
今川織坐下，看了一眼桌上的病歷和片子，心裡有些疑惑。
難道是手術出問題了？
不可能啊。
病人恢復得很好，昨天都已經出院，家屬還送了點心過來。
難道是手術記錄出了紕漏？
畢竟是瀧川拓平寫的，也就是那個萬年考不過專門醫的專修醫。
當時交給她審核的時候，又趕著下班去做兼職，確實只是草草掃了一眼就簽字了。
「你看過嗎？」
西村教授將手術記錄推到了她的面前。
今川織拿起來又快速地瀏覽了一遍，但也沒發現有什麼問題。
今川織不動聲色地問道：「怎麼了，教授？」
西村教授搖了搖頭，一臉恨鐵不成鋼的表情：「太簡單了。」
今川織愣了一下。
她以為教授是來挑刺的，沒想到是因為寫得太簡單。
當時瀧川拓平根本沒看懂桐生和介的操作原理，所以只能寫些車軲轆話來糊弄。
而她自己，雖然看懂了那是韌帶張力重建，但覺得這種非主流的操作寫進病歷里可能會引起不必要的爭議，也就默許了這種模糊的處理方式。
多一事不如少一事。
手術記錄不是只要符合醫療規範，能應付醫保檢查和法院就行了的麼。
但這種話可不能直說。
她站起身來。
「教授，當時手術情況比較複雜，為了保證病歷的及時歸檔，所以先寫了個大概。」
「我是打算在後續的病程記錄或者出院小結里再詳細補充的。」
「非常抱歉。」
說著，便微微鞠躬表示道歉。
這是一個萬金油的藉口。
西村教授看了她一眼，今川織還會在後續的詳細補充手術記錄的？
那自己怎麼沒見過？
不過，西村教授也沒有當場拆穿的想法。
她更關心的是，這台手術里可以用來發表論文的技術細節。
「今川君，那正好，我有幾個問題想問。」
「術中探查發現隱匿性韌帶撕裂合併關節不穩，這麼重要的發現，為什麼就一筆帶過了？」
「還有這個克氏針的具體打法，角度、深度、張力控制，完全沒有詳細描述。」
西村澄香重新戴上眼鏡，拿出一個筆記本。
「是。」
今川織心裡暗罵了一句麻煩，但面上還是恭敬地應下。
她定了定神，開始回憶那天的手術過程。
(本章完)