第29章 救急外來
第29章 救急外來
走在去便利店的路上，桐生和介的眼前閃過一道淺紅色的光幕，一股暖流從脊椎末端升起，迅速擴散到四肢百骸。
【已收束西園寺彌奈的世界線】
【獎勵：提升身體素質·略微】
他活動了一下脖子，原本因為24小時連軸轉而僵硬酸痛的斜方肌，似乎鬆快了不少。
又試了試握拳。
力量感？
好像有那麼一點，但不多。
並沒有像漫畫裡那樣肌肉隆起，也沒有那種一拳能打死牛的錯覺。
更像是睡了一個星期的懶覺後，那種電量滿格的狀態。
這就是「略微」提升？
也行吧。
對於一個常年在過勞死邊緣試探的研修醫來說，沒有什麼比這更實用的了。
桐生和介走進羅森便利店，拿了一個打折的炸豬排便當，站在櫃檯前三兩下解決掉晚飯，然後把空盒子扔進垃圾桶，快步走向醫院。
……
1994年的日本急診醫療體系，還在那個混亂且野蠻生長的年代。
雖然早在1977年就建立了三級救急體制，也就是分為初期（輕症）、二次（重症需住院）和三次（危重症）。
一次救急，通常由假日夜間急患中心負責。
二次救急，由輪值的公立或私立醫院承擔。
三次救急，則是專門的救命救急中心負責。
而群馬大學附屬醫院作為國立大學醫院，理論上是屬於「三次救急」的範疇，主要接收轉院過來的重患或者救護車拉來的瀕死病人。
群馬大學附屬醫院掛著「高度救命救急中心」的牌子，屬於第三次救急醫療設施。
但實際上？
只要是個掛著急診牌子的地方，那就是什麼人都往裡塞。
不管是喝多了摔破頭的醉漢，還是肚子疼了兩天不想排隊看門診的大媽，甚至是半夜覺得寂寞想找人說話的老頭。
只要救護車一拉，全都往這裡送。
畢竟，日本的救護車是免費的。
這就導致了急診資源的極大浪費。
而在這個還沒有建立起完善的「ER型急診專科醫生」制度的年代。
站在急診一線的，並不是專門受過急救訓練的急診醫生。
而是像桐生和介這樣的，各科室輪流派下來的「當直醫」。
準確地說，是研修醫。
上級醫生通常都在二線值班室里睡覺，除非發生研修醫處理不了的大事，否則絕對不會露面。
研修醫就是急診室里的耗材，用來填補這個巨大的醫療黑洞。
「桐生醫生，救護車馬上到，說是頭部外傷，意識清醒。」
護士長高橋是個四十多歲的資深護士，雷厲風行，手裡拿著記錄板，頭也不抬地說道。
「知道了。」
桐生和介帶上無菌手套，站在處置室門口。
遠處傳來了警笛聲。
這也是急診醫生的日常，不是在救人，就是在等救人的路上。
很快，推車被推了進來。
一股濃烈的酒精味撲面而來，熏得人直皺眉。
擔架上躺著個五十多歲的男人，穿著皺皺巴巴的西裝，滿臉通紅，額頭上有一道口子，正往外滲血，把半邊臉都染紅了。
「再……再來一杯……」
都這樣了，他的嘴裡還在不清不楚地嚷嚷著。
「喝多了，在居酒屋門口台階上摔的。」
救急隊員一邊移交病人，一邊無奈地解釋。
又是這種。
泡沫經濟破裂後的日本，這種借酒澆愁把自己喝進醫院的人，簡直不要太多。
「按住他。」
桐生和介對旁邊的男護士吩咐道。
「放開我！我還能喝！」
醉漢在床上扭來扭去，手腳亂揮，根本不配合。
桐生和介沒理會他的胡言亂語，用手電筒照了照他的瞳孔。
對光反射靈敏，雙側瞳孔等大等圓，沒得腦疝。
又檢查了一下四肢活動，也沒癱瘓，那大概率只是皮外傷，加上腦震盪。
「去推個頭顱CT，排除一下顱內出血。」
桐生和介開了單子。
即便他心下已經有了判斷，但這個程序是不能省的。
萬一這個醉鬼真有個硬膜下血腫，他沒查出來就把人放回去，那第二天他就等著上新聞頭條吧。
這也是急診生存法則第一條：可以不做神醫，但絕對不能漏診。
等待CT結果的間隙，護士也沒有讓他閒著。
「桐生醫生，3號床肚子疼。」
「來了。」
3號床是個二十多歲的年輕女性，蜷縮在床上，臉色煞白。
「哪裡疼？」
桐生和介按了按她的腹部。
「這裡……右下腹……」
麥氏點壓痛明顯，反跳痛陽性，典型的急性闌尾炎。
「查個血常規，做個B超。」
桐生和介熟練地開單子，然後叫來第二外科的值班醫生。
這時，那個醉漢的CT結果出來了，顱骨未見骨折，腦實質未見異常高密度影，純皮外傷。
「清創縫合。」
桐生和介拿起持針鉗。
醉漢還在哼哼唧唧，但被男護士死死按住，動彈不得。
額頭上的傷口長約三厘米，邊緣不整齊，裡面還嵌著點沙礫。
生理鹽水沖洗，雙氧水消毒，鋪巾，打麻藥。
利多卡因注射進去後，醉漢終於安靜了一些。
如果是以前，這種在滿身酒氣的病人臉上縫針的活，桐生和介是極其厭煩的。
光是那股味道就讓人想吐。
還要忍受病人的躁動，縫得歪歪扭扭是常事。
但今天不一樣。
他手裡拿著持針鉗，一種熟悉且掌控一切的感覺油然而生。
雖然只是簡單的清創縫合，用不上什麼複雜的皮內縫合技術，最基礎的間斷縫合就足夠了。
但……
手感太好了。
下針、穿出、打結、剪線。
動作快得甚至讓旁邊的護士長高橋都愣了一下。
通常這種醉漢的皮膚鬆弛，加上出血干擾，縫起來很費勁。
但桐生和介的手像是有自己的意識一樣，避開血管，精準對合皮緣。
不到三分鐘。
五針縫完。
傷口整齊得像是一條紅色的蜈蚣，每一針的間距都分毫不差。
「縫完了。」
桐生和介把持針鉗扔進彎盤，脫下手套。
「這就完了？」
高橋護士長看了一眼傷口，有些詫異。
以前桐生這小子縫個頭皮至少得磨蹭十分鐘，還得抱怨幾句病人亂動。
今天怎麼這麼利索？
而且這縫合質量……
怎麼感覺比那幾個整天牛氣沖天的專修醫還要好？
「嗯，沒什麼難度。」
桐生和介淡淡地回了一句，轉身去洗手。
這種低端局，沒什麼好炫耀的。
也就是手熟爾。
但那種行雲流水的順暢感，確實讓人身心愉悅。
他的技能「外科切口縫合術·高級」其實並不包括這種非手術切口。
所以這歸功於西園寺彌奈給的「提升身體素質·略微」，其中包括了手部的穩定性和協調性。
但……
如果每台縫合都能省下七分鐘，那一晚上下來，他就能多睡個把小時。
這哪裡是略微，這簡直是救命。
(本章完)
走在去便利店的路上，桐生和介的眼前閃過一道淺紅色的光幕，一股暖流從脊椎末端升起，迅速擴散到四肢百骸。
【已收束西園寺彌奈的世界線】
【獎勵：提升身體素質·略微】
他活動了一下脖子，原本因為24小時連軸轉而僵硬酸痛的斜方肌，似乎鬆快了不少。
又試了試握拳。
力量感？
好像有那麼一點，但不多。
並沒有像漫畫裡那樣肌肉隆起，也沒有那種一拳能打死牛的錯覺。
更像是睡了一個星期的懶覺後，那種電量滿格的狀態。
這就是「略微」提升？
也行吧。
對於一個常年在過勞死邊緣試探的研修醫來說，沒有什麼比這更實用的了。
桐生和介走進羅森便利店，拿了一個打折的炸豬排便當，站在櫃檯前三兩下解決掉晚飯，然後把空盒子扔進垃圾桶，快步走向醫院。
……
1994年的日本急診醫療體系，還在那個混亂且野蠻生長的年代。
雖然早在1977年就建立了三級救急體制，也就是分為初期（輕症）、二次（重症需住院）和三次（危重症）。
一次救急，通常由假日夜間急患中心負責。
二次救急，由輪值的公立或私立醫院承擔。
三次救急，則是專門的救命救急中心負責。
而群馬大學附屬醫院作為國立大學醫院，理論上是屬於「三次救急」的範疇，主要接收轉院過來的重患或者救護車拉來的瀕死病人。
群馬大學附屬醫院掛著「高度救命救急中心」的牌子，屬於第三次救急醫療設施。
但實際上？
只要是個掛著急診牌子的地方，那就是什麼人都往裡塞。
不管是喝多了摔破頭的醉漢，還是肚子疼了兩天不想排隊看門診的大媽，甚至是半夜覺得寂寞想找人說話的老頭。
只要救護車一拉，全都往這裡送。
畢竟，日本的救護車是免費的。
這就導致了急診資源的極大浪費。
而在這個還沒有建立起完善的「ER型急診專科醫生」制度的年代。
站在急診一線的，並不是專門受過急救訓練的急診醫生。
而是像桐生和介這樣的，各科室輪流派下來的「當直醫」。
準確地說，是研修醫。
上級醫生通常都在二線值班室里睡覺，除非發生研修醫處理不了的大事，否則絕對不會露面。
研修醫就是急診室里的耗材，用來填補這個巨大的醫療黑洞。
「桐生醫生，救護車馬上到，說是頭部外傷，意識清醒。」
護士長高橋是個四十多歲的資深護士，雷厲風行，手裡拿著記錄板，頭也不抬地說道。
「知道了。」
桐生和介帶上無菌手套，站在處置室門口。
遠處傳來了警笛聲。
這也是急診醫生的日常，不是在救人，就是在等救人的路上。
很快，推車被推了進來。
一股濃烈的酒精味撲面而來，熏得人直皺眉。
擔架上躺著個五十多歲的男人，穿著皺皺巴巴的西裝，滿臉通紅，額頭上有一道口子，正往外滲血，把半邊臉都染紅了。
「再……再來一杯……」
都這樣了，他的嘴裡還在不清不楚地嚷嚷著。
「喝多了，在居酒屋門口台階上摔的。」
救急隊員一邊移交病人，一邊無奈地解釋。
又是這種。
泡沫經濟破裂後的日本，這種借酒澆愁把自己喝進醫院的人，簡直不要太多。
「按住他。」
桐生和介對旁邊的男護士吩咐道。
「放開我！我還能喝！」
醉漢在床上扭來扭去，手腳亂揮，根本不配合。
桐生和介沒理會他的胡言亂語，用手電筒照了照他的瞳孔。
對光反射靈敏，雙側瞳孔等大等圓，沒得腦疝。
又檢查了一下四肢活動，也沒癱瘓，那大概率只是皮外傷，加上腦震盪。
「去推個頭顱CT，排除一下顱內出血。」
桐生和介開了單子。
即便他心下已經有了判斷，但這個程序是不能省的。
萬一這個醉鬼真有個硬膜下血腫，他沒查出來就把人放回去，那第二天他就等著上新聞頭條吧。
這也是急診生存法則第一條：可以不做神醫，但絕對不能漏診。
等待CT結果的間隙，護士也沒有讓他閒著。
「桐生醫生，3號床肚子疼。」
「來了。」
3號床是個二十多歲的年輕女性，蜷縮在床上，臉色煞白。
「哪裡疼？」
桐生和介按了按她的腹部。
「這裡……右下腹……」
麥氏點壓痛明顯，反跳痛陽性，典型的急性闌尾炎。
「查個血常規，做個B超。」
桐生和介熟練地開單子，然後叫來第二外科的值班醫生。
這時，那個醉漢的CT結果出來了，顱骨未見骨折，腦實質未見異常高密度影，純皮外傷。
「清創縫合。」
桐生和介拿起持針鉗。
醉漢還在哼哼唧唧，但被男護士死死按住，動彈不得。
額頭上的傷口長約三厘米，邊緣不整齊，裡面還嵌著點沙礫。
生理鹽水沖洗，雙氧水消毒，鋪巾，打麻藥。
利多卡因注射進去後，醉漢終於安靜了一些。
如果是以前，這種在滿身酒氣的病人臉上縫針的活，桐生和介是極其厭煩的。
光是那股味道就讓人想吐。
還要忍受病人的躁動，縫得歪歪扭扭是常事。
但今天不一樣。
他手裡拿著持針鉗，一種熟悉且掌控一切的感覺油然而生。
雖然只是簡單的清創縫合，用不上什麼複雜的皮內縫合技術，最基礎的間斷縫合就足夠了。
但……
手感太好了。
下針、穿出、打結、剪線。
動作快得甚至讓旁邊的護士長高橋都愣了一下。
通常這種醉漢的皮膚鬆弛，加上出血干擾，縫起來很費勁。
但桐生和介的手像是有自己的意識一樣，避開血管，精準對合皮緣。
不到三分鐘。
五針縫完。
傷口整齊得像是一條紅色的蜈蚣，每一針的間距都分毫不差。
「縫完了。」
桐生和介把持針鉗扔進彎盤，脫下手套。
「這就完了？」
高橋護士長看了一眼傷口，有些詫異。
以前桐生這小子縫個頭皮至少得磨蹭十分鐘，還得抱怨幾句病人亂動。
今天怎麼這麼利索？
而且這縫合質量……
怎麼感覺比那幾個整天牛氣沖天的專修醫還要好？
「嗯，沒什麼難度。」
桐生和介淡淡地回了一句，轉身去洗手。
這種低端局，沒什麼好炫耀的。
也就是手熟爾。
但那種行雲流水的順暢感，確實讓人身心愉悅。
他的技能「外科切口縫合術·高級」其實並不包括這種非手術切口。
所以這歸功於西園寺彌奈給的「提升身體素質·略微」，其中包括了手部的穩定性和協調性。
但……
如果每台縫合都能省下七分鐘，那一晚上下來，他就能多睡個把小時。
這哪裡是略微，這簡直是救命。
(本章完)