第13章 更完美的思路
第13章 更完美的思路
夜店「神樂Club」的工作人員後台。
今川織將所有人都趕了出去，由於她在店內的超然地位，其他人不敢怒也不敢言，便乖乖順從了。
門關上之後。
今川織面冷著臉，沉聲問道：「還記得《醫師誓言》嗎？」
所謂醫師誓言，就是日版的希波克拉底誓言。
雖說這邊並不像大洋彼岸的西大那樣，醫學生在正式開始臨床學習前，會有白衣儀式或者集體宣誓。
但在醫學院或者醫院倫理培訓期間，也都會學習醫師誓言。
「我輩既穿白衣，便當知其重。」
「人命至重，見一人，便當盡力，不可怠慢。」
「痛苦、迷惘、軟弱皆為人性，醫者應以平常心視之，不損害其尊嚴。」
「行醫當守規矩，秉良心而行，不徇私情，不自專斷。」
「凡有小過皆可致大禍，故常省己，常警醒。」
「醫路無盡，學無有終，今日能者，明日仍須勤，毋得自滿。」
「此業非一人之事，應與同道並進，與眾生同行。」
「我等於此，以醫師之名，共立此誓，不忘今日之言，不棄身上白衣之重。」
桐生和介不知道對方為什麼會突然問起這個，但他還是老老實實地將其背誦出來。
今川織聽完便點了點頭，輕啟朱唇。
「桐生君，如果我沒有記錯，你連手術室都沒進過幾次吧？」
「既然你還記得《醫師誓言》，那你是怎麼敢才在醫局裡研修半年，就要求給鈴木桑做克氏針臨時固定的？」
「你把自己發過的誓，當成什麼了！」
說話間，今川織的一雙鳳眸微微眯起。
她也會可以因為病人給不到合乎心意的「禮金」，而在接手前就想方設法推掉手術。
可如果她接下了病人。
那麼，在手術台上，她就是追求完美手術的今川醫生。
任何可能影響手術結果的因素，無論是她自己的情緒，還是助手的水平，都必須被排除。
要知道，一台拙劣的手術不僅會砸了她的招牌，後續的康復、併發症處理、甚至醫療訴訟，都會占用她用來賺錢的時間。
從最功利的角度看，完美地完成每一台手術，才是收益最高的選擇。
是，她確實愛錢，甚至可以脫下白大褂後立刻就能換上西裝，在這裡取悅那些空虛的女人。
但她絕不能容忍有人把手術當兒戲。
即便後台里的暖氣開得很足，但桐生和介還是能感覺到周遭的空氣，好似都冷了幾度。
看著一臉嚴肅的今川織，他心裡倒是覺得有些意外。
現在這副模樣，和剛才在卡座里周旋於他和中森幸子之間的「今川直」，完全是兩個人。
確實反差。
不過，她會有這樣的反應，也在情理之中。
畢竟今川織不知道，他掌握著真正完美的克氏針固定術。
「桐生君，你是覺得抓住了我的把柄，就可以為所欲為嗎？」
這時，她又往前走了一步。
兩人之間的距離，縮短到幾乎可以感覺到對方呼吸的程度。
桐生和介身高有一米八，而今川織大概只有一米六出頭，即便她穿著帶跟的皮鞋，依然需要仰起臉才能與他對視。
這個姿態，讓她原本咄咄逼人的氣勢弱化了幾分。
從桐生和介的視角俯瞰下去。
因為扮演男性角色而修剪得極為利落的齊肩短髮，使得她小巧而精緻的臉部輪廓完全展露出來。
「今川醫生。」
桐生和介沒有為自己辯解什麼，反而閉上了雙眼。
鈴木信也的骨折透視片子，以及今天下午才拿到的CT三維重建圖像，清晰地在他腦海中浮現，如同一個可以任意旋轉、縮放的三維模型。
「鈴木桑的骨折是AO分型的C3型，關節面粉碎，背側骨塊有超過25度的傾斜。」
「最大的問題在於月骨關節面的塌陷和尺骨莖突的撕脫骨折。」
「常規的克氏針固定，通常會選擇從橈骨莖突進針，用於撬撥復位並臨時固定。」
「但鈴木桑的橈骨莖突有隱匿性骨折線，從那裡進針風險很高，可能會導致骨塊進一步碎裂。」
說到這裡，桐生和介便睜開了雙眼。
「所以呢？你想表達什麼？」
今川織秀眉微蹙，表情已經有了些許細微的變化。
問題確實如他桐生和介所說，一般的專修醫，可能都不能很好地處理這個情況。
「所以，我設想是用兩枚1.2毫米的克氏針，經皮從背側穿入，分別固定月骨和舟骨關節面的主要骨塊，將關節面恢復到大致平整。」
「這一步，是為了建立一個穩定的操作平台。」
「然後，在腕關節掌側做一個小切口，暴露旋前方肌。」
「在保護正中神經的前提下，用第三根克氏針作為撬撥棒，從掌側頂起塌陷的關節面。」
「而之前打入的兩枚克氏針就起到了支撐作用，防止復位後的骨塊再次塌陷。」
「等到關節面完全平整後，再用第四根針，從尺側經皮穿入，橫向貫穿遠端橈骨，完成最終的臨時固定。」
「這樣，整個橈腕關節的結構就穩定下來了，可以從容地進行鋼板的放置和螺釘的擰入。」
說著，桐生和介還伸出了手在空中比劃著名進針位置。
他的語速並不快，但條理清晰，給人的感覺，就好像他已經親手做過這台手術無數次。
今川織陷入了思考當中。
作為年僅三十歲就拿下專門醫資格的天才，她對自己的技術有著絕對的自信。
在看到鈴木信也的片子時，她也初步構思了一套手術方案。
甚至和桐生和介想到了一起去，從掌側入路用克氏針進行撬撥復位。
但最終因為操作難度和神經損傷的風險而放棄了。
可桐生和介用背側的兩枚針預先做了支撐，規避了復位後再次塌陷的風險。
這就將整個操作的難度降低了一個等級。
這個思路，是研修醫能想出來的？
因為就算是今川織，也不得不承認，這手術方案，遠比考慮得比她要更加細緻，也更加完美。
她再次看了看桐生和介。
可惜並沒有能從他的面上看出什麼異樣來。
看來，他提出做第一助手的要求，並非是狂妄自大，而是真的有備而來。
今川織心中的怒意，不知不覺間已經消了大半。
她的神色稍稍緩和了一些。
「思路還行。」
「但是，手術不是紙上談兵，你的手，能跟上你的腦子嗎？」
未等桐生和介回答，今川織便已經轉身朝著門口走去。
「走吧，中森桑還在等我們。」
「那座香檳塔，你不也出了一份錢嗎？正好，就由你來完成它吧。」
「如果在這個過程中，沒有任何一滴酒灑出來，杯塔也沒有任何晃動，那我會考慮讓你當第一助手的事情。」
「你就祈禱服務生還沒有搭好它吧。」
「運氣也是能力的一部分。」
(本章完)
夜店「神樂Club」的工作人員後台。
今川織將所有人都趕了出去，由於她在店內的超然地位，其他人不敢怒也不敢言，便乖乖順從了。
門關上之後。
今川織面冷著臉，沉聲問道：「還記得《醫師誓言》嗎？」
所謂醫師誓言，就是日版的希波克拉底誓言。
雖說這邊並不像大洋彼岸的西大那樣，醫學生在正式開始臨床學習前，會有白衣儀式或者集體宣誓。
但在醫學院或者醫院倫理培訓期間，也都會學習醫師誓言。
「我輩既穿白衣，便當知其重。」
「人命至重，見一人，便當盡力，不可怠慢。」
「痛苦、迷惘、軟弱皆為人性，醫者應以平常心視之，不損害其尊嚴。」
「行醫當守規矩，秉良心而行，不徇私情，不自專斷。」
「凡有小過皆可致大禍，故常省己，常警醒。」
「醫路無盡，學無有終，今日能者，明日仍須勤，毋得自滿。」
「此業非一人之事，應與同道並進，與眾生同行。」
「我等於此，以醫師之名，共立此誓，不忘今日之言，不棄身上白衣之重。」
桐生和介不知道對方為什麼會突然問起這個，但他還是老老實實地將其背誦出來。
今川織聽完便點了點頭，輕啟朱唇。
「桐生君，如果我沒有記錯，你連手術室都沒進過幾次吧？」
「既然你還記得《醫師誓言》，那你是怎麼敢才在醫局裡研修半年，就要求給鈴木桑做克氏針臨時固定的？」
「你把自己發過的誓，當成什麼了！」
說話間，今川織的一雙鳳眸微微眯起。
她也會可以因為病人給不到合乎心意的「禮金」，而在接手前就想方設法推掉手術。
可如果她接下了病人。
那麼，在手術台上，她就是追求完美手術的今川醫生。
任何可能影響手術結果的因素，無論是她自己的情緒，還是助手的水平，都必須被排除。
要知道，一台拙劣的手術不僅會砸了她的招牌，後續的康復、併發症處理、甚至醫療訴訟，都會占用她用來賺錢的時間。
從最功利的角度看，完美地完成每一台手術，才是收益最高的選擇。
是，她確實愛錢，甚至可以脫下白大褂後立刻就能換上西裝，在這裡取悅那些空虛的女人。
但她絕不能容忍有人把手術當兒戲。
即便後台里的暖氣開得很足，但桐生和介還是能感覺到周遭的空氣，好似都冷了幾度。
看著一臉嚴肅的今川織，他心裡倒是覺得有些意外。
現在這副模樣，和剛才在卡座里周旋於他和中森幸子之間的「今川直」，完全是兩個人。
確實反差。
不過，她會有這樣的反應，也在情理之中。
畢竟今川織不知道，他掌握著真正完美的克氏針固定術。
「桐生君，你是覺得抓住了我的把柄，就可以為所欲為嗎？」
這時，她又往前走了一步。
兩人之間的距離，縮短到幾乎可以感覺到對方呼吸的程度。
桐生和介身高有一米八，而今川織大概只有一米六出頭，即便她穿著帶跟的皮鞋，依然需要仰起臉才能與他對視。
這個姿態，讓她原本咄咄逼人的氣勢弱化了幾分。
從桐生和介的視角俯瞰下去。
因為扮演男性角色而修剪得極為利落的齊肩短髮，使得她小巧而精緻的臉部輪廓完全展露出來。
「今川醫生。」
桐生和介沒有為自己辯解什麼，反而閉上了雙眼。
鈴木信也的骨折透視片子，以及今天下午才拿到的CT三維重建圖像，清晰地在他腦海中浮現，如同一個可以任意旋轉、縮放的三維模型。
「鈴木桑的骨折是AO分型的C3型，關節面粉碎，背側骨塊有超過25度的傾斜。」
「最大的問題在於月骨關節面的塌陷和尺骨莖突的撕脫骨折。」
「常規的克氏針固定，通常會選擇從橈骨莖突進針，用於撬撥復位並臨時固定。」
「但鈴木桑的橈骨莖突有隱匿性骨折線，從那裡進針風險很高，可能會導致骨塊進一步碎裂。」
說到這裡，桐生和介便睜開了雙眼。
「所以呢？你想表達什麼？」
今川織秀眉微蹙，表情已經有了些許細微的變化。
問題確實如他桐生和介所說，一般的專修醫，可能都不能很好地處理這個情況。
「所以，我設想是用兩枚1.2毫米的克氏針，經皮從背側穿入，分別固定月骨和舟骨關節面的主要骨塊，將關節面恢復到大致平整。」
「這一步，是為了建立一個穩定的操作平台。」
「然後，在腕關節掌側做一個小切口，暴露旋前方肌。」
「在保護正中神經的前提下，用第三根克氏針作為撬撥棒，從掌側頂起塌陷的關節面。」
「而之前打入的兩枚克氏針就起到了支撐作用，防止復位後的骨塊再次塌陷。」
「等到關節面完全平整後，再用第四根針，從尺側經皮穿入，橫向貫穿遠端橈骨，完成最終的臨時固定。」
「這樣，整個橈腕關節的結構就穩定下來了，可以從容地進行鋼板的放置和螺釘的擰入。」
說著，桐生和介還伸出了手在空中比劃著名進針位置。
他的語速並不快，但條理清晰，給人的感覺，就好像他已經親手做過這台手術無數次。
今川織陷入了思考當中。
作為年僅三十歲就拿下專門醫資格的天才，她對自己的技術有著絕對的自信。
在看到鈴木信也的片子時，她也初步構思了一套手術方案。
甚至和桐生和介想到了一起去，從掌側入路用克氏針進行撬撥復位。
但最終因為操作難度和神經損傷的風險而放棄了。
可桐生和介用背側的兩枚針預先做了支撐，規避了復位後再次塌陷的風險。
這就將整個操作的難度降低了一個等級。
這個思路，是研修醫能想出來的？
因為就算是今川織，也不得不承認，這手術方案，遠比考慮得比她要更加細緻，也更加完美。
她再次看了看桐生和介。
可惜並沒有能從他的面上看出什麼異樣來。
看來，他提出做第一助手的要求，並非是狂妄自大，而是真的有備而來。
今川織心中的怒意，不知不覺間已經消了大半。
她的神色稍稍緩和了一些。
「思路還行。」
「但是，手術不是紙上談兵，你的手，能跟上你的腦子嗎？」
未等桐生和介回答，今川織便已經轉身朝著門口走去。
「走吧，中森桑還在等我們。」
「那座香檳塔，你不也出了一份錢嗎？正好，就由你來完成它吧。」
「如果在這個過程中，沒有任何一滴酒灑出來，杯塔也沒有任何晃動，那我會考慮讓你當第一助手的事情。」
「你就祈禱服務生還沒有搭好它吧。」
「運氣也是能力的一部分。」
(本章完)