第233章 千里醫線
「周易醫生！快！有個孩子不行了！」
凌晨三點，周易被急促的敲門聲驚醒。
門外是奴爾巴哈提，手裡拿著一份心電圖。
「牧區轉來的，五歲男孩，急性心衰。」
奴爾巴哈提的聲音發緊：「本地醫院說是複雜先心病，他們治不了。」
周易瞬間清醒，抓過心電圖，心律紊亂，心室肥厚，心肌缺血表現明顯。
「在哪裡？現在什麼情況？」
「還在縣醫院ICU，靠藥物撐著，但撐不了多久。」
奴爾巴哈提跟著周易往醫院趕，「縣裡建議轉烏魯木齊，但轉運要八小時，孩子可能死在路上。」
急診室里燈火通明。
縣醫院的救護車剛到，醫護人員正小心翼翼地把孩子轉移到病床上。
那是個瘦小的哈薩克族男孩，叫葉爾波力，臉色紫紺，呼吸淺促，小小的胸膛劇烈起伏。
他的父母跟在擔架旁，母親哭得幾乎站不住，父親緊握著兒子的手。
「什麼時候發病的？」周易一邊迅速檢查，一邊問縣醫院醫生。
「晚上十點突然呼吸困難，送到我們那兒已經休克了。」
縣醫院醫生滿頭大汗，「我們做了超聲，是室間隔缺損合併肺動脈高壓，已經出現艾森曼格綜合徵。」
這是先心病里最棘手的情況之一——由於長期缺損，肺動脈壓力異常增高，導致血液流向逆轉。
簡單說，心臟的「漏洞」已經不能簡單修補了。
「手術呢？你們能做嗎？」
「我們沒這個條件，也沒這個技術。
烏魯木齊兒童醫院也許可以，但……」
但轉運風險太大。
以孩子現在的狀態，很可能在途中出事。
奴爾巴哈提已經聯繫了烏魯木齊的醫院。
電話那頭的聲音很遺憾：「如果是單純室缺，我們可以做。
但已經發展到艾森曼格綜合徵……手術死亡率超過50%。
而且你們轉運過來，風險太高，我們不敢接。」
「那怎麼辦？」
葉爾波力的父親抓住奴爾巴哈提的手臂，聲音嘶啞，「我的孩子……才五歲……」
周易盯著監護儀上跳動的數字，腦子裡飛快運轉。
轉運風險高，不轉運就是等死。本地做不了，外地不敢接。
突然，他想起了大連。
他撥通劉教授的電話，顧不上時差，「師兄，有個危重先心病患兒，需要幫助。」
電話里傳來窸窸窣窣的聲音，劉教授顯然剛從睡夢中驚醒。
但聽完病情描述後，他的聲音立刻變得清醒：「把資料傳過來，我馬上聯繫心臟外科。」
等待的時間每一秒都漫長。
ICU里，醫護人員輪番為葉爾波力進行搶救。
孩子的血氧飽和度一直在80%上下徘徊，隨時可能再次出現心衰。
一個小時後，劉教授回電：「我們這邊專家看了，可以做，但孩子必須到大連來。」
「轉運不了，孩子撐不到大連。」
電話那頭沉默了片刻。然後劉教授說：「如果……我們遠程指導你們做呢？」
「什麼？」周易以為自己聽錯了。
「我們這邊提供手術方案，通過視頻實時指導你們操作。」
劉教授語速加快，「你們有設備嗎？」
「設備……有是有，但這是心臟手術，不是闌尾炎。」
」劉教授在電話里說：「我知道風險，但不做就是死，做了還有一線希望，你們決定。」
掛斷電話，ICU里一片寂靜。所有人都看著周易和奴爾巴哈提。
「老奴，你敢嗎？」周易問。
奴爾巴哈提盯著病床上的孩子，久久不語。
他做了二十五年醫生，做過上千台手術，但從未在這樣的條件下，做如此複雜的心臟手術。
他終於開口：「我需要一個團隊，麻醉、體外循環、器械護士……都要最好的。」
「全地區抽調！」周易立刻行動。
凌晨五點，手術團隊集結完畢。
除了奴爾巴哈提主刀，還有從烏魯木齊連夜趕來的麻醉專家，從石河子調來的體外循環師，以及本院最優秀的手術護士。
同時，大連那邊也組成了專家團——心臟外科主任、麻醉科主任、體外循環師，全部在線待命。
周易看著手術室那台老舊的電腦：「問題是通訊，我們要保證視頻不卡頓，聲音清晰，這關係到手術的每一秒。」
阿依古麗站了出來：「我聯繫通信公司！
他們最近在測試5G網絡，可能有辦法。」
奇蹟般的，通信公司聽說情況後，立即調派了一輛5G信號車，凌晨六點開到了醫院門口。
技術人員保證，「信號沒問題了，延遲不超過0.1秒。」
手術定在上午八點。
術前討論會上，大連的專家通過大屏幕出現。
大連心臟外科李主任面色凝重，「患兒的情況很危重，室缺直徑約2厘米，肺動脈壓力已經超過體循環壓力。
傳統修補術已經不行了，必須做姑息手術，先做肺動脈環縮，降低肺動脈壓力，等條件改善後再做根治。」
「肺動脈環縮我們做得少。」
「我一步一步指導你。」
李主任說，「關鍵是環縮帶的鬆緊度，緊了，右心衰竭；鬆了，沒效果。
我們會通過實時超聲監測來調整。」
手術室里，氣氛緊張得能擰出水來。
大連的麻醉科主任通過視頻指導：「注意，艾森曼格綜合徵患兒對麻醉藥物非常敏感，一定要慢……」
開胸。當奴爾波力小小的胸腔被打開，那顆掙扎跳動的心臟顯露出來時，所有人都屏住了呼吸。
奴爾巴哈提輕聲說：「比想像中還糟，右心室明顯肥厚，肺動脈擴張得像個小氣球。」
凌晨三點，周易被急促的敲門聲驚醒。
門外是奴爾巴哈提，手裡拿著一份心電圖。
「牧區轉來的，五歲男孩，急性心衰。」
奴爾巴哈提的聲音發緊：「本地醫院說是複雜先心病，他們治不了。」
周易瞬間清醒，抓過心電圖，心律紊亂，心室肥厚，心肌缺血表現明顯。
「在哪裡？現在什麼情況？」
「還在縣醫院ICU，靠藥物撐著，但撐不了多久。」
奴爾巴哈提跟著周易往醫院趕，「縣裡建議轉烏魯木齊，但轉運要八小時，孩子可能死在路上。」
急診室里燈火通明。
縣醫院的救護車剛到，醫護人員正小心翼翼地把孩子轉移到病床上。
那是個瘦小的哈薩克族男孩，叫葉爾波力，臉色紫紺，呼吸淺促，小小的胸膛劇烈起伏。
他的父母跟在擔架旁，母親哭得幾乎站不住，父親緊握著兒子的手。
「什麼時候發病的？」周易一邊迅速檢查，一邊問縣醫院醫生。
「晚上十點突然呼吸困難，送到我們那兒已經休克了。」
縣醫院醫生滿頭大汗，「我們做了超聲，是室間隔缺損合併肺動脈高壓，已經出現艾森曼格綜合徵。」
這是先心病里最棘手的情況之一——由於長期缺損，肺動脈壓力異常增高，導致血液流向逆轉。
簡單說，心臟的「漏洞」已經不能簡單修補了。
「手術呢？你們能做嗎？」
「我們沒這個條件，也沒這個技術。
烏魯木齊兒童醫院也許可以，但……」
但轉運風險太大。
以孩子現在的狀態，很可能在途中出事。
奴爾巴哈提已經聯繫了烏魯木齊的醫院。
電話那頭的聲音很遺憾：「如果是單純室缺，我們可以做。
但已經發展到艾森曼格綜合徵……手術死亡率超過50%。
而且你們轉運過來，風險太高，我們不敢接。」
「那怎麼辦？」
葉爾波力的父親抓住奴爾巴哈提的手臂，聲音嘶啞，「我的孩子……才五歲……」
周易盯著監護儀上跳動的數字，腦子裡飛快運轉。
轉運風險高，不轉運就是等死。本地做不了，外地不敢接。
突然，他想起了大連。
他撥通劉教授的電話，顧不上時差，「師兄，有個危重先心病患兒，需要幫助。」
電話里傳來窸窸窣窣的聲音，劉教授顯然剛從睡夢中驚醒。
但聽完病情描述後，他的聲音立刻變得清醒：「把資料傳過來，我馬上聯繫心臟外科。」
等待的時間每一秒都漫長。
ICU里，醫護人員輪番為葉爾波力進行搶救。
孩子的血氧飽和度一直在80%上下徘徊，隨時可能再次出現心衰。
一個小時後，劉教授回電：「我們這邊專家看了，可以做，但孩子必須到大連來。」
「轉運不了，孩子撐不到大連。」
電話那頭沉默了片刻。然後劉教授說：「如果……我們遠程指導你們做呢？」
「什麼？」周易以為自己聽錯了。
「我們這邊提供手術方案，通過視頻實時指導你們操作。」
劉教授語速加快，「你們有設備嗎？」
「設備……有是有，但這是心臟手術，不是闌尾炎。」
」劉教授在電話里說：「我知道風險，但不做就是死，做了還有一線希望，你們決定。」
掛斷電話，ICU里一片寂靜。所有人都看著周易和奴爾巴哈提。
「老奴，你敢嗎？」周易問。
奴爾巴哈提盯著病床上的孩子，久久不語。
他做了二十五年醫生，做過上千台手術，但從未在這樣的條件下，做如此複雜的心臟手術。
他終於開口：「我需要一個團隊，麻醉、體外循環、器械護士……都要最好的。」
「全地區抽調！」周易立刻行動。
凌晨五點，手術團隊集結完畢。
除了奴爾巴哈提主刀，還有從烏魯木齊連夜趕來的麻醉專家，從石河子調來的體外循環師，以及本院最優秀的手術護士。
同時，大連那邊也組成了專家團——心臟外科主任、麻醉科主任、體外循環師，全部在線待命。
周易看著手術室那台老舊的電腦：「問題是通訊，我們要保證視頻不卡頓，聲音清晰，這關係到手術的每一秒。」
阿依古麗站了出來：「我聯繫通信公司！
他們最近在測試5G網絡，可能有辦法。」
奇蹟般的，通信公司聽說情況後，立即調派了一輛5G信號車，凌晨六點開到了醫院門口。
技術人員保證，「信號沒問題了，延遲不超過0.1秒。」
手術定在上午八點。
術前討論會上，大連的專家通過大屏幕出現。
大連心臟外科李主任面色凝重，「患兒的情況很危重，室缺直徑約2厘米，肺動脈壓力已經超過體循環壓力。
傳統修補術已經不行了，必須做姑息手術，先做肺動脈環縮，降低肺動脈壓力，等條件改善後再做根治。」
「肺動脈環縮我們做得少。」
「我一步一步指導你。」
李主任說，「關鍵是環縮帶的鬆緊度，緊了，右心衰竭；鬆了，沒效果。
我們會通過實時超聲監測來調整。」
手術室里，氣氛緊張得能擰出水來。
大連的麻醉科主任通過視頻指導：「注意，艾森曼格綜合徵患兒對麻醉藥物非常敏感，一定要慢……」
開胸。當奴爾波力小小的胸腔被打開，那顆掙扎跳動的心臟顯露出來時，所有人都屏住了呼吸。
奴爾巴哈提輕聲說：「比想像中還糟，右心室明顯肥厚，肺動脈擴張得像個小氣球。」