第352章 我找你們領導
病曆本上寫著「高血壓病史十五年,冠心病史八年」,
最近半年,老是胸悶、氣短,走幾步路就喘。
這種老病人,病史複雜,
用藥方案得反覆調整,沒個十年臨床經驗,根本拿不下來。
趙主任眼神不屑,手背在身後,
付嫿先去讓老太太坐下,接過病曆本翻了翻,問了幾句。
聲音不大,像清泉流過石頭,讓人安心,
「阿姨,您最近吃什麼藥?」
「啊?你說什麼?」
付嫿提高嗓門:「問您,吃的什麼藥?」
「吃藥哈,」
老太太一拍大腿,立馬打開了話匣子:
「哎喲,大夫你可問到點子上,說起吃藥啊,那可早了,
我年輕那會兒生產隊掙工分,天天累得腰都直不起來,那時候就總頭疼……」
付嫿………
哪個年代的大媽都這樣嗎?
開口就是盤古開天闢地?
她靜靜等著,老太太越說越遠:
「後來分田到戶,我家那口子又總愛抽菸,天天嗆得我咳嗽,那時候也吃過點偏方,什麼煮蘿蔔水、蒸梨……」
眼看話題要飄到幾十年前的家常,
門外的趙主任冷哼一聲,他最煩這種人。
簡直耽誤時間。
聽話不聽音。
每次都得後面的病人催,看吧,很快就要惹眾怒。
裡面,付嫿輕輕打斷,聲音清清淡淡,卻帶著不容岔開的利落:
「阿姨,再講下去,都能編寫族譜了。」
「不用往前扯那麼遠,我就問現在、最近,您吃的是什麼藥?名字是什麼。」
「不好意思,醫生,我媽耳朵不好使,這是她吃的藥。
老太太的兒子外頭進來,從口袋裡掏出一張紙條,上面寫著幾種藥名。
付嫿看了一眼,放在桌上,拿起聽診器。
她的手很穩,動作不快不慢,聽心音、聽呼吸音,又把了脈,
看了看老太太的腳踝,有點腫。
「阿姨,您這個藥,得換一換。」
她拿起筆,在處方箋上寫了幾行字,
「硝苯地平停掉,換氨氯地平。呋塞米加量,再加一個螺內酯。飲食上少鹽少油,每天走走路,別累著。」
老太太的兒子拿著處方,看了看,猶豫了一下。
「大夫,這藥……比原來的便宜還是貴?」
「要便宜些。」
付嫿說,「但效果更好,副作用也小。」
男人愣了下,緊跟著又問:「那為啥之前大夫不給開這個?」
這話一出,門口原本站著的趙主任心裡猛地一緊。
他本來就站在門外,聽見屋裡問診乾脆利落,心裡已經有些不是滋味,
自己之前查了半天資料,只想著穩妥用藥,
竟沒想起,還有這麼個性價比高的方子,心裡本就愧疚。
這會兒被家屬直接點破,更是臉上發燙,
生怕這位年輕姑娘,嘴上沒把門,
當眾把他醫術不精,不會替病人省錢的事抖出來,
到時候,他這張老臉往哪兒擱。
付嫿完全沒察覺門口那道緊繃的視線,
只淡淡對家屬道:「之前大夫開的藥也是正規藥,路子穩,沒半點問題。
那會兒,他也是怕老太太年紀大,用藥太猛扛不住,求的是平安穩妥。
我是平時見這類頭暈氣虛的老人多,手裡多記著幾個實惠方子,換著用罷了。都是為病人著想,沒有誰對誰錯。」
門外的趙主任怔住,懸著的心瞬間落了地,
臉上那點輕視和不滿,一點點散開。
原本他還覺得方院長看走了眼,
這年輕人哪有那麼大本事,怕是只會耍嘴皮子、搶風頭,
此刻才發覺,她不僅看病穩,說話更有分寸,
不踩同行、不炫耀自己,事事周全,
反倒比他這個老大夫,還要通透老練。
心裡那點彆扭煙消雲散,
取而代之的是慚愧,還有幾分,實打實的佩服。
老太太的兒子點點頭,神色輕鬆,扶著老太太出去了。
趙主任在門口站著,暗暗讚嘆。
氨氯地平是進口藥,效果確實比硝苯地平好,
他是不敢隨便換,怕血壓波動大。
這小姑娘倒是敢開,還加了保鉀利尿劑,配伍沒毛病。
第二個病人進來,是個中年男人,
胖墩墩的,臉色紅潤,說話中氣十足。
他往椅子上一坐,把病曆本往桌上一拍。
「大夫,我心臟不舒服,你給我開點藥。」
付嫿沒接病曆本,看著他。
「具體哪裡不舒服?」
「就是不舒服,心慌,胸悶,有時候還疼。」
男人拍了拍胸口,「肯定是心臟病,你給我開點速效救心丸就行。」
付嫿沒動。
「做過檢查嗎?」
「沒有。,沒時間。」
「那我給你開個心電圖,先查一下。」
男人不耐煩了,
「查什麼查?我就是心臟不好,開點藥就行了。
你們這些大夫,就知道讓病人花錢做檢查。」
趙主任在門口聽著,心裡直搖頭。
這種病人他見多了,不是真病,是想開藥,或者想開病假條。
一般醫生都會順著病人的意思開點藥打發走,省得麻煩。
付嫿看著他,沒生氣,也沒妥協,
「不做檢查,我不能給你開藥。」
男人站起來,聲音拔高。
「你什麼大夫?我找你們領導去!」
付嫿指了指門。
「出門左轉,主任辦公室。」
趙主任………
男人愣了一下,沒想到她會是這個反應。
他站在那兒,臉漲得通紅,想發作,又不知道從哪說起。
最後抓起病曆本,摔門走了。
護士站在門口,看著那個背影,忍不住笑了。
這種人就該有人整治。
要不然整天哄神騙鬼,真出了什麼問題,
他們值班的醫生護士都得倒霉。
趙主任的臉上也鬆動了一點,暗暗點頭。
對付這種人,有時候是得的態度強硬些。
要不是真出問題,醫生吃不了兜著走。
第三個病人是個年輕姑娘,瘦瘦的,臉色蒼白,由對象陪著進來。
病曆本上寫著「心悸待查」,做過心電圖、動態心電圖、心臟彩超,都沒問題。
但姑娘就是覺得心慌,晚上睡不好,白天沒精神。
「大夫,我是不是得了什麼怪病?我是不是要死了?」
姑娘的聲音帶著哭腔,
「檢查做了那麼多,都說沒事,可我就是不舒服。」
最近半年,老是胸悶、氣短,走幾步路就喘。
這種老病人,病史複雜,
用藥方案得反覆調整,沒個十年臨床經驗,根本拿不下來。
趙主任眼神不屑,手背在身後,
付嫿先去讓老太太坐下,接過病曆本翻了翻,問了幾句。
聲音不大,像清泉流過石頭,讓人安心,
「阿姨,您最近吃什麼藥?」
「啊?你說什麼?」
付嫿提高嗓門:「問您,吃的什麼藥?」
「吃藥哈,」
老太太一拍大腿,立馬打開了話匣子:
「哎喲,大夫你可問到點子上,說起吃藥啊,那可早了,
我年輕那會兒生產隊掙工分,天天累得腰都直不起來,那時候就總頭疼……」
付嫿………
哪個年代的大媽都這樣嗎?
開口就是盤古開天闢地?
她靜靜等著,老太太越說越遠:
「後來分田到戶,我家那口子又總愛抽菸,天天嗆得我咳嗽,那時候也吃過點偏方,什麼煮蘿蔔水、蒸梨……」
眼看話題要飄到幾十年前的家常,
門外的趙主任冷哼一聲,他最煩這種人。
簡直耽誤時間。
聽話不聽音。
每次都得後面的病人催,看吧,很快就要惹眾怒。
裡面,付嫿輕輕打斷,聲音清清淡淡,卻帶著不容岔開的利落:
「阿姨,再講下去,都能編寫族譜了。」
「不用往前扯那麼遠,我就問現在、最近,您吃的是什麼藥?名字是什麼。」
「不好意思,醫生,我媽耳朵不好使,這是她吃的藥。
老太太的兒子外頭進來,從口袋裡掏出一張紙條,上面寫著幾種藥名。
付嫿看了一眼,放在桌上,拿起聽診器。
她的手很穩,動作不快不慢,聽心音、聽呼吸音,又把了脈,
看了看老太太的腳踝,有點腫。
「阿姨,您這個藥,得換一換。」
她拿起筆,在處方箋上寫了幾行字,
「硝苯地平停掉,換氨氯地平。呋塞米加量,再加一個螺內酯。飲食上少鹽少油,每天走走路,別累著。」
老太太的兒子拿著處方,看了看,猶豫了一下。
「大夫,這藥……比原來的便宜還是貴?」
「要便宜些。」
付嫿說,「但效果更好,副作用也小。」
男人愣了下,緊跟著又問:「那為啥之前大夫不給開這個?」
這話一出,門口原本站著的趙主任心裡猛地一緊。
他本來就站在門外,聽見屋裡問診乾脆利落,心裡已經有些不是滋味,
自己之前查了半天資料,只想著穩妥用藥,
竟沒想起,還有這麼個性價比高的方子,心裡本就愧疚。
這會兒被家屬直接點破,更是臉上發燙,
生怕這位年輕姑娘,嘴上沒把門,
當眾把他醫術不精,不會替病人省錢的事抖出來,
到時候,他這張老臉往哪兒擱。
付嫿完全沒察覺門口那道緊繃的視線,
只淡淡對家屬道:「之前大夫開的藥也是正規藥,路子穩,沒半點問題。
那會兒,他也是怕老太太年紀大,用藥太猛扛不住,求的是平安穩妥。
我是平時見這類頭暈氣虛的老人多,手裡多記著幾個實惠方子,換著用罷了。都是為病人著想,沒有誰對誰錯。」
門外的趙主任怔住,懸著的心瞬間落了地,
臉上那點輕視和不滿,一點點散開。
原本他還覺得方院長看走了眼,
這年輕人哪有那麼大本事,怕是只會耍嘴皮子、搶風頭,
此刻才發覺,她不僅看病穩,說話更有分寸,
不踩同行、不炫耀自己,事事周全,
反倒比他這個老大夫,還要通透老練。
心裡那點彆扭煙消雲散,
取而代之的是慚愧,還有幾分,實打實的佩服。
老太太的兒子點點頭,神色輕鬆,扶著老太太出去了。
趙主任在門口站著,暗暗讚嘆。
氨氯地平是進口藥,效果確實比硝苯地平好,
他是不敢隨便換,怕血壓波動大。
這小姑娘倒是敢開,還加了保鉀利尿劑,配伍沒毛病。
第二個病人進來,是個中年男人,
胖墩墩的,臉色紅潤,說話中氣十足。
他往椅子上一坐,把病曆本往桌上一拍。
「大夫,我心臟不舒服,你給我開點藥。」
付嫿沒接病曆本,看著他。
「具體哪裡不舒服?」
「就是不舒服,心慌,胸悶,有時候還疼。」
男人拍了拍胸口,「肯定是心臟病,你給我開點速效救心丸就行。」
付嫿沒動。
「做過檢查嗎?」
「沒有。,沒時間。」
「那我給你開個心電圖,先查一下。」
男人不耐煩了,
「查什麼查?我就是心臟不好,開點藥就行了。
你們這些大夫,就知道讓病人花錢做檢查。」
趙主任在門口聽著,心裡直搖頭。
這種病人他見多了,不是真病,是想開藥,或者想開病假條。
一般醫生都會順著病人的意思開點藥打發走,省得麻煩。
付嫿看著他,沒生氣,也沒妥協,
「不做檢查,我不能給你開藥。」
男人站起來,聲音拔高。
「你什麼大夫?我找你們領導去!」
付嫿指了指門。
「出門左轉,主任辦公室。」
趙主任………
男人愣了一下,沒想到她會是這個反應。
他站在那兒,臉漲得通紅,想發作,又不知道從哪說起。
最後抓起病曆本,摔門走了。
護士站在門口,看著那個背影,忍不住笑了。
這種人就該有人整治。
要不然整天哄神騙鬼,真出了什麼問題,
他們值班的醫生護士都得倒霉。
趙主任的臉上也鬆動了一點,暗暗點頭。
對付這種人,有時候是得的態度強硬些。
要不是真出問題,醫生吃不了兜著走。
第三個病人是個年輕姑娘,瘦瘦的,臉色蒼白,由對象陪著進來。
病曆本上寫著「心悸待查」,做過心電圖、動態心電圖、心臟彩超,都沒問題。
但姑娘就是覺得心慌,晚上睡不好,白天沒精神。
「大夫,我是不是得了什麼怪病?我是不是要死了?」
姑娘的聲音帶著哭腔,
「檢查做了那麼多,都說沒事,可我就是不舒服。」