第552章 顧錚的反擊
七天觀察試點進入最後一天。
周小合術後右腳發涼那次，最後被確認是股動脈痙攣。
預熱棉墊覆蓋六分鐘後，右腳皮溫回升，足背動脈搏動恢復。全程沒有發展成血栓，也沒有重新進導管室。
何觀察員將那份記錄單獨放進檔案盒。
異常發現時間，術後第七分鐘。
處置完成時間，術後第十六分鐘。
這份記錄後來被放進了四級巡查制度的培訓材料里。
涉外專病區會議室內，六隻紙箱貼牆擺開。
每隻箱子上都標著日期。
手術錄像帶、器械登記表、風險分級表、術後巡查記錄、異常處置單、併發症復盤材料，全都分門別類封存在裡面。
醫政司何觀察員每天隨機抽取三例病例，逐項對照原始錄像。
省衛生廳錢專家專門核查異常病例。
總院醫務處負責複印、編號、封存。
三方各留一份。
誰都不能單獨動任何一份原始記錄。
七天內，兩間導管室共完成七十八台介入手術。
第一天十台。
第二天十二台。
第三天十一台。
後面四天，根據患兒風險等級調整排班，沒有一天硬湊上限。
兩名四級風險患兒，從不同時進台。
葉蓁連續操作滿十小時，排班自動減量。
七天裡，團隊發現三例早期肢體循環異常。
第一例，周小合的股動脈痙攣。
第二例，四歲患兒術後穿刺點血腫。
李紅在第十分鐘發現局部周徑增加零點八厘米，馬上調整壓迫位置，複查血流後確認無持續出血。
第三例，六歲患兒足背動脈搏動減弱。
床旁都卜勒顯示血流通暢。
復盤後確認是彈力繃帶固定過緊。
繃帶解除三分鐘，搏動恢復。
三例異常全部在二十分鐘內完成處置。
沒有形成固定血栓。
沒有留下感覺障礙，也沒有運動障礙。
最後一台患兒被送入普通病房後，何觀察員寫完統計表。
「總例數七十八例，死亡零例，不可逆損傷零例，術中緊急開胸零例。」
他合上表格，轉向林毅。
「這七天，你守了多少小時甦醒區？」
「四十二小時。」
「獨立完成了幾次核心器械釋放？」
「零次。」
林毅把最後一份巡查記錄放進紙箱。
「撤鞘資格重新考核已經通過。」
「但葉老師認為我對異常識別還要繼續練，暫時沒有恢復核心操作資格。」
何觀察員翻著他的考核記錄。
「覺得處分重嗎？」
「上次如果晚半小時發現，張小寶可能會失去一條腿。」
林毅停了停。
「還能留在團隊裡學，已經不重了。」
門外傳來孩子跑動的腳步聲。
張小寶的複查報告送到了。
彩超顯示，右側股動脈、膕動脈、足背動脈血流順暢。
雙側下肢周徑一致。
右腿肌力五級。
淺感覺、深感覺全部正常。
孩子已經能在走廊里跑。
張小寶母親等在會議室外。
「跑慢點。」
話音剛落，張小寶已經從走廊這頭跑到了另一頭。
顧錚站在門邊，抬手擋住他。
「腿剛好就亂跑？」
張小寶仰頭看著他。
「我娘說，腿沒壞。」
顧錚把他轉了個方向。
「沒壞也得慢點。去找葉大夫。」
張小寶跑到葉蓁面前，攤開手。
掌心裡放著一顆奶糖。
「給你。」
葉蓁沒接。
「自己留著吃。」
張小寶抬起另一隻手。
「我娘買了兩顆。」
另一顆糖被他攥在掌心裡，糖紙都被捂熱了。
葉蓁還是沒接。
「那就留著下次吃。」
張小寶母親進了會議室。
「領導，我能講幾句嗎？」
何觀察員示意工作人員搬椅子。
女人沒坐。
「我不懂你們那些規矩。」
「我只知道，那天我孩子腳涼了，是葉大夫半夜又進了手術室，把血塊取出來，他的腳才重新熱起來。」
「後來葉大夫一夜沒睡。」
「小林醫生也在床邊守了一夜。」
「我兒子現在能跑，能跳，腿是好好的。」
「誰救了他，我這個當娘的分得清。」
「年輕大夫有做得不好的地方，我們也理解。」
「可不能因為一次錯，就不給他機會再上手術台。」
她拉著張小寶走到林毅面前。
「小寶，給林大夫走兩步。」
張小寶走過去，又走回來。
林毅低頭看著孩子的右腳。
那隻腳踩在地上，穩穩噹噹。
他抬手擦了下臉，沒開口。
何觀察員翻開最終調查意見。
「關於實名舉報信涉及的三項核心問題，現作出結論。」
會議室安靜下來。
「第一，北城軍區總院是否隱瞞嚴重併發症。」
「經查，院方主動上報時間早於舉報材料送達時間。」
「完整報告明確記錄急性股動脈血栓、搶救經過、責任分析和整改方案。」
「隱瞞指控，不成立。」
周海放下茶缸。
「第二，是否存在拿患兒訓練年輕醫生的行為。」
「經審查，年輕醫生參與操作均符合分級授權。」
「試點期間，核心器械釋放由葉蓁及通過獨立考核人員完成。」
「林毅壓迫超時問題已主動記錄，暫停資格並重新考核。」
「違規試刀指控，不成立。」
何觀察員翻到第三頁。
「第三，雙台並刀是否存在不可控風險。」
「七天試點完成七十八例。」
「無死亡，無不可逆損傷。」
「三例早期循環異常，均在二十分鐘內完成處置。」
「四級巡查制度將異常發現時間平均提前十八分鐘以上。」
「結論：雙台並刀作為北城軍區總院內部試點繼續保留。」
「所有併發症永久進入資料庫，不得以搶救成功為由刪除。」
何觀察員在意見書末頁簽下名字。
「舉報材料不銷毀。」
「葉蓁的主動報告、調查記錄、試點數據和最終結論，一併歸檔。」
省衛生廳幹部從文件袋裡取出原本準備好的問責通知。
當著眾人的面，他撕開封條。
裡面換成另一份文件。
《關於學習北城軍區總院醫療併發症主動上報制度的通知》。
周海端著茶缸，心上石頭終於落了地。
「出了一次險情，省里反倒讓全省醫院學咱們。」
會議室外，新的調查結論被貼上公告欄。
年輕醫生擠在前面，一頁頁往下看。
公告欄最上方，是調查結論。
下面，是省衛生廳的推廣通知。
趙天成站在人群最後。
他寄出去的舉報信，沒有讓葉蓁停職。
沒有讓雙台並刀取消。
連那次險些截肢的併發症，也成了全省醫院要學習的制度。
樓梯口，警衛員小王上來，手裡拿著一隻牛皮紙袋。
顧錚站在窗邊。
「查清了？」
「查清了。」
「醫務處的內部通報領閱登記，趙天成簽過字。」
「他當天申請複印過兩份。」
「有人看到他那天往郵局方向去了。」
「寄件時間和舉報材料送達市衛生局、省衛生廳的時間，對得上。」
調查組沒有公開舉報人的身份。
但趙天成自己留下的痕跡，已經夠了。
小王壓低聲音。
「團長，怎麼處理？」
顧錚合上牛皮紙袋。
「特戰團最近不是在搞戰地急救聯合演訓？」
「是。」
「向總院醫務處申請一個醫療觀察員名額。」
顧錚把材料遞迴去。
「就借趙大夫過去。」
小王頓了頓。
「名義呢？」
「學習戰地創傷救治。」
顧錚往樓下走。
「讓他去泥潭裡躺幾天。」
周小合術後右腳發涼那次，最後被確認是股動脈痙攣。
預熱棉墊覆蓋六分鐘後，右腳皮溫回升，足背動脈搏動恢復。全程沒有發展成血栓，也沒有重新進導管室。
何觀察員將那份記錄單獨放進檔案盒。
異常發現時間，術後第七分鐘。
處置完成時間，術後第十六分鐘。
這份記錄後來被放進了四級巡查制度的培訓材料里。
涉外專病區會議室內，六隻紙箱貼牆擺開。
每隻箱子上都標著日期。
手術錄像帶、器械登記表、風險分級表、術後巡查記錄、異常處置單、併發症復盤材料，全都分門別類封存在裡面。
醫政司何觀察員每天隨機抽取三例病例，逐項對照原始錄像。
省衛生廳錢專家專門核查異常病例。
總院醫務處負責複印、編號、封存。
三方各留一份。
誰都不能單獨動任何一份原始記錄。
七天內，兩間導管室共完成七十八台介入手術。
第一天十台。
第二天十二台。
第三天十一台。
後面四天，根據患兒風險等級調整排班，沒有一天硬湊上限。
兩名四級風險患兒，從不同時進台。
葉蓁連續操作滿十小時，排班自動減量。
七天裡，團隊發現三例早期肢體循環異常。
第一例，周小合的股動脈痙攣。
第二例，四歲患兒術後穿刺點血腫。
李紅在第十分鐘發現局部周徑增加零點八厘米，馬上調整壓迫位置，複查血流後確認無持續出血。
第三例，六歲患兒足背動脈搏動減弱。
床旁都卜勒顯示血流通暢。
復盤後確認是彈力繃帶固定過緊。
繃帶解除三分鐘，搏動恢復。
三例異常全部在二十分鐘內完成處置。
沒有形成固定血栓。
沒有留下感覺障礙，也沒有運動障礙。
最後一台患兒被送入普通病房後，何觀察員寫完統計表。
「總例數七十八例，死亡零例，不可逆損傷零例，術中緊急開胸零例。」
他合上表格，轉向林毅。
「這七天，你守了多少小時甦醒區？」
「四十二小時。」
「獨立完成了幾次核心器械釋放？」
「零次。」
林毅把最後一份巡查記錄放進紙箱。
「撤鞘資格重新考核已經通過。」
「但葉老師認為我對異常識別還要繼續練，暫時沒有恢復核心操作資格。」
何觀察員翻著他的考核記錄。
「覺得處分重嗎？」
「上次如果晚半小時發現，張小寶可能會失去一條腿。」
林毅停了停。
「還能留在團隊裡學，已經不重了。」
門外傳來孩子跑動的腳步聲。
張小寶的複查報告送到了。
彩超顯示，右側股動脈、膕動脈、足背動脈血流順暢。
雙側下肢周徑一致。
右腿肌力五級。
淺感覺、深感覺全部正常。
孩子已經能在走廊里跑。
張小寶母親等在會議室外。
「跑慢點。」
話音剛落，張小寶已經從走廊這頭跑到了另一頭。
顧錚站在門邊，抬手擋住他。
「腿剛好就亂跑？」
張小寶仰頭看著他。
「我娘說，腿沒壞。」
顧錚把他轉了個方向。
「沒壞也得慢點。去找葉大夫。」
張小寶跑到葉蓁面前，攤開手。
掌心裡放著一顆奶糖。
「給你。」
葉蓁沒接。
「自己留著吃。」
張小寶抬起另一隻手。
「我娘買了兩顆。」
另一顆糖被他攥在掌心裡，糖紙都被捂熱了。
葉蓁還是沒接。
「那就留著下次吃。」
張小寶母親進了會議室。
「領導，我能講幾句嗎？」
何觀察員示意工作人員搬椅子。
女人沒坐。
「我不懂你們那些規矩。」
「我只知道，那天我孩子腳涼了，是葉大夫半夜又進了手術室，把血塊取出來，他的腳才重新熱起來。」
「後來葉大夫一夜沒睡。」
「小林醫生也在床邊守了一夜。」
「我兒子現在能跑，能跳，腿是好好的。」
「誰救了他，我這個當娘的分得清。」
「年輕大夫有做得不好的地方，我們也理解。」
「可不能因為一次錯，就不給他機會再上手術台。」
她拉著張小寶走到林毅面前。
「小寶，給林大夫走兩步。」
張小寶走過去，又走回來。
林毅低頭看著孩子的右腳。
那隻腳踩在地上，穩穩噹噹。
他抬手擦了下臉，沒開口。
何觀察員翻開最終調查意見。
「關於實名舉報信涉及的三項核心問題，現作出結論。」
會議室安靜下來。
「第一，北城軍區總院是否隱瞞嚴重併發症。」
「經查，院方主動上報時間早於舉報材料送達時間。」
「完整報告明確記錄急性股動脈血栓、搶救經過、責任分析和整改方案。」
「隱瞞指控，不成立。」
周海放下茶缸。
「第二，是否存在拿患兒訓練年輕醫生的行為。」
「經審查，年輕醫生參與操作均符合分級授權。」
「試點期間，核心器械釋放由葉蓁及通過獨立考核人員完成。」
「林毅壓迫超時問題已主動記錄，暫停資格並重新考核。」
「違規試刀指控，不成立。」
何觀察員翻到第三頁。
「第三，雙台並刀是否存在不可控風險。」
「七天試點完成七十八例。」
「無死亡，無不可逆損傷。」
「三例早期循環異常，均在二十分鐘內完成處置。」
「四級巡查制度將異常發現時間平均提前十八分鐘以上。」
「結論：雙台並刀作為北城軍區總院內部試點繼續保留。」
「所有併發症永久進入資料庫，不得以搶救成功為由刪除。」
何觀察員在意見書末頁簽下名字。
「舉報材料不銷毀。」
「葉蓁的主動報告、調查記錄、試點數據和最終結論，一併歸檔。」
省衛生廳幹部從文件袋裡取出原本準備好的問責通知。
當著眾人的面，他撕開封條。
裡面換成另一份文件。
《關於學習北城軍區總院醫療併發症主動上報制度的通知》。
周海端著茶缸，心上石頭終於落了地。
「出了一次險情，省里反倒讓全省醫院學咱們。」
會議室外，新的調查結論被貼上公告欄。
年輕醫生擠在前面，一頁頁往下看。
公告欄最上方，是調查結論。
下面，是省衛生廳的推廣通知。
趙天成站在人群最後。
他寄出去的舉報信，沒有讓葉蓁停職。
沒有讓雙台並刀取消。
連那次險些截肢的併發症，也成了全省醫院要學習的制度。
樓梯口，警衛員小王上來，手裡拿著一隻牛皮紙袋。
顧錚站在窗邊。
「查清了？」
「查清了。」
「醫務處的內部通報領閱登記，趙天成簽過字。」
「他當天申請複印過兩份。」
「有人看到他那天往郵局方向去了。」
「寄件時間和舉報材料送達市衛生局、省衛生廳的時間，對得上。」
調查組沒有公開舉報人的身份。
但趙天成自己留下的痕跡，已經夠了。
小王壓低聲音。
「團長，怎麼處理？」
顧錚合上牛皮紙袋。
「特戰團最近不是在搞戰地急救聯合演訓？」
「是。」
「向總院醫務處申請一個醫療觀察員名額。」
顧錚把材料遞迴去。
「就借趙大夫過去。」
小王頓了頓。
「名義呢？」
「學習戰地創傷救治。」
顧錚往樓下走。
「讓他去泥潭裡躺幾天。」