第545章 暖心的原諒
「你現在怕的不是病人出事。」
「你怕自己再犯錯。」
葉蓁清冷的聲音在無菌衣後響起。
林毅後背已經被汗水浸透，他咬著後槽牙。
「是。」
「那就看好屏幕，看我怎麼把這顆雷排出來。」
葉蓁走到主刀位，一把接過了導絲。
造影圖在屏幕上刷新。
「血栓近端距離穿刺口一點六厘米。」葉蓁視線死死鎖住屏幕，右手捻動導絲，動作快得幾乎看不出停頓，卻又在毫釐之間極其平穩。
林毅站在輔助位，心提到了嗓子眼。這可是幾歲孩子的股動脈，血管壁薄得像紙，稍有不慎就是管壁撕裂。
「一毫米。」
「兩毫米。」
「三毫米，停。」
葉蓁手腕微頓。導管前端分毫不差地抵住了血栓的邊緣。
她伸手。
「注射器。」
護士立刻將大號空針遞上，接在負壓接口。
「劉小禾，壓近心端。」
葉蓁話音落下的瞬間，大拇指直接回抽活塞。
暗紅色的血液順著透明管壁狂奔而入，緊接著，一小塊粘稠的暗影被強行抽進了管腔。
李紅緊盯著監護儀。
「心率一百三十六。」
「血壓九十六、六十二。」
「右腳皮溫還沒起來。」
葉蓁將抽出的殘渣推在無菌紗布上，一段細碎的凝血塊顯露出來。
「不夠，主體還在裡面。」
她再次接上負壓，第二次抽吸，又拽出兩塊血栓。
「葉老師，血流沒恢復。」
葉蓁面無表情看向屏幕。
原本堵在近端的主體血栓縮短了，但剩下的一大截陰影卻因為血流衝擊，直接向下滑行，卡進了血管分叉處。其中一截前端，正不偏不倚地指向更深的膕動脈。
一旦血栓衝進小腿深部極其細微的末梢血管網，就會碎成無數段，這條腿就算神仙來了也保不住。
林毅呼吸都亂了：「它跑了！」
「慌什麼。」
葉蓁手裡的導管紋絲不動：「微型球囊。」
器械護士翻找動作極快：「葉大夫，台上只有四毫米的球囊了。」
「夠用。」
葉蓁沒有絲毫遲疑，左手接過球囊導管，順著主導絲直接下探。她的手法極刁鑽，導管貼著血管壁，硬生生從血栓側邊不到半毫米的縫隙里擦了過去，直達遠端。
「充氣。」
四毫米的透明球囊在分叉下方驟然膨脹，死死卡住血管腔。
原本要往深處滑落的血栓，砰地撞在球囊上方，停住了。
林毅看屏幕看得嗓子發乾。堵住了。
葉蓁操控負壓導管重新逼近血栓近端。
第一次抽。只有血。
第二次抽。手下阻力驟增。
葉蓁沒有硬拉，手指捻住管身，極其細膩地往回退了半毫米，借著管口的切角稍微改變了一點方向。
拉開活塞。
吧嗒一聲，一段將近一厘米的粗大血栓被生生吸了出來。
劉小禾飛速在紗布上測量：「零點九厘米！」
葉蓁重新下導管，這一次直接對準了分叉口。
導管口剛碰到殘餘血栓，屏幕上的陰影突然散開。一小塊碎栓順著壓力差，朝內側的一根小分支溜去。
「內側有殘留！」林毅急吼出聲。
葉蓁左手穩如泰山地控制住球囊，右手大拇指和食指輕輕一捻：「林毅，扶穩鞘管，順時針轉十五度。」
林毅雙手死死扶住患兒腿根的穿刺鞘。
負壓建立。
那塊試圖逃逸的碎栓被管口強大的吸力拽住，卻因為管徑問題，卡在邊緣吸不進去。
「別松負壓。」
葉蓁交代一句，兩根手指捏住導管，連同外面的鞘管一起往外帶。
「保持絕對同軸。」
退出的過程極其煎熬。
血栓被生生拖過分叉處，患兒心率直接飆到一百五十。
麻醉師迅速推藥：「心率上去了，我加半量鎮靜！」
最後半厘米。
血栓掛在鞘口搖搖欲墜。
「大口徑注射器！」葉蓁下令，「林毅，鞘管退兩毫米。劉小禾，壓死近心端！」
三個人同時動作。
撲哧——
一整段如同暗紅色泥鰍般的血栓，被徹底拔出體外，重重砸在紗布濾網上。
「球囊放氣，撤出。」葉蓁抽出球囊。
阻斷解除。造影劑重新注入。
這一次，右側股動脈、膕動脈，直到小腿的末梢血管網，在屏幕上如同一棵大樹般瞬間繁茂亮起。
血流毫無阻礙地沖向足背。
床邊都卜勒儀里，原本沉寂的雜音消失了，取而代之的是清晰有力的搏動聲。
噗通。
噗通。
林毅站在原地，盯著那隻屏幕，眼眶發熱，半天說不出一句話。
「足背動脈恢復。」劉小禾手掌貼住孩子腳背，「溫度上來了！」
李紅按壓腳趾甲床。發白的甲床在鬆手瞬間紅潤充血。
「毛細血管充盈正常。」
葉蓁卻連表情都沒變。
「查踝肱指數。」
「觀察十分鐘。」
「凝血結果出來前，肝素維持量減半。」
葉蓁交代完，把裝滿血栓的紗布濾網直接扔在林毅面前的器械台上。
「看什麼？幹活。」
「記錄長度、顏色、質地，還有預計形成時間。」
林毅猛地回神，抓起記錄板，字寫得飛快。
「暗紅色，質地軟，近端有明顯壓縮痕跡。」
葉蓁脫下手套：「形成時間？」
林毅沉聲答：「術後三小時內。沒有機化，很鬆軟。最粗的地方在穿刺點附近，應該是從股動脈破口處開始形成的。」
葉蓁沒作評價。她走到手術床尾，指尖在張小寶的右腳底輕輕劃了一下。
五根小腳趾立刻條件反射般地蜷縮起來。
「神經和運動反應正常。」葉蓁拿起病歷，「腿保住了，送甦醒室。前三小時十分鐘查一次體徵，有變化隨時叫我。」
導管室門緩緩打開。
等在門外的女人早就沒了魂。她靠在顧錚臨時搬來的椅子旁，雙手不停地相互絞著，連站直的力氣都沒有。
看到葉蓁出來，她像瘋了一樣撲過去。
「葉大夫！」
「孩子的腿……」
「保住了。」
女人捂住臉，膝蓋一彎就要往地上砸。
顧錚長腿一邁，大手一把扣住女人的肩膀，硬生生把她提了起來。
「站好。」
顧錚聲音低沉威嚴：「我媳婦不收下跪。」
女人哭得整個人都在抽搐。她跌跌撞撞地撲到剛推出來的平車旁，顫抖著手碰了一下孩子的右腳。
是溫熱的。
張小寶半夢半醒間，虛弱地喊了一聲。
「娘。」
女人徹底崩潰，趴在床沿失聲痛哭：「娘在這兒……」
林毅換好衣服，最後一個走出來。
他沒有往前湊，只遠遠站在牆根，臉白得沒一點血色。
女人聽見動靜抬起頭。看到林毅的瞬間，哭聲漸漸止住了。
林毅手腳僵硬，一步步走到她面前。
「嬸子，對不起。」
「這一台術後的壓迫止血，是我操作的。」
「併發症為什麼會發生，醫院會查清楚。如果證明是我的操作失誤，我絕不推卸責任。」
女人看著這個年輕軍醫。她看得清他額頭上的冷汗，也看得清他貼在褲縫邊還在微微發抖的手指。
那股要吃人的怨氣，突然就散了。
她慢慢站直，伸出粗糙的手，一把攥住了林毅冰涼的手指。
「我剛才急瘋了，罵得難聽，你別往心裡去。
「可你和葉大夫又把他從鬼門關搶回來了不是嗎？」女人抓著他不放，「小大夫，你以後給別的孩子看病，千萬別怕。我們這些老百姓進醫院，全指望你們這雙手了。」
林毅死死咬住牙，好半天才擠出一個字。
「好。」
葉蓁站在幾步之外，冷眼看著這一幕，沒有上前安撫，也沒有說任何鼓勵的話。
她低頭翻開張小寶的病歷，直接翻到術後記錄頁。
壓迫止血：二十三分鐘。
標準時間：二十分鐘。
隨即翻看術前化驗單。血小板正常，凝血酶原正常。沒有任何基礎凝血障礙。
葉蓁合上病歷，遞給旁邊的高遠。
「去保衛科，把今天的全部監控錄像調出來。」
高遠愣住：「葉老師，您不休息了？」
「今晚不睡了。」葉蓁看著走廊盡頭的夜色。
「你怕自己再犯錯。」
葉蓁清冷的聲音在無菌衣後響起。
林毅後背已經被汗水浸透，他咬著後槽牙。
「是。」
「那就看好屏幕，看我怎麼把這顆雷排出來。」
葉蓁走到主刀位，一把接過了導絲。
造影圖在屏幕上刷新。
「血栓近端距離穿刺口一點六厘米。」葉蓁視線死死鎖住屏幕，右手捻動導絲，動作快得幾乎看不出停頓，卻又在毫釐之間極其平穩。
林毅站在輔助位，心提到了嗓子眼。這可是幾歲孩子的股動脈，血管壁薄得像紙，稍有不慎就是管壁撕裂。
「一毫米。」
「兩毫米。」
「三毫米，停。」
葉蓁手腕微頓。導管前端分毫不差地抵住了血栓的邊緣。
她伸手。
「注射器。」
護士立刻將大號空針遞上，接在負壓接口。
「劉小禾，壓近心端。」
葉蓁話音落下的瞬間，大拇指直接回抽活塞。
暗紅色的血液順著透明管壁狂奔而入，緊接著，一小塊粘稠的暗影被強行抽進了管腔。
李紅緊盯著監護儀。
「心率一百三十六。」
「血壓九十六、六十二。」
「右腳皮溫還沒起來。」
葉蓁將抽出的殘渣推在無菌紗布上，一段細碎的凝血塊顯露出來。
「不夠，主體還在裡面。」
她再次接上負壓，第二次抽吸，又拽出兩塊血栓。
「葉老師，血流沒恢復。」
葉蓁面無表情看向屏幕。
原本堵在近端的主體血栓縮短了，但剩下的一大截陰影卻因為血流衝擊，直接向下滑行，卡進了血管分叉處。其中一截前端，正不偏不倚地指向更深的膕動脈。
一旦血栓衝進小腿深部極其細微的末梢血管網，就會碎成無數段，這條腿就算神仙來了也保不住。
林毅呼吸都亂了：「它跑了！」
「慌什麼。」
葉蓁手裡的導管紋絲不動：「微型球囊。」
器械護士翻找動作極快：「葉大夫，台上只有四毫米的球囊了。」
「夠用。」
葉蓁沒有絲毫遲疑，左手接過球囊導管，順著主導絲直接下探。她的手法極刁鑽，導管貼著血管壁，硬生生從血栓側邊不到半毫米的縫隙里擦了過去，直達遠端。
「充氣。」
四毫米的透明球囊在分叉下方驟然膨脹，死死卡住血管腔。
原本要往深處滑落的血栓，砰地撞在球囊上方，停住了。
林毅看屏幕看得嗓子發乾。堵住了。
葉蓁操控負壓導管重新逼近血栓近端。
第一次抽。只有血。
第二次抽。手下阻力驟增。
葉蓁沒有硬拉，手指捻住管身，極其細膩地往回退了半毫米，借著管口的切角稍微改變了一點方向。
拉開活塞。
吧嗒一聲，一段將近一厘米的粗大血栓被生生吸了出來。
劉小禾飛速在紗布上測量：「零點九厘米！」
葉蓁重新下導管，這一次直接對準了分叉口。
導管口剛碰到殘餘血栓，屏幕上的陰影突然散開。一小塊碎栓順著壓力差，朝內側的一根小分支溜去。
「內側有殘留！」林毅急吼出聲。
葉蓁左手穩如泰山地控制住球囊，右手大拇指和食指輕輕一捻：「林毅，扶穩鞘管，順時針轉十五度。」
林毅雙手死死扶住患兒腿根的穿刺鞘。
負壓建立。
那塊試圖逃逸的碎栓被管口強大的吸力拽住，卻因為管徑問題，卡在邊緣吸不進去。
「別松負壓。」
葉蓁交代一句，兩根手指捏住導管，連同外面的鞘管一起往外帶。
「保持絕對同軸。」
退出的過程極其煎熬。
血栓被生生拖過分叉處，患兒心率直接飆到一百五十。
麻醉師迅速推藥：「心率上去了，我加半量鎮靜！」
最後半厘米。
血栓掛在鞘口搖搖欲墜。
「大口徑注射器！」葉蓁下令，「林毅，鞘管退兩毫米。劉小禾，壓死近心端！」
三個人同時動作。
撲哧——
一整段如同暗紅色泥鰍般的血栓，被徹底拔出體外，重重砸在紗布濾網上。
「球囊放氣，撤出。」葉蓁抽出球囊。
阻斷解除。造影劑重新注入。
這一次，右側股動脈、膕動脈，直到小腿的末梢血管網，在屏幕上如同一棵大樹般瞬間繁茂亮起。
血流毫無阻礙地沖向足背。
床邊都卜勒儀里，原本沉寂的雜音消失了，取而代之的是清晰有力的搏動聲。
噗通。
噗通。
林毅站在原地，盯著那隻屏幕，眼眶發熱，半天說不出一句話。
「足背動脈恢復。」劉小禾手掌貼住孩子腳背，「溫度上來了！」
李紅按壓腳趾甲床。發白的甲床在鬆手瞬間紅潤充血。
「毛細血管充盈正常。」
葉蓁卻連表情都沒變。
「查踝肱指數。」
「觀察十分鐘。」
「凝血結果出來前，肝素維持量減半。」
葉蓁交代完，把裝滿血栓的紗布濾網直接扔在林毅面前的器械台上。
「看什麼？幹活。」
「記錄長度、顏色、質地，還有預計形成時間。」
林毅猛地回神，抓起記錄板，字寫得飛快。
「暗紅色，質地軟，近端有明顯壓縮痕跡。」
葉蓁脫下手套：「形成時間？」
林毅沉聲答：「術後三小時內。沒有機化，很鬆軟。最粗的地方在穿刺點附近，應該是從股動脈破口處開始形成的。」
葉蓁沒作評價。她走到手術床尾，指尖在張小寶的右腳底輕輕劃了一下。
五根小腳趾立刻條件反射般地蜷縮起來。
「神經和運動反應正常。」葉蓁拿起病歷，「腿保住了，送甦醒室。前三小時十分鐘查一次體徵，有變化隨時叫我。」
導管室門緩緩打開。
等在門外的女人早就沒了魂。她靠在顧錚臨時搬來的椅子旁，雙手不停地相互絞著，連站直的力氣都沒有。
看到葉蓁出來，她像瘋了一樣撲過去。
「葉大夫！」
「孩子的腿……」
「保住了。」
女人捂住臉，膝蓋一彎就要往地上砸。
顧錚長腿一邁，大手一把扣住女人的肩膀，硬生生把她提了起來。
「站好。」
顧錚聲音低沉威嚴：「我媳婦不收下跪。」
女人哭得整個人都在抽搐。她跌跌撞撞地撲到剛推出來的平車旁，顫抖著手碰了一下孩子的右腳。
是溫熱的。
張小寶半夢半醒間，虛弱地喊了一聲。
「娘。」
女人徹底崩潰，趴在床沿失聲痛哭：「娘在這兒……」
林毅換好衣服，最後一個走出來。
他沒有往前湊，只遠遠站在牆根，臉白得沒一點血色。
女人聽見動靜抬起頭。看到林毅的瞬間，哭聲漸漸止住了。
林毅手腳僵硬，一步步走到她面前。
「嬸子，對不起。」
「這一台術後的壓迫止血，是我操作的。」
「併發症為什麼會發生，醫院會查清楚。如果證明是我的操作失誤，我絕不推卸責任。」
女人看著這個年輕軍醫。她看得清他額頭上的冷汗，也看得清他貼在褲縫邊還在微微發抖的手指。
那股要吃人的怨氣，突然就散了。
她慢慢站直，伸出粗糙的手，一把攥住了林毅冰涼的手指。
「我剛才急瘋了，罵得難聽，你別往心裡去。
「可你和葉大夫又把他從鬼門關搶回來了不是嗎？」女人抓著他不放，「小大夫，你以後給別的孩子看病，千萬別怕。我們這些老百姓進醫院，全指望你們這雙手了。」
林毅死死咬住牙，好半天才擠出一個字。
「好。」
葉蓁站在幾步之外，冷眼看著這一幕，沒有上前安撫，也沒有說任何鼓勵的話。
她低頭翻開張小寶的病歷，直接翻到術後記錄頁。
壓迫止血：二十三分鐘。
標準時間：二十分鐘。
隨即翻看術前化驗單。血小板正常，凝血酶原正常。沒有任何基礎凝血障礙。
葉蓁合上病歷，遞給旁邊的高遠。
「去保衛科，把今天的全部監控錄像調出來。」
高遠愣住：「葉老師，您不休息了？」
「今晚不睡了。」葉蓁看著走廊盡頭的夜色。