第469章 第一台介入手術
外面震天的鞭炮聲剛停，一號導管室門頭上的紅燈「啪」地亮起。
大門緊閉。三十斤重的鉛衣壓在肩膀上，葉蓁面色沉靜，罩上無縫無菌手術衣，雙手舉至胸前。
「基礎麻醉，保留自主呼吸。」葉蓁看了一眼監護儀。
「明白。麻醉生效，心率95，血壓100/60。」麻醉師立刻匯報。
愛麗絲安靜地躺在手術台上，只露出右側腹股溝的一小塊皮膚。
鉛玻璃外，觀察室擠滿了人。周海、高海平屏住了呼吸，托馬斯和漢斯更是將臉快貼到了玻璃上。
在八十年代，要補心房上的窟窿，必須開胸、鋸骨、建立體外循環，讓心臟停跳。而今天，葉蓁要用一根導絲，從大腿根進去，把心臟里的洞堵上。
這超出了在場所有中國專家的認知。
「鋪單。」葉蓁開口。
劉小禾動作麻利，四塊無菌巾嚴絲合縫地圍住穿刺點。
葉蓁伸出左手，食指和中指搭在愛麗絲右側股三角區，微調角度，感受著股動脈微弱的搏動。介入手術的命門，第一關就是盲穿股動脈。
葉蓁的指尖穩如磐石。
「穿刺針。」
劉小禾遞過帶套管的穿刺針。葉蓁右手接針，與皮膚呈三十度角，順著食指內側，乾脆利落，一針刺入。
拔出針芯。
鮮紅色的血瞬間順著針尾湧出，一滴都沒浪費在台布上。
「導絲。」
劉小禾早把短導絲備好。葉蓁捻住導絲，順著針口送入，拔出穿刺套管，沿導絲滑入血管鞘。
動作行雲流水，快到外頭的人都沒看清細節。
觀察室里，漢斯猛地瞪大眼睛：「上帝！盲穿一次成功？這怎麼可能！」
高海平在旁邊緊緊握著拳頭，手心裡全是汗，眼睛死死盯著台上的操作。
「5F豬尾導管，泥鰍導絲。」葉蓁頭都沒抬。
她接過導管，沿靜脈床穩步推進。腳下踩動透視踏板。西門子DSA造影機的機械臂無聲滑動，屏幕上立刻顯現出清晰的黑白血管影像。
導管順著下腔靜脈，滑入右心房，猶如泥鰍過隙，沒有任何阻滯。
「造影。」葉蓁推注造影劑。
屏幕上，心臟輪廓顯影。半年前葉蓁在柏林親手打出的那個「上帝之窗」清晰可見，造影劑正順著孔洞從右房流向左房。
「準備封堵。」葉蓁測算了一下孔徑尺寸，「8毫米雙盤封堵器，軟鞘。」
這話一出，通訊器里立刻傳來漢斯急切的制止聲：「葉！等等！測量顯示缺損孔徑是6毫米，按照我們實驗室的標準，封堵器必須選大一倍的12毫米！8毫米根本卡不住，會直接脫落進心室的！」
托馬斯也在外頭急得直喊：「必須按說明書來！否則我們不負責！」
導管室里，劉小禾捏著耗材包裝的手一頓，看向葉蓁。
葉蓁連眼皮都沒抬一下：「說明書是活的還是病人是活的？」
她看著屏幕：「愛麗絲的窗孔是人為打穿的，邊緣組織極薄。12毫米的徑向支撐力太大，一旦釋放，不僅卡不住，還會直接撕裂房隔邊緣，造成大出血。」
她伸出手：「8毫米，拆！」
劉小禾不再猶豫，「呲啦」一聲撕開無菌包裝。
漢斯在外頭捂住臉，感覺冷汗已經順著脊背流進了襯衫里。高海平等人更是大氣都不敢喘。
葉蓁將裝有8毫米封堵器的輸送系統推入鞘管，沿著導絲軌道，一點點向心臟深處推進。
「注意，過孔了。」
屏幕上，鞘管的前端穿過窗孔，抵達左心房。
全場死寂。只剩下葉蓁穩定地轉動推桿的聲音。
「放前盤。」
推桿微動，屏幕上，一個蘑菇狀的金屬網傘在左心房緩緩綻放。
葉蓁手指發力，將推桿往回輕拉。前盤穩穩回撤，嚴絲合縫地貼在了心房間隔的左側壁上。張力完美，沒有一絲撕裂的跡象。
「放後盤。」
隨著鞘管後撤，另一側傘面在右心房彈開。兩片鈦鎳合金網傘死死夾住窗孔邊緣，像一雙手，將那個漏洞徹底掐死。
最驚心動魄的一步來了。
葉蓁握住推桿，進行推拉試驗（Tug test）。這要求醫生用力推拉封堵器，驗證是否鎖死。力道小了試不出脫落風險，力道大了直接拉破心臟。
「一，二，三。」
葉蓁手腕一沉，連拉三下。屏幕上的封堵器紋絲不動，死死咬住心房壁。
完美鎖定。
「造影複查。」
造影劑再次推入。屏幕上，原本穿過窗孔的暗流被徹底截斷。封堵器兩側乾淨利落，一丁點殘餘分流都沒有。
葉蓁看向監護儀：「測壓。」
麻醉師的聲音因為激動變了調：「中心靜脈壓從16降到8！血氧飽和度直逼98%！」
「解脫釋放。」葉蓁逆時針旋轉推桿手柄。
金屬螺紋脫開的微小震顫傳到指尖。那個代表著世界頂尖工藝的封堵器，被一個中國女醫生，完美地種在了一個外國女孩的心臟里。
拔出鞘管。劉小禾眼疾手快，用紗布死死壓住股動脈穿刺點。
葉蓁看了一眼牆上的鐘表。全程用時，三十五分鐘。
沒有開胸鋸骨，沒有鮮血淋漓，沒有體外循環。女孩大腿根部，只有一個兩毫米的紅點。
「壓迫止血包紮。」葉蓁扯下手套，轉身走到水池邊。
鉛玻璃外，托馬斯腿一軟，直接撐在了操作台上。他看著屏幕上完美的封堵影像，又看向從容洗手的葉蓁，商人骨子裡的傲慢在這一刻被擊得粉碎。
「漢斯……」托馬斯大口喘著氣，聲音乾澀，「把實驗室那套說明書，重寫。按她的標準寫。」
漢斯抹了一把臉上的冷汗，拼命點頭。
周海和高海平對視一眼，兩個加起來一百多歲的老人，眼底全閃著淚光。
「這就是介入……這就是不用鋸骨頭的心外科……」高海平喃喃自語，「這天，真要變了。」
葉蓁洗淨雙手，脫下沉重的鉛衣，推開導管室的大門。
外面陽光刺眼。走廊上的記者和代表們雖然不知道裡面發生了什麼，但看眾人的表情，也猜到了大概結局。
大門緊閉。三十斤重的鉛衣壓在肩膀上，葉蓁面色沉靜，罩上無縫無菌手術衣，雙手舉至胸前。
「基礎麻醉，保留自主呼吸。」葉蓁看了一眼監護儀。
「明白。麻醉生效，心率95，血壓100/60。」麻醉師立刻匯報。
愛麗絲安靜地躺在手術台上，只露出右側腹股溝的一小塊皮膚。
鉛玻璃外，觀察室擠滿了人。周海、高海平屏住了呼吸，托馬斯和漢斯更是將臉快貼到了玻璃上。
在八十年代，要補心房上的窟窿，必須開胸、鋸骨、建立體外循環，讓心臟停跳。而今天，葉蓁要用一根導絲，從大腿根進去，把心臟里的洞堵上。
這超出了在場所有中國專家的認知。
「鋪單。」葉蓁開口。
劉小禾動作麻利，四塊無菌巾嚴絲合縫地圍住穿刺點。
葉蓁伸出左手，食指和中指搭在愛麗絲右側股三角區，微調角度，感受著股動脈微弱的搏動。介入手術的命門，第一關就是盲穿股動脈。
葉蓁的指尖穩如磐石。
「穿刺針。」
劉小禾遞過帶套管的穿刺針。葉蓁右手接針，與皮膚呈三十度角，順著食指內側，乾脆利落，一針刺入。
拔出針芯。
鮮紅色的血瞬間順著針尾湧出，一滴都沒浪費在台布上。
「導絲。」
劉小禾早把短導絲備好。葉蓁捻住導絲，順著針口送入，拔出穿刺套管，沿導絲滑入血管鞘。
動作行雲流水，快到外頭的人都沒看清細節。
觀察室里，漢斯猛地瞪大眼睛：「上帝！盲穿一次成功？這怎麼可能！」
高海平在旁邊緊緊握著拳頭，手心裡全是汗，眼睛死死盯著台上的操作。
「5F豬尾導管，泥鰍導絲。」葉蓁頭都沒抬。
她接過導管，沿靜脈床穩步推進。腳下踩動透視踏板。西門子DSA造影機的機械臂無聲滑動，屏幕上立刻顯現出清晰的黑白血管影像。
導管順著下腔靜脈，滑入右心房，猶如泥鰍過隙，沒有任何阻滯。
「造影。」葉蓁推注造影劑。
屏幕上，心臟輪廓顯影。半年前葉蓁在柏林親手打出的那個「上帝之窗」清晰可見，造影劑正順著孔洞從右房流向左房。
「準備封堵。」葉蓁測算了一下孔徑尺寸，「8毫米雙盤封堵器，軟鞘。」
這話一出，通訊器里立刻傳來漢斯急切的制止聲：「葉！等等！測量顯示缺損孔徑是6毫米，按照我們實驗室的標準，封堵器必須選大一倍的12毫米！8毫米根本卡不住，會直接脫落進心室的！」
托馬斯也在外頭急得直喊：「必須按說明書來！否則我們不負責！」
導管室里，劉小禾捏著耗材包裝的手一頓，看向葉蓁。
葉蓁連眼皮都沒抬一下：「說明書是活的還是病人是活的？」
她看著屏幕：「愛麗絲的窗孔是人為打穿的，邊緣組織極薄。12毫米的徑向支撐力太大，一旦釋放，不僅卡不住，還會直接撕裂房隔邊緣，造成大出血。」
她伸出手：「8毫米，拆！」
劉小禾不再猶豫，「呲啦」一聲撕開無菌包裝。
漢斯在外頭捂住臉，感覺冷汗已經順著脊背流進了襯衫里。高海平等人更是大氣都不敢喘。
葉蓁將裝有8毫米封堵器的輸送系統推入鞘管，沿著導絲軌道，一點點向心臟深處推進。
「注意，過孔了。」
屏幕上，鞘管的前端穿過窗孔，抵達左心房。
全場死寂。只剩下葉蓁穩定地轉動推桿的聲音。
「放前盤。」
推桿微動，屏幕上，一個蘑菇狀的金屬網傘在左心房緩緩綻放。
葉蓁手指發力，將推桿往回輕拉。前盤穩穩回撤，嚴絲合縫地貼在了心房間隔的左側壁上。張力完美，沒有一絲撕裂的跡象。
「放後盤。」
隨著鞘管後撤，另一側傘面在右心房彈開。兩片鈦鎳合金網傘死死夾住窗孔邊緣，像一雙手，將那個漏洞徹底掐死。
最驚心動魄的一步來了。
葉蓁握住推桿，進行推拉試驗（Tug test）。這要求醫生用力推拉封堵器，驗證是否鎖死。力道小了試不出脫落風險，力道大了直接拉破心臟。
「一，二，三。」
葉蓁手腕一沉，連拉三下。屏幕上的封堵器紋絲不動，死死咬住心房壁。
完美鎖定。
「造影複查。」
造影劑再次推入。屏幕上，原本穿過窗孔的暗流被徹底截斷。封堵器兩側乾淨利落，一丁點殘餘分流都沒有。
葉蓁看向監護儀：「測壓。」
麻醉師的聲音因為激動變了調：「中心靜脈壓從16降到8！血氧飽和度直逼98%！」
「解脫釋放。」葉蓁逆時針旋轉推桿手柄。
金屬螺紋脫開的微小震顫傳到指尖。那個代表著世界頂尖工藝的封堵器，被一個中國女醫生，完美地種在了一個外國女孩的心臟里。
拔出鞘管。劉小禾眼疾手快，用紗布死死壓住股動脈穿刺點。
葉蓁看了一眼牆上的鐘表。全程用時，三十五分鐘。
沒有開胸鋸骨，沒有鮮血淋漓，沒有體外循環。女孩大腿根部，只有一個兩毫米的紅點。
「壓迫止血包紮。」葉蓁扯下手套，轉身走到水池邊。
鉛玻璃外，托馬斯腿一軟，直接撐在了操作台上。他看著屏幕上完美的封堵影像，又看向從容洗手的葉蓁，商人骨子裡的傲慢在這一刻被擊得粉碎。
「漢斯……」托馬斯大口喘著氣，聲音乾澀，「把實驗室那套說明書，重寫。按她的標準寫。」
漢斯抹了一把臉上的冷汗，拼命點頭。
周海和高海平對視一眼，兩個加起來一百多歲的老人，眼底全閃著淚光。
「這就是介入……這就是不用鋸骨頭的心外科……」高海平喃喃自語，「這天，真要變了。」
葉蓁洗淨雙手，脫下沉重的鉛衣，推開導管室的大門。
外面陽光刺眼。走廊上的記者和代表們雖然不知道裡面發生了什麼，但看眾人的表情，也猜到了大概結局。