第458章 一塊錢的保命契約
「每人每年交一塊錢。住院看病，能報八成。」
院子裡一下沒了雜音。
樹上的知了還在扯著嗓子叫，石桌邊那幾個人卻都停住了。
李副部長手裡的搪瓷缸懸在半空，半天沒落下去。
「合作醫療？」
他把這四個字含在嘴裡轉了一圈，眉頭越擰越緊。
「老大隊那會兒，是有過互助攤子。那時候記工分，今天你幫我，明天我幫你。現在可不一樣了，地分到了戶，誰家鍋里幾兩米，自己都得數著下。你讓老鄉往外掏現錢？」
搪瓷缸底磕在石桌上，發出一聲悶響。
「小葉，不是我給你潑冷水。下面的日子，我比誰都清楚。買包鹽都得站在櫃檯前琢磨半天。這一塊錢，收不上來。」
葉蓁沒跟他爭。
她扯過一張空白稿紙，在中間劃了一道線。
「現在做個闌尾炎手術，得花多少？」
這筆帳李副部長張口就來。
「縣醫院算便宜的，連住院帶藥，差不多五十塊。」
葉蓁點了下紙面。
「五十塊，夠一家人忙活多久，你比我清楚。碰上急病，借錢借不到頭，只能賣糧，賣雞，實在不行連耕牛都得牽出去。」
她把筆尖落在橫線左邊，寫了個五十。
「錢一旦砸進去，不只是病人躺下，整家人都得跟著塌半邊。」
風從院門口灌進來，把稿紙邊角吹得翹起一寸。
葉蓁伸手壓住，接著往右邊寫了個十。
「要是進了合作醫療，還是這台手術，老鄉自己掏十塊。剩下那四十，從統籌的錢里走。」
李副部長的手一松，搪瓷缸里的水晃了一圈。
葉蓁把鋼筆擱在紙上，指給他看。
「十塊錢，賣兩隻下蛋雞，咬咬牙能過。五十塊，得傷筋動骨。你說，老鄉會不會算這筆帳？」
李副部長沒接話。
會不會算？
莊戶人家算帳最准。哪一袋麥子夠交學費，哪一隻雞能換鹽巴，他們心裡明鏡一樣。
真要是一塊錢能換來一家人少賣一頭牛，誰不肯掏？
藤椅那邊傳來一聲脆響。
顧老爺子一巴掌拍在大腿上，鞋底在青磚地上蹭了半步，人已經站起來了。
「這路子通。」
老爺子走到石桌旁，嗓門一提，連屋裡顧奶奶都聽見了。
「太行山那幾年，藥少，糧少，人更多。傷員躺成一片，總不能幹瞪眼。村里怎麼扛過來的？就是大傢伙一人省一口，湊成一份活命錢。誰病了，誰先用。誰緩過來了，再給後面的人騰地方。」
他說到這兒，抬手指了指李副部長。
「小李子，你別把這事想窄了。這不是掏錢，是合夥給全村買一層保命皮。」
李副部長被他說得臉上發熱，剛摸到口袋裡的煙盒，旁邊又飄來一句。
「想得再好，也怕底下有人把手伸進去。」
顧錚坐在竹椅上，手裡還捏著半粒花生米，沒往嘴裡送。
「全國那麼多公社，那麼多大隊。錢收上來，交給誰？村幹部，鄉里辦事員，還是衛生所那幾個人？」
他把花生米往桌上一丟。
「這一塊錢要是路上少一截，老百姓到了醫院門口，帳上沒錢，誰跟他們解釋？」
院子裡剛熱起來的那股勁，被他這一句掐住了。
李副部長臉色也跟著變了。
這不是抬槓。
這是眼下最要命的地方。
基層的帳，有些地方連糊窗戶的紙都不如。今天挪一點，明天截一點，最後剩下個空殼子，倒霉的還是病人。
「還有醫院那頭。」
顧錚把手搭在椅背上，沒往下說快，卻一針一針都扎得實。
「醫生要是照著統籌的錢開藥，專挑貴的開，什麼都往裡報。今天一個感冒掛三瓶藥，明天一個肚子疼做一堆檢查。池子再大，也撐不住這麼漏。」
李副部長這回站不住了。
他在石桌邊繞了半圈，又折回來。
「對。錢誰管？怎麼管？醫院報上來的帳誰核？再往後一點，藥價亂，收費亂，哪一樣不是坑。」
他彎下腰，手掌按在桌沿上。
「小葉，你既然提了，就別只提個大概。要真做，這口子得怎麼開？」
葉蓁把稿紙翻到背面。
「錢不進村帳。」
鋼筆落下去，筆尖滑得飛快。
「縣衛生局和農業銀行聯手，在鄉鎮儲蓄所單設醫療統籌專戶。收上來的錢，直接存進去。誰都不能從裡頭拿現錢。醫院給病人結算完，再憑單據往專戶走帳。」
李副部長眼皮一跳。
這一下，等於把最容易爛掉的那一段先截了。
顧錚沒出聲，目光落在那幾行字上，手指在椅子扶手上輕點了兩下。
葉蓁繼續往下寫。
「再做一份基本用藥目錄。」
「基層常見病用什麼藥，衛生部先定下來。能報銷的，只能在這份目錄里找。誰要開目錄外的藥，也行，讓病人自己掏錢。」
她抬起頭，看向李副部長。
「感冒發燒，非要上進口藥，那就別走統籌。肚子疼，本來兩片土黴素能頂住，偏要往上堆貴針水，這筆錢也不報。」
李副部長聽到這兒，喉結滾了一下。
「專戶……目錄……」
葉蓁把鋼筆帽扣上。
「先把最容易漏的地方堵住，合作醫療才有命走下去。」
沒人接話。
連樹上的知了都像是叫累了，停了一陣。
顧奶奶正好端著一盤冰鎮西瓜出來，見院裡幾個人都杵著不動，還有點納悶。
「說什麼大事呢，連瓜都不吃了？」
她把白瓷盤放下，紅瓤黑籽碼得整整齊齊。
「老李，快拿一塊，天熱得人發暈。」
李副部長像是才回過神，手往盤裡摸了一把，抓起一塊西瓜咬了兩口，眼睛還盯著石桌上的稿紙沒挪開。
汁水順著下巴往領口淌，他也顧不上擦。
過了一會兒，他把嘴裡的西瓜咽下去，轉身就去拉公文包。
翻了半天，沒找到本子。
他索性把桌上那本舊筆記本扯過來，撕下一頁空白紙，摁在石桌上就開始記。
專戶，目錄，統籌，結算。
又過了片刻，他才把筆放下。
石桌上那頁紙密密麻麻，連邊角都沒空著。
李副部長把那張紙拿起來。
「小葉，你今天說的這些，真要鋪下去，往後救的就不是一村一鎮的人了。」
院門口有風穿進來，把稿紙掀得嘩啦作響。
葉蓁把那本學生筆記本壓住，沒接這句抬高的話。
「紙上能寫出來，不等於底下就能辦成。」
她看著李副部長。
「想干，先別攤大。挑幾個底子還行的地方試。帳能不能收上來，藥能不能管住，醫院願不願意配合，先跑一遍。跑通了，再談全國。」
這話一落，李副部長反倒更服氣了。
不是拍腦袋，也不是喊口號。
連後面的坑，她都替他看見了。
他把那張紙疊了兩折，塞進公文包最裡層，又把拉鏈拉到底。
院子裡一下沒了雜音。
樹上的知了還在扯著嗓子叫，石桌邊那幾個人卻都停住了。
李副部長手裡的搪瓷缸懸在半空，半天沒落下去。
「合作醫療？」
他把這四個字含在嘴裡轉了一圈，眉頭越擰越緊。
「老大隊那會兒，是有過互助攤子。那時候記工分，今天你幫我，明天我幫你。現在可不一樣了，地分到了戶，誰家鍋里幾兩米，自己都得數著下。你讓老鄉往外掏現錢？」
搪瓷缸底磕在石桌上，發出一聲悶響。
「小葉，不是我給你潑冷水。下面的日子，我比誰都清楚。買包鹽都得站在櫃檯前琢磨半天。這一塊錢，收不上來。」
葉蓁沒跟他爭。
她扯過一張空白稿紙，在中間劃了一道線。
「現在做個闌尾炎手術，得花多少？」
這筆帳李副部長張口就來。
「縣醫院算便宜的，連住院帶藥，差不多五十塊。」
葉蓁點了下紙面。
「五十塊，夠一家人忙活多久，你比我清楚。碰上急病，借錢借不到頭，只能賣糧，賣雞，實在不行連耕牛都得牽出去。」
她把筆尖落在橫線左邊，寫了個五十。
「錢一旦砸進去，不只是病人躺下，整家人都得跟著塌半邊。」
風從院門口灌進來，把稿紙邊角吹得翹起一寸。
葉蓁伸手壓住，接著往右邊寫了個十。
「要是進了合作醫療，還是這台手術，老鄉自己掏十塊。剩下那四十，從統籌的錢里走。」
李副部長的手一松，搪瓷缸里的水晃了一圈。
葉蓁把鋼筆擱在紙上，指給他看。
「十塊錢，賣兩隻下蛋雞，咬咬牙能過。五十塊，得傷筋動骨。你說，老鄉會不會算這筆帳？」
李副部長沒接話。
會不會算？
莊戶人家算帳最准。哪一袋麥子夠交學費，哪一隻雞能換鹽巴，他們心裡明鏡一樣。
真要是一塊錢能換來一家人少賣一頭牛，誰不肯掏？
藤椅那邊傳來一聲脆響。
顧老爺子一巴掌拍在大腿上，鞋底在青磚地上蹭了半步，人已經站起來了。
「這路子通。」
老爺子走到石桌旁，嗓門一提，連屋裡顧奶奶都聽見了。
「太行山那幾年，藥少，糧少，人更多。傷員躺成一片，總不能幹瞪眼。村里怎麼扛過來的？就是大傢伙一人省一口，湊成一份活命錢。誰病了，誰先用。誰緩過來了，再給後面的人騰地方。」
他說到這兒，抬手指了指李副部長。
「小李子，你別把這事想窄了。這不是掏錢，是合夥給全村買一層保命皮。」
李副部長被他說得臉上發熱，剛摸到口袋裡的煙盒，旁邊又飄來一句。
「想得再好，也怕底下有人把手伸進去。」
顧錚坐在竹椅上，手裡還捏著半粒花生米，沒往嘴裡送。
「全國那麼多公社，那麼多大隊。錢收上來，交給誰？村幹部，鄉里辦事員，還是衛生所那幾個人？」
他把花生米往桌上一丟。
「這一塊錢要是路上少一截，老百姓到了醫院門口，帳上沒錢，誰跟他們解釋？」
院子裡剛熱起來的那股勁，被他這一句掐住了。
李副部長臉色也跟著變了。
這不是抬槓。
這是眼下最要命的地方。
基層的帳，有些地方連糊窗戶的紙都不如。今天挪一點，明天截一點，最後剩下個空殼子，倒霉的還是病人。
「還有醫院那頭。」
顧錚把手搭在椅背上，沒往下說快，卻一針一針都扎得實。
「醫生要是照著統籌的錢開藥，專挑貴的開，什麼都往裡報。今天一個感冒掛三瓶藥，明天一個肚子疼做一堆檢查。池子再大，也撐不住這麼漏。」
李副部長這回站不住了。
他在石桌邊繞了半圈，又折回來。
「對。錢誰管？怎麼管？醫院報上來的帳誰核？再往後一點，藥價亂，收費亂，哪一樣不是坑。」
他彎下腰，手掌按在桌沿上。
「小葉，你既然提了，就別只提個大概。要真做，這口子得怎麼開？」
葉蓁把稿紙翻到背面。
「錢不進村帳。」
鋼筆落下去，筆尖滑得飛快。
「縣衛生局和農業銀行聯手，在鄉鎮儲蓄所單設醫療統籌專戶。收上來的錢，直接存進去。誰都不能從裡頭拿現錢。醫院給病人結算完，再憑單據往專戶走帳。」
李副部長眼皮一跳。
這一下，等於把最容易爛掉的那一段先截了。
顧錚沒出聲，目光落在那幾行字上，手指在椅子扶手上輕點了兩下。
葉蓁繼續往下寫。
「再做一份基本用藥目錄。」
「基層常見病用什麼藥，衛生部先定下來。能報銷的，只能在這份目錄里找。誰要開目錄外的藥，也行，讓病人自己掏錢。」
她抬起頭，看向李副部長。
「感冒發燒，非要上進口藥，那就別走統籌。肚子疼，本來兩片土黴素能頂住，偏要往上堆貴針水，這筆錢也不報。」
李副部長聽到這兒，喉結滾了一下。
「專戶……目錄……」
葉蓁把鋼筆帽扣上。
「先把最容易漏的地方堵住，合作醫療才有命走下去。」
沒人接話。
連樹上的知了都像是叫累了，停了一陣。
顧奶奶正好端著一盤冰鎮西瓜出來，見院裡幾個人都杵著不動，還有點納悶。
「說什麼大事呢，連瓜都不吃了？」
她把白瓷盤放下，紅瓤黑籽碼得整整齊齊。
「老李，快拿一塊，天熱得人發暈。」
李副部長像是才回過神，手往盤裡摸了一把，抓起一塊西瓜咬了兩口，眼睛還盯著石桌上的稿紙沒挪開。
汁水順著下巴往領口淌，他也顧不上擦。
過了一會兒，他把嘴裡的西瓜咽下去，轉身就去拉公文包。
翻了半天，沒找到本子。
他索性把桌上那本舊筆記本扯過來，撕下一頁空白紙，摁在石桌上就開始記。
專戶，目錄，統籌，結算。
又過了片刻，他才把筆放下。
石桌上那頁紙密密麻麻，連邊角都沒空著。
李副部長把那張紙拿起來。
「小葉，你今天說的這些，真要鋪下去，往後救的就不是一村一鎮的人了。」
院門口有風穿進來，把稿紙掀得嘩啦作響。
葉蓁把那本學生筆記本壓住，沒接這句抬高的話。
「紙上能寫出來，不等於底下就能辦成。」
她看著李副部長。
「想干，先別攤大。挑幾個底子還行的地方試。帳能不能收上來，藥能不能管住，醫院願不願意配合，先跑一遍。跑通了，再談全國。」
這話一落，李副部長反倒更服氣了。
不是拍腦袋，也不是喊口號。
連後面的坑，她都替他看見了。
他把那張紙疊了兩折，塞進公文包最裡層，又把拉鏈拉到底。