第46章 顧少豪擲千金:這是娶你的聘禮!
「講課?」
葉蓁看著眼前這位頭髮花白,足以做自己爺爺的老專家,微微一怔。
她沒想到,這個時代最頂尖的一批醫生,會用如此謙卑,甚至近乎虔誠的姿態,向她請教。
這間臨時收拾出來的小會議室里,氣氛有些詭異。
剛才在手術觀察室里,還或質疑、或震驚、或不屑的專家教授們,此刻一個個坐得筆直,像一群聽老師訓話的小學生。
周海院長親自給葉蓁搬來唯一一把帶靠背的椅子,讓她坐下。而他自己,則和所有人一樣,拿著嶄新的筆記本和鋼筆,準備記錄。
這份待遇,讓葉蓁覺得有些不真實。
「我做的,不是什麼新發明。」葉蓁沒有客套,聲音因長時間的手術和講解帶著一絲沙啞,卻異常清晰,「是循證醫學,它是一種思想,一種方法論。核心就是,我們做出的每一個醫療決策,開的每一張處方,動的每一刀,都必須有科學證據支持,而不是只靠個人經驗。」
「個人經驗?」人群中,之前對預案嗤之以鼻的王主任皺起了眉頭,忍不住開了口,「葉醫生,我們當大夫的,不就靠這個吃飯嗎?我從醫四十年,看過的病人比你吃過的鹽都多,難道我的經驗還不算數?」
他的話問出了所有老專家的心聲。他們骨子裡的驕傲,讓他們本能地對這種顛覆性的理論產生了抗拒。
「王老,您的經驗當然寶貴。」葉蓁的目光平靜地迎向他,「但經驗,有時候會騙人。比如,您見過一萬個胃潰瘍病人,可能會發現某種草藥對八千個有效。但您沒法解釋,剩下的兩千人為什麼無效?是體質問題,還是病情階段不同?或者,只是心理作用?」
她的聲音不大,卻讓整個會議室瞬間安靜下來。
「經驗告訴我們『可能有效』。而科學證據,要告訴我們『為什麼有效』,『對誰有效』,以及『有多大的概率有效』。我們要做的,是把『可能』,變成『確定』。」
王主任張了張嘴,卻一個字也說不出來。
「小葉同志,那你的意思是,我們以前的看病方法……都有問題?」一個戴著眼鏡的中年主任小心翼翼地問,生怕觸怒了眼前這個深不可測的年輕人。
「不是有問題,是可以更精確。」葉蓁糾正道,「循證醫學,簡單來說分三步。第一,針對病人提出一個可以被驗證的問題。第二,去查找和評估所有相關的研究證據。第三,把最好的證據,跟醫生的個人經驗,以及病人的具體情況結合,做出最佳決策。」
她頓了頓,目光掃過全場,聲音變得更加有力。
「就拿今天的手術來說。我那份SOP,不是憑空想像的。每一個步驟,都基於我所知道的,關於創傷失血性休克的數百篇臨床研究報告。當血壓下降時,為什麼首選多巴胺?因為有大規模的試驗證明,在創傷早期,它對維持腎臟灌注更有利,能降低術後腎衰竭的風險。這就是證據。」
會議室里鴉雀無聲。
這些專家們第一次感覺到,他們引以為傲了幾十年的「手感」和「直覺」,在冷冰冰的數據和邏輯面前,顯得那麼單薄,那麼……站不住腳。
葉蓁站起身,走到牆邊的小黑板前,拿起粉筆,寫下幾個字:隨機,對照,雙盲。
「要得到可靠的證據,就需要進行嚴謹的臨床試驗。比如,我們要驗證一種新藥,就找兩組病情相似的病人,一組用新藥,一組用長得一樣但沒藥效的澱粉片。為了避免心理作用干擾,病人和發藥的醫生,都不知道誰吃的是真藥。這就是『隨機對照雙盲試驗』,是國際公認的,檢驗療效的金標準。」
「這……」在場的人面面相覷,發出了壓抑的驚呼。
讓病人吃沒用的「假藥」?這在他們的觀念里,簡直離經叛道,甚至是不道德的!
葉蓁仿佛看穿了他們的心思:「我知道這很難理解。但只有這樣,我們才能排除一切干擾,得到最客觀、最真實的結論。醫學,首先是科學。我們的每一次進步,都應該踩在可以被重複驗證的堅實地面上,而不是踩在模糊的經驗和感覺上。」
這場講座,持續了整整兩個小時。
當葉蓁講完最後一個字時,窗外的天色已經徹底暗了下來。會議室里沒有一個人離開,所有人都沉浸在一種巨大的思想風暴里,久久不能言語。
他們知道,一扇通往全新醫學世界的大門,在他們面前,被這個年輕的姑娘,一腳踹開了。
周海院長第一個站起身,他看著葉蓁,激動得聲音都有些發顫:「小葉同志,你今天說的,比十台成功的手…比一百台都更有價值!我代表醫院,代表往後千千萬萬的病人,謝謝你!」
說著,他竟要向葉蓁鞠躬。
葉蓁連忙側身避開,搖了搖頭,疲憊地說:「我只是個知識的搬運工。」
當葉蓁拖著被掏空了的身體,推開病房門時,一股混著消毒水味的飯菜香氣撲面而來。
顧錚正靠在床頭,手裡翻著一本軍事雜誌,可那雙深邃的眼睛,卻一直鎖定著門口的方向。他面前的小桌板上,擺著兩個鋁製飯盒。
「講完了?」他開口,聲音低沉,聽不出情緒。
「嗯。」葉蓁應了一聲,在旁邊的椅子上坐下,感覺骨頭架子都快散了。今天耗費的腦力,比做一台十小時的手術還累。
顧錚沒再說話,只是將桌上的一個搪瓷杯推到她面前。
杯子裡是溫熱的,加了足量白糖的牛奶。在這個年代,這是普通人想都不敢想的奢侈營養品。
「喝了。」他用的是命令的語氣。
葉蓁現在連抬槓的力氣都沒有,默默端起來,小口小口地喝著。溫熱香甜的液體滑入胃裡,仿佛有一股暖流,瞬間驅散了身體深處的疲憊和寒意。
「周海都跟我說了。」顧錚看著她,昏暗的燈光下,他眼睛裡閃著一種複雜的光,「你今天在會議室里說的那些,很有意思。」
「哦。」葉蓁沒什麼反應,繼續喝著牛奶。
「你給他們上了一堂課,顛覆了他們幾十年的觀念。」顧錚放下雜誌,身體微微前傾。他高大的身影瞬間籠罩下來,帶著一股強烈的壓迫感,「那麼,葉老師,這堂課的學費,你打算收多少?」
葉蓁喝牛奶的動作猛地一頓。
她抬起頭,不解地看著他,昏暗的光線下,他的表情看不真切。
學費?
顧錚的嘴角,勾起一抹痞氣的,甚至有些惡劣的笑,但他的眼神卻無比認真。
「我替他們交。」他一字一句,聲音不大,卻像一顆顆子彈,精準地打在葉蓁的心上。
「軍區後勤部,剛從西德進口了一批醫療設備,全新的,本來是給京城總院的。手術顯微鏡,多功能心電監護儀,血氣分析儀……還有一整套外科手術器械,全是頂配。」
葉蓁的呼吸,在這一刻徹底停頓了。
她握著搪瓷杯的手指,不自覺地收緊。
這些東西……對現在的她意味著什麼,她比任何人都清楚。
那不是冰冷的器械。
那是能讓她把腦子裡那些超越時代的知識,真正轉化為救人手段的武器!是能將死亡率降低幾十個百分點的保障!
顧錚的目光緊緊鎖著她的眼睛,那雙總是清冷平靜的眸子裡,終於燃起了一簇他從未見過的,名為渴望的火焰。
他很滿意這個效果。
「一個星期之內。」他看著她,如同一個引誘人墮落的惡魔,拋出更致命的誘惑,「我讓這批設備,全部出現在你們醫院的倉庫里。」
他頓了頓,身體又向前傾了幾分,幾乎湊到她的耳邊,用只有兩個人能聽到的聲音,扔出了最後一個重磅炸彈。
「另外,我會以軍區的名義,向衛生部申請一個『臨床醫學研究試點』項目,基地就設在軍區總院。經費,政策,所有你想做卻做不了的『雙盲試驗』,我來搞定。」
轟的一聲。
葉蓁的心臟,開始不受控制地劇烈狂跳起來。
他不是在開玩笑。
他說的每一個字,都像一把鑰匙,精準地打開了她心裡最深、最渴望的那把鎖。
他要給她的,不是錢,不是物。
他要給她的,是一個能讓她在這個時代,沒有任何束縛,盡情施展抱負的,獨一無二的舞台!
「……為什麼?」她的喉嚨發乾,艱澀地擠出三個字。她不相信這個世界上有免費的午餐,尤其眼前這個男人,精明得像頭獵食的狐狸。
顧錚靠回床頭,重新拿起那本雜誌,姿勢慵懶,漫不經心地翻了一頁。
他頭也不抬,用一種談論今天天氣如何的平淡語氣,說出了一句足以讓葉蓁世界觀崩塌的話。
「因為我爺爺下了死命令,讓我用盡一切辦法,馬上把你娶回顧家當孫媳婦。」
病房裡一片死寂。
葉蓁感覺自己的大腦徹底宕機了,雖然有了一年之約,但她還是本能的有些抗拒。
顧錚終於抬起眼皮,目光落在她那張呆滯的臉上,嘴角那抹痞氣的笑意更深了。
「所以,葉醫生,」他慢悠悠地說道,「這些,就當是我提前支付的……聘禮了。」
葉蓁看著眼前這位頭髮花白,足以做自己爺爺的老專家,微微一怔。
她沒想到,這個時代最頂尖的一批醫生,會用如此謙卑,甚至近乎虔誠的姿態,向她請教。
這間臨時收拾出來的小會議室里,氣氛有些詭異。
剛才在手術觀察室里,還或質疑、或震驚、或不屑的專家教授們,此刻一個個坐得筆直,像一群聽老師訓話的小學生。
周海院長親自給葉蓁搬來唯一一把帶靠背的椅子,讓她坐下。而他自己,則和所有人一樣,拿著嶄新的筆記本和鋼筆,準備記錄。
這份待遇,讓葉蓁覺得有些不真實。
「我做的,不是什麼新發明。」葉蓁沒有客套,聲音因長時間的手術和講解帶著一絲沙啞,卻異常清晰,「是循證醫學,它是一種思想,一種方法論。核心就是,我們做出的每一個醫療決策,開的每一張處方,動的每一刀,都必須有科學證據支持,而不是只靠個人經驗。」
「個人經驗?」人群中,之前對預案嗤之以鼻的王主任皺起了眉頭,忍不住開了口,「葉醫生,我們當大夫的,不就靠這個吃飯嗎?我從醫四十年,看過的病人比你吃過的鹽都多,難道我的經驗還不算數?」
他的話問出了所有老專家的心聲。他們骨子裡的驕傲,讓他們本能地對這種顛覆性的理論產生了抗拒。
「王老,您的經驗當然寶貴。」葉蓁的目光平靜地迎向他,「但經驗,有時候會騙人。比如,您見過一萬個胃潰瘍病人,可能會發現某種草藥對八千個有效。但您沒法解釋,剩下的兩千人為什麼無效?是體質問題,還是病情階段不同?或者,只是心理作用?」
她的聲音不大,卻讓整個會議室瞬間安靜下來。
「經驗告訴我們『可能有效』。而科學證據,要告訴我們『為什麼有效』,『對誰有效』,以及『有多大的概率有效』。我們要做的,是把『可能』,變成『確定』。」
王主任張了張嘴,卻一個字也說不出來。
「小葉同志,那你的意思是,我們以前的看病方法……都有問題?」一個戴著眼鏡的中年主任小心翼翼地問,生怕觸怒了眼前這個深不可測的年輕人。
「不是有問題,是可以更精確。」葉蓁糾正道,「循證醫學,簡單來說分三步。第一,針對病人提出一個可以被驗證的問題。第二,去查找和評估所有相關的研究證據。第三,把最好的證據,跟醫生的個人經驗,以及病人的具體情況結合,做出最佳決策。」
她頓了頓,目光掃過全場,聲音變得更加有力。
「就拿今天的手術來說。我那份SOP,不是憑空想像的。每一個步驟,都基於我所知道的,關於創傷失血性休克的數百篇臨床研究報告。當血壓下降時,為什麼首選多巴胺?因為有大規模的試驗證明,在創傷早期,它對維持腎臟灌注更有利,能降低術後腎衰竭的風險。這就是證據。」
會議室里鴉雀無聲。
這些專家們第一次感覺到,他們引以為傲了幾十年的「手感」和「直覺」,在冷冰冰的數據和邏輯面前,顯得那麼單薄,那麼……站不住腳。
葉蓁站起身,走到牆邊的小黑板前,拿起粉筆,寫下幾個字:隨機,對照,雙盲。
「要得到可靠的證據,就需要進行嚴謹的臨床試驗。比如,我們要驗證一種新藥,就找兩組病情相似的病人,一組用新藥,一組用長得一樣但沒藥效的澱粉片。為了避免心理作用干擾,病人和發藥的醫生,都不知道誰吃的是真藥。這就是『隨機對照雙盲試驗』,是國際公認的,檢驗療效的金標準。」
「這……」在場的人面面相覷,發出了壓抑的驚呼。
讓病人吃沒用的「假藥」?這在他們的觀念里,簡直離經叛道,甚至是不道德的!
葉蓁仿佛看穿了他們的心思:「我知道這很難理解。但只有這樣,我們才能排除一切干擾,得到最客觀、最真實的結論。醫學,首先是科學。我們的每一次進步,都應該踩在可以被重複驗證的堅實地面上,而不是踩在模糊的經驗和感覺上。」
這場講座,持續了整整兩個小時。
當葉蓁講完最後一個字時,窗外的天色已經徹底暗了下來。會議室里沒有一個人離開,所有人都沉浸在一種巨大的思想風暴里,久久不能言語。
他們知道,一扇通往全新醫學世界的大門,在他們面前,被這個年輕的姑娘,一腳踹開了。
周海院長第一個站起身,他看著葉蓁,激動得聲音都有些發顫:「小葉同志,你今天說的,比十台成功的手…比一百台都更有價值!我代表醫院,代表往後千千萬萬的病人,謝謝你!」
說著,他竟要向葉蓁鞠躬。
葉蓁連忙側身避開,搖了搖頭,疲憊地說:「我只是個知識的搬運工。」
當葉蓁拖著被掏空了的身體,推開病房門時,一股混著消毒水味的飯菜香氣撲面而來。
顧錚正靠在床頭,手裡翻著一本軍事雜誌,可那雙深邃的眼睛,卻一直鎖定著門口的方向。他面前的小桌板上,擺著兩個鋁製飯盒。
「講完了?」他開口,聲音低沉,聽不出情緒。
「嗯。」葉蓁應了一聲,在旁邊的椅子上坐下,感覺骨頭架子都快散了。今天耗費的腦力,比做一台十小時的手術還累。
顧錚沒再說話,只是將桌上的一個搪瓷杯推到她面前。
杯子裡是溫熱的,加了足量白糖的牛奶。在這個年代,這是普通人想都不敢想的奢侈營養品。
「喝了。」他用的是命令的語氣。
葉蓁現在連抬槓的力氣都沒有,默默端起來,小口小口地喝著。溫熱香甜的液體滑入胃裡,仿佛有一股暖流,瞬間驅散了身體深處的疲憊和寒意。
「周海都跟我說了。」顧錚看著她,昏暗的燈光下,他眼睛裡閃著一種複雜的光,「你今天在會議室里說的那些,很有意思。」
「哦。」葉蓁沒什麼反應,繼續喝著牛奶。
「你給他們上了一堂課,顛覆了他們幾十年的觀念。」顧錚放下雜誌,身體微微前傾。他高大的身影瞬間籠罩下來,帶著一股強烈的壓迫感,「那麼,葉老師,這堂課的學費,你打算收多少?」
葉蓁喝牛奶的動作猛地一頓。
她抬起頭,不解地看著他,昏暗的光線下,他的表情看不真切。
學費?
顧錚的嘴角,勾起一抹痞氣的,甚至有些惡劣的笑,但他的眼神卻無比認真。
「我替他們交。」他一字一句,聲音不大,卻像一顆顆子彈,精準地打在葉蓁的心上。
「軍區後勤部,剛從西德進口了一批醫療設備,全新的,本來是給京城總院的。手術顯微鏡,多功能心電監護儀,血氣分析儀……還有一整套外科手術器械,全是頂配。」
葉蓁的呼吸,在這一刻徹底停頓了。
她握著搪瓷杯的手指,不自覺地收緊。
這些東西……對現在的她意味著什麼,她比任何人都清楚。
那不是冰冷的器械。
那是能讓她把腦子裡那些超越時代的知識,真正轉化為救人手段的武器!是能將死亡率降低幾十個百分點的保障!
顧錚的目光緊緊鎖著她的眼睛,那雙總是清冷平靜的眸子裡,終於燃起了一簇他從未見過的,名為渴望的火焰。
他很滿意這個效果。
「一個星期之內。」他看著她,如同一個引誘人墮落的惡魔,拋出更致命的誘惑,「我讓這批設備,全部出現在你們醫院的倉庫里。」
他頓了頓,身體又向前傾了幾分,幾乎湊到她的耳邊,用只有兩個人能聽到的聲音,扔出了最後一個重磅炸彈。
「另外,我會以軍區的名義,向衛生部申請一個『臨床醫學研究試點』項目,基地就設在軍區總院。經費,政策,所有你想做卻做不了的『雙盲試驗』,我來搞定。」
轟的一聲。
葉蓁的心臟,開始不受控制地劇烈狂跳起來。
他不是在開玩笑。
他說的每一個字,都像一把鑰匙,精準地打開了她心裡最深、最渴望的那把鎖。
他要給她的,不是錢,不是物。
他要給她的,是一個能讓她在這個時代,沒有任何束縛,盡情施展抱負的,獨一無二的舞台!
「……為什麼?」她的喉嚨發乾,艱澀地擠出三個字。她不相信這個世界上有免費的午餐,尤其眼前這個男人,精明得像頭獵食的狐狸。
顧錚靠回床頭,重新拿起那本雜誌,姿勢慵懶,漫不經心地翻了一頁。
他頭也不抬,用一種談論今天天氣如何的平淡語氣,說出了一句足以讓葉蓁世界觀崩塌的話。
「因為我爺爺下了死命令,讓我用盡一切辦法,馬上把你娶回顧家當孫媳婦。」
病房裡一片死寂。
葉蓁感覺自己的大腦徹底宕機了,雖然有了一年之約,但她還是本能的有些抗拒。
顧錚終於抬起眼皮,目光落在她那張呆滯的臉上,嘴角那抹痞氣的笑意更深了。
「所以,葉醫生,」他慢悠悠地說道,「這些,就當是我提前支付的……聘禮了。」