第471章 寧可開胸，也不能賭！
夜深了。
周成和鄒立乾先後都走了。
心內科介入室外的燈光，也慢慢熄滅了。
正常來說，廢棄的導管都是要被扔掉的。
但是，林峰卻是拿著那根已經永久變形的導管，用塑膠袋包著，小心放進自己辦公桌的抽屜里。
一旁的小護士忍不住笑道：「林主任，你這麼仔細，不知道的還以為是什麼寶貝呢。」
林峰抬起頭，看了她一眼，笑了笑。
「對你來說，它是一根報廢導管。」
「可對我來說，它還真是一件寶貝，它意味著少一次開胸，少一次血管撕裂，也可能意味著……多救一條命。」
說到這話，小護士微微一怔，原來臉上的嬉笑慢慢收斂起來。
……
第二天一早。
介入中心的早交班。
醫生辦公室里，比平時熱鬧了不少。
昨晚參與手術的人幾乎都到了。
不少今天是休息的醫生，也不知道從哪兒聽到了消息，提前趕了過來。
鄒立乾主任和周成都到了。
「聽說昨晚導管死折了？」
「真的假的？我幹了十幾年，還沒碰見過。」
「據說差一點就只能請心外科開胸了。」
眾人都喜歡八卦，早上還沒交班，昨晚的事情就傳遍了。
就在這時，林峰拿著一個U盤走進醫生辦公室。
「大家安靜一下，今天晨會之前，先不匯報普通病例，我們先看看昨晚的特殊病例。」
他說著，把U盤插進電腦。
眾人見狀，立刻把視線都投了過來。
屏幕上，很快出現了昨晚急診患者的DSA影像。
……
第一幀畫面剛出來，醫生辦公室里便響起一陣驚呼。
「這導管怎麼折成這樣了？」
「這還能拔出來？」
「不是吧，這已經完全鎖死了。」
「Z型彎曲就是這樣的？」
隨著影像的繼續播放，醫生辦公室里越來越安靜。
每一個人，都下意識坐直了身體。
尤其當看到周成沒有第一時間強行回撤，而是重新建立遠端支撐的時候，所有年資高的介入醫生都暗自點頭。
「如果直接硬拉，真有可能把主動脈內膜撕開。」
「這一點處理得漂亮。」
「周主任的腦袋瓜子真好，他是怎麼想到這種方法的？」
可真正讓他們震驚的，是後面的套圈反向復位。
錄像播放到這裡的時候，甚至有人忍不住站了起來。
「還能這麼做？原來受力方向還能反過來！」
坐在第一排的鄒主任沒有說話，只是默默看著屏幕。
直到錄像結束，他才環顧眾人，緩緩開口：「昨天晚上，我就在現場，說實話，如果不是周主任，這台手術，我已經準備終止了，轉為外科開胸了。」
一句話，整個會議室鴉雀無聲。
大家都知道鄒主任是什麼人，華夏最早開展冠脈介入的一批專家，說是最頂級的介入專家也不為過。
平時，他搞不定的病變很少。
而且，他更不會輕易承認自己解決不了的問題。
可今天，鄒主任當著整個介入中心所有醫生的面，說出了這句話。
分量，可想而知！
就在這時，一直坐在角落裡的周成忽然開口。
「大家看完了，有什麼想法嗎？」
眾人互相看了看，沒有人先說話。
半晌，一個剛入科不久的住院醫鼓起勇氣站了起來：「周主任，我覺得……是不是以後遇到這種情況，都可以直接用套圈復位？」
周成笑了，但是搖搖頭：「不對。」
眾人一愣，聽周成繼續說道：
「昨晚能夠成功，有幾個前提。」
「第一，導管沒有完全打死結。」
「第二，導管材料還有一定彈性。」
「第三，遠端還有建立支撐的空間。」
「第四，也是最重要的一點。」
他說著，在屏幕上暫停畫面，手裡的雷射筆輕輕點在導管摺疊的位置。
「所有補救，都建立在風險可控的基礎上，如果我判斷，繼續操作有百分之五十以上概率造成血管損傷。」
「昨晚，我一樣會終止介入，寧可開胸，也不能賭！」
會議室里，再一次安靜下來。
這一次，沒有人再關注那套操作技巧。
所有人真正記住的，是周成的最後這句話。
寧可開胸，也不能賭！
這是一個成熟術者，最重要的判斷力。
周成收起雷射筆，看著會議室里的眾人，聲音依舊平靜：「技術，可以慢慢練。經驗，可以一點一點積累。唯獨敬畏，必須從你們第一次拿起導絲的時候，就刻在心裡，因為病人的生命，永遠不會給醫生第二次試錯的機會。」
會議室里，沒有人出聲，所有人都沉默了。
就連林峰，也在自己的筆記本最後一頁，鄭重寫下了一行字。
技術決定下限。
敬畏，決定上限。
……
會議結束後，眾人陸續離開。
林峰剛準備關掉投影儀，辦公室的電話卻忽然響了起來。
他順手接起電話，「您好，這裡是介入中心。」
電話那頭傳來一個陌生男人的聲音，「請問，周主任在嗎？我是京都大學附屬二院介入中心的劉志遠，上周我們醫院也遇到了一例導管摺疊，聽你們昨晚剛處理成功一例，所以，我想請教一下周主任。」
林峰愣了一下，下意識看向一旁的周成。
周成微微一愣，隨後接過電話，「你好，我是周成，劉主任，您先別急，把病人的基本情況跟我說一下。」
電話那邊似乎也意識到自己開口太過唐突，連忙道：「不好意思，周主任，我也是聽說你們昨晚成功處理了一例導管摺疊，才冒昧打電話過來。」
「具體發生了什麼？」
「上周我們做一台右冠介入，導引導管在撤出的過程中出現了嚴重扭曲。」劉志遠頓了頓，有些尷尬地說道：「後來雖然成功退出，但復盤的時候，大家對處理方式爭議很大，今天一早，我們科里有人把你們昨晚的事情發到了省介入工作群，說你們用了套圈和低壓球囊配合復位，所以我想問問，你們能不能把完整思路分享一下？」
聽見這句話，辦公室里不少人露出了恍然的神色。
林峰坐在一旁，卻有些驚訝。
昨晚的手術結束還不到六個小時，消息竟然已經傳到了其他醫院。
醫院裡的消息傳播速度，有時候比患者家屬群還快。
尤其是這種罕見併發症！
只要手術室里超過五個人知道，第二天早上，基本就等於全市的介入圈都知道了。
至於中間被添油加醋成什麼樣子，就不好說了……
周成沒有藏著掖著，「當然可以，不過電話里很難講清楚，等我們這邊把病例資料整理好，我讓他把去除患者隱私後的影像、操作步驟和風險分析發給您。」
劉志遠連忙道謝：「謝謝周主任！」
兩人又簡單交流了幾句昨天那例導管扭曲的情況。
周成沒有直接評價對方處理得對不對，只是指出了幾個容易忽視的問題。
掛斷電話後，醫生辦公室里的人還沒有散。
所有人的目光都落在周成身上。
林峰最先開口：「二院這麼快就知道了？」
鄒主任笑了笑，淡淡說道：「昨晚的事，估計現在不止二院的醫生知道，你們年輕人別的不一定快，發消息肯定快，估計朋友圈都是這個吧？」
有人小聲解釋：「鄒主任，我們也是為了學術交流。」
「對，純學術。」
「我發群里之前還把患者信息遮掉了。」
鄒主任掃了他們一眼，「別急著解釋，我又沒說你們。」
幾個人立即閉嘴。
會議室里響起一陣壓抑不住的笑聲。
剛才還嚴肅沉重的教學氣氛，一下輕鬆了不少。
周成和鄒立乾先後都走了。
心內科介入室外的燈光，也慢慢熄滅了。
正常來說，廢棄的導管都是要被扔掉的。
但是，林峰卻是拿著那根已經永久變形的導管，用塑膠袋包著，小心放進自己辦公桌的抽屜里。
一旁的小護士忍不住笑道：「林主任，你這麼仔細，不知道的還以為是什麼寶貝呢。」
林峰抬起頭，看了她一眼，笑了笑。
「對你來說，它是一根報廢導管。」
「可對我來說，它還真是一件寶貝，它意味著少一次開胸，少一次血管撕裂，也可能意味著……多救一條命。」
說到這話，小護士微微一怔，原來臉上的嬉笑慢慢收斂起來。
……
第二天一早。
介入中心的早交班。
醫生辦公室里，比平時熱鬧了不少。
昨晚參與手術的人幾乎都到了。
不少今天是休息的醫生，也不知道從哪兒聽到了消息，提前趕了過來。
鄒立乾主任和周成都到了。
「聽說昨晚導管死折了？」
「真的假的？我幹了十幾年，還沒碰見過。」
「據說差一點就只能請心外科開胸了。」
眾人都喜歡八卦，早上還沒交班，昨晚的事情就傳遍了。
就在這時，林峰拿著一個U盤走進醫生辦公室。
「大家安靜一下，今天晨會之前，先不匯報普通病例，我們先看看昨晚的特殊病例。」
他說著，把U盤插進電腦。
眾人見狀，立刻把視線都投了過來。
屏幕上，很快出現了昨晚急診患者的DSA影像。
……
第一幀畫面剛出來，醫生辦公室里便響起一陣驚呼。
「這導管怎麼折成這樣了？」
「這還能拔出來？」
「不是吧，這已經完全鎖死了。」
「Z型彎曲就是這樣的？」
隨著影像的繼續播放，醫生辦公室里越來越安靜。
每一個人，都下意識坐直了身體。
尤其當看到周成沒有第一時間強行回撤，而是重新建立遠端支撐的時候，所有年資高的介入醫生都暗自點頭。
「如果直接硬拉，真有可能把主動脈內膜撕開。」
「這一點處理得漂亮。」
「周主任的腦袋瓜子真好，他是怎麼想到這種方法的？」
可真正讓他們震驚的，是後面的套圈反向復位。
錄像播放到這裡的時候，甚至有人忍不住站了起來。
「還能這麼做？原來受力方向還能反過來！」
坐在第一排的鄒主任沒有說話，只是默默看著屏幕。
直到錄像結束，他才環顧眾人，緩緩開口：「昨天晚上，我就在現場，說實話，如果不是周主任，這台手術，我已經準備終止了，轉為外科開胸了。」
一句話，整個會議室鴉雀無聲。
大家都知道鄒主任是什麼人，華夏最早開展冠脈介入的一批專家，說是最頂級的介入專家也不為過。
平時，他搞不定的病變很少。
而且，他更不會輕易承認自己解決不了的問題。
可今天，鄒主任當著整個介入中心所有醫生的面，說出了這句話。
分量，可想而知！
就在這時，一直坐在角落裡的周成忽然開口。
「大家看完了，有什麼想法嗎？」
眾人互相看了看，沒有人先說話。
半晌，一個剛入科不久的住院醫鼓起勇氣站了起來：「周主任，我覺得……是不是以後遇到這種情況，都可以直接用套圈復位？」
周成笑了，但是搖搖頭：「不對。」
眾人一愣，聽周成繼續說道：
「昨晚能夠成功，有幾個前提。」
「第一，導管沒有完全打死結。」
「第二，導管材料還有一定彈性。」
「第三，遠端還有建立支撐的空間。」
「第四，也是最重要的一點。」
他說著，在屏幕上暫停畫面，手裡的雷射筆輕輕點在導管摺疊的位置。
「所有補救，都建立在風險可控的基礎上，如果我判斷，繼續操作有百分之五十以上概率造成血管損傷。」
「昨晚，我一樣會終止介入，寧可開胸，也不能賭！」
會議室里，再一次安靜下來。
這一次，沒有人再關注那套操作技巧。
所有人真正記住的，是周成的最後這句話。
寧可開胸，也不能賭！
這是一個成熟術者，最重要的判斷力。
周成收起雷射筆，看著會議室里的眾人，聲音依舊平靜：「技術，可以慢慢練。經驗，可以一點一點積累。唯獨敬畏，必須從你們第一次拿起導絲的時候，就刻在心裡，因為病人的生命，永遠不會給醫生第二次試錯的機會。」
會議室里，沒有人出聲，所有人都沉默了。
就連林峰，也在自己的筆記本最後一頁，鄭重寫下了一行字。
技術決定下限。
敬畏，決定上限。
……
會議結束後，眾人陸續離開。
林峰剛準備關掉投影儀，辦公室的電話卻忽然響了起來。
他順手接起電話，「您好，這裡是介入中心。」
電話那頭傳來一個陌生男人的聲音，「請問，周主任在嗎？我是京都大學附屬二院介入中心的劉志遠，上周我們醫院也遇到了一例導管摺疊，聽你們昨晚剛處理成功一例，所以，我想請教一下周主任。」
林峰愣了一下，下意識看向一旁的周成。
周成微微一愣，隨後接過電話，「你好，我是周成，劉主任，您先別急，把病人的基本情況跟我說一下。」
電話那邊似乎也意識到自己開口太過唐突，連忙道：「不好意思，周主任，我也是聽說你們昨晚成功處理了一例導管摺疊，才冒昧打電話過來。」
「具體發生了什麼？」
「上周我們做一台右冠介入，導引導管在撤出的過程中出現了嚴重扭曲。」劉志遠頓了頓，有些尷尬地說道：「後來雖然成功退出，但復盤的時候，大家對處理方式爭議很大，今天一早，我們科里有人把你們昨晚的事情發到了省介入工作群，說你們用了套圈和低壓球囊配合復位，所以我想問問，你們能不能把完整思路分享一下？」
聽見這句話，辦公室里不少人露出了恍然的神色。
林峰坐在一旁，卻有些驚訝。
昨晚的手術結束還不到六個小時，消息竟然已經傳到了其他醫院。
醫院裡的消息傳播速度，有時候比患者家屬群還快。
尤其是這種罕見併發症！
只要手術室里超過五個人知道，第二天早上，基本就等於全市的介入圈都知道了。
至於中間被添油加醋成什麼樣子，就不好說了……
周成沒有藏著掖著，「當然可以，不過電話里很難講清楚，等我們這邊把病例資料整理好，我讓他把去除患者隱私後的影像、操作步驟和風險分析發給您。」
劉志遠連忙道謝：「謝謝周主任！」
兩人又簡單交流了幾句昨天那例導管扭曲的情況。
周成沒有直接評價對方處理得對不對，只是指出了幾個容易忽視的問題。
掛斷電話後，醫生辦公室里的人還沒有散。
所有人的目光都落在周成身上。
林峰最先開口：「二院這麼快就知道了？」
鄒主任笑了笑，淡淡說道：「昨晚的事，估計現在不止二院的醫生知道，你們年輕人別的不一定快，發消息肯定快，估計朋友圈都是這個吧？」
有人小聲解釋：「鄒主任，我們也是為了學術交流。」
「對，純學術。」
「我發群里之前還把患者信息遮掉了。」
鄒主任掃了他們一眼，「別急著解釋，我又沒說你們。」
幾個人立即閉嘴。
會議室里響起一陣壓抑不住的笑聲。
剛才還嚴肅沉重的教學氣氛，一下輕鬆了不少。