第449章 遠程指導
林深拿起手機看了眼，接起來：「喂，大強？怎麼了……」
剛聽了兩句，他的眉頭就皺了起來，身子也坐直了。
「什麼？住院了？嚴不嚴重？……在哪家醫院？滄州市中心醫院？……行，我知道了，你先別慌，我們想想辦法。」
掛了電話，林深臉色沉了下來，嘆了口氣。
「爸，怎麼了？」林薇連忙問。
「是你表叔。」林深皺眉道，「剛才突發心梗，送滄州市中心醫院了。說病變挺重的，當地醫院正在討論方案，好像不太好做。你表嬸打電話來，急得直哭。」
蘇慧也著急了：「那怎麼辦啊？滄州那裡能做嗎，要不要轉院？」
「轉院路上風險太大了，心梗哪經得起折騰。」林深皺著眉，「就是不知道那邊技術行不行，別耽誤了。」
周成聞言，頓了頓，問：「滄州市中心醫院？心內科是張濤主任負責嗎？」
「好像是姓張……」林深想了想，「對，你表嬸說張主任在管。怎麼，你認識？」
「認識，我這邊前段時間辦了個培訓班，他來進修過。」周成拿出手機，「叔叔您別急，我打個電話問問情況，看看具體是什麼情況。」
「哎，好！好！」林深眼睛一下子亮了，連忙點頭。
……
包廂外的走廊很安靜，街燈一盞盞亮起來。
周成走到窗邊，在培訓班通訊里找到了張濤的電話。
響了兩聲就被接起來，張濤的聲音帶著點急促，還有點意外：
「周老師？您怎麼打電話過來了？」
周成雖然年輕，但是是培訓班的創始人，還是介入組的組長。
他的介入技術可以說是全國頂級的，這些參加培訓班的很多是主任或者資深主治，都不敢托大，碰到周成都要叫一聲周老師。
「張主任，打擾了。」周成開門見山，「聽說你們科收了個心梗患者，叫林德山，是我愛人的表叔。想跟你問問情況，病變怎麼樣？」
「林德山？這麼巧嗎？可是剛收的，正在術前討論呢！」
張濤立刻反應過來了。
「周老師您稍等，我給您說下情況。」
「患者五十八歲，廣泛前壁心梗，急診造影顯示左主幹末端重度鈣化，前降支開口95%狹窄，迴旋支也堵了90%，右冠還有70%的狹窄。」
「鈣化環很厚，我們正猶豫呢，常規支架肯定撐不開，旋磨又怕嵌頓，患者心功能也不好，搭橋風險太高。」
果然是鈣化分叉病變！
「造影圖能發我看看嗎？」周成問。
「能！我馬上拍給您！」張濤動作很快，不到一分鐘，造影視頻就發了過來。
周成點開視頻，放大了仔細看。
鈣化環確實厚，左主幹末端的鈣化影發白，但也沒有周成之前做的那幾個嚴重，
而且張濤有進修的基礎，是培訓班能力最頂級的一撥學員。
周成了解他的能力，應該能做下來！
他轉身走回包廂，林薇一家三口都看著他，眼神里滿是焦急。
「情況我大概知道了，有點難度，但能做。」周成看著林深，「叔叔您放心，張主任是我培訓班的學員，基礎不錯，我遠程盯著，手術應該沒問題。」
「真的？那太好了！」
林深懸著的心一下子落了地，蘇慧也鬆了口氣。
周成沒耽誤，立刻給張濤回電話，直接講方案：「張主任，現在轉院風險太高，而且我看了造影，鈣化厚度大概1.2mm，還在適應症範圍內。你按咱們培訓班講的鈣化環定點松解術來做，三點、九點、十二點三個方向淺切，壓力控制在6atm，別深了。」
「好的周老師，您稍等，我記一下。」
「導絲先送前降支，再送迴旋支，切割球囊用2.0的，別用大的。支架同步釋放，前降支3.5*24，迴旋支3.0*20，近端錯開0.5毫米。對吻擴張用非順應性球囊，壓力10atm就行，別太高，防止夾層。」
周成語速平穩，條理清晰。
「明白！那右冠呢？要不要一起處理？」
「右冠這次不用，先把左主幹打通，保住命。等一周穩定了再處理右冠，安全第一。」
「好！我們現在就上台，術中要是有問題，我再給您打電話？」
「行，我一直等著。」
掛了電話，周成看向林深。
「叔叔，他們準備手術了，我在這兒盯著，有情況隨時溝通。您別著急，問題不大。」
「哎，好，好。」林深連連點頭，看著周成的眼神里滿是感激，「周成啊，這次可多虧了你。不然我們在這兒干著急，一點辦法都沒有。」
「叔叔您客氣了，都是應該的。」
飯菜已經有點涼了，可誰也沒心思吃。
蘇慧給表嬸發著消息，林深時不時看向周成的手機，坐立不安。
周成倒是穩，給服務員說了聲，讓把菜溫一下，又給三人倒了熱水。
「叔叔阿姨，先喝點水。手術得做一個多小時，咱們邊吃邊等。張主任技術很好的，技術沒問題，我盯著呢，出不了事。」
話是這麼說，可他自己也時不時看一眼手機，生怕錯過消息。
……
大概過了四十分鐘，張濤的電話打過來了，語氣有點急：
「周老師，導絲送迴旋支的時候碰到麻煩了。鈣化環太硬，開口又窄，導絲總滑到邊支去，試了三次都沒到位。我怕再捅出夾層，不敢硬來了。」
周成立刻起身，走到包廂外的窗邊，語速很快：
「張主任，你把造影圖像切到左主幹頭位，我看一下開口角度。」
張濤很快發了張截圖過來。
周成掃了一眼，立刻道：
「迴旋支開口偏下，鈣化緣有個小縫隙，在四點鐘方向。」
「你換Sion藍導絲，頭端彎個小角度，順著左主幹下壁慢慢滑，別往上頂。手感碰到阻力就停，輕輕捻動，別用力推。」
「好，我試試！」
電話沒掛，周成能聽見那邊器械碰撞的輕響，還有張濤低聲的指令。
大概過了三分鐘，張濤的聲音帶著喜色傳過來。
「過去了！周老師，導絲到位了！真的從那個縫隙穿過去了！」
剛聽了兩句，他的眉頭就皺了起來，身子也坐直了。
「什麼？住院了？嚴不嚴重？……在哪家醫院？滄州市中心醫院？……行，我知道了，你先別慌，我們想想辦法。」
掛了電話，林深臉色沉了下來，嘆了口氣。
「爸，怎麼了？」林薇連忙問。
「是你表叔。」林深皺眉道，「剛才突發心梗，送滄州市中心醫院了。說病變挺重的，當地醫院正在討論方案，好像不太好做。你表嬸打電話來，急得直哭。」
蘇慧也著急了：「那怎麼辦啊？滄州那裡能做嗎，要不要轉院？」
「轉院路上風險太大了，心梗哪經得起折騰。」林深皺著眉，「就是不知道那邊技術行不行，別耽誤了。」
周成聞言，頓了頓，問：「滄州市中心醫院？心內科是張濤主任負責嗎？」
「好像是姓張……」林深想了想，「對，你表嬸說張主任在管。怎麼，你認識？」
「認識，我這邊前段時間辦了個培訓班，他來進修過。」周成拿出手機，「叔叔您別急，我打個電話問問情況，看看具體是什麼情況。」
「哎，好！好！」林深眼睛一下子亮了，連忙點頭。
……
包廂外的走廊很安靜，街燈一盞盞亮起來。
周成走到窗邊，在培訓班通訊里找到了張濤的電話。
響了兩聲就被接起來，張濤的聲音帶著點急促，還有點意外：
「周老師？您怎麼打電話過來了？」
周成雖然年輕，但是是培訓班的創始人，還是介入組的組長。
他的介入技術可以說是全國頂級的，這些參加培訓班的很多是主任或者資深主治，都不敢托大，碰到周成都要叫一聲周老師。
「張主任，打擾了。」周成開門見山，「聽說你們科收了個心梗患者，叫林德山，是我愛人的表叔。想跟你問問情況，病變怎麼樣？」
「林德山？這麼巧嗎？可是剛收的，正在術前討論呢！」
張濤立刻反應過來了。
「周老師您稍等，我給您說下情況。」
「患者五十八歲，廣泛前壁心梗，急診造影顯示左主幹末端重度鈣化，前降支開口95%狹窄，迴旋支也堵了90%，右冠還有70%的狹窄。」
「鈣化環很厚，我們正猶豫呢，常規支架肯定撐不開，旋磨又怕嵌頓，患者心功能也不好，搭橋風險太高。」
果然是鈣化分叉病變！
「造影圖能發我看看嗎？」周成問。
「能！我馬上拍給您！」張濤動作很快，不到一分鐘，造影視頻就發了過來。
周成點開視頻，放大了仔細看。
鈣化環確實厚，左主幹末端的鈣化影發白，但也沒有周成之前做的那幾個嚴重，
而且張濤有進修的基礎，是培訓班能力最頂級的一撥學員。
周成了解他的能力，應該能做下來！
他轉身走回包廂，林薇一家三口都看著他，眼神里滿是焦急。
「情況我大概知道了，有點難度，但能做。」周成看著林深，「叔叔您放心，張主任是我培訓班的學員，基礎不錯，我遠程盯著，手術應該沒問題。」
「真的？那太好了！」
林深懸著的心一下子落了地，蘇慧也鬆了口氣。
周成沒耽誤，立刻給張濤回電話，直接講方案：「張主任，現在轉院風險太高，而且我看了造影，鈣化厚度大概1.2mm，還在適應症範圍內。你按咱們培訓班講的鈣化環定點松解術來做，三點、九點、十二點三個方向淺切，壓力控制在6atm，別深了。」
「好的周老師，您稍等，我記一下。」
「導絲先送前降支，再送迴旋支，切割球囊用2.0的，別用大的。支架同步釋放，前降支3.5*24，迴旋支3.0*20，近端錯開0.5毫米。對吻擴張用非順應性球囊，壓力10atm就行，別太高，防止夾層。」
周成語速平穩，條理清晰。
「明白！那右冠呢？要不要一起處理？」
「右冠這次不用，先把左主幹打通，保住命。等一周穩定了再處理右冠，安全第一。」
「好！我們現在就上台，術中要是有問題，我再給您打電話？」
「行，我一直等著。」
掛了電話，周成看向林深。
「叔叔，他們準備手術了，我在這兒盯著，有情況隨時溝通。您別著急，問題不大。」
「哎，好，好。」林深連連點頭，看著周成的眼神里滿是感激，「周成啊，這次可多虧了你。不然我們在這兒干著急，一點辦法都沒有。」
「叔叔您客氣了，都是應該的。」
飯菜已經有點涼了，可誰也沒心思吃。
蘇慧給表嬸發著消息，林深時不時看向周成的手機，坐立不安。
周成倒是穩，給服務員說了聲，讓把菜溫一下，又給三人倒了熱水。
「叔叔阿姨，先喝點水。手術得做一個多小時，咱們邊吃邊等。張主任技術很好的，技術沒問題，我盯著呢，出不了事。」
話是這麼說，可他自己也時不時看一眼手機，生怕錯過消息。
……
大概過了四十分鐘，張濤的電話打過來了，語氣有點急：
「周老師，導絲送迴旋支的時候碰到麻煩了。鈣化環太硬，開口又窄，導絲總滑到邊支去，試了三次都沒到位。我怕再捅出夾層，不敢硬來了。」
周成立刻起身，走到包廂外的窗邊，語速很快：
「張主任，你把造影圖像切到左主幹頭位，我看一下開口角度。」
張濤很快發了張截圖過來。
周成掃了一眼，立刻道：
「迴旋支開口偏下，鈣化緣有個小縫隙，在四點鐘方向。」
「你換Sion藍導絲，頭端彎個小角度，順著左主幹下壁慢慢滑，別往上頂。手感碰到阻力就停，輕輕捻動，別用力推。」
「好，我試試！」
電話沒掛，周成能聽見那邊器械碰撞的輕響，還有張濤低聲的指令。
大概過了三分鐘，張濤的聲音帶著喜色傳過來。
「過去了！周老師，導絲到位了！真的從那個縫隙穿過去了！」