第383章 底氣
「家屬同意了！」吳春波把知情同意書遞給周成，「他們說只要能救患者，多少錢都願意花。」
「好。」周成接過知情同意書，快速掃了一眼，簽上自己的名字，然後走進更衣室，快速換上手術衣和鉛衣。
走進手術室，患者已經躺在手術台上。
監護儀上的數值很不穩定，心率110次/分，血壓85/50mmHg，這還是用了血管活性藥物的前提下。
三個心內科的骨幹醫生站在手術台旁，臉上滿是無奈。
「周醫生，你可來了。」其中一個看起來有些眼熟的醫生連忙遞過導絲和造影導管，「我們試了三根導絲，都卡在鈣化段了，再用力就穿破血管了。」
周成點了點頭，走到手術台前，看著屏幕上的造影圖像，說：「患者右冠鈣化太重，普通導絲過不去。換Conquest Pro硬導絲，微導管支撐。先把導絲送過去，再用旋磨儀打磨鈣化斑塊。」
「旋磨儀我們準備好了，但是從來沒做過這麼重的鈣化，不敢下手。」吳春波皺眉道。
「沒事，我來操作。」周成戴上無菌手套，接過微導管和硬導絲。
他站在主刀位置，眼睛緊緊盯著屏幕，輕輕轉動導絲頭端，一點點靠近右冠近段的鈣化狹窄處。
導絲頭端頂著鈣化斑塊，慢慢向前推進。
所有人都屏住呼吸，眼睛一眨不眨地盯著屏幕。
手術室里只有監護儀的滴答聲和球管的旋轉聲。
……
五分鐘後，導絲順利穿過了最狹窄的鈣化段，到達右冠遠端。
「過去了！」介入室，剛才那個年輕醫生激動地喊了出來。
「別高興太早，後面還有更難的。」周成平靜地說，「送1.25mm旋磨頭，轉速14萬轉/分鐘。」
吳春波配合他，把旋磨頭送到鈣化段。
周成操控旋磨頭，勻速向前打磨。
鈣化顆粒隨著血流沖走，血管腔一點點變大。
整個旋磨過程持續了15分鐘，周成的額頭上冒出了細汗，但他的手穩如泰山，沒有絲毫抖動。
旋磨完成後，周成送入2.0mm切割球囊，以8atm的壓力預擴。
然後依次植入3.0*24mm、3.5*30mm兩枚藥物洗脫支架，覆蓋右冠全程的狹窄段。
最後用3.5mm後擴張球囊，以16atm的壓力進行後擴張，確保支架貼壁良好。
再次造影，右冠血流恢復TIMI3級，沒有殘餘狹窄，也沒有出現夾層和穿孔。
前降支和迴旋支的狹窄擇期再處理。
「手術成功！」吳春波長長地舒了一口氣，擦了擦額頭上的汗，「太厲害了！周成，你真是我們的救星啊！」
三個心內科醫生也紛紛豎起大拇指。
「周醫生，你這技術，真是神了！我們練十年也趕不上你。」
「周醫生最近有時間給我們講講課啊！」
周成摘下口罩，笑了笑：「運氣好而已。患者送來得及時，再晚一點就麻煩了。」
他走到手術台旁，檢查了一下患者的生命體徵，心率降到了80次/分，血壓升到了110/70mmHg，面色也紅潤了一些。
「把患者送CCU，術後加強抗血小板，監測心肌酶和心功能。這三天內絕對臥床，有情況隨時給我打電話。」周成吩咐道，「如果血壓還是低的話，儘早把IABP上了。」
「好的，周醫生。」
患者被推出手術室，家屬立刻圍了上來。
當聽到手術成功的消息時，患者的老婆撲通一聲跪在了地上，對著周成連連磕頭：「謝謝醫生！謝謝醫生！您是我們家的救命恩人啊！」
周成立刻把她扶起來：「大姐，這是我們應該做的。患者現在還很虛弱，需要好好休息，等會兒會轉入CCU進一步觀察。」
「謝謝！謝謝！」家屬們連連道謝，跟著護士去了CCU。
……
周成脫下鉛衣，走出手術室。
段秉正、陳明和李強都在門口等他。
「辛苦了。」段秉正笑著說，「手術很成功，我都在外面看到了。」
「應該的。」周成笑了笑，「幸好趕得及時，再晚的話，患者的預後可能就沒這麼好了。。」
陳明主任也是拍了拍他的肩膀，「要是沒有你，今天這個患者肯定懸了。」
幾人一起走出介入中心，段秉正堅持要回到剛才的飯店。
按照周成的意思，在外面隨便對付一口就算了。
不過段秉正和陳明堅持要回去，周成只能跟著他們去了。
回到飯點，桌上的菜都已經涼了，但服務員已經幫忙熱過了。
段秉正還另外又點了幾個菜。
不過有些醫護人員吃完就已經回去了，所以現在飯桌上的人並不多。
「快坐快坐，趕緊吃點東西。」趙文琪連忙給周成盛了一碗熱湯，「忙了這麼久，肯定餓壞了。」
周成接過湯碗，喝了一口熱湯。
「說真的，周成，今天這事太險了。」段秉正端起酒杯，「我敬你一杯。你雖然離開了咱們醫院，但心裡還裝著患者，裝著咱們醫院。我代表醫院，謝謝你。」
「段院長，您太客氣了。」周成連忙站起身，「不管我在哪裡，我都是醫生，救死扶傷是我的天職。而且這裡是我的家，家裡有事，我不可能不管。」
「說得好！」段秉正一飲而盡，「以後不管你走到哪裡，京華一院永遠是你的家。只要你有空，隨時回來看看。醫院的大門永遠為你敞開。」
「謝謝段院長。」周成也喝了一杯茶水。
大家又重新熱鬧起來，剛才的緊張氣氛一掃而空。
趙文琪好奇地問：「周醫生，剛才那個手術那麼難，你就一點都不緊張嗎？」
「緊張啊，怎麼不緊張。」周成笑了笑，「但手術台上不能慌，一慌就容易出錯。只要思路清晰，一步一步來，再難的手術也能搞定。」
「那你以後還會回來給我們做手術嗎？」
「當然會。」周成點了點頭，「以後咱們醫院有搞不定的病例，隨時給我打電話。只要我有空，一定飛回來。」
「太好了！」陳明哈哈一笑，「有你這句話，我們以後就有底氣了。」
「好。」周成接過知情同意書，快速掃了一眼，簽上自己的名字，然後走進更衣室，快速換上手術衣和鉛衣。
走進手術室，患者已經躺在手術台上。
監護儀上的數值很不穩定，心率110次/分，血壓85/50mmHg，這還是用了血管活性藥物的前提下。
三個心內科的骨幹醫生站在手術台旁，臉上滿是無奈。
「周醫生，你可來了。」其中一個看起來有些眼熟的醫生連忙遞過導絲和造影導管，「我們試了三根導絲，都卡在鈣化段了，再用力就穿破血管了。」
周成點了點頭，走到手術台前，看著屏幕上的造影圖像，說：「患者右冠鈣化太重，普通導絲過不去。換Conquest Pro硬導絲，微導管支撐。先把導絲送過去，再用旋磨儀打磨鈣化斑塊。」
「旋磨儀我們準備好了，但是從來沒做過這麼重的鈣化，不敢下手。」吳春波皺眉道。
「沒事，我來操作。」周成戴上無菌手套，接過微導管和硬導絲。
他站在主刀位置，眼睛緊緊盯著屏幕，輕輕轉動導絲頭端，一點點靠近右冠近段的鈣化狹窄處。
導絲頭端頂著鈣化斑塊，慢慢向前推進。
所有人都屏住呼吸，眼睛一眨不眨地盯著屏幕。
手術室里只有監護儀的滴答聲和球管的旋轉聲。
……
五分鐘後，導絲順利穿過了最狹窄的鈣化段，到達右冠遠端。
「過去了！」介入室，剛才那個年輕醫生激動地喊了出來。
「別高興太早，後面還有更難的。」周成平靜地說，「送1.25mm旋磨頭，轉速14萬轉/分鐘。」
吳春波配合他，把旋磨頭送到鈣化段。
周成操控旋磨頭，勻速向前打磨。
鈣化顆粒隨著血流沖走，血管腔一點點變大。
整個旋磨過程持續了15分鐘，周成的額頭上冒出了細汗，但他的手穩如泰山，沒有絲毫抖動。
旋磨完成後，周成送入2.0mm切割球囊，以8atm的壓力預擴。
然後依次植入3.0*24mm、3.5*30mm兩枚藥物洗脫支架，覆蓋右冠全程的狹窄段。
最後用3.5mm後擴張球囊，以16atm的壓力進行後擴張，確保支架貼壁良好。
再次造影，右冠血流恢復TIMI3級，沒有殘餘狹窄，也沒有出現夾層和穿孔。
前降支和迴旋支的狹窄擇期再處理。
「手術成功！」吳春波長長地舒了一口氣，擦了擦額頭上的汗，「太厲害了！周成，你真是我們的救星啊！」
三個心內科醫生也紛紛豎起大拇指。
「周醫生，你這技術，真是神了！我們練十年也趕不上你。」
「周醫生最近有時間給我們講講課啊！」
周成摘下口罩，笑了笑：「運氣好而已。患者送來得及時，再晚一點就麻煩了。」
他走到手術台旁，檢查了一下患者的生命體徵，心率降到了80次/分，血壓升到了110/70mmHg，面色也紅潤了一些。
「把患者送CCU，術後加強抗血小板，監測心肌酶和心功能。這三天內絕對臥床，有情況隨時給我打電話。」周成吩咐道，「如果血壓還是低的話，儘早把IABP上了。」
「好的，周醫生。」
患者被推出手術室，家屬立刻圍了上來。
當聽到手術成功的消息時，患者的老婆撲通一聲跪在了地上，對著周成連連磕頭：「謝謝醫生！謝謝醫生！您是我們家的救命恩人啊！」
周成立刻把她扶起來：「大姐，這是我們應該做的。患者現在還很虛弱，需要好好休息，等會兒會轉入CCU進一步觀察。」
「謝謝！謝謝！」家屬們連連道謝，跟著護士去了CCU。
……
周成脫下鉛衣，走出手術室。
段秉正、陳明和李強都在門口等他。
「辛苦了。」段秉正笑著說，「手術很成功，我都在外面看到了。」
「應該的。」周成笑了笑，「幸好趕得及時，再晚的話，患者的預後可能就沒這麼好了。。」
陳明主任也是拍了拍他的肩膀，「要是沒有你，今天這個患者肯定懸了。」
幾人一起走出介入中心，段秉正堅持要回到剛才的飯店。
按照周成的意思，在外面隨便對付一口就算了。
不過段秉正和陳明堅持要回去，周成只能跟著他們去了。
回到飯點，桌上的菜都已經涼了，但服務員已經幫忙熱過了。
段秉正還另外又點了幾個菜。
不過有些醫護人員吃完就已經回去了，所以現在飯桌上的人並不多。
「快坐快坐，趕緊吃點東西。」趙文琪連忙給周成盛了一碗熱湯，「忙了這麼久，肯定餓壞了。」
周成接過湯碗，喝了一口熱湯。
「說真的，周成，今天這事太險了。」段秉正端起酒杯，「我敬你一杯。你雖然離開了咱們醫院，但心裡還裝著患者，裝著咱們醫院。我代表醫院，謝謝你。」
「段院長，您太客氣了。」周成連忙站起身，「不管我在哪裡，我都是醫生，救死扶傷是我的天職。而且這裡是我的家，家裡有事，我不可能不管。」
「說得好！」段秉正一飲而盡，「以後不管你走到哪裡，京華一院永遠是你的家。只要你有空，隨時回來看看。醫院的大門永遠為你敞開。」
「謝謝段院長。」周成也喝了一杯茶水。
大家又重新熱鬧起來，剛才的緊張氣氛一掃而空。
趙文琪好奇地問：「周醫生，剛才那個手術那麼難，你就一點都不緊張嗎？」
「緊張啊，怎麼不緊張。」周成笑了笑，「但手術台上不能慌，一慌就容易出錯。只要思路清晰，一步一步來，再難的手術也能搞定。」
「那你以後還會回來給我們做手術嗎？」
「當然會。」周成點了點頭，「以後咱們醫院有搞不定的病例，隨時給我打電話。只要我有空，一定飛回來。」
「太好了！」陳明哈哈一笑，「有你這句話，我們以後就有底氣了。」