第375章 邀請!
而一牆之隔的1號手術室,華夏和美國年輕醫生的切磋仍在繼續。
複雜分叉病變手術結束之後,緊接著是鈣化CTO病變手術。
華夏的劉啟曉和曹安上場。
造影顯示患者前降支中段完全閉塞,閉塞段長 18mm,J-CTO 評分2分,合併中度鈣化。
劉啟曉先嘗試正向開通,導絲三次進入假腔,耗時 35 分鐘才成功穿過閉塞段。
後續球囊擴張時出現輕微夾層,植入兩枚支架後,血流恢復 TIMI3 級,總用時1小時32分鐘。
美國隊的同類型手術用時 1 小時 15 分鐘,操作更流暢,未出現任何併發症。
評委打分環節。
美國隊以總分 92.3 分戰勝中國隊的 92.0 分,以微弱的優勢,獲得本次切磋交流會的勝利。
導管室的氣氛有些低落,本院的醫生們都低著頭,沒人說話。
鄒立乾主任臉上沒什麼表情,但眼神裡帶著一絲遺憾。
「沒關係,大家已經盡力了。」 鄒立乾站起身,心裡微微嘆了口氣,「美國同行的技術確實有值得我們學習的地方,以後我們要加強交流,共同進步。」
羅伯特教授拿起話筒,剛要發言,突然看到導管室的備用屏幕上,不小心切到了隔壁 3 號手術室的實時畫面。
屏幕上,一個穿著鉛衣的年輕醫生正站在手術台前,手裡操控著導絲,動作沉穩而精準。
「嗯?這是哪台手術?」 羅伯特教授好奇地問。
工作人員連忙道歉:「對不起羅伯特教授,我切錯畫面了,馬上換回來。」
「等等。」 羅伯特教授抬手制止了他,「別換,讓我看看。這個患者的情況好像很嚴重。」
所有人的目光都集中到了備用屏幕上。
此時周成正在進行 IABP 植入。
他的動作快而穩,穿刺、送導絲、置球囊,一氣呵成,只用了 5 分鐘就完成了 IABP 植入。
啟動反搏後,患者的血壓慢慢升到了 90/60mmHg。
「這是急診介入手術?」 羅伯特教授問。
「對,」 李主任連忙解釋,「這是我們急診介入組的周成醫生,剛才急診科來了個急性廣泛前壁合併心源性休克的患者,他去主刀了。」
周成沒有注意到自己的手術正在被全場觀摩。
他操控造影導管送到左冠開口,推注造影劑。
屏幕上清晰顯示:前降支近段完全閉塞,閉塞段長 22mm,合併重度鈣化,鈣化結節突入管腔;右冠中段完全閉塞;迴旋支遠段狹窄 70%。
「天吶,三支血管閉塞,還合併心源性休克和重度鈣化!」
觀摩區裡有人驚呼出聲。
「這比剛才切磋的兩台手術難度高太多了!」
「是啊,這種患者死亡率超過 80%,就算開通血管,也很容易出現惡性心律失常和心衰。」
羅伯特教授的身體微微前傾,眼睛緊緊盯著屏幕,神情變得專注起來。
只見周成沒有絲毫慌亂,他快速制定好了手術方案。
「先開通前降支,再處理右冠,迴旋支藥物治療。送 Conquest Pro 硬導絲,微導管支撐。」
徐偉遞過導絲。
周成輕輕轉動導絲頭端,一點點穿過鈣化結節之間的縫隙。
他的動作很慢,但每一步都精準無比。
只用了 12 分鐘,導絲就順利穿過了前降支的閉塞段。
「太厲害了!這麼重的鈣化,導絲居然一次就過去了!」 林峰忍不住驚嘆。
台上,羅伯特教授的目光也開始認真起來。
而那四個來自美國的年輕介入醫生,此時開始了竊竊私語,不停討論著眼前的介入畫面。
……
接下來是旋磨鈣化病變。
周成用 1.25mm 的旋磨頭,以14萬轉/分鐘的速度,一點點打磨鈣化斑塊。
然後是球囊預擴、支架植入。
周成精準定位支架位置,以 14atm 的壓力釋放。
再次造影,前降支血流恢復 TIMI3 級,沒有殘餘狹窄。
緊接著,他用同樣的方法,快速開通了右冠的閉塞段,植入一枚支架。
整個手術用時1小時18分鐘,比剛才美國隊的 CTO 手術還快了 3 分鐘!
當最後一次造影顯示三根血管血流全部恢復正常時,患者的心率降到了 90 次 / 分,血壓穩定在 110/70mmHg,意識也逐漸清醒了。
介入導管室里一片寂靜,所有人都驚呆了。
過了幾秒鐘,才爆發出雷鳴般的掌聲,比剛才美國隊獲勝時的掌聲還要熱烈。
羅伯特教授站起身,用力鼓掌,臉上滿是震驚和欣賞。
他轉頭看向鄒立乾,語氣激動地說:「鄒主任,這位周成醫生的手術,才是今天最精彩的!」
他頓了頓,繼續說:「剛才切磋的兩台手術,都是擇期手術,患者病情穩定,術前有充分的準備時間。」
「而周成醫生做的是急診手術,患者三支血管都有問題,合併心源性休克、重度鈣化,手術難度和風險是切磋手術的好幾倍。」
「在這麼緊急的情況下,他能保持如此冷靜的心態,操作如此精準,導絲一次穿過重度鈣化的閉塞段,旋磨沒有出現任何併發症,整個手術節奏把控得完美無缺。」
「別說今天切磋的年輕醫生,就算是很多資深的介入醫生,也未必能做得這麼好。」
羅伯特教授看著屏幕上周成的身影,認真地說:「在我看來,今天真正的贏家,是這位周醫生。」
全場再次響起熱烈的掌聲。
鄒立乾主任看著屏幕,臉上露出了欣慰的笑容。
周成送患者去 CCU,和護士交接完病情,回到 3 號手術室整理器械。
剛脫下鉛衣,就看到李主任帶著鄒立乾和羅伯特教授走了進來。
「周成,辛苦了。」 李主任笑著說。
「李主任,鄒主任。」 周成愣了一下,連忙打招呼,「羅伯特教授,您好。」
「周醫生,你剛才的手術做得太棒了!」 羅伯特教授主動伸出手,緊緊握住周成的手,「我從事介入治療三十多年,很少見到像你這麼優秀的年輕醫生。你的技術、心態和應急處理能力,都是頂級的。」
「謝謝您的誇獎,我還有很多需要學習的地方。」 周成謙虛地說。
「不,你已經非常優秀了。」 羅伯特教授認真地說,「我正式邀請你,明年到克利夫蘭醫學中心來交流學習。所有的費用,都由我們中心承擔。」
複雜分叉病變手術結束之後,緊接著是鈣化CTO病變手術。
華夏的劉啟曉和曹安上場。
造影顯示患者前降支中段完全閉塞,閉塞段長 18mm,J-CTO 評分2分,合併中度鈣化。
劉啟曉先嘗試正向開通,導絲三次進入假腔,耗時 35 分鐘才成功穿過閉塞段。
後續球囊擴張時出現輕微夾層,植入兩枚支架後,血流恢復 TIMI3 級,總用時1小時32分鐘。
美國隊的同類型手術用時 1 小時 15 分鐘,操作更流暢,未出現任何併發症。
評委打分環節。
美國隊以總分 92.3 分戰勝中國隊的 92.0 分,以微弱的優勢,獲得本次切磋交流會的勝利。
導管室的氣氛有些低落,本院的醫生們都低著頭,沒人說話。
鄒立乾主任臉上沒什麼表情,但眼神裡帶著一絲遺憾。
「沒關係,大家已經盡力了。」 鄒立乾站起身,心裡微微嘆了口氣,「美國同行的技術確實有值得我們學習的地方,以後我們要加強交流,共同進步。」
羅伯特教授拿起話筒,剛要發言,突然看到導管室的備用屏幕上,不小心切到了隔壁 3 號手術室的實時畫面。
屏幕上,一個穿著鉛衣的年輕醫生正站在手術台前,手裡操控著導絲,動作沉穩而精準。
「嗯?這是哪台手術?」 羅伯特教授好奇地問。
工作人員連忙道歉:「對不起羅伯特教授,我切錯畫面了,馬上換回來。」
「等等。」 羅伯特教授抬手制止了他,「別換,讓我看看。這個患者的情況好像很嚴重。」
所有人的目光都集中到了備用屏幕上。
此時周成正在進行 IABP 植入。
他的動作快而穩,穿刺、送導絲、置球囊,一氣呵成,只用了 5 分鐘就完成了 IABP 植入。
啟動反搏後,患者的血壓慢慢升到了 90/60mmHg。
「這是急診介入手術?」 羅伯特教授問。
「對,」 李主任連忙解釋,「這是我們急診介入組的周成醫生,剛才急診科來了個急性廣泛前壁合併心源性休克的患者,他去主刀了。」
周成沒有注意到自己的手術正在被全場觀摩。
他操控造影導管送到左冠開口,推注造影劑。
屏幕上清晰顯示:前降支近段完全閉塞,閉塞段長 22mm,合併重度鈣化,鈣化結節突入管腔;右冠中段完全閉塞;迴旋支遠段狹窄 70%。
「天吶,三支血管閉塞,還合併心源性休克和重度鈣化!」
觀摩區裡有人驚呼出聲。
「這比剛才切磋的兩台手術難度高太多了!」
「是啊,這種患者死亡率超過 80%,就算開通血管,也很容易出現惡性心律失常和心衰。」
羅伯特教授的身體微微前傾,眼睛緊緊盯著屏幕,神情變得專注起來。
只見周成沒有絲毫慌亂,他快速制定好了手術方案。
「先開通前降支,再處理右冠,迴旋支藥物治療。送 Conquest Pro 硬導絲,微導管支撐。」
徐偉遞過導絲。
周成輕輕轉動導絲頭端,一點點穿過鈣化結節之間的縫隙。
他的動作很慢,但每一步都精準無比。
只用了 12 分鐘,導絲就順利穿過了前降支的閉塞段。
「太厲害了!這麼重的鈣化,導絲居然一次就過去了!」 林峰忍不住驚嘆。
台上,羅伯特教授的目光也開始認真起來。
而那四個來自美國的年輕介入醫生,此時開始了竊竊私語,不停討論著眼前的介入畫面。
……
接下來是旋磨鈣化病變。
周成用 1.25mm 的旋磨頭,以14萬轉/分鐘的速度,一點點打磨鈣化斑塊。
然後是球囊預擴、支架植入。
周成精準定位支架位置,以 14atm 的壓力釋放。
再次造影,前降支血流恢復 TIMI3 級,沒有殘餘狹窄。
緊接著,他用同樣的方法,快速開通了右冠的閉塞段,植入一枚支架。
整個手術用時1小時18分鐘,比剛才美國隊的 CTO 手術還快了 3 分鐘!
當最後一次造影顯示三根血管血流全部恢復正常時,患者的心率降到了 90 次 / 分,血壓穩定在 110/70mmHg,意識也逐漸清醒了。
介入導管室里一片寂靜,所有人都驚呆了。
過了幾秒鐘,才爆發出雷鳴般的掌聲,比剛才美國隊獲勝時的掌聲還要熱烈。
羅伯特教授站起身,用力鼓掌,臉上滿是震驚和欣賞。
他轉頭看向鄒立乾,語氣激動地說:「鄒主任,這位周成醫生的手術,才是今天最精彩的!」
他頓了頓,繼續說:「剛才切磋的兩台手術,都是擇期手術,患者病情穩定,術前有充分的準備時間。」
「而周成醫生做的是急診手術,患者三支血管都有問題,合併心源性休克、重度鈣化,手術難度和風險是切磋手術的好幾倍。」
「在這麼緊急的情況下,他能保持如此冷靜的心態,操作如此精準,導絲一次穿過重度鈣化的閉塞段,旋磨沒有出現任何併發症,整個手術節奏把控得完美無缺。」
「別說今天切磋的年輕醫生,就算是很多資深的介入醫生,也未必能做得這麼好。」
羅伯特教授看著屏幕上周成的身影,認真地說:「在我看來,今天真正的贏家,是這位周醫生。」
全場再次響起熱烈的掌聲。
鄒立乾主任看著屏幕,臉上露出了欣慰的笑容。
周成送患者去 CCU,和護士交接完病情,回到 3 號手術室整理器械。
剛脫下鉛衣,就看到李主任帶著鄒立乾和羅伯特教授走了進來。
「周成,辛苦了。」 李主任笑著說。
「李主任,鄒主任。」 周成愣了一下,連忙打招呼,「羅伯特教授,您好。」
「周醫生,你剛才的手術做得太棒了!」 羅伯特教授主動伸出手,緊緊握住周成的手,「我從事介入治療三十多年,很少見到像你這麼優秀的年輕醫生。你的技術、心態和應急處理能力,都是頂級的。」
「謝謝您的誇獎,我還有很多需要學習的地方。」 周成謙虛地說。
「不,你已經非常優秀了。」 羅伯特教授認真地說,「我正式邀請你,明年到克利夫蘭醫學中心來交流學習。所有的費用,都由我們中心承擔。」