第366章 緊急救援
急診科分診台，擴音器的喇叭里不斷傳來急促的呼叫。
急診科主任看到周成來了，核對好姓名之後，在白板上飛快地劃著名名字，然後指著走廊最裡面的區域：「周醫生！重傷區交給你！三個護士跟你走！所有紅色標記的傷員全部集中在那邊，優先處理危及生命的損傷！」
「收到！」周成點點頭，抓起掛在牆上的一次性隔離衣穿上，戴上雙層手套，轉身衝進重傷區。
重傷區的五張平車已經躺滿了人。
最靠近門口的是個四十多歲的貨車司機，胸口插著一塊碎玻璃，鮮血順著玻璃邊緣往下淌，每一次呼吸都帶著氣泡。
「血壓70/40mmHg，心率130次/分，血氧82%！」旁邊的護士大聲報著生命體徵。
「開放性氣胸！」
周成眉頭一皺，這第一個患者就很重啊！
他一步跨到平車旁，左手按住傷員胸口，右手拿起無菌凡士林紗布，快速覆蓋在傷口上，再用紗布和膠帶緊緊加壓包紮，只留一個活瓣。
「先建立兩路中心靜脈通路！快速輸注晶體液！急查血氣、血型、交叉配血！聯繫胸外科急會診！」
「收到！」一旁的護士立刻開始行動起來。
周成的動作快得像一陣風，話音剛落，包紮已經完成。
傷員的呼吸立刻平穩了一些，血氧升到了90%。
「別緊張，胸外科醫生馬上就來，放鬆心情，現在好好休息。」周成拍了拍傷員的肩膀，轉身走向下一張平車。
第二個傷員是個二十多歲的女孩，右小腿被變形的車門擠壓，皮膚大面積撕脫，骨頭茬子露在外面，鮮血浸透了整條褲腿。
她意識還清醒，疼得渾身發抖，眼淚不停地流。
「別怕，我給你固定一下，馬上就送你去手術室。」
周成一邊安慰她，一邊拿起碘伏快速消毒傷口周圍，然後用無菌紗布覆蓋創面，再用夾板從大腿中段固定到腳踝。
「醫生，我會不會殘廢啊？」女孩哭著問。
「不會的，骨頭沒斷，只是皮膚撕脫，做個植皮手術就好了。」周成綁緊最後一條繃帶，抬頭對護士說，「標記紅色！送骨科手術室！」
凌晨一點四十分，第三輛救護車呼嘯而至。
車上抬下來一個中年男性，面色蒼白如紙，四肢濕冷，意識已經模糊。
「患者車禍後被方向盤撞擊腹部，訴腹痛劇烈，現在血壓測不出，心率140次/分！」急救醫生大聲匯報。
周成立刻掀開患者的衣服，腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。
「腹腔內出血！失血性休克！」他一把扯過止血帶，然後立刻拿起注射器，「快速腹腔穿刺！」
針尖刺入腹腔，回抽，暗紅色的不凝血立刻涌了出來。
「確診了！」周成把注射器遞給護士，「加快補液速度！加壓輸血！聯繫普外科急診手術！告訴他們，患者脾破裂可能性大，必須立刻開腹！」
「手術室已經滿了！還有三台手術在排隊！」護士急著喊。
「跟手術室說，這個患者再等就沒命了！優先安排！」周成的聲音斬釘截鐵，同時拿起血壓計，每隔一分鐘測一次血壓，「去血庫調4個單位紅細胞，2個單位血漿，馬上送過來！」
就在這時，旁邊突然傳來一聲驚呼：「醫生！他沒呼吸了！」
周成猛地回頭，最裡面那張平車上的老年男性，頭歪向一邊，胸廓沒有起伏。他立刻衝過去，摸了摸頸動脈，沒有搏動。
「心跳驟停！立刻心肺復甦！」
他跪在平車旁，雙手交叉放在患者胸骨中下1/3處，用力按壓。
「1、2、3……30！」
按壓30次後，他捏住患者鼻子，進行口對口人工呼吸。
「腎上腺素1mg靜推！每3分鐘一次！準備除顫儀！」
此時，林峰正好趕到了，看到這一幕，立刻跑過來：「周成，我也來了，我來幫你！」
「你接替我按壓！我來通氣！」周成讓開位置，林峰立刻跪下去，開始胸外按壓。
「除顫儀到了！」護士把除顫儀推過來，貼上電極片。
「心律室顫！200J雙向波除顫！」周成大喊，「所有人離開！」
除顫儀放電，患者的身體猛地抽搐了一下。林峰立刻繼續按壓。
「腎上腺素1mg靜推！」
一分鐘後，監護儀上還是室顫。「再除顫！200J！」
又一次放電，患者的身體再次抽搐。
監護儀上的波形突然變了，變成了竇性心律。
「有了！有心跳了！」護士激動地喊。
周成摸了摸患者的頸動脈，搏動有力。「血壓90/60mmHg，心率105次/分，血氧95%！」
「太好了！」林峰鬆了口氣，額頭上全是冷汗，他才按壓了一會兒，雙臂就已經酸痛不已了。
「做得不錯。」周成拍了拍他的肩膀，「你盯著這個患者，生命體徵平穩後送ICU。我去處理那邊的。」
「好！」
……
凌晨兩點十五分，第四輛、第五輛救護車同時抵達，又抬下來八個傷員。
重傷區又加了三張平車，走廊里也擺滿了。
周成像個陀螺一樣，在各個平車之間穿梭，手裡的器械換了一樣又一樣。
他給一個頭皮裂傷的小男孩縫合傷口，小男孩哭得撕心裂肺，他一邊快速穿針引線，一邊輕聲哄：「男子漢不哭，縫完針叔叔給你買糖吃。」
五分鐘就縫完了八針，傷口對齊得整整齊齊。
縫合完這一個，下一個又是個鎖骨骨折的老人。
周成給老人用三角巾固定，老人疼得直哼哼。
他又調整了好幾次三角巾的鬆緊，直到老人說不那麼疼了才放手。
除此之外，還有腰椎損傷的患者。
周成小心翼翼地保持患者的脊柱軸線，避免二次損傷，然後安排護士用脊柱板轉運去做CT。
「周醫生，剛才方醫生處理了一個前臂骨折的患者，固定完之後患者還是喊疼。」一個小護士小心翼翼地來到周成身旁。
「好，我現在就過去。」
雖然這個患者最開始不是自己處理的，但是現場情況緊急，已經顧不上其他的了。
急診科主任看到周成來了，核對好姓名之後，在白板上飛快地劃著名名字，然後指著走廊最裡面的區域：「周醫生！重傷區交給你！三個護士跟你走！所有紅色標記的傷員全部集中在那邊，優先處理危及生命的損傷！」
「收到！」周成點點頭，抓起掛在牆上的一次性隔離衣穿上，戴上雙層手套，轉身衝進重傷區。
重傷區的五張平車已經躺滿了人。
最靠近門口的是個四十多歲的貨車司機，胸口插著一塊碎玻璃，鮮血順著玻璃邊緣往下淌，每一次呼吸都帶著氣泡。
「血壓70/40mmHg，心率130次/分，血氧82%！」旁邊的護士大聲報著生命體徵。
「開放性氣胸！」
周成眉頭一皺，這第一個患者就很重啊！
他一步跨到平車旁，左手按住傷員胸口，右手拿起無菌凡士林紗布，快速覆蓋在傷口上，再用紗布和膠帶緊緊加壓包紮，只留一個活瓣。
「先建立兩路中心靜脈通路！快速輸注晶體液！急查血氣、血型、交叉配血！聯繫胸外科急會診！」
「收到！」一旁的護士立刻開始行動起來。
周成的動作快得像一陣風，話音剛落，包紮已經完成。
傷員的呼吸立刻平穩了一些，血氧升到了90%。
「別緊張，胸外科醫生馬上就來，放鬆心情，現在好好休息。」周成拍了拍傷員的肩膀，轉身走向下一張平車。
第二個傷員是個二十多歲的女孩，右小腿被變形的車門擠壓，皮膚大面積撕脫，骨頭茬子露在外面，鮮血浸透了整條褲腿。
她意識還清醒，疼得渾身發抖，眼淚不停地流。
「別怕，我給你固定一下，馬上就送你去手術室。」
周成一邊安慰她，一邊拿起碘伏快速消毒傷口周圍，然後用無菌紗布覆蓋創面，再用夾板從大腿中段固定到腳踝。
「醫生，我會不會殘廢啊？」女孩哭著問。
「不會的，骨頭沒斷，只是皮膚撕脫，做個植皮手術就好了。」周成綁緊最後一條繃帶，抬頭對護士說，「標記紅色！送骨科手術室！」
凌晨一點四十分，第三輛救護車呼嘯而至。
車上抬下來一個中年男性，面色蒼白如紙，四肢濕冷，意識已經模糊。
「患者車禍後被方向盤撞擊腹部，訴腹痛劇烈，現在血壓測不出，心率140次/分！」急救醫生大聲匯報。
周成立刻掀開患者的衣服，腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。
「腹腔內出血！失血性休克！」他一把扯過止血帶，然後立刻拿起注射器，「快速腹腔穿刺！」
針尖刺入腹腔，回抽，暗紅色的不凝血立刻涌了出來。
「確診了！」周成把注射器遞給護士，「加快補液速度！加壓輸血！聯繫普外科急診手術！告訴他們，患者脾破裂可能性大，必須立刻開腹！」
「手術室已經滿了！還有三台手術在排隊！」護士急著喊。
「跟手術室說，這個患者再等就沒命了！優先安排！」周成的聲音斬釘截鐵，同時拿起血壓計，每隔一分鐘測一次血壓，「去血庫調4個單位紅細胞，2個單位血漿，馬上送過來！」
就在這時，旁邊突然傳來一聲驚呼：「醫生！他沒呼吸了！」
周成猛地回頭，最裡面那張平車上的老年男性，頭歪向一邊，胸廓沒有起伏。他立刻衝過去，摸了摸頸動脈，沒有搏動。
「心跳驟停！立刻心肺復甦！」
他跪在平車旁，雙手交叉放在患者胸骨中下1/3處，用力按壓。
「1、2、3……30！」
按壓30次後，他捏住患者鼻子，進行口對口人工呼吸。
「腎上腺素1mg靜推！每3分鐘一次！準備除顫儀！」
此時，林峰正好趕到了，看到這一幕，立刻跑過來：「周成，我也來了，我來幫你！」
「你接替我按壓！我來通氣！」周成讓開位置，林峰立刻跪下去，開始胸外按壓。
「除顫儀到了！」護士把除顫儀推過來，貼上電極片。
「心律室顫！200J雙向波除顫！」周成大喊，「所有人離開！」
除顫儀放電，患者的身體猛地抽搐了一下。林峰立刻繼續按壓。
「腎上腺素1mg靜推！」
一分鐘後，監護儀上還是室顫。「再除顫！200J！」
又一次放電，患者的身體再次抽搐。
監護儀上的波形突然變了，變成了竇性心律。
「有了！有心跳了！」護士激動地喊。
周成摸了摸患者的頸動脈，搏動有力。「血壓90/60mmHg，心率105次/分，血氧95%！」
「太好了！」林峰鬆了口氣，額頭上全是冷汗，他才按壓了一會兒，雙臂就已經酸痛不已了。
「做得不錯。」周成拍了拍他的肩膀，「你盯著這個患者，生命體徵平穩後送ICU。我去處理那邊的。」
「好！」
……
凌晨兩點十五分，第四輛、第五輛救護車同時抵達，又抬下來八個傷員。
重傷區又加了三張平車，走廊里也擺滿了。
周成像個陀螺一樣，在各個平車之間穿梭，手裡的器械換了一樣又一樣。
他給一個頭皮裂傷的小男孩縫合傷口，小男孩哭得撕心裂肺，他一邊快速穿針引線，一邊輕聲哄：「男子漢不哭，縫完針叔叔給你買糖吃。」
五分鐘就縫完了八針，傷口對齊得整整齊齊。
縫合完這一個，下一個又是個鎖骨骨折的老人。
周成給老人用三角巾固定，老人疼得直哼哼。
他又調整了好幾次三角巾的鬆緊，直到老人說不那麼疼了才放手。
除此之外，還有腰椎損傷的患者。
周成小心翼翼地保持患者的脊柱軸線，避免二次損傷，然後安排護士用脊柱板轉運去做CT。
「周醫生，剛才方醫生處理了一個前臂骨折的患者，固定完之後患者還是喊疼。」一個小護士小心翼翼地來到周成身旁。
「好，我現在就過去。」
雖然這個患者最開始不是自己處理的，但是現場情況緊急，已經顧不上其他的了。