第344章 不典型心肌梗死
下周二很快就到了。
早上八點半，七院的交流團隊準時到了醫院，一共十二個人，帶隊的正是七院急診科主任方航，還有心內科的張主任。
方航站在隊伍最前面，穿著筆挺的白大褂，臉上沒了之前的傲氣，多了幾分沉穩。
看到走過來迎接的周成和陳明，他快步上前，主動伸出手，對著周成說了句：「周醫生，好久不見，這次過來，要麻煩你多指點了。」
「方主任客氣了，談不上指點，就是互相交流學習。」
周成伸手跟他握了握，語氣平和，沒有絲毫架子，也沒有半分嘲諷。
簡單的寒暄過後，交流活動正式開始。
先是病例分享會，周成準備了三個典型的急診危重介入病例。
從術前評估、手術方案制定，到術中突發情況的應對、術後管理，講得明明白白，沒有半分藏私。
台下七院的醫生聽得認認真真，手裡的筆不停記著，時不時舉手提問，周成都一一耐心解答。
方航坐在第一排，全程聽得格外認真，手裡的筆記本寫得滿滿當當。
他之前只知道周成的介入技術厲害，卻從來沒有系統地聽過他的病例分享。
此刻，聽完周成的講課，他才真正明白，自己和周成之間的差距，從來都不是運氣，而是實打實的臨床積累和對細節的把控。
病例分享結束。
接下來是介入手術帶教演示。
周成主刀一台前降支CTO病變的擇期PCI手術，方航和七院的醫生全程在觀摩室里看著直播。
手術過程中，周成的操作穩如泰山，導絲操控精準到毫米。
面對閉塞段的鈣化迂曲，周成沒有絲毫慌亂。
前向技術開通閉塞段，球囊預擴、支架植入、後擴張，每一步都嚴絲合縫，教科書級別的操作，全程不到四十分鐘，就完美完成了手術。
觀摩室里響起了熱烈的掌聲，方航看著屏幕上最終的造影結果，心裡最後那點不服氣，徹底煙消雲散了。
他終於承認，自己和周成之間，差的不只是技術，還有作為醫生的沉穩和格局。
……
手術結束，周成走出導管室。
方航迎了上去，語氣里滿是真誠：「周成，謝謝你。今天這台手術，還有你的病例分享，我學到了很多。之前在一院的時候，是我太偏激，對不起。」
「都過去了。」周成拍了拍他的肩膀，笑了笑，「都是醫生，眼裡只該有患者，別的都不重要。以後有什麼病例，隨時可以交流。」
方航看著他坦然的眼神，重重地點了點頭，心裡的那塊疙瘩，終於徹底解開了。
……
交流活動結束後，周成的日子又回到了正軌。
每天按時上班，接診患者、上手術、查房，空閒的時候就帶著科室里的年輕醫生做介入培訓。
從最基礎的導絲操控、造影規範，到複雜病變的處理思路，一步步教，能教的都教了。
急診科介入組的整體水平，肉眼可見地提升了上來，以前處理不了的複雜病例，現在李亞平也能獨立上手了，
除此之外，他把大部分的空閒時間，都放在了備賽全國心電圖大賽上。
畢竟是全國性質的大賽，周成還真想拼一拼名次。
每天下班回到公寓，吃完飯就坐在書桌前。
刷歷年的大賽真題，翻心電圖學的專著，對著疑難心電圖一點點拆解分析，常常一學就到深夜。
小白就蜷在他的書桌上，陪著他一起，安安靜靜的，不吵不鬧。
院裡也沒少給他爭取福利，除了單人公寓和獎金，段院長又特批了一筆科研經費，讓他做急診介入相關的臨床研究，還給他配了專門的科研助理。
不過，對於科研，周成是一點兒興趣都沒有。
他只對科研經費感興趣！
……
這天下午，周成剛結束一台急診PCI手術，回到醫生辦公室，就看到趙曉和王子豪兩個規培生正圍著一個心電圖冊子，愁眉苦臉地討論著什麼。
「周老師，您回來了！」
看到他進來，兩人立刻迎了上來，把冊子遞到他面前。
「您幫我們看看這個心電圖，患者是個68歲的老太太，主訴是牙疼，來口腔科看病，口腔科讓做個術前心電圖，我們倆看了半天，沒看出什麼大問題，就是有點T波低平，可患者總說牙疼得厲害，還出冷汗。」
周成接過冊子，只掃了一眼，臉色瞬間變了，立刻拿起聽診器：「患者現在在哪？」
「在分診台坐著呢，我們剛讓她在外面等結果。」趙曉看著他嚴肅的表情，心裡咯噔一下。
「立刻把患者推到搶救室，上心電監護，急查心肌酶、肌鈣蛋白，除顫儀也要備好！」
周成的聲音沒有絲毫遲疑，快步往分診台走，「心電圖下壁輕度抬高，症狀是下壁心梗的不典型表現，不是單純的牙疼，再晚就出事了！」
趙曉和王子豪瞬間反應過來，立刻跑著去準備搶救設備。
周成快步走到分診台，看到坐在椅子上的老太太，臉色發白，額頭上全是冷汗，捂著腮幫子不停哼哼。
他立刻上前扶住她，快速做了查體，確認沒有其他禁忌，立刻推著平車往搶救室走。
……
後續的檢查結果出來，肌鈣蛋白顯著升高，複查心電圖，下壁導聯ST段已經開始出現弓背向上的抬高，果然是急性下壁心肌梗死。
周成立刻啟動了急診PCI綠色通道，帶著患者進了導管室，順利開通了閉塞的右冠脈，把患者從鬼門關拉了回來。
手術結束，回到辦公室，趙曉和王子豪一臉愧疚地站在他面前。
「周老師，對不起，是我們太粗心了，差點漏診了心梗，差點出大事。」
「不怪你們，不典型心梗的表現本來就隱蔽，很容易漏診。」周成擺了擺手，把心電圖冊子放在桌上，給他們講起了不典型心梗的鑑別要點，「以後記住，老年患者，尤其是有高血壓、糖尿病病史的，不管是牙疼、嗓子疼、胃疼，只要伴隨冷汗、乏力，都必須先做心電圖，排除心梗，不能被表面的症狀帶偏了。」
兩個學生聽得認認真真，把知識點一字不落地記在筆記本上，心裡對周成的敬佩又多了幾分。
他們明白，周成能一次次抓住別人看不到的疑點，從來都不是運氣，而是刻在骨子裡的嚴謹，和日積月累的臨床功底。
早上八點半，七院的交流團隊準時到了醫院，一共十二個人，帶隊的正是七院急診科主任方航，還有心內科的張主任。
方航站在隊伍最前面，穿著筆挺的白大褂，臉上沒了之前的傲氣，多了幾分沉穩。
看到走過來迎接的周成和陳明，他快步上前，主動伸出手，對著周成說了句：「周醫生，好久不見，這次過來，要麻煩你多指點了。」
「方主任客氣了，談不上指點，就是互相交流學習。」
周成伸手跟他握了握，語氣平和，沒有絲毫架子，也沒有半分嘲諷。
簡單的寒暄過後，交流活動正式開始。
先是病例分享會，周成準備了三個典型的急診危重介入病例。
從術前評估、手術方案制定，到術中突發情況的應對、術後管理，講得明明白白，沒有半分藏私。
台下七院的醫生聽得認認真真，手裡的筆不停記著，時不時舉手提問，周成都一一耐心解答。
方航坐在第一排，全程聽得格外認真，手裡的筆記本寫得滿滿當當。
他之前只知道周成的介入技術厲害，卻從來沒有系統地聽過他的病例分享。
此刻，聽完周成的講課，他才真正明白，自己和周成之間的差距，從來都不是運氣，而是實打實的臨床積累和對細節的把控。
病例分享結束。
接下來是介入手術帶教演示。
周成主刀一台前降支CTO病變的擇期PCI手術，方航和七院的醫生全程在觀摩室里看著直播。
手術過程中，周成的操作穩如泰山，導絲操控精準到毫米。
面對閉塞段的鈣化迂曲，周成沒有絲毫慌亂。
前向技術開通閉塞段，球囊預擴、支架植入、後擴張，每一步都嚴絲合縫，教科書級別的操作，全程不到四十分鐘，就完美完成了手術。
觀摩室里響起了熱烈的掌聲，方航看著屏幕上最終的造影結果，心裡最後那點不服氣，徹底煙消雲散了。
他終於承認，自己和周成之間，差的不只是技術，還有作為醫生的沉穩和格局。
……
手術結束，周成走出導管室。
方航迎了上去，語氣里滿是真誠：「周成，謝謝你。今天這台手術，還有你的病例分享，我學到了很多。之前在一院的時候，是我太偏激，對不起。」
「都過去了。」周成拍了拍他的肩膀，笑了笑，「都是醫生，眼裡只該有患者，別的都不重要。以後有什麼病例，隨時可以交流。」
方航看著他坦然的眼神，重重地點了點頭，心裡的那塊疙瘩，終於徹底解開了。
……
交流活動結束後，周成的日子又回到了正軌。
每天按時上班，接診患者、上手術、查房，空閒的時候就帶著科室里的年輕醫生做介入培訓。
從最基礎的導絲操控、造影規範，到複雜病變的處理思路，一步步教，能教的都教了。
急診科介入組的整體水平，肉眼可見地提升了上來，以前處理不了的複雜病例，現在李亞平也能獨立上手了，
除此之外，他把大部分的空閒時間，都放在了備賽全國心電圖大賽上。
畢竟是全國性質的大賽，周成還真想拼一拼名次。
每天下班回到公寓，吃完飯就坐在書桌前。
刷歷年的大賽真題，翻心電圖學的專著，對著疑難心電圖一點點拆解分析，常常一學就到深夜。
小白就蜷在他的書桌上，陪著他一起，安安靜靜的，不吵不鬧。
院裡也沒少給他爭取福利，除了單人公寓和獎金，段院長又特批了一筆科研經費，讓他做急診介入相關的臨床研究，還給他配了專門的科研助理。
不過，對於科研，周成是一點兒興趣都沒有。
他只對科研經費感興趣！
……
這天下午，周成剛結束一台急診PCI手術，回到醫生辦公室，就看到趙曉和王子豪兩個規培生正圍著一個心電圖冊子，愁眉苦臉地討論著什麼。
「周老師，您回來了！」
看到他進來，兩人立刻迎了上來，把冊子遞到他面前。
「您幫我們看看這個心電圖，患者是個68歲的老太太，主訴是牙疼，來口腔科看病，口腔科讓做個術前心電圖，我們倆看了半天，沒看出什麼大問題，就是有點T波低平，可患者總說牙疼得厲害，還出冷汗。」
周成接過冊子，只掃了一眼，臉色瞬間變了，立刻拿起聽診器：「患者現在在哪？」
「在分診台坐著呢，我們剛讓她在外面等結果。」趙曉看著他嚴肅的表情，心裡咯噔一下。
「立刻把患者推到搶救室，上心電監護，急查心肌酶、肌鈣蛋白，除顫儀也要備好！」
周成的聲音沒有絲毫遲疑，快步往分診台走，「心電圖下壁輕度抬高，症狀是下壁心梗的不典型表現，不是單純的牙疼，再晚就出事了！」
趙曉和王子豪瞬間反應過來，立刻跑著去準備搶救設備。
周成快步走到分診台，看到坐在椅子上的老太太，臉色發白，額頭上全是冷汗，捂著腮幫子不停哼哼。
他立刻上前扶住她，快速做了查體，確認沒有其他禁忌，立刻推著平車往搶救室走。
……
後續的檢查結果出來，肌鈣蛋白顯著升高，複查心電圖，下壁導聯ST段已經開始出現弓背向上的抬高，果然是急性下壁心肌梗死。
周成立刻啟動了急診PCI綠色通道，帶著患者進了導管室，順利開通了閉塞的右冠脈，把患者從鬼門關拉了回來。
手術結束，回到辦公室，趙曉和王子豪一臉愧疚地站在他面前。
「周老師，對不起，是我們太粗心了，差點漏診了心梗，差點出大事。」
「不怪你們，不典型心梗的表現本來就隱蔽，很容易漏診。」周成擺了擺手，把心電圖冊子放在桌上，給他們講起了不典型心梗的鑑別要點，「以後記住，老年患者，尤其是有高血壓、糖尿病病史的，不管是牙疼、嗓子疼、胃疼，只要伴隨冷汗、乏力，都必須先做心電圖，排除心梗，不能被表面的症狀帶偏了。」
兩個學生聽得認認真真，把知識點一字不落地記在筆記本上，心裡對周成的敬佩又多了幾分。
他們明白，周成能一次次抓住別人看不到的疑點，從來都不是運氣，而是刻在骨子裡的嚴謹，和日積月累的臨床功底。