第278章 驚艷的手法

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  周成接過導絲,沒有絲毫猶豫,先俯身湊近造影機屏幕,死死盯著血管影像。

  手指輕輕轉動導絲尾部,先感受導絲的柔韌度。

  再對照屏幕上迂曲的血管走向,快速規劃推送路線。

  張磊的前降支血管不僅完全堵塞,堵塞處前方還有兩處近乎90度的彎折,血管壁還因長期吸菸變得粗糙,多處有斑塊凸起。

  稍不注意,導絲就可能戳破血管壁,引發冠脈夾層甚至出血,又或者卡在斑塊與血管彎折的縫隙里,再也無法移動。

  周成沒有急於推送導絲,而是先將導絲前端輕輕送入導管,只露出一小段。

  藉助造影機的實時影像,慢慢調整導絲的角度,讓導絲前端與血管入口保持平行。

  「蘇逸,再調一下造影機角度,重點拍前降支近段彎折處。」

  周成的聲音很穩,沒有一絲慌亂,哪怕是第一次獨立操作這麼複雜的部位,他手上的動作也沒有絲毫顫抖。

  蘇逸點點頭,咽了咽口水,立刻按照要求調整造影機,屏幕上清晰地顯示出血管彎折的細節。

  那處彎折就像一條被強行擰成死角的水管,狹窄,而且十分的僵硬。

  ……

  周成盯著屏幕,緩慢轉動導絲,

  將導絲前端微微彎曲,對準血管彎折的方向,輕輕發力。

  一點點往前推送!

  導絲剛進入第一個彎折處,就被卡住,無法繼續前進。

  哪怕再稍微用力,導絲也只是原地晃動,絲毫沒有前進的跡象!

  反而有往血管壁頂去的趨勢!

  「別用力,容易損傷血管。」陳明主任在一旁提醒,語氣裡帶著一絲擔憂,目光緊緊盯著屏幕上的導絲。

  周成點點頭,沒有繼續發力,而是輕輕回撤導絲。

  調整角度,將導絲前端再彎出一個細微的弧度。

  避開血管壁的斑塊,順著血管彎折的內側,再次緩慢推送!

  這一次,導絲微微移動了一點,但很快又被第二個更急的彎折卡住。

  李亞平湊過來,眉頭緊鎖:「這裡是最窄的地方,血管壁還有鈣化斑塊,導絲很難繞過去,我剛才試了三次,都卡在這了。」

  周成沒有說話,依舊盯著屏幕。

  他輕輕捻動導絲,感受導絲傳遞迴來的阻力,判斷血管內部的情況。

  周成能感覺到,導絲前端觸碰到了斑塊的邊緣。

  堅硬且光滑,稍微用力就會打滑,無法借力!

  ……

  他長舒一口氣,緩緩回撤了導絲。

  其他幾人見狀,也頗有些失望,以為周成也只能做到這種地步了。

  只是沒想到的是,周成回撤了導絲之後,居然沒有停頓,又開始了他的操作!

  他先將導絲前端調整成一個更平緩的弧度,沒有再強行往彎折處推送。

  而是稍微偏離一點方向,沿著血管壁的內側,一點點試探著前進。

  導絲緩慢移動,避開斑塊凸起的部位,順著血管的自然走向,慢慢靠近第二個彎折處。

  這時候,張磊的心率又開始出現波動,血壓微微下降。

  蘇逸立刻提醒:「周成,患者心率58,血壓85/50,可能要再加快一點速度!」

  周成沒有慌亂,手上的動作依舊平穩,只是稍微加快了推送的速度。

  現在每多耽誤一秒,張磊的心肌細胞就會多壞死一部分,必須儘快通過彎折處,到達堵塞部位!

  他盯著屏幕,精準控制導絲。

  在第二個彎折處,輕輕轉動導絲,讓導絲前端順著彎折的弧度,慢慢穿過去。

  過程中,導絲幾次打滑,周成都及時調整角度,憑藉著對導絲的精準控制,一點點突破阻力。

  就在導絲即將穿過第二個彎折處時,突然又被一塊凸起的鈣化斑塊卡住,導絲前端無法繼續前進,甚至有輕微的彎折跡象。

  「不好,導絲要折了!」李亞平低聲喊道,伸手就要去幫周成調整。

  周成卻抬手示意他不要動。


  他輕輕回撤導絲,同時微微轉動。

  讓導絲前端避開斑塊的凸起,從斑塊與血管壁之間的縫隙中,緩慢推送!

  這一步操作極其關鍵!

  縫隙狹窄,稍有不慎,導絲就會戳破血管壁,或者被縫隙卡住,無法動彈。

  周成的目光始終沒有離開屏幕,動作精準到毫米,一點點推送導絲。

  每推送一小段,就停頓一下,觀察造影影像,確認導絲沒有偏離方向,也沒有損傷血管壁,再繼續前進。

  ……

  陳明主任站在一旁,原本緊繃的神情,漸漸緩和了一些,目光里多了幾分驚詫和讚許。

  他知道周成的能力不錯,雖然只上過兩台手術,但是手術熟練度遠遠超過一般新手。

  可萬萬沒想到的是,他竟然能有這麼精準的操作!

  陳明和李亞平剛才可是都嘗試了這複雜的血管,也都失敗了!

  周成面對這麼惡劣的血管條件,不僅不慌亂,還能沉著應對,找到突破的方法。

  而蘇逸也緊緊盯著屏幕,大氣都不敢喘,手裡的器械握得緊緊的,隨時準備配合周成。

  他現在還真是佩服周成,兩個上級都搞不定的事情,周成現在居然在嘗試!

  這對他來說,是過於匪夷所思的事情,卻真實地發生在他眼前。

  ……

  周成這邊,繼續操作。

  導絲終於穿過了第二個彎折處,距離堵塞部位越來越近。

  但堵塞部位的血栓十分堅硬,就像一塊凝固的水泥,死死堵住了血管。

  導絲前端抵在血栓上,無論怎麼用力,都無法突破。

  周成沒有急於發力,而是將導絲前端調整成尖銳的角度,輕輕試探著血栓的邊緣,尋找血栓的薄弱點。

  他一點點移動導絲,在血栓表面反覆試探。

  終於在血栓的邊緣找到了一個微小的縫隙!

  周成立刻抓住機會,輕輕發力,將導絲前端送入縫隙。

  然後緩慢推送,一點點穿透血栓。

  這個過程中,導絲幾次被血栓卡住。

  周成沒有急躁,耐心調整角度,一點點突破。

  「導絲動了!正在穿過血栓!」

  蘇逸忍不住低聲喊道,語氣頗為驚喜。

  所有人的目光都集中在屏幕上。

  看著導絲一點點穿透堅硬的血栓,慢慢向血管遠端移動。

  此時,周成的額頭上早就布滿了細汗,順著臉頰往下流,浸濕了手術衣的領口。

  但他絲毫沒有察覺,依舊專注地操作著導絲。

  ……

  他繼續推送導絲,直到導絲完全穿過堵塞部位,到達血管遠端。

  造影機屏幕上顯示,導絲順利通過,沒有偏離血管走向,也沒有損傷血管壁。

  周成這才鬆了一口氣,緩緩直起身,擦了擦額頭上的冷汗,平靜轉過頭看向一旁的兩位上級醫師。

  「陳主任,李老師,導絲通過了。」

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