第110章 請求!

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  第110章 請求!

  搶救室和整齊沒任何關係!

  這會兒有好幾個病人在,病床亂糟糟,操作台亂糟糟,白大褂的站位亂糟糟。

  聲音也亂糟糟。

  彭敬業喊問自己到來的時候,內科組那邊有人用更大的聲音壓過:「繼續給去甲腎!~」

  「胸外按壓不要停!~」

  「旁邊的人和事與你沒關係!~」

  郭子源稍微沖洗了手裡的血漬,便轉身匯報:「120跟車老師,我是操作室的郭子源,剛剛正好路過,看到病人有股動脈出血不止,便採取了應急措施。」

  「這才是我們急診科的彭敬業醫生,也是今天的值班醫生。」

  「之前病人還沒進搶救室,屬於緊急避險。」

  「現在彭老師已經到了,病人也進了搶救室,您和他交接即可。」

  「如果需要的話,我可以過來簽字。」

  郭子源不知道患者什麼情況,他也不需要知道。

  他只是看到了患者有股動脈的出血,而且跟車醫生無法處理曹瓊山騰不開手,病人處於無人可接管且將死的狀態,這才出手了。

  郭子源的每一句話,都是在解釋,按照醫療程序的規則在解析自己的出手理由。

  綠衣服當然被幹得愣神了,錯愕地看著郭子源,消化著話裡面的意思。

  彭敬業則是快步貼進:「小郭,你別走!」

  「來都來了,忙著走幹嘛?」

  彭敬業一邊招呼,一邊靠近搶救床。

  護師急忙匯報數據:「血壓85,心率135!喉內無血腫,無異物,通氣順暢,呼吸急促。」

  「馬上開放靜脈通道,開放雙通道,快速補膠體和晶體。」

  「快速拉一個心電圖,打電話,請心內、創傷外科、普外科會診————」

  「氣道順暢,氧氣濃度再給高一點。」

  「備去甲腎靜脈泵入!~」

  彭敬業先吩咐醫囑處理,接著才問轉運醫生:「這病人什麼情況?」

  「右下腹創傷,我們看到他的時候,就已經有大量失血。」

  「我們緊急地進行了臨時處理,在車上就進行了輸液,開放了靜脈單通道。」

  「補了有一千毫升的液體!~」120轉運醫生這才與彭敬業快速交接。

  「抽電解質,肝腎功能,抽輸血前四項,查肌酐————」

  「吳賢良——」彭敬業下意識地吩咐著,但吳賢良這會兒正跟著曹瓊山處理隔壁搶救床的病人。

  郭子源則道:「彭老師,那我去開醫囑吧。」

  彭敬業是不能直接走開的,這種動脈大出血的病人,目前處於休克前狀態,必須要有人候診著。

  宜市中心醫院的搶救室外科組的病人沒那麼多。

  所以,外科沒有配套那麼多的值班醫生。

  「你先不走!~」

  「你去曹瓊山那邊看看,我再找個人。」彭敬業很果斷地就把郭子源留了下來。

  郭子源的能力是有大用的,是他自己不想惹事,不想給科室添麻煩,所以才一直龜縮在操作室。

  彭敬業倒不是不能理解,只是不支持郭子源的選擇和做法。

  郭子源已經進了搶救室,肯定不能直接放他離開,至少也要等當前的搶救結束。

  郭子源無奈,只能令行禁止地走向曹瓊山所在床位。

  不過,這會兒曹瓊山已經差不多把氣管切開處理完了,患者通氣後,血氧的水平慢慢提升了起來。

  這個患者,屬於是喉頭水腫而導致的呼吸功能障礙,沒有明顯的外傷!

  也沒有四肢骨科方面的損傷,這就不是郭子源的舒適區。

  郭子源規規矩矩地站定,以待幫忙————

  曹瓊山看了一眼郭子源,沒發現郭子源有說話的意思,便道:「吳賢良,你帶著病人去一趟CT室!」

  「照胸部CT和腹部CT,如果沒有什麼特殊的話,我就直接聯繫ICU了。」

  吳賢良立刻與一位護士推著病人走去了檢查室!

  病人剛進搶救室時,嘴唇發紺,呼吸急促,這很明顯是呼吸道阻塞。

  這樣的情況下,如果要病人第一時間明確診斷,還不如不予搶救。

  曹瓊山於是走向了郭子源,聲音篤定:「剛剛的操作很利索啊,郭醫生。」

  股動脈損傷是會死人的!

  曹瓊山當然有處理這種患者的經驗,但那操作速度和精準程度,曹瓊山自忖,遠不如郭子源。

  當然,曹瓊山也沒問為什麼。

  郭子源講了,他就只是做基礎操作,止血術也是基礎操作,這就是郭子源極為擅長的東西。

  郭子源沒練正兒八經的手術,就是把最基本的東西,練到了常人難以想像的水平!

  郭子源平靜回道:「就只是手法按壓止血與器械止血而已,外科醫生的基本操作。」

  這種處理方法,前世的郭子源就會,只是肯定沒現在做得這麼好。

  哪怕是前世的郭子源,也能將其逆轉過來!

  並不是什麼精妙神奇技術,只是時間會節省很多而已。

  「基礎操作歸基礎操作,能十幾秒都把這些基礎操作有效完成,那也是基礎操作得道飛升了!」

  曹瓊山繼續誇了一句,而後問:「彭老師,病人的情況怎麼樣?」

  「在申請輸血,補液。」

  「查體胸腹部情況還好,應該只是單純的右下腹外傷,沒有內臟器官損傷。」

  「等患者的生命體徵再平穩一點,還是要送CT室透一下的!」

  彭敬業一邊回,一邊偏頭看了看郭子源送止血鉗進股動脈鞘的角度,嘖嘖稱奇:「這角度,著實刁鑽。」

  「藝高人膽大。」

  郭子源道:「彭老師,為了節省時間,就只能放棄一部分操作步驟了。」

  「如果患者的情況沒有這麼極端,肯定還是要按照步驟走的。」

  「標準情況是,按壓止血,切開暴露,然後在直視下予以器械夾閉止血。」

  彭敬業抬手:「好好好,行了行了,哥,你是我大哥。」

  「我知道你是小郭,是懂事的小郭,是不想惹麻煩的小郭。」

  「我都知道,你別解釋了————」

  「但凡你能出手的,以後都不用解釋好吧?」彭敬業鬧麻了。

  他是在質問郭子源為什麼要這麼做嗎?他只是在真誠地夸郭子源做得好。

  不過,其實彭敬業也能理解郭子源:「我們這裡是宜市中心醫院,只講結果,不講那麼多過程和理論。」

  「規矩當然是規矩,但其實,我們這裡的高個子沒那麼多,也沒有你之前的醫院那麼高。」

  「我們盡力而為,剩下的就看天意!」

  「不會那麼苛刻的。」

  郭子源點頭:「好的,謝謝彭老師。」

  彭敬業的這些話,是說給郭子源聽的,但其實也是說給護士們聽的。

  你們聽清楚了,以後郭子源的操作,都算是我授權過,你們千萬別為難他。

  這可是個能躲事兒的高手!

  外科病人的直接死因差不多就是休克或者是多器官衰竭,偶爾才有心律失常、心衰、心梗等猝死機率————

  所以,一般的外傷患者,心肺功能原本是沒問題的,只要解決了關鍵的失血性問題,活下來的機率很大。

  但一旦無法處理失血性的問題,活不下來的機率也很大!

  並不是多用點亂七八糟的藥就可以逆轉的。

  病人從CT室返回時,各個科室會診的醫生也陸陸續續到場了,他們開始圍著患者做各種自己專科的查體,並且陸續地寫上自己專科的會診意見。

  這種會診,是確定患者後續要歸屬哪一個科室接手。

  搶救室的任務就是,把患者的命救下來,讓他們有被治病的機會!

  曹瓊山處理的患者,被耳鼻喉帶走了。

  郭子源處理的患者,則是普外科和骨科一併將其帶進了急診手術室。


  急診搶救室對患者的負責程序,就此告一段落。

  彭敬業和曹瓊山二人各自在患者的文字和病歷上寫上自己的名字後,就把病人的簡單病歷送進了手術室!

  曹瓊山插筆歸胸前的口袋,走向郭子源:「小郭,辛苦你了。」

  郭子源搖頭:「沒有沒有,曹老師,其實我也就是順手幫了個忙。」

  「沒有我在,彭老師來了,也是一樣地處理。」

  「後面的CT,也沒啥特殊的!」

  曹瓊山的目光微微縮緊:「沒有特殊才好啊,我巴不得我們這裡天天沒病人呢。」

  「誰想有特殊?」

  「我們就怕,萬一有特殊,自己沒看出來,把病人當成沒特殊的進行處理了——

  」

  曹瓊山說的很隱晦。

  我不想有太多的病人因自己的能力有限而死。

  在值班的時候,如果有個高手在旁邊時刻坐鎮,我的心態會安穩很多。

  我曹瓊山在急診科工作這幾年,親眼送走了大幾百個人了————

  不怕多一個,當然也希望能少一個是一個。

  「能力有限是沒辦法,我自己也不想的。」曹瓊山的話鋒一下子變得有點突兀。

  郭子源一聽,馬上回道:「盡力就是極限,對得起病人了!」

  「曹哥,其實不是我不想來搶救室幫忙,而是我會的東西真的不多,與急診科也不適配!」

  郭子源只是一個創傷外科醫生,他來急診科,就是搞練級的。

  他不是急診科醫生,理論都比不過曹瓊山等人,憑什麼你占個位置呢?!

  清創縫合可以!

  清創縫合的要求不高,郭子源目前的實力,去任何一個醫院裡單純搞清創縫合,都算是患者的幸運。

  哪怕是京都的協和醫院、華西這樣的名院,也不會資源充沛到,郭子源這種水平的清創術天天守著操作室。

  這是沒心理負擔的。

  曹瓊山倒是能理解郭子源了:「原來是這樣。我還以為?」

  郭子源以話接話:「曹哥,我們大家都是成年人,沒有必要把自己的無能貼在額頭上去乞求被人憐憫呀?」

  「不會就是不會!~」

  「沒學過也是沒學過,參與度有限————」

  「我不想變成提出問題但不能解決問題的刺兒頭。」

  曹瓊山先嗯嗯點頭,接著說:「但其實,小郭你現有的能力,來我們搶救室,也是恰到好處的。」

  「那麼強的精準閱片診斷能力,這麼好的清創止血能力,其實也可以讓很多患者受益的。」

  「正是基於這一點,我和彭敬業才希望你能來搶救室里玩玩。」

  「不要你擔責任,你只要適時地看看診斷也好。」

  郭子源沒來宜市中心醫院,那是緣分不到。

  郭子源都來了,能力與搶救室又這麼適配,這樣的情況下,不予利用,著實是浪費了。

  「好,也行。」

  「我不會亂說話!」

  「而且,操作室那邊,我也不能丟。」

  「老師們派我來這裡的目的,可不是讓我來搶救室的。」

  「曹哥能理解吧?我到時候也好給老師們交代。」郭子源設立自己的底線。

  他太了解地級市醫院了,地級市醫院不追求什麼大道,只求現實療效。

  你能幹活,就給我幹活,別給我提什麼虛頭巴腦的。

  能做手術,你就去做手術,能寫文章也行,你干好活的基礎上,回去慢慢寫————

  郭子源可不希望自己成為搶救室里的傀儡,沒有了自主權。

  這就真成變相打工的,被人當成了閱片、操作機器人!

  郭子源更喜歡主動,不喜歡被動。

  「那當然,這個度,我們會把握好的。」

  「其實吧,清創操作室那邊,吳賢良就幹了!」

  「而且,這些病人等等就等等唄,能有啥?」曹瓊山。


  「是不是啊?小郭。」

  操作室的小創傷患者,等兩個小時,依舊活蹦亂跳,對著醫生大罵大喊。

  搶救室里的病人,可能多拖個三十秒,家裡人就可以準備開席了。

  「曹哥說的對,我聽曹哥的。」郭子源不做又當又立的人,既然答應了,也不再去找那麼多的理由。

  專家級的閱片、止血技術,在省人醫可能不屬於上層建築,但在宜市中心醫院,是可貴的技術。

  是可以給搶救進行兜底的。

  可能,這裡的主任醫生也有這樣的水平,但主任們也有主任們的任務,不可能時刻都待在搶救室。

  總有時間盲區,這時候,彭敬業和曹瓊山就必須學著主任的樣子頂起來。

  學大人,可以照貓畫虎。

  真正要做好成年人,需要用餘生去扮演,沒有捷徑。

  你要麼體面地活著,要麼就是卑微得如你可能看不起過的父母,甚至比你的父母還要卑微————

  吳賢良送病人進手術室後,又回來了:「彭老師,曹老師,我要去買晚飯還是我們一起點啊?」

  「直接點,我喊人送過來。」彭敬業這會兒也簽完字,補好了醫囑,走了出來,笑意盈盈。

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