第74章 有效建議！~
10月3日，上午七點五十三分。
王強吃光抹嘴，對著身側的杜工華說：「小杜，小郭的能力，你這幾天也略有見識。」
「他是骨科的丁先琦副教授託過來漲見識的跟班，雖然只是跟班，可能被骨科推過來，自是有水平的。」
「等會兒如果有點小操作，讓他上一下。」
杜工華是本院新晉主治，長臉大鼻子，脾氣溫和但天生帶大嗓門，聲音洪亮：「好的，王教授。」
「小郭這體格膀子，正適合搬運東西。」
「就是太規矩了點，昨天我不喊他幫忙，他是一直只站著啊。」
王強開口就罵：「這就叫邊界感！」
「你可別因為這一點說他，這要是傳出去，顯得我們急診科的人不懂規矩似的。」
王強接著看向郭子源：「小郭，你別理他的話！沒腦子。」
郭子源一個創傷外科的人過來跟班，上來啥都不清楚的情況下，就開始『人前顯聖』，把急診科的主治按在地上摩擦？
那郭子源還要不要混了？
再則說，搶救的時候，至少都有副高在場，郭子源能顯聖到哪一步去呢？
……
上午，十一點二十分。
「急腹症，腹部開放性損傷，有活動性血腫。」搶救室外，一輛推車平穩推入，推車的護士喊著大概情況。
王強正忙得焦頭爛額。
但有新的搶救病人來，也不得不接。
「杜工華，你帶人過去。」
「小郭，你也過去，搭把手！」王強強調。
他徹底明白，如果你不給郭子源授權，他是真的不會搭把手的，你要去喊他做事，他才會參與。
這不是偷懶。
郭子源沒回話，只是與急診科的一個博士跟在了杜工華的身後。
幫忙擺正床位，杜工華就主動拉開了患者的腹部傷口覆蓋棉墊。
120跟車醫生草草地進行過局部的消毒、填塞止血處理，但患者的生命體徵極為不穩定。
護士道：「患者過來之前，診室的醫生喊著先做了個CT。」
杜工華哪裡有空去看這個，他本能地喊：「唐永州，你去看片子。」
唐永州是本院博士，聞言神色一緊：「我？」
杜工華瞪了他一眼。
「好，我去！~」唐永州不敢猶豫。
郭子源則是在戴上了無菌手套後，幫忙杜工華打開著清創包，而後幫忙扶正患者的頭，方便插管。
杜工華則是趕緊進行著止血處理：「打會診電話。」
護士說：「外科的住院總基本都在搶救室。王教授那邊，是一個多發傷。」
杜工華閉上了嘴巴。
唐永州這會兒趕了回來。
杜工華才又問：「什麼情況？」
唐永州：「腹壁損傷，腸管損傷……」
「血管什麼情況。」杜工華抬頭。
「開放性損傷，很難直接讀出血管損傷。」唐永州很委屈。
我是王強副教授還是何其遴教授？
聞聲，郭子源幫著護士完成了氣管插管後，側步來到了電腦前。
大概掃了一眼！
患者的CT層面似乎進行了有機分離，層次清晰且分明。
郭子源眯著眼睛看了足足十幾秒，才說：「主要損傷，可能是，髂內動脈。」
「確定？」杜工華沒從唐永州那裡得到確切消息，正在盲探。
他沒抬頭，但在大聲逼問。
「不能確定，只能猜測！」郭子源怎麼可能說確定？
杜工華很想罵人，不過他知道，自己不能罵人。
郭子源只是幫忙的，他只是根據自己的水平給一個有效建議。
王強副教授與何其遴教授都在隔壁更危重病人那裡，無法抽身。
過來會診的，都是住院總或者主治。
急診患者，能夠享用的高級醫療資源，就是急診科的上級。
急診科沒那麼豐富的教授和副教授資源，可以在任何局面下都實時配備。
「還有，左輸尿管動脈，中下段。」郭子源又開口。
杜工華聞聲，不再猶豫：「小郭，你過來！站我對面。」
郭子源雙手離身，並未過度污染。
患者現在就是開放性腹部損傷，內里已經污染了，也就顧不得那麼多無菌原則了。
血腫沒處理好，人都沒了，連抗感染治療的機會都不會有。
郭子源回身後，拿到了負壓吸引器。
郭子源主動幫忙清理著血腫，杜工華則是按照郭子源的建議，緩慢地打開了髂內動脈及其分支的位置……
果不其然，杜工華就看到了動脈破裂後的「汩汩」血涌。
看到血涌，杜工華就不慌張了。
開放性血腫，最難的是精準診斷，而不是止血治療，只要及時找到出血點，哪怕是大動脈出血。
於他而言，止血並不算難！
如果是臟器創傷性血腫，止血的操作才需要更好的止血操作水平。
「臀上、骶外側動脈。」
「也算是髂內動脈分支了。」杜工華止血完後，舒了一口氣，心情略好。
「杜老師，還有輸尿管動脈。」郭子源開口提醒。
杜工華回：「我沒這麼健忘！」
杜工華開始轉移陣地，大嗓門壓低，泛出酸澀：「閱片能力好，在急診科真的有如神助，就是太難學了！」
杜工華旁邊的唐永州博士這會兒吞吐了好幾口唾沫：「郭哥的閱片能力，真有那種程度啊？」
急診科最重診斷能力，閱片是他們的核心基本功。
可以說沒有之一。
先救命，後治病。
要救命，先診斷！
無法診斷，救命個J8.
杜工華和郭子源都沒回他。
杜工華可以閒談幾句，因為他是上級，是搶救的操作執行者。
唐永州有什麼資格更改、調整搶救節奏？
不一會兒，杜工華就把輸尿管下動脈的破口也給找到。
予以夾閉後，患者可視化的血腫在負壓吸引器下，緩緩下降。
「患者生命體徵怎麼樣？」杜工華問。
「心率還是快，最後一次血壓，92！已經喊了血庫要血！」
「120上，就已經做了輸血前檢查。」護士回道。
「繼續抽術前檢查，這個病人肯定是要進手術室的。」
「喊血管外科、普外科、肝膽外科會診。」杜工華發號施令。
他只救命，不治病。
杜工華要處理的血腫，就只是止血，沒有血管縫合。
患者的命保住了，其餘的，就是專科去治病的事情。
郭子源聞聲，與杜工華一起往患者的腹內填塞著沾了生理鹽水的紗布。
郭子源的操作細緻，眼神認真，眼角安定。
沒有興奮，沒有壓抑，就仿佛只是做了一件微不足道的事情一般。
【精準、快速地輔助『血腫』診斷，促進患者快速進行止血處理，直接避免了休克風險，獲得技能點110點】
【當前技能點餘額：114點】
郭子源的嘴角，略泛笑意，但也不多。
王強吃光抹嘴，對著身側的杜工華說：「小杜，小郭的能力，你這幾天也略有見識。」
「他是骨科的丁先琦副教授託過來漲見識的跟班，雖然只是跟班，可能被骨科推過來，自是有水平的。」
「等會兒如果有點小操作，讓他上一下。」
杜工華是本院新晉主治，長臉大鼻子，脾氣溫和但天生帶大嗓門，聲音洪亮：「好的，王教授。」
「小郭這體格膀子，正適合搬運東西。」
「就是太規矩了點，昨天我不喊他幫忙，他是一直只站著啊。」
王強開口就罵：「這就叫邊界感！」
「你可別因為這一點說他，這要是傳出去，顯得我們急診科的人不懂規矩似的。」
王強接著看向郭子源：「小郭，你別理他的話！沒腦子。」
郭子源一個創傷外科的人過來跟班，上來啥都不清楚的情況下，就開始『人前顯聖』，把急診科的主治按在地上摩擦？
那郭子源還要不要混了？
再則說，搶救的時候，至少都有副高在場，郭子源能顯聖到哪一步去呢？
……
上午，十一點二十分。
「急腹症，腹部開放性損傷，有活動性血腫。」搶救室外，一輛推車平穩推入，推車的護士喊著大概情況。
王強正忙得焦頭爛額。
但有新的搶救病人來，也不得不接。
「杜工華，你帶人過去。」
「小郭，你也過去，搭把手！」王強強調。
他徹底明白，如果你不給郭子源授權，他是真的不會搭把手的，你要去喊他做事，他才會參與。
這不是偷懶。
郭子源沒回話，只是與急診科的一個博士跟在了杜工華的身後。
幫忙擺正床位，杜工華就主動拉開了患者的腹部傷口覆蓋棉墊。
120跟車醫生草草地進行過局部的消毒、填塞止血處理，但患者的生命體徵極為不穩定。
護士道：「患者過來之前，診室的醫生喊著先做了個CT。」
杜工華哪裡有空去看這個，他本能地喊：「唐永州，你去看片子。」
唐永州是本院博士，聞言神色一緊：「我？」
杜工華瞪了他一眼。
「好，我去！~」唐永州不敢猶豫。
郭子源則是在戴上了無菌手套後，幫忙杜工華打開著清創包，而後幫忙扶正患者的頭，方便插管。
杜工華則是趕緊進行著止血處理：「打會診電話。」
護士說：「外科的住院總基本都在搶救室。王教授那邊，是一個多發傷。」
杜工華閉上了嘴巴。
唐永州這會兒趕了回來。
杜工華才又問：「什麼情況？」
唐永州：「腹壁損傷，腸管損傷……」
「血管什麼情況。」杜工華抬頭。
「開放性損傷，很難直接讀出血管損傷。」唐永州很委屈。
我是王強副教授還是何其遴教授？
聞聲，郭子源幫著護士完成了氣管插管後，側步來到了電腦前。
大概掃了一眼！
患者的CT層面似乎進行了有機分離，層次清晰且分明。
郭子源眯著眼睛看了足足十幾秒，才說：「主要損傷，可能是，髂內動脈。」
「確定？」杜工華沒從唐永州那裡得到確切消息，正在盲探。
他沒抬頭，但在大聲逼問。
「不能確定，只能猜測！」郭子源怎麼可能說確定？
杜工華很想罵人，不過他知道，自己不能罵人。
郭子源只是幫忙的，他只是根據自己的水平給一個有效建議。
王強副教授與何其遴教授都在隔壁更危重病人那裡，無法抽身。
過來會診的，都是住院總或者主治。
急診患者，能夠享用的高級醫療資源，就是急診科的上級。
急診科沒那麼豐富的教授和副教授資源，可以在任何局面下都實時配備。
「還有，左輸尿管動脈，中下段。」郭子源又開口。
杜工華聞聲，不再猶豫：「小郭，你過來！站我對面。」
郭子源雙手離身，並未過度污染。
患者現在就是開放性腹部損傷，內里已經污染了，也就顧不得那麼多無菌原則了。
血腫沒處理好，人都沒了，連抗感染治療的機會都不會有。
郭子源回身後，拿到了負壓吸引器。
郭子源主動幫忙清理著血腫，杜工華則是按照郭子源的建議，緩慢地打開了髂內動脈及其分支的位置……
果不其然，杜工華就看到了動脈破裂後的「汩汩」血涌。
看到血涌，杜工華就不慌張了。
開放性血腫，最難的是精準診斷，而不是止血治療，只要及時找到出血點，哪怕是大動脈出血。
於他而言，止血並不算難！
如果是臟器創傷性血腫，止血的操作才需要更好的止血操作水平。
「臀上、骶外側動脈。」
「也算是髂內動脈分支了。」杜工華止血完後，舒了一口氣，心情略好。
「杜老師，還有輸尿管動脈。」郭子源開口提醒。
杜工華回：「我沒這麼健忘！」
杜工華開始轉移陣地，大嗓門壓低，泛出酸澀：「閱片能力好，在急診科真的有如神助，就是太難學了！」
杜工華旁邊的唐永州博士這會兒吞吐了好幾口唾沫：「郭哥的閱片能力，真有那種程度啊？」
急診科最重診斷能力，閱片是他們的核心基本功。
可以說沒有之一。
先救命，後治病。
要救命，先診斷！
無法診斷，救命個J8.
杜工華和郭子源都沒回他。
杜工華可以閒談幾句，因為他是上級，是搶救的操作執行者。
唐永州有什麼資格更改、調整搶救節奏？
不一會兒，杜工華就把輸尿管下動脈的破口也給找到。
予以夾閉後，患者可視化的血腫在負壓吸引器下，緩緩下降。
「患者生命體徵怎麼樣？」杜工華問。
「心率還是快，最後一次血壓，92！已經喊了血庫要血！」
「120上，就已經做了輸血前檢查。」護士回道。
「繼續抽術前檢查，這個病人肯定是要進手術室的。」
「喊血管外科、普外科、肝膽外科會診。」杜工華發號施令。
他只救命，不治病。
杜工華要處理的血腫，就只是止血，沒有血管縫合。
患者的命保住了，其餘的，就是專科去治病的事情。
郭子源聞聲，與杜工華一起往患者的腹內填塞著沾了生理鹽水的紗布。
郭子源的操作細緻，眼神認真，眼角安定。
沒有興奮，沒有壓抑，就仿佛只是做了一件微不足道的事情一般。
【精準、快速地輔助『血腫』診斷，促進患者快速進行止血處理，直接避免了休克風險，獲得技能點110點】
【當前技能點餘額：114點】
郭子源的嘴角，略泛笑意，但也不多。