第31章 2型糖尿病和青光眼
進食後，當人體血液中的糖分升高時，胰腺會分泌一種名為胰島素的物質。
胰島素通過血管在全身循環，並指示細胞分解糖分。
隨後，細胞會吸收血液中的糖分，從而降低血糖水平。
在糖尿病中，由於這一系統出現故障，高血糖狀態會持續存在。
1型糖尿病是即使血糖水平升高，胰島素也不分泌；而2型糖尿病則是胰島素分泌了，但體內某些細胞不聽從指令，這被稱為胰島素抵抗。
目前，胰島素抵抗的分子生物學原因尚未被揭示……直到現在。
「現在我知道原因了。」
羅莎琳向永俊展示。這與免疫反應有關。
免疫系統通常是人體內用來消滅入侵敵人（如病毒或細菌）的「士兵」。但在某些人的體內，它們會出現故障。
一些免疫細胞會變得瘋狂，侵入脂肪組織、肌肉、肝臟甚至骨骼等「盟友」領地，通過「扼住」這些組織中細胞的「咽喉」來切斷胰島素信號。
這就是2型糖尿病的病因。
那麼，像克洛羅托尼斯菌或阿克曼氏菌這樣的腸道微生物是如何抑制糖尿病的呢？
這是因為它們不是人體細胞，而是細菌；它們才是免疫細胞真正關注的對象。
即使免疫細胞是發動政變、強行占領政府的強大「士兵」，它們仍然必須保衛國家，對吧？
克洛羅托尼斯菌釋放的一種名為阿姆克的生物材料，是一種能讓免疫細胞為之瘋狂的吸引物。
阿姆克會附著在免疫細胞上並控制它們的活動，最終使它們不再隨意攻擊以阻止胰島素信號。
克洛羅托尼斯菌只需躲在腸道的黏液層中，釋放含有阿姆克的囊泡，就能喚醒免疫細胞。
因此，胰島素抵抗得到治癒，2型糖尿病也隨之治癒。
「這是真的嗎……」
永俊發現了20世紀醫學上最大的難題之一——2型糖尿病的病因，而此前無人知曉。
現在，這不僅僅是一種補充劑了。
不是說醫療保健行業不重要，因為顯然，保持健康人的健康並預防疾病是最好的計劃，但永俊將要開發的益生菌還能治療患者。
那麼，這是藥物嗎？
不一定，因為幾乎所有藥物長期服用都會有毒副作用。
因此，通常規定患者需按計劃服用。
然而，這種益生菌即使健康人每天服用也不會有副作用；它就像維生素C一樣。
像阿克曼氏菌或克洛羅托尼斯菌這樣的菌株在健康人體內是存在的；問題在於它們在2型糖尿病患者體內消失了。
因此，如果給正常人服用，由於腸道內沒有這些微生物的生存空間，它們只會被排出體外，從而保持了保健特性。
現在，這既不是藥物也不是保健品。
它具有壓倒性的療效，能讓市場上所有的2型糖尿病治療方法都黯然失色，但它也是一種天然的健康助推器，無論患者還是健康人每天服用都不會有副作用。
「怎麼能製造出這樣的東西呢？」
這就像是一種入侵物種，如黑魚或鱸魚，會破壞2型糖尿病藥物市場的生態系統。
永俊給崔明俊打了電話。
——你好，主任！
崔明俊熱情地回答。
「……我還不知道你在哪裡聽說的，但我還不是主任。
——哈哈哈，你很快就會是的。我早就知道你會成功，柳博士。恭喜你，主任！
「……我看透這傢伙了。」
這並不令人討厭，但很有趣，因為在永俊創造出誘導多能幹細胞之前，崔明俊對他可是不屑一顧。
「好吧。崔經理，我們從印度馬德拉斯大學申請的克洛羅托尼斯·利穆維圖斯菌什麼時候能到？」
——五天後到！
崔明俊的聲音充滿了活力。
「五天？」
永俊很驚訝。
進口微生物的過程實際上非常複雜。他們不能簡單地將其運過來並接收。
首先，他們必須將其冷凍乾燥或鋪在固體培養基上，以便微生物在長途運輸過程中不會死亡。
然後，他們必須向生物科學與生物技術研究所提交大量文件，說明該微生物是什麼、是否有基因變異、是否安全等等。
他們必須提交進口證書、進口合同、運輸計劃、安全計劃、實驗總結、用途、發票等等。
政府處理這些文件的時間非常長。
在獲得批准之前，微生物無法進入該國，只能被困在機場的存儲單元中。
而且，儘管難以置信，但被長期儲存的微生物有時會因為超過了壽命而死亡。
這就是進口微生物所需的時間之長，但崔明俊剛才說了什麼？
「五天就能到？」永俊再次問道。
「你是怎麼做到在五天內完成的？你必須向政府報告，對吧？」
——是的，沒錯。但我們是AG公司專門從事微生物研究的部門之一。我們已經向政府部門報告了數千次微生物的進口情況。而且所有報告都沒有問題。
我是說，我們具有非凡的可信度。此外，由於我們自己進行安全篩查，所以我們的材料處理得相當快。另外，我還特別要求他們優先處理這個案例。
崔明俊繼續闡述他和他所在部門的優勢。這就像永俊在面試他一樣。
「謝謝。那麼處理過程會更快。」永俊說。
——當然。而且由於我們已經連夜撰寫了進口報告文件並提交了，所以應該能在後天獲得批准。
馬德拉斯大學也表示，他們將在明天最早的航班上發送。它一到機場，我就立刻去取。
「謝謝。它一到就請聯繫我。」
——當然！我很期待！
崔明俊喊道。永俊掛斷了電話。
崔明俊高興地握緊了拳頭。
「是的！」
他向比自己年輕二十歲的永俊獻殷勤的樣子十分有趣，但永俊是人類歷史上少有的天才之一。
崔明俊想知道永俊接下來會做什麼。
他知道他必須與永俊保持一致，所以他決心表現出自己非常有用。他覺得永俊交給他的關於克洛羅托尼斯·利穆維圖斯菌的第一個任務很成功。
鈴！
崔明俊的手機又響了。
「您好，主任！」崔明俊再次熱情地回答。
——之前有件事我忘了提。利穆維圖斯菌一到，我們就必須對其基因進行改造。
「改造基因？」
——是的。我們必須增加七個基因的表達。你能幫我處理這部分嗎？我會給你詳細的實驗指導。
「哦，當然。如果需要的話，我會熬夜把它做到你滿意為止！」崔明俊回答。
他接到了第二個任務。
……
永俊播下的種子正在成熟並結出果實。
他收穫的第一個成果是新型流感藥物，這是他委託的第一個項目。
細胞實驗早已完成，現在他有了動物實驗的數據。
細胞生物公司已經把所有數據都發給了永俊，而永俊又把它們都發給了專利律師李海媛。
專利律師李海媛剛剛完成專利評估申請的提交工作，此時她正在辦公室里休息並刷著短視頻，就收到了永俊的郵件。
[主題：關於122種新型寵物和牲畜動物藥物的專利申請]
李海媛已經收到了從122種藥物中首先測試的31種藥物針對34種不同疾病的動物實驗數據。
「不……」
李海媛想哭。
「柳博士，我太忙了……請……別再給我這麼多工作了……」
李海媛還在糾結是關掉辦公室（因為她覺得工作不夠多），但現在她工作太多了。她可以專門為永俊給她帶來的工作量雇一個人。
「唉。我還是得做。哪裡還能找到像這樣的商業夥伴呢？」
永俊並不無禮，他出成果的速度無人能及，而且他填寫的請求文件也寫得很好。
李海媛開始撰寫新型動物藥物的專利申請。
與此同時，永俊正在閱讀一份關於在臨床試驗中使用幹細胞的報告。
「臨床試驗很快就要開始了。」
在永俊掌握了將誘導多能幹細胞製成視神經的技術後，啟動臨床試驗的工作就轉交給了幹細胞部門。
他與他們合作從患者身上獲取組織，並將其培養成誘導多能幹細胞，然後再培養成視神經細胞。
下一步是醫院的工作。他們給他發了一份臨床試驗的進展報告。
儘管這個項目對於獲得卓越表現獎的生命創造部門來說仍然是一個「跨部門項目」，但這只是形式上的；該項目的實際負責人是永俊。
啪嗒。啪嗒。
永俊仔細閱讀了報告的每一頁。
與此同時，AG公司撰寫了一份臨床試驗計劃，並提交給了食品藥品安全部和機構審查委員會以獲得批准。
政府也在密切關注這個項目。
因為這是未來醫學驅動力的第一步，它的成功將是一個偉大的象徵，並會得到相應的獎勵。
因此，食品藥品安全部和機構審查委員會非常仔細地審查了這種恢復患者視神經的幹細胞療法，並最終批准了該試驗。
現在，這個項目被交給了大學的臨床試驗調查機構。這是AG公司在這個項目上的合作夥伴。
……
「秀英，我們現在要開始試驗了。我們之前從你身上獲取體細胞時問過你這個問題，但現在我們要再問一次，」食品藥品安全部的工作人員說。
「試驗調查員已經向你解釋了關於這個臨床試驗的一切了嗎？」
「是的。」
回答的女人三十多歲，正坐在病床上。她的丈夫緊緊握著她的手。
「這個臨床試驗是將由誘導多能幹細胞製成的視神經注入你的視網膜中。你明白了嗎？」
「你的視神經可能無法修復，而且考慮到這是幹細胞療法，所以有可能患上腫瘤。這部分已經向你解釋過了嗎？」
「是的。」
「謝謝。那麼，當你接受這種治療時……」
「醫生，」孫秀英說，「只要能讓我看到我孩子一次，我願意付出任何代價。」
她的左眼早已因黃斑變性而失明，現在輪到右眼了。
她從高中開始這隻眼睛就有問題，而且懷孕的時機也非常糟糕。通常懷孕時眼壓會下降，但她卻恰恰相反。
急性青光眼伴隨著眼壓的突然升高，醫生也很難治療。因為大量的青光眼治療方法對胎兒有害，而且碳酸酐酶抑制劑可能導致胎兒畸形。
大多數藥物在動物實驗中都顯示出了毒性，而且在臨床試驗中也沒有證明對胎兒是安全的。
孫秀英根據醫生的建議嘗試了一種名為選擇性雷射小梁成形術的雷射治療，但沒有成功。
於是，醫生推薦了溴莫尼定；雖然其對胎兒的影響尚未得到確認，但這是最安全的選擇。
孫秀英考慮了很久：她剩餘的視力和肚子裡的孩子。當她意識到自己在權衡這兩者時，她感到一陣羞愧，並拒絕了醫生的建議。
她下定決心，不會給胎兒輸送任何可能造成哪怕一點點傷害的東西。之後，她獨自與疾病抗爭，並生下了女兒，但她仍然沒有看到過女兒的臉；她的眼睛永遠失去了光明。
但悲劇並沒有就此結束。
有時候，一個人的生活可能比肥皂劇的主角還要悲慘。
這次，是她的孩子。
孩子患有新生兒持續性肺動脈高壓。醫院把她放在重症監護室，通過給她注射100%的氧氣或注入鹼性溶液來糾正酸中毒，以進行治療。
但她仍然處於危險之中。醫生用沮喪的聲音告訴她，孩子活不了多久了。
當她在產後護理室聽到這個消息時，孫秀英哭得比她一生中任何時候都要多。
現在，她的眼睛不僅失去了光明，而且她已經流幹了所有的眼淚。
「都是因為我。都是因為我想了那麼多。都是因為我在猶豫要不要用藥。」
這是一種錯誤的負罪感，但她必須把責任歸咎於自己，因為否則，如果沒有人做錯任何事，而她的女兒卻無人負責地離開了人世，那麼她將無法承受那種絕望。
孫秀英崩潰了，身心俱疲。她已經放棄了一切，做好了準備。她也準備讓女兒離開了，但她還有一個最後的願望。
她懇求工作人員：「醫生，我求求你。我只想能夠看一眼我的女兒。我求求你了。」
胰島素通過血管在全身循環，並指示細胞分解糖分。
隨後，細胞會吸收血液中的糖分，從而降低血糖水平。
在糖尿病中，由於這一系統出現故障，高血糖狀態會持續存在。
1型糖尿病是即使血糖水平升高，胰島素也不分泌；而2型糖尿病則是胰島素分泌了，但體內某些細胞不聽從指令，這被稱為胰島素抵抗。
目前，胰島素抵抗的分子生物學原因尚未被揭示……直到現在。
「現在我知道原因了。」
羅莎琳向永俊展示。這與免疫反應有關。
免疫系統通常是人體內用來消滅入侵敵人（如病毒或細菌）的「士兵」。但在某些人的體內，它們會出現故障。
一些免疫細胞會變得瘋狂，侵入脂肪組織、肌肉、肝臟甚至骨骼等「盟友」領地，通過「扼住」這些組織中細胞的「咽喉」來切斷胰島素信號。
這就是2型糖尿病的病因。
那麼，像克洛羅托尼斯菌或阿克曼氏菌這樣的腸道微生物是如何抑制糖尿病的呢？
這是因為它們不是人體細胞，而是細菌；它們才是免疫細胞真正關注的對象。
即使免疫細胞是發動政變、強行占領政府的強大「士兵」，它們仍然必須保衛國家，對吧？
克洛羅托尼斯菌釋放的一種名為阿姆克的生物材料，是一種能讓免疫細胞為之瘋狂的吸引物。
阿姆克會附著在免疫細胞上並控制它們的活動，最終使它們不再隨意攻擊以阻止胰島素信號。
克洛羅托尼斯菌只需躲在腸道的黏液層中，釋放含有阿姆克的囊泡，就能喚醒免疫細胞。
因此，胰島素抵抗得到治癒，2型糖尿病也隨之治癒。
「這是真的嗎……」
永俊發現了20世紀醫學上最大的難題之一——2型糖尿病的病因，而此前無人知曉。
現在，這不僅僅是一種補充劑了。
不是說醫療保健行業不重要，因為顯然，保持健康人的健康並預防疾病是最好的計劃，但永俊將要開發的益生菌還能治療患者。
那麼，這是藥物嗎？
不一定，因為幾乎所有藥物長期服用都會有毒副作用。
因此，通常規定患者需按計劃服用。
然而，這種益生菌即使健康人每天服用也不會有副作用；它就像維生素C一樣。
像阿克曼氏菌或克洛羅托尼斯菌這樣的菌株在健康人體內是存在的；問題在於它們在2型糖尿病患者體內消失了。
因此，如果給正常人服用，由於腸道內沒有這些微生物的生存空間，它們只會被排出體外，從而保持了保健特性。
現在，這既不是藥物也不是保健品。
它具有壓倒性的療效，能讓市場上所有的2型糖尿病治療方法都黯然失色，但它也是一種天然的健康助推器，無論患者還是健康人每天服用都不會有副作用。
「怎麼能製造出這樣的東西呢？」
這就像是一種入侵物種，如黑魚或鱸魚，會破壞2型糖尿病藥物市場的生態系統。
永俊給崔明俊打了電話。
——你好，主任！
崔明俊熱情地回答。
「……我還不知道你在哪裡聽說的，但我還不是主任。
——哈哈哈，你很快就會是的。我早就知道你會成功，柳博士。恭喜你，主任！
「……我看透這傢伙了。」
這並不令人討厭，但很有趣，因為在永俊創造出誘導多能幹細胞之前，崔明俊對他可是不屑一顧。
「好吧。崔經理，我們從印度馬德拉斯大學申請的克洛羅托尼斯·利穆維圖斯菌什麼時候能到？」
——五天後到！
崔明俊的聲音充滿了活力。
「五天？」
永俊很驚訝。
進口微生物的過程實際上非常複雜。他們不能簡單地將其運過來並接收。
首先，他們必須將其冷凍乾燥或鋪在固體培養基上，以便微生物在長途運輸過程中不會死亡。
然後，他們必須向生物科學與生物技術研究所提交大量文件，說明該微生物是什麼、是否有基因變異、是否安全等等。
他們必須提交進口證書、進口合同、運輸計劃、安全計劃、實驗總結、用途、發票等等。
政府處理這些文件的時間非常長。
在獲得批准之前，微生物無法進入該國，只能被困在機場的存儲單元中。
而且，儘管難以置信，但被長期儲存的微生物有時會因為超過了壽命而死亡。
這就是進口微生物所需的時間之長，但崔明俊剛才說了什麼？
「五天就能到？」永俊再次問道。
「你是怎麼做到在五天內完成的？你必須向政府報告，對吧？」
——是的，沒錯。但我們是AG公司專門從事微生物研究的部門之一。我們已經向政府部門報告了數千次微生物的進口情況。而且所有報告都沒有問題。
我是說，我們具有非凡的可信度。此外，由於我們自己進行安全篩查，所以我們的材料處理得相當快。另外，我還特別要求他們優先處理這個案例。
崔明俊繼續闡述他和他所在部門的優勢。這就像永俊在面試他一樣。
「謝謝。那麼處理過程會更快。」永俊說。
——當然。而且由於我們已經連夜撰寫了進口報告文件並提交了，所以應該能在後天獲得批准。
馬德拉斯大學也表示，他們將在明天最早的航班上發送。它一到機場，我就立刻去取。
「謝謝。它一到就請聯繫我。」
——當然！我很期待！
崔明俊喊道。永俊掛斷了電話。
崔明俊高興地握緊了拳頭。
「是的！」
他向比自己年輕二十歲的永俊獻殷勤的樣子十分有趣，但永俊是人類歷史上少有的天才之一。
崔明俊想知道永俊接下來會做什麼。
他知道他必須與永俊保持一致，所以他決心表現出自己非常有用。他覺得永俊交給他的關於克洛羅托尼斯·利穆維圖斯菌的第一個任務很成功。
鈴！
崔明俊的手機又響了。
「您好，主任！」崔明俊再次熱情地回答。
——之前有件事我忘了提。利穆維圖斯菌一到，我們就必須對其基因進行改造。
「改造基因？」
——是的。我們必須增加七個基因的表達。你能幫我處理這部分嗎？我會給你詳細的實驗指導。
「哦，當然。如果需要的話，我會熬夜把它做到你滿意為止！」崔明俊回答。
他接到了第二個任務。
……
永俊播下的種子正在成熟並結出果實。
他收穫的第一個成果是新型流感藥物，這是他委託的第一個項目。
細胞實驗早已完成，現在他有了動物實驗的數據。
細胞生物公司已經把所有數據都發給了永俊，而永俊又把它們都發給了專利律師李海媛。
專利律師李海媛剛剛完成專利評估申請的提交工作，此時她正在辦公室里休息並刷著短視頻，就收到了永俊的郵件。
[主題：關於122種新型寵物和牲畜動物藥物的專利申請]
李海媛已經收到了從122種藥物中首先測試的31種藥物針對34種不同疾病的動物實驗數據。
「不……」
李海媛想哭。
「柳博士，我太忙了……請……別再給我這麼多工作了……」
李海媛還在糾結是關掉辦公室（因為她覺得工作不夠多），但現在她工作太多了。她可以專門為永俊給她帶來的工作量雇一個人。
「唉。我還是得做。哪裡還能找到像這樣的商業夥伴呢？」
永俊並不無禮，他出成果的速度無人能及，而且他填寫的請求文件也寫得很好。
李海媛開始撰寫新型動物藥物的專利申請。
與此同時，永俊正在閱讀一份關於在臨床試驗中使用幹細胞的報告。
「臨床試驗很快就要開始了。」
在永俊掌握了將誘導多能幹細胞製成視神經的技術後，啟動臨床試驗的工作就轉交給了幹細胞部門。
他與他們合作從患者身上獲取組織，並將其培養成誘導多能幹細胞，然後再培養成視神經細胞。
下一步是醫院的工作。他們給他發了一份臨床試驗的進展報告。
儘管這個項目對於獲得卓越表現獎的生命創造部門來說仍然是一個「跨部門項目」，但這只是形式上的；該項目的實際負責人是永俊。
啪嗒。啪嗒。
永俊仔細閱讀了報告的每一頁。
與此同時，AG公司撰寫了一份臨床試驗計劃，並提交給了食品藥品安全部和機構審查委員會以獲得批准。
政府也在密切關注這個項目。
因為這是未來醫學驅動力的第一步，它的成功將是一個偉大的象徵，並會得到相應的獎勵。
因此，食品藥品安全部和機構審查委員會非常仔細地審查了這種恢復患者視神經的幹細胞療法，並最終批准了該試驗。
現在，這個項目被交給了大學的臨床試驗調查機構。這是AG公司在這個項目上的合作夥伴。
……
「秀英，我們現在要開始試驗了。我們之前從你身上獲取體細胞時問過你這個問題，但現在我們要再問一次，」食品藥品安全部的工作人員說。
「試驗調查員已經向你解釋了關於這個臨床試驗的一切了嗎？」
「是的。」
回答的女人三十多歲，正坐在病床上。她的丈夫緊緊握著她的手。
「這個臨床試驗是將由誘導多能幹細胞製成的視神經注入你的視網膜中。你明白了嗎？」
「你的視神經可能無法修復，而且考慮到這是幹細胞療法，所以有可能患上腫瘤。這部分已經向你解釋過了嗎？」
「是的。」
「謝謝。那麼，當你接受這種治療時……」
「醫生，」孫秀英說，「只要能讓我看到我孩子一次，我願意付出任何代價。」
她的左眼早已因黃斑變性而失明，現在輪到右眼了。
她從高中開始這隻眼睛就有問題，而且懷孕的時機也非常糟糕。通常懷孕時眼壓會下降，但她卻恰恰相反。
急性青光眼伴隨著眼壓的突然升高，醫生也很難治療。因為大量的青光眼治療方法對胎兒有害，而且碳酸酐酶抑制劑可能導致胎兒畸形。
大多數藥物在動物實驗中都顯示出了毒性，而且在臨床試驗中也沒有證明對胎兒是安全的。
孫秀英根據醫生的建議嘗試了一種名為選擇性雷射小梁成形術的雷射治療，但沒有成功。
於是，醫生推薦了溴莫尼定；雖然其對胎兒的影響尚未得到確認，但這是最安全的選擇。
孫秀英考慮了很久：她剩餘的視力和肚子裡的孩子。當她意識到自己在權衡這兩者時，她感到一陣羞愧，並拒絕了醫生的建議。
她下定決心，不會給胎兒輸送任何可能造成哪怕一點點傷害的東西。之後，她獨自與疾病抗爭，並生下了女兒，但她仍然沒有看到過女兒的臉；她的眼睛永遠失去了光明。
但悲劇並沒有就此結束。
有時候，一個人的生活可能比肥皂劇的主角還要悲慘。
這次，是她的孩子。
孩子患有新生兒持續性肺動脈高壓。醫院把她放在重症監護室，通過給她注射100%的氧氣或注入鹼性溶液來糾正酸中毒，以進行治療。
但她仍然處於危險之中。醫生用沮喪的聲音告訴她，孩子活不了多久了。
當她在產後護理室聽到這個消息時，孫秀英哭得比她一生中任何時候都要多。
現在，她的眼睛不僅失去了光明，而且她已經流幹了所有的眼淚。
「都是因為我。都是因為我想了那麼多。都是因為我在猶豫要不要用藥。」
這是一種錯誤的負罪感，但她必須把責任歸咎於自己，因為否則，如果沒有人做錯任何事，而她的女兒卻無人負責地離開了人世，那麼她將無法承受那種絕望。
孫秀英崩潰了，身心俱疲。她已經放棄了一切，做好了準備。她也準備讓女兒離開了，但她還有一個最後的願望。
她懇求工作人員：「醫生，我求求你。我只想能夠看一眼我的女兒。我求求你了。」