第143章 急性腦卒
林楓又轉向周杰，語氣溫和但切中要害：「你思維縝密，考慮周全，這是優點。但臨證如臨敵，有時形勢危急，需要敢於擔當的魄力，需要在充分權衡後做出最有利於患者的果斷決策，這點你要加強。」
他拍了拍周杰的肩膀，像是前輩對後輩的鼓勵。
周杰認真點頭：「我明白，林老師，我會努力克服猶豫的毛病。」
林楓目光轉向正在整理病歷的王曉娜，臉上露出一絲讚許的笑容：「曉娜，上次那個中毒孩子的家屬，後來特意提到你，說你溝通時耐心細緻，能有效緩解他們的焦慮，這點非常好，要繼續保持。建立醫患信任，有時和開出對症的藥方一樣重要。」
王曉娜有些不好意思地笑了笑：「謝謝林老師，我就是覺得，多解釋一句，家屬可能就少擔心一分。」
辦公室里的氣氛短暫地輕鬆了一些。趙石勇趁機給幾位同事遞上剛泡好的茶，嘟囔著：「喘口氣，喘口氣，這一早上跟打仗似的。」
幾人紛紛接過茶杯，借著這短暫的閒暇，交換著剛才搶救中的心得，將林楓這番結合了實戰案例的懇切教誨深深記在心裡。
夜幕再次降臨，華燈初上。
林楓獨自站在急診科辦公室的窗前，望著樓下這座城市川流不息的車燈構成的璀璨銀河。他的心中既有成功救治患者的欣慰，也有對中醫未來發展的深深思考。
……
幾人正沉浸在又一場生死逆轉的震撼與反思中，急診科大門再次被猛烈撞開，嘈雜聲和哭喊聲瞬間打破了走廊短暫的寧靜。
「醫生！救命！我爸他突然說不話，半邊身子動不了了！」
一個中年男人幾乎是半抱著一位六十多歲的老人沖了進來。
老人面色潮紅，口眼歪斜，右側肢體完全癱軟，喉嚨里發出「嗬嗬」的痰鳴音。
「急性腦卒中！高度懷疑腦幹或基底節區大量出血！」
林楓一眼掃過，迅速做出判斷，情況萬分危急，「立刻開放綠色通道！頭胸CT！聯繫神經外科急會診！請蘇沐晴主任！」
王曉娜和趙石勇迅速上前，和聞訊趕來的護士一起將老人安置在搶救平車上，建立靜脈通路，吸氧，監測生命體徵。
動作麻利，配合默契，顯然已非昔日新手。
幾乎是同時，蘇沐晴清瘦挺拔的身影便出現在搶救區門口。
她快速查看患者，又仔細看了剛出來的CT影像，眉頭瞬間鎖緊，語氣凝重：「基底節區大量出血，破入腦室，中線移位明顯。出血量估計超過60ml，腦疝形成！這個位置……」
她頓了頓，看向家屬，聲音清晰而帶著一絲無奈，「手術風險極高，成功率……不足百分之十，很可能下不了手術台。即使勉強手術，術後恢復預期也極差，大概率是植物人狀態。」
家屬一聽，如遭雷擊，中年男人抓住蘇沐晴的白大褂，聲音帶著哭腔：「醫生！求求你，想想辦法！救救我爸！他才六十五啊！開刀吧，無論如何我們願意承擔風險！」
蘇沐晴冷靜地解釋著手術的極端風險和高致殘率，語氣專業而克制，但眼底深處藏著一絲無力感。
現代神經外科技術雖已登峰造極，但面對某些位置的顱內災難，依然顯得力不從心。
她看向林楓，微微搖了搖頭，暗示手術路徑幾乎被堵死。
林楓走上前，手指已搭上老人的腕脈，脈象弦硬鼓指，如按刀刃，是肝陽暴漲、風火相煽、痰瘀閉阻的清竅之凶象。
「沐晴，既然手術希望渺茫，我用中醫方法全力一試如何？平肝熄風，豁痰開竅，固護元氣，或許還有一線生機。」
蘇沐晴看向他，眼神複雜。
她知道林楓的本事，但此情此景，關乎一條人命。她深吸一口氣，問道：「你有幾成把握？」
「不敢說把握，但這是目前唯一的、可能有效的路徑。需要立刻用藥配合針灸。」
林楓語氣堅定，「我會盡力穩住他的元神，化解閉阻之邪。」
蘇沐晴看著家屬殷切而絕望的眼神，又看了看林楓沉穩的目光，終於點頭：「好！按你的方案來！需要什麼支持，急診科全力配合！」
林楓立刻口述方藥：「安宮牛黃丸一丸，即刻溶水鼻飼！再準備湯劑：羚羊角粉沖服，生石決明、鉤藤、天麻、膽南星、竹瀝半夏……急煎！」
旁邊有中醫背景的護士迅速記錄並跑去藥房協調。
同時，林楓取出長針，消毒，凝神定氣。取穴：百會、水溝、十二井穴、太沖、合谷、豐隆。
他下針如風，手法或瀉或補，指尖那縷精純的藥王真氣順著針體渡入，強行壓制那狂躁的肝風，化解壅堵的痰瘀。
行針片刻，配合著鼻飼下去的安宮牛黃丸藥力，老人原本粗重的痰鳴音竟奇蹟般地減弱了一些，劇烈起伏的胸口也稍稍平復，監護儀上飆升的血壓和心率開始有回落的趨勢！
蘇沐晴緊盯著監護屏幕，美眸中閃過一絲驚異：「生命體徵有改善！血壓下來了！林楓，有效！」
林楓沒有停手，繼續行針，同時觀察著老人的面色和反應。大約半小時後，他緩緩起針。
雖然老人依舊昏迷，但面色那股不正常的潮紅退去少許，呼吸也平穩了許多。
「接下來，需要持續用藥和密切觀察。」
林楓對家屬和蘇沐晴說道，「今夜是關鍵。」
家屬看到希望，連連道謝。
蘇沐晴安排老人轉入EICU，由林楓主導中西醫結合治療方案，神經外科協助監測。
這邊剛穩住腦出血老人，救護車又送來一位呼吸極度困難的年輕女性。患者面色紫紺，三凹征明顯，血氧飽和度急速下跌。
「聲門下異物梗阻！快！準備喉鏡和異物鉗！」
林楓立刻判斷。
周杰主動請纓：「老師，讓我試試！」
林楓點頭：「注意角度，避免損傷聲帶！」
周杰深吸一口氣，在趙石勇的協助下，小心翼翼地將喉鏡置入。
可見一不規則硬物卡在聲門下。他屏住呼吸，用異物鉗嘗試夾取，一次，兩次……卻因異物光滑且位置深在，未能成功。
患者的血氧飽和度已跌至70%以下，情況危急！
他拍了拍周杰的肩膀，像是前輩對後輩的鼓勵。
周杰認真點頭：「我明白，林老師，我會努力克服猶豫的毛病。」
林楓目光轉向正在整理病歷的王曉娜，臉上露出一絲讚許的笑容：「曉娜，上次那個中毒孩子的家屬，後來特意提到你，說你溝通時耐心細緻，能有效緩解他們的焦慮，這點非常好，要繼續保持。建立醫患信任，有時和開出對症的藥方一樣重要。」
王曉娜有些不好意思地笑了笑：「謝謝林老師，我就是覺得，多解釋一句，家屬可能就少擔心一分。」
辦公室里的氣氛短暫地輕鬆了一些。趙石勇趁機給幾位同事遞上剛泡好的茶，嘟囔著：「喘口氣，喘口氣，這一早上跟打仗似的。」
幾人紛紛接過茶杯，借著這短暫的閒暇，交換著剛才搶救中的心得，將林楓這番結合了實戰案例的懇切教誨深深記在心裡。
夜幕再次降臨，華燈初上。
林楓獨自站在急診科辦公室的窗前，望著樓下這座城市川流不息的車燈構成的璀璨銀河。他的心中既有成功救治患者的欣慰，也有對中醫未來發展的深深思考。
……
幾人正沉浸在又一場生死逆轉的震撼與反思中，急診科大門再次被猛烈撞開，嘈雜聲和哭喊聲瞬間打破了走廊短暫的寧靜。
「醫生！救命！我爸他突然說不話，半邊身子動不了了！」
一個中年男人幾乎是半抱著一位六十多歲的老人沖了進來。
老人面色潮紅，口眼歪斜，右側肢體完全癱軟，喉嚨里發出「嗬嗬」的痰鳴音。
「急性腦卒中！高度懷疑腦幹或基底節區大量出血！」
林楓一眼掃過，迅速做出判斷，情況萬分危急，「立刻開放綠色通道！頭胸CT！聯繫神經外科急會診！請蘇沐晴主任！」
王曉娜和趙石勇迅速上前，和聞訊趕來的護士一起將老人安置在搶救平車上，建立靜脈通路，吸氧，監測生命體徵。
動作麻利，配合默契，顯然已非昔日新手。
幾乎是同時，蘇沐晴清瘦挺拔的身影便出現在搶救區門口。
她快速查看患者，又仔細看了剛出來的CT影像，眉頭瞬間鎖緊，語氣凝重：「基底節區大量出血，破入腦室，中線移位明顯。出血量估計超過60ml，腦疝形成！這個位置……」
她頓了頓，看向家屬，聲音清晰而帶著一絲無奈，「手術風險極高，成功率……不足百分之十，很可能下不了手術台。即使勉強手術，術後恢復預期也極差，大概率是植物人狀態。」
家屬一聽，如遭雷擊，中年男人抓住蘇沐晴的白大褂，聲音帶著哭腔：「醫生！求求你，想想辦法！救救我爸！他才六十五啊！開刀吧，無論如何我們願意承擔風險！」
蘇沐晴冷靜地解釋著手術的極端風險和高致殘率，語氣專業而克制，但眼底深處藏著一絲無力感。
現代神經外科技術雖已登峰造極，但面對某些位置的顱內災難，依然顯得力不從心。
她看向林楓，微微搖了搖頭，暗示手術路徑幾乎被堵死。
林楓走上前，手指已搭上老人的腕脈，脈象弦硬鼓指，如按刀刃，是肝陽暴漲、風火相煽、痰瘀閉阻的清竅之凶象。
「沐晴，既然手術希望渺茫，我用中醫方法全力一試如何？平肝熄風，豁痰開竅，固護元氣，或許還有一線生機。」
蘇沐晴看向他，眼神複雜。
她知道林楓的本事，但此情此景，關乎一條人命。她深吸一口氣，問道：「你有幾成把握？」
「不敢說把握，但這是目前唯一的、可能有效的路徑。需要立刻用藥配合針灸。」
林楓語氣堅定，「我會盡力穩住他的元神，化解閉阻之邪。」
蘇沐晴看著家屬殷切而絕望的眼神，又看了看林楓沉穩的目光，終於點頭：「好！按你的方案來！需要什麼支持，急診科全力配合！」
林楓立刻口述方藥：「安宮牛黃丸一丸，即刻溶水鼻飼！再準備湯劑：羚羊角粉沖服，生石決明、鉤藤、天麻、膽南星、竹瀝半夏……急煎！」
旁邊有中醫背景的護士迅速記錄並跑去藥房協調。
同時，林楓取出長針，消毒，凝神定氣。取穴：百會、水溝、十二井穴、太沖、合谷、豐隆。
他下針如風，手法或瀉或補，指尖那縷精純的藥王真氣順著針體渡入，強行壓制那狂躁的肝風，化解壅堵的痰瘀。
行針片刻，配合著鼻飼下去的安宮牛黃丸藥力，老人原本粗重的痰鳴音竟奇蹟般地減弱了一些，劇烈起伏的胸口也稍稍平復，監護儀上飆升的血壓和心率開始有回落的趨勢！
蘇沐晴緊盯著監護屏幕，美眸中閃過一絲驚異：「生命體徵有改善！血壓下來了！林楓，有效！」
林楓沒有停手，繼續行針，同時觀察著老人的面色和反應。大約半小時後，他緩緩起針。
雖然老人依舊昏迷，但面色那股不正常的潮紅退去少許，呼吸也平穩了許多。
「接下來，需要持續用藥和密切觀察。」
林楓對家屬和蘇沐晴說道，「今夜是關鍵。」
家屬看到希望，連連道謝。
蘇沐晴安排老人轉入EICU，由林楓主導中西醫結合治療方案，神經外科協助監測。
這邊剛穩住腦出血老人，救護車又送來一位呼吸極度困難的年輕女性。患者面色紫紺，三凹征明顯，血氧飽和度急速下跌。
「聲門下異物梗阻！快！準備喉鏡和異物鉗！」
林楓立刻判斷。
周杰主動請纓：「老師，讓我試試！」
林楓點頭：「注意角度，避免損傷聲帶！」
周杰深吸一口氣，在趙石勇的協助下，小心翼翼地將喉鏡置入。
可見一不規則硬物卡在聲門下。他屏住呼吸，用異物鉗嘗試夾取，一次，兩次……卻因異物光滑且位置深在，未能成功。
患者的血氧飽和度已跌至70%以下，情況危急！