第138章 雙線作戰
「脾蒂鉗。」
陳永仁伸手,李娜將血管鉗遞上。
他熟練地鉗夾住脾蒂,控制住最主要的出血點。
「準備切除脾臟。吳醫生,游離脾結腸韌帶和脾膈韌帶。」
「明白。」
吳志遠手法穩健,配合陳永仁進行脾臟的游離。
兩人的操作如同行雲流水,幾乎沒有多餘的動作。
觀察室內:
一名實習生緊緊握著拳頭,低聲道:「同時開顱和剖腹……這手術難度和風險太高了……」
葉老爺子目光凝重:「關鍵在於配合和時間。顱壓不降,全身狀況難以穩定;腹腔出血不止,循環無法維持。兩者互為因果。而且,林小友的負擔極重……」
他看著下方守在患者頭側,手指始終虛按在金針尾端,臉色愈發蒼白的林楓,眼中充滿了擔憂和敬佩。
手術室內:
林楓緊閉雙目,並非休息,而是將全部精神都集中在指尖的感受和藥王真氣的調控上。
他能通過金針,細微地感知到患者體內氣血和生機的變化。
「蘇醫生,」林楓忽然開口,聲音有些沙啞,「患者肝經氣機有郁滯加劇之勢,可能肝臟損傷比CT顯示更重,請注意探查。」
蘇沐晴聞言,立刻看向腹部手術區:「陳主任,林醫生提示肝臟損傷可能加重,請再仔細探查。」
陳永仁剛將破裂的脾臟取出,聞言立刻再次探查肝臟。
果然,在肝臟左葉的深處,發現了一處被膜下血腫,正在緩慢擴大,並有小的活動性出血點。
「找到了!確實有活動出血!」
陳永仁立刻用氬氣刀進行精準電凝止血,「好險,若不是提前發現,術後很可能再次出血導致危機。」
吳志遠忍不住看了一眼林楓的方向,眼中閃過一絲驚異。
「顱內血腫基本清除,準備徹底止血,然後進行去骨瓣減壓。」
張峻銘那邊也傳來了好消息。腦組織在減壓後,搏動逐漸變得有力起來。
但就在這時,監護儀突然再次發出刺耳的警報!
「血壓下降!90/50…80/40…心率增快至170!」
麻醉醫生彭浩急促地報告。
「怎麼回事?顱內出血控制住了嗎?腹腔還有活動出血?」
蘇沐晴立刻問道,目光掃過兩個手術區域。
「顱內止血徹底!」
張峻銘肯定地說。
「腹腔主要出血點已控制!」
陳永仁也確認。
「是應激性潰瘍?還是其他原因?」
吳志遠猜測。
林楓猛地睜開眼睛,手指在金針上急速捻動,額頭上青筋隱現:「不是實質臟器出血!是氣隨血脫太久,心脈之氣即將渙散!我的針法快要支撐不住了!必須立刻補充大量陽氣和液質,強行提升血壓!」
他看向彭浩:「彭主任,能否快速提升升壓藥劑量?同時,我需要參附註射液20ml加入5%葡萄糖中快速靜滴!要快!」
參附註射液源於中醫古方,由紅參和附片組成,大補元氣,回陽救逆,正是對應此等脫證危候的急救用藥。
彭浩看向蘇沐晴,這種聯合用藥需要主刀同意。
蘇沐晴沒有絲毫猶豫:「按林醫生說的做!提升多巴胺劑量至15μg/kg/min,同時準備參附註射液,快速滴入!」
藥物被迅速執行。
林楓再次凝神,將體內所剩不多的藥王真氣,不計代價地通過金針渡入患者百會、氣海、足三里等強壯穴。他的臉色以肉眼可見的速度變得蒼白,身體甚至微微搖晃了一下。
蘇沐晴一直分神關注著林楓的狀態,見狀立刻對巡迴護士道:「給林醫生拿張凳子,再拿一瓶高濃度葡萄糖口服液!」
時間一分一秒地過去。手術室內,只有器械碰撞聲、吸引器聲和監護儀的滴答聲。
所有人都緊盯著監護屏幕和患者。
終於,在升壓藥和參附註射液起效,配合林楓不惜代價的真氣輸注後,那令人心悸的血壓曲線,開始艱難地、緩慢地回升……95/55…100/60…心率也逐漸降至140…130…
「穩住了!」
彭浩長長舒了一口氣。
所有人都暗自捏了一把汗。
觀察室內,葉老爺子也鬆了口氣,喃喃道:「好險……中西醫結合,竟能在這種絕境下創造出這樣的奇蹟……」
接下來的手術變得順利起來。
張峻銘完成了去骨瓣減壓,硬腦膜減張縫合,頭皮逐層縫合。
陳永仁在確認肝臟出血徹底控制後,仔細沖洗腹腔,放置引流管,關腹。
當最後一塊敷料貼好,張峻銘和陳永仁幾乎同時直起腰,脫下手套,臉上都露出了疲憊但欣慰的神色。
「神經外科手術完畢。」
「普外科手術完畢。」
蘇沐晴的目光掃過所有監護數據,確認患者生命體徵在藥物和林楓的維持下趨於穩定,她終於宣布:「手術結束。送神經外科重症監護室(NICU)嚴密監護。」
無影燈熄滅。
患者被小心翼翼地轉運床移下手術台,在嚴密監護下送往NICU。
手術室內,緊張的氣氛瞬間鬆弛下來,取而代之的是巨大的疲憊感和成功的喜悅。
醫護人員們開始整理器械,低聲交流著手術中的細節。
蘇沐晴脫下手術帽,如雲的長髮披散下來,被她隨意地攏到耳後。
她摘下口罩,臉上帶著長時間高度集中後的倦意,但那雙清澈的眼眸卻異常明亮。
蘇沐晴走到一直坐在凳子上調息的林楓面前,遞過一瓶新的葡萄糖注射液和一塊無菌紗布。
林楓接過葡萄糖,再次一飲而盡,又用紗布擦了擦額頭的冷汗,臉色稍微恢復了一些。
「剛才,多虧了你。」
蘇沐晴的聲音依舊平靜,但少了幾分平時的清冷,多了一絲不易察覺的柔和與肯定,「沒有你的金針吊命和精準判斷,他撐不到手術完成,尤其是在血壓驟降的那一刻。」
林楓抬起頭,看著蘇沐晴因為疲憊而更顯真實的容顏,笑了笑,笑容有些虛弱:「是我們一起,加上張醫生、陳主任他們,才把他從死神手裡搶回來的。你統籌指揮得非常好,蘇醫生。」
陳永仁伸手,李娜將血管鉗遞上。
他熟練地鉗夾住脾蒂,控制住最主要的出血點。
「準備切除脾臟。吳醫生,游離脾結腸韌帶和脾膈韌帶。」
「明白。」
吳志遠手法穩健,配合陳永仁進行脾臟的游離。
兩人的操作如同行雲流水,幾乎沒有多餘的動作。
觀察室內:
一名實習生緊緊握著拳頭,低聲道:「同時開顱和剖腹……這手術難度和風險太高了……」
葉老爺子目光凝重:「關鍵在於配合和時間。顱壓不降,全身狀況難以穩定;腹腔出血不止,循環無法維持。兩者互為因果。而且,林小友的負擔極重……」
他看著下方守在患者頭側,手指始終虛按在金針尾端,臉色愈發蒼白的林楓,眼中充滿了擔憂和敬佩。
手術室內:
林楓緊閉雙目,並非休息,而是將全部精神都集中在指尖的感受和藥王真氣的調控上。
他能通過金針,細微地感知到患者體內氣血和生機的變化。
「蘇醫生,」林楓忽然開口,聲音有些沙啞,「患者肝經氣機有郁滯加劇之勢,可能肝臟損傷比CT顯示更重,請注意探查。」
蘇沐晴聞言,立刻看向腹部手術區:「陳主任,林醫生提示肝臟損傷可能加重,請再仔細探查。」
陳永仁剛將破裂的脾臟取出,聞言立刻再次探查肝臟。
果然,在肝臟左葉的深處,發現了一處被膜下血腫,正在緩慢擴大,並有小的活動性出血點。
「找到了!確實有活動出血!」
陳永仁立刻用氬氣刀進行精準電凝止血,「好險,若不是提前發現,術後很可能再次出血導致危機。」
吳志遠忍不住看了一眼林楓的方向,眼中閃過一絲驚異。
「顱內血腫基本清除,準備徹底止血,然後進行去骨瓣減壓。」
張峻銘那邊也傳來了好消息。腦組織在減壓後,搏動逐漸變得有力起來。
但就在這時,監護儀突然再次發出刺耳的警報!
「血壓下降!90/50…80/40…心率增快至170!」
麻醉醫生彭浩急促地報告。
「怎麼回事?顱內出血控制住了嗎?腹腔還有活動出血?」
蘇沐晴立刻問道,目光掃過兩個手術區域。
「顱內止血徹底!」
張峻銘肯定地說。
「腹腔主要出血點已控制!」
陳永仁也確認。
「是應激性潰瘍?還是其他原因?」
吳志遠猜測。
林楓猛地睜開眼睛,手指在金針上急速捻動,額頭上青筋隱現:「不是實質臟器出血!是氣隨血脫太久,心脈之氣即將渙散!我的針法快要支撐不住了!必須立刻補充大量陽氣和液質,強行提升血壓!」
他看向彭浩:「彭主任,能否快速提升升壓藥劑量?同時,我需要參附註射液20ml加入5%葡萄糖中快速靜滴!要快!」
參附註射液源於中醫古方,由紅參和附片組成,大補元氣,回陽救逆,正是對應此等脫證危候的急救用藥。
彭浩看向蘇沐晴,這種聯合用藥需要主刀同意。
蘇沐晴沒有絲毫猶豫:「按林醫生說的做!提升多巴胺劑量至15μg/kg/min,同時準備參附註射液,快速滴入!」
藥物被迅速執行。
林楓再次凝神,將體內所剩不多的藥王真氣,不計代價地通過金針渡入患者百會、氣海、足三里等強壯穴。他的臉色以肉眼可見的速度變得蒼白,身體甚至微微搖晃了一下。
蘇沐晴一直分神關注著林楓的狀態,見狀立刻對巡迴護士道:「給林醫生拿張凳子,再拿一瓶高濃度葡萄糖口服液!」
時間一分一秒地過去。手術室內,只有器械碰撞聲、吸引器聲和監護儀的滴答聲。
所有人都緊盯著監護屏幕和患者。
終於,在升壓藥和參附註射液起效,配合林楓不惜代價的真氣輸注後,那令人心悸的血壓曲線,開始艱難地、緩慢地回升……95/55…100/60…心率也逐漸降至140…130…
「穩住了!」
彭浩長長舒了一口氣。
所有人都暗自捏了一把汗。
觀察室內,葉老爺子也鬆了口氣,喃喃道:「好險……中西醫結合,竟能在這種絕境下創造出這樣的奇蹟……」
接下來的手術變得順利起來。
張峻銘完成了去骨瓣減壓,硬腦膜減張縫合,頭皮逐層縫合。
陳永仁在確認肝臟出血徹底控制後,仔細沖洗腹腔,放置引流管,關腹。
當最後一塊敷料貼好,張峻銘和陳永仁幾乎同時直起腰,脫下手套,臉上都露出了疲憊但欣慰的神色。
「神經外科手術完畢。」
「普外科手術完畢。」
蘇沐晴的目光掃過所有監護數據,確認患者生命體徵在藥物和林楓的維持下趨於穩定,她終於宣布:「手術結束。送神經外科重症監護室(NICU)嚴密監護。」
無影燈熄滅。
患者被小心翼翼地轉運床移下手術台,在嚴密監護下送往NICU。
手術室內,緊張的氣氛瞬間鬆弛下來,取而代之的是巨大的疲憊感和成功的喜悅。
醫護人員們開始整理器械,低聲交流著手術中的細節。
蘇沐晴脫下手術帽,如雲的長髮披散下來,被她隨意地攏到耳後。
她摘下口罩,臉上帶著長時間高度集中後的倦意,但那雙清澈的眼眸卻異常明亮。
蘇沐晴走到一直坐在凳子上調息的林楓面前,遞過一瓶新的葡萄糖注射液和一塊無菌紗布。
林楓接過葡萄糖,再次一飲而盡,又用紗布擦了擦額頭的冷汗,臉色稍微恢復了一些。
「剛才,多虧了你。」
蘇沐晴的聲音依舊平靜,但少了幾分平時的清冷,多了一絲不易察覺的柔和與肯定,「沒有你的金針吊命和精準判斷,他撐不到手術完成,尤其是在血壓驟降的那一刻。」
林楓抬起頭,看著蘇沐晴因為疲憊而更顯真實的容顏,笑了笑,笑容有些虛弱:「是我們一起,加上張醫生、陳主任他們,才把他從死神手裡搶回來的。你統籌指揮得非常好,蘇醫生。」