第137章 開顱剖腹齊上陣,金針定乾坤!
「判斷正確!」
林楓讚許地看了葉辰一眼,手中卻不停,三根細長的銀針已夾在指間,「粗針頭,鎖骨中線第二肋間,立即穿刺減壓!胸外科到場前由你執行!」
「是!」
葉辰毫不猶豫,接過護士遞來的粗大穿刺針,定位、消毒、刺入,動作一氣呵成。
隨著「嗤」的一聲氣流衝出的聲音,患者原本極度困難的呼吸似乎得到了一絲緩解。
而就在葉辰進行穿刺的同時,林楓手中的銀針已然落下。
第一針,素髎穴,強刺激捻轉瀉法。
第二針,內關穴,深刺提插,同樣是瀉法,旨在強心復脈,調神開竅。
第三針,湧泉穴,重刺瀉法,意在引火歸元,激發腎中元氣,穩住根本。
藥王真氣如同無形的生命能量,隨著針體緩緩渡入患者經脈,強行吊住那即將潰散的一線生機。
監護儀上,那令人心驚肉跳的心率和血壓數字,似乎出現了一絲極其微弱的穩定趨勢,雖然依舊危殆,但不再像之前那樣斷崖式下滑。
此時,神經外科主治醫師張峻銘、普外科副主任陳永仁,以及之前已經趕到的胸外科醫生李哲幾乎同時到達搶救室。
「CT結果剛出來!」
一名住院總醫師拿著平板衝進來,「廣泛腦挫裂傷,左側額顳頂部巨大硬膜下血腫,中線結構嚴重右移,腦疝前期!左側多發肋骨骨折,肺挫裂傷嚴重,少量血氣胸已引流;脾臟破裂,腹腔內大量積液!」
張峻銘看著影像,眉頭緊鎖:「顱內血腫量大,腦疝形成,必須立刻行開顱血腫清除術+去骨瓣減壓術!」
陳永仁同時指著腹腔CT:「脾臟碎裂嚴重,活動性出血,必須剖腹探查,切除脾臟,同時探查肝臟等其他臟器!」
時間就是大腦,時間就是生命。
兩個手術都刻不容緩!
「送雜交手術室!」
一個清冷而決斷的聲音響起,打破了短暫的僵局。
蘇沐晴不知何時已穿上藍色手術衣,外面罩著無菌袍,站在搶救室門口。
她的目光銳利如手術刀,快速掃過平板上的影像資料,最後落在林楓和張峻銘、陳永仁臉上。
「腦疝前期,每一秒都是關鍵。不能再等輪流手術。雜交手術室可以同時進行。」
蘇沐晴的語氣沒有半分商量的餘地,只有不容置疑的專業判斷,「張醫生,你主刀開顱。陳主任,你主刀剖腹。我負責統籌,並在必要時提供支持。」
她隨即看向林楓,眼神交匯,沒有多餘的寒暄,「林楓,你的針,能維持他生命體徵到哪個階段?」
林楓額角已有細密汗珠,維持金針和真氣輸注對他消耗極大,但他眼神依舊堅定:「至少能支撐到你們打開腹腔,控制住主要出血點!之後視情況,我可以調整針法!」
「足夠!」
蘇沐晴點頭,沒有絲毫拖泥帶水,「立刻送雜交手術室!麻醉準備!護士長,協調兩組器械護士和巡迴護士!通知血庫,大量備血!開放綠色通道!」
命令被迅速執行。
患者被火速轉運至具備高級影像支持和多學科協作能力的雜交手術室。
巨大的無影燈下,患者被小心翼翼地平移至寬敞的手術台。
麻醉科主任彭浩親自負責,他迅速連接好各種監護管線,調整麻醉機參數,進行動靜脈壓監測。
手術室內,氣氛凝重而有序。
兩組人馬分別圍繞患者的頭部和腹部站位。
頭部組:
主刀:神經外科-張峻銘醫生
第一助手:神經外科-高年資住院醫師方文杰
第二助手/器械護士:劉敏
巡迴護士:王倩
腹部組:
主刀:普外科-陳永仁副主任
第一助手:普外科-主治醫師吳志遠
第二助手/器械護士:李娜
巡迴護士:孫蕾
總協調/支援:蘇沐晴
生命支持/中醫監護:林楓
而在手術室上方的觀察室內,葉老爺子在黃院長的陪同下,以及聞訊趕來的葉辰、周杰、趙石勇等人,正透過巨大的玻璃窗,緊張地注視著下方這場與死神賽跑的戰鬥。
觀察室內鴉雀無聲,所有人都屏住了呼吸。
「麻醉就位!」
彭浩主任報告。
「手術區域消毒鋪巾完成!」
兩組護士同時報告。
蘇沐晴站在一個能同時觀察到兩個手術區域的位置,如同戰場上的指揮官。
她冷靜的聲音通過內部通訊系統響起,清晰地傳遍手術室和觀察室:「各位,患者年輕,生命體徵由林醫生勉力維持,這是我們最大的機會,也是最大的責任。張醫生,陳主任,開始吧。」
「神經外科組,開始手術。」
張峻銘深吸一口氣,伸出手:「手術刀!」
器械護士劉敏將刀柄拍在他手中。
與此同時,陳永仁也伸出手:「普外科組,開始手術。刀!」
李娜同樣將手術刀遞上。
幾乎在同一時間,鋒利的手術刀劃開了患者的頭皮和腹壁。
頭部手術區:
張峻銘的動作精準而迅速。
切開頭皮,電凝止血,顱鑽鑽孔,銑刀取下骨瓣。
當硬腦膜暴露時,可以看到其下的腦組織壓力極高,顏色暗紅。
「腦壓極高。」張峻銘沉聲道,「準備打開硬腦膜。」
方文杰助手熟練地遞上腦膜鉤和剪刀。
硬腦膜剪開的一瞬間,暗紅色的血塊和挫傷壞死的腦組織湧出。張峻銘立即開始小心翼翼地清除血腫。
「吸引器……雙極電凝…」他不斷下達指令,方文杰和劉敏配合默契,及時遞上所需器械,並用腦壓板輕輕保護周圍正常的腦組織。
「血腫清除大部分……腦組織搏動開始恢復……」張峻銘匯報著進展,但語氣並未放鬆,「但挫傷區域廣泛,需要徹底清創,並嚴密止血。」
腹部手術區:
陳永仁打開腹腔後,大量的鮮血立刻涌了出來。
「吸引器!快!」
吳志遠助手立刻將吸引器頭深入腹腔,吸除積血。
陳永仁的手迅速探入,進行探查:「脾臟碎裂嚴重,脾門血管活動性出血。肝臟左葉有挫裂傷,但出血不活躍。腸管暫未見明顯破裂。」
林楓讚許地看了葉辰一眼,手中卻不停,三根細長的銀針已夾在指間,「粗針頭,鎖骨中線第二肋間,立即穿刺減壓!胸外科到場前由你執行!」
「是!」
葉辰毫不猶豫,接過護士遞來的粗大穿刺針,定位、消毒、刺入,動作一氣呵成。
隨著「嗤」的一聲氣流衝出的聲音,患者原本極度困難的呼吸似乎得到了一絲緩解。
而就在葉辰進行穿刺的同時,林楓手中的銀針已然落下。
第一針,素髎穴,強刺激捻轉瀉法。
第二針,內關穴,深刺提插,同樣是瀉法,旨在強心復脈,調神開竅。
第三針,湧泉穴,重刺瀉法,意在引火歸元,激發腎中元氣,穩住根本。
藥王真氣如同無形的生命能量,隨著針體緩緩渡入患者經脈,強行吊住那即將潰散的一線生機。
監護儀上,那令人心驚肉跳的心率和血壓數字,似乎出現了一絲極其微弱的穩定趨勢,雖然依舊危殆,但不再像之前那樣斷崖式下滑。
此時,神經外科主治醫師張峻銘、普外科副主任陳永仁,以及之前已經趕到的胸外科醫生李哲幾乎同時到達搶救室。
「CT結果剛出來!」
一名住院總醫師拿著平板衝進來,「廣泛腦挫裂傷,左側額顳頂部巨大硬膜下血腫,中線結構嚴重右移,腦疝前期!左側多發肋骨骨折,肺挫裂傷嚴重,少量血氣胸已引流;脾臟破裂,腹腔內大量積液!」
張峻銘看著影像,眉頭緊鎖:「顱內血腫量大,腦疝形成,必須立刻行開顱血腫清除術+去骨瓣減壓術!」
陳永仁同時指著腹腔CT:「脾臟碎裂嚴重,活動性出血,必須剖腹探查,切除脾臟,同時探查肝臟等其他臟器!」
時間就是大腦,時間就是生命。
兩個手術都刻不容緩!
「送雜交手術室!」
一個清冷而決斷的聲音響起,打破了短暫的僵局。
蘇沐晴不知何時已穿上藍色手術衣,外面罩著無菌袍,站在搶救室門口。
她的目光銳利如手術刀,快速掃過平板上的影像資料,最後落在林楓和張峻銘、陳永仁臉上。
「腦疝前期,每一秒都是關鍵。不能再等輪流手術。雜交手術室可以同時進行。」
蘇沐晴的語氣沒有半分商量的餘地,只有不容置疑的專業判斷,「張醫生,你主刀開顱。陳主任,你主刀剖腹。我負責統籌,並在必要時提供支持。」
她隨即看向林楓,眼神交匯,沒有多餘的寒暄,「林楓,你的針,能維持他生命體徵到哪個階段?」
林楓額角已有細密汗珠,維持金針和真氣輸注對他消耗極大,但他眼神依舊堅定:「至少能支撐到你們打開腹腔,控制住主要出血點!之後視情況,我可以調整針法!」
「足夠!」
蘇沐晴點頭,沒有絲毫拖泥帶水,「立刻送雜交手術室!麻醉準備!護士長,協調兩組器械護士和巡迴護士!通知血庫,大量備血!開放綠色通道!」
命令被迅速執行。
患者被火速轉運至具備高級影像支持和多學科協作能力的雜交手術室。
巨大的無影燈下,患者被小心翼翼地平移至寬敞的手術台。
麻醉科主任彭浩親自負責,他迅速連接好各種監護管線,調整麻醉機參數,進行動靜脈壓監測。
手術室內,氣氛凝重而有序。
兩組人馬分別圍繞患者的頭部和腹部站位。
頭部組:
主刀:神經外科-張峻銘醫生
第一助手:神經外科-高年資住院醫師方文杰
第二助手/器械護士:劉敏
巡迴護士:王倩
腹部組:
主刀:普外科-陳永仁副主任
第一助手:普外科-主治醫師吳志遠
第二助手/器械護士:李娜
巡迴護士:孫蕾
總協調/支援:蘇沐晴
生命支持/中醫監護:林楓
而在手術室上方的觀察室內,葉老爺子在黃院長的陪同下,以及聞訊趕來的葉辰、周杰、趙石勇等人,正透過巨大的玻璃窗,緊張地注視著下方這場與死神賽跑的戰鬥。
觀察室內鴉雀無聲,所有人都屏住了呼吸。
「麻醉就位!」
彭浩主任報告。
「手術區域消毒鋪巾完成!」
兩組護士同時報告。
蘇沐晴站在一個能同時觀察到兩個手術區域的位置,如同戰場上的指揮官。
她冷靜的聲音通過內部通訊系統響起,清晰地傳遍手術室和觀察室:「各位,患者年輕,生命體徵由林醫生勉力維持,這是我們最大的機會,也是最大的責任。張醫生,陳主任,開始吧。」
「神經外科組,開始手術。」
張峻銘深吸一口氣,伸出手:「手術刀!」
器械護士劉敏將刀柄拍在他手中。
與此同時,陳永仁也伸出手:「普外科組,開始手術。刀!」
李娜同樣將手術刀遞上。
幾乎在同一時間,鋒利的手術刀劃開了患者的頭皮和腹壁。
頭部手術區:
張峻銘的動作精準而迅速。
切開頭皮,電凝止血,顱鑽鑽孔,銑刀取下骨瓣。
當硬腦膜暴露時,可以看到其下的腦組織壓力極高,顏色暗紅。
「腦壓極高。」張峻銘沉聲道,「準備打開硬腦膜。」
方文杰助手熟練地遞上腦膜鉤和剪刀。
硬腦膜剪開的一瞬間,暗紅色的血塊和挫傷壞死的腦組織湧出。張峻銘立即開始小心翼翼地清除血腫。
「吸引器……雙極電凝…」他不斷下達指令,方文杰和劉敏配合默契,及時遞上所需器械,並用腦壓板輕輕保護周圍正常的腦組織。
「血腫清除大部分……腦組織搏動開始恢復……」張峻銘匯報著進展,但語氣並未放鬆,「但挫傷區域廣泛,需要徹底清創,並嚴密止血。」
腹部手術區:
陳永仁打開腹腔後,大量的鮮血立刻涌了出來。
「吸引器!快!」
吳志遠助手立刻將吸引器頭深入腹腔,吸除積血。
陳永仁的手迅速探入,進行探查:「脾臟碎裂嚴重,脾門血管活動性出血。肝臟左葉有挫裂傷,但出血不活躍。腸管暫未見明顯破裂。」