第109章 急診如戰場
「嗯，你也是，開車小心。」
蘇沐晴解開安全帶，卻沒有立刻下車。
她猶豫了一下，飛快地湊過來，在他臉頰上親了一下，然後迅速打開車門跑了。
林楓摸著臉上被她親過的地方，那裡仿佛還殘留著柔軟微涼的觸感和一絲淡淡的香氣。
他看著那個消失在樓道里的身影，忍不住低笑出聲。
手機震動，是她發來的簡訊：
「到了。」
簡單兩個字，後面跟了個小小的笑臉表情。
林楓回覆：
「我也馬上到家。晚安。」
想了想，又加了一句：
「下次，換我親你。」
發送成功。
林楓放下手機，發動車子，匯入夜晚的車流。
……
周四。治療朵朵的第三天。
急診科像是被按下了快進鍵。
剛交完班，一陣忙亂的腳步聲和嘔吐聲就傳來了。
一家五口，祖孫三代，凌晨在路邊攤吃了燒烤，集體出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
「懷疑細菌性食物中毒！」
林楓快速判斷，對周杰和趙石勇下令，「周杰，負責詢問詳細的進食史和症狀出現時間順序。趙石勇，立刻給所有患者測生命體徵，重點評估有無脫水及電解質紊亂跡象。曉娜，準備抽血查血常規、電解質，建立靜脈通路，先給生理鹽水擴容！」
林楓自己則迅速檢查症狀最重的老人，老人已經有些脫水體徵，舌苔黃厚膩，脈滑數。
「濕熱蘊結中焦，升降失常。」
林楓一邊說，一邊取出針灸針，「先止嘔固脫。」他選取內關、中脘、足三里、天樞等穴，針刺平補平瀉，以和胃降逆，調暢氣機。行針後，老人的噁心感明顯減輕。
「周杰，開方：葛根芩連湯合半夏瀉心湯加減，清熱燥濕，調和腸胃。症狀重的先給予中藥注射液靜脈滴注，輕的口服湯劑。」
林楓交代著，將具體的藥物選擇和劑量把控交給周杰，自己則在旁監督指導。
剛處理好這一家子，救護車的鳴笛聲再次劃破清晨的寧靜。
一位中年男性被抬了進來，面色蒼白，呼吸極度困難，喉嚨里發出「吼吼」的哮鳴音，典型的哮喘持續狀態。
「支氣管哮喘急性重度發作！血氧飽和度只有85%！」
護士急促地報告。
「立即面罩高流量吸氧！腎上腺素0.3mg皮下注射！甲潑尼龍琥珀酸鈉靜推！準備無創通氣！」
林楓語速極快地下達著西醫搶救指令，這是爭分奪秒的時刻。
同時，林楓手下也沒停，取出三棱針在患者肺俞、定喘穴區域快速點刺拔罐，放出少量瘀血以瀉肺熱、平喘逆。接著取毫針強刺激孔最、魚際，輔助膻中寬胸理氣。
中西醫結合下，患者的呼吸艱難狀況逐漸緩解，血氧飽和度緩慢回升至92%以上，被轉入呼吸科進一步治療。
緊接著又是一位胸痛待查的老人，心電圖無明顯ST段抬高，但心肌酶譜輕度異常。
林楓仔細辨證，認為屬「胸痹心痛，氣滯血瘀痰阻」，讓趙石勇嘗試開具瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯加減，並指導其在內關、郄門、膻中、厥陰俞等穴行針，以觀察療效。
一上午的高強度工作，讓林楓直到中午一點才得以喘息。
他匆匆扒了幾口食堂打來的飯菜，便趕往心內科病房。
朵朵今天的精神似乎好了一點點，正靠在媽媽懷裡玩一個布娃娃。
看到林楓進來，她怯生生地叫了聲：「林叔叔。」
「朵朵真乖。」林楓笑著摸摸她的頭，轉向她母親，「今天怎麼樣？」
「林醫生，正要跟您說呢！」朵朵母親臉上帶著難得的喜色，「昨晚朵朵睡得比前幾天安穩多了，咳嗽也少了，早上還主動說要喝小半碗米湯！」
林楓仔細查看了朵朵的唇色，雖然仍是紫紺，但似乎不像之前那麼晦暗。
舌象變化不大，仍是淡紫，苔薄白。
再次診脈，指下那沉細欲絕的脈象，似乎……微微有了一點點根？
雖然依舊微弱，但不再像之前那樣飄忽不定，仿佛隨時會斷絕。
「很好，脾胃之氣有來復之象，能納谷就是好事。」林楓心中稍安，「我們繼續治療，今天調整一下方子，加強益氣溫陽的力量。」
他將原方中紅參的劑量稍作增加，並加入了少量的炮附子，以溫補腎中元陽。
再次行針，依舊選取內關、郄門、心俞、足三里，手法輕柔。
行針片刻後，林楓開始用溫暖的手掌，極其輕柔地順時針按摩朵朵的腹部，重點在中脘和天樞穴。
「大姐，您看，就這樣，圍繞著肚臍，順時針輕輕地揉。」
林楓一邊示範，一邊對朵朵母親詳細解釋，「這裡是中脘穴，是胃的募穴，主管食物的受納和腐熟；旁邊是天樞穴，是大腸的募穴，主管傳導糟粕。經常按摩這兩個穴位，可以健運脾胃，讓孩子更好地消化吸收吃進去的營養，才能化生出足夠的氣血來滋養心臟。就像給土地施肥鬆土，莊稼才能長得好。」
朵朵在輕柔的按摩下，舒服地眯起了眼睛，甚至發出了細微的、類似小貓打呼嚕的聲音。
看著女兒難得的舒適模樣，朵朵母親眼眶微紅，連連點頭，認真地學著林楓的手法。
周六。治療第五天。
周末的急診科，更像是一個沒有硝煙的戰場。
醉酒打架頭破血流的、車禍導致軟組織挫傷甚至骨折的、兒童玩耍時摔傷磕破的……各種意外傷害層出不窮。
林楓穿梭在診室和處置室之間，主要進行指揮和把關，將大量的實踐機會留給實習生們。
「葉辰，那個頭皮裂傷的清創縫合，你主刀，周杰做助手，注意無菌操作和皮下減張！」
「趙石勇，那個踝關節扭傷的，你負責問診、查體，判斷有無骨折可能，然後嘗試用針灸活血化瘀、消腫止痛，取穴陽陵泉、懸鐘、丘墟、阿是穴。」
「王曉娜，負責安撫那個哭鬧不止的摔傷小朋友，配合趙石勇完成治療。」
林楓則重點處理一個因車禍導致疑似脾破裂、處於休克前期的患者，迅速組織搶救，聯繫普外科急會診，準備急診手術。
蘇沐晴解開安全帶，卻沒有立刻下車。
她猶豫了一下，飛快地湊過來，在他臉頰上親了一下，然後迅速打開車門跑了。
林楓摸著臉上被她親過的地方，那裡仿佛還殘留著柔軟微涼的觸感和一絲淡淡的香氣。
他看著那個消失在樓道里的身影，忍不住低笑出聲。
手機震動，是她發來的簡訊：
「到了。」
簡單兩個字，後面跟了個小小的笑臉表情。
林楓回覆：
「我也馬上到家。晚安。」
想了想，又加了一句：
「下次，換我親你。」
發送成功。
林楓放下手機，發動車子，匯入夜晚的車流。
……
周四。治療朵朵的第三天。
急診科像是被按下了快進鍵。
剛交完班，一陣忙亂的腳步聲和嘔吐聲就傳來了。
一家五口，祖孫三代，凌晨在路邊攤吃了燒烤，集體出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
「懷疑細菌性食物中毒！」
林楓快速判斷，對周杰和趙石勇下令，「周杰，負責詢問詳細的進食史和症狀出現時間順序。趙石勇，立刻給所有患者測生命體徵，重點評估有無脫水及電解質紊亂跡象。曉娜，準備抽血查血常規、電解質，建立靜脈通路，先給生理鹽水擴容！」
林楓自己則迅速檢查症狀最重的老人，老人已經有些脫水體徵，舌苔黃厚膩，脈滑數。
「濕熱蘊結中焦，升降失常。」
林楓一邊說，一邊取出針灸針，「先止嘔固脫。」他選取內關、中脘、足三里、天樞等穴，針刺平補平瀉，以和胃降逆，調暢氣機。行針後，老人的噁心感明顯減輕。
「周杰，開方：葛根芩連湯合半夏瀉心湯加減，清熱燥濕，調和腸胃。症狀重的先給予中藥注射液靜脈滴注，輕的口服湯劑。」
林楓交代著，將具體的藥物選擇和劑量把控交給周杰，自己則在旁監督指導。
剛處理好這一家子，救護車的鳴笛聲再次劃破清晨的寧靜。
一位中年男性被抬了進來，面色蒼白，呼吸極度困難，喉嚨里發出「吼吼」的哮鳴音，典型的哮喘持續狀態。
「支氣管哮喘急性重度發作！血氧飽和度只有85%！」
護士急促地報告。
「立即面罩高流量吸氧！腎上腺素0.3mg皮下注射！甲潑尼龍琥珀酸鈉靜推！準備無創通氣！」
林楓語速極快地下達著西醫搶救指令，這是爭分奪秒的時刻。
同時，林楓手下也沒停，取出三棱針在患者肺俞、定喘穴區域快速點刺拔罐，放出少量瘀血以瀉肺熱、平喘逆。接著取毫針強刺激孔最、魚際，輔助膻中寬胸理氣。
中西醫結合下，患者的呼吸艱難狀況逐漸緩解，血氧飽和度緩慢回升至92%以上，被轉入呼吸科進一步治療。
緊接著又是一位胸痛待查的老人，心電圖無明顯ST段抬高，但心肌酶譜輕度異常。
林楓仔細辨證，認為屬「胸痹心痛，氣滯血瘀痰阻」，讓趙石勇嘗試開具瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯加減，並指導其在內關、郄門、膻中、厥陰俞等穴行針，以觀察療效。
一上午的高強度工作，讓林楓直到中午一點才得以喘息。
他匆匆扒了幾口食堂打來的飯菜，便趕往心內科病房。
朵朵今天的精神似乎好了一點點，正靠在媽媽懷裡玩一個布娃娃。
看到林楓進來，她怯生生地叫了聲：「林叔叔。」
「朵朵真乖。」林楓笑著摸摸她的頭，轉向她母親，「今天怎麼樣？」
「林醫生，正要跟您說呢！」朵朵母親臉上帶著難得的喜色，「昨晚朵朵睡得比前幾天安穩多了，咳嗽也少了，早上還主動說要喝小半碗米湯！」
林楓仔細查看了朵朵的唇色，雖然仍是紫紺，但似乎不像之前那麼晦暗。
舌象變化不大，仍是淡紫，苔薄白。
再次診脈，指下那沉細欲絕的脈象，似乎……微微有了一點點根？
雖然依舊微弱，但不再像之前那樣飄忽不定，仿佛隨時會斷絕。
「很好，脾胃之氣有來復之象，能納谷就是好事。」林楓心中稍安，「我們繼續治療，今天調整一下方子，加強益氣溫陽的力量。」
他將原方中紅參的劑量稍作增加，並加入了少量的炮附子，以溫補腎中元陽。
再次行針，依舊選取內關、郄門、心俞、足三里，手法輕柔。
行針片刻後，林楓開始用溫暖的手掌，極其輕柔地順時針按摩朵朵的腹部，重點在中脘和天樞穴。
「大姐，您看，就這樣，圍繞著肚臍，順時針輕輕地揉。」
林楓一邊示範，一邊對朵朵母親詳細解釋，「這裡是中脘穴，是胃的募穴，主管食物的受納和腐熟；旁邊是天樞穴，是大腸的募穴，主管傳導糟粕。經常按摩這兩個穴位，可以健運脾胃，讓孩子更好地消化吸收吃進去的營養，才能化生出足夠的氣血來滋養心臟。就像給土地施肥鬆土，莊稼才能長得好。」
朵朵在輕柔的按摩下，舒服地眯起了眼睛，甚至發出了細微的、類似小貓打呼嚕的聲音。
看著女兒難得的舒適模樣，朵朵母親眼眶微紅，連連點頭，認真地學著林楓的手法。
周六。治療第五天。
周末的急診科，更像是一個沒有硝煙的戰場。
醉酒打架頭破血流的、車禍導致軟組織挫傷甚至骨折的、兒童玩耍時摔傷磕破的……各種意外傷害層出不窮。
林楓穿梭在診室和處置室之間，主要進行指揮和把關，將大量的實踐機會留給實習生們。
「葉辰，那個頭皮裂傷的清創縫合，你主刀，周杰做助手，注意無菌操作和皮下減張！」
「趙石勇，那個踝關節扭傷的，你負責問診、查體，判斷有無骨折可能，然後嘗試用針灸活血化瘀、消腫止痛，取穴陽陵泉、懸鐘、丘墟、阿是穴。」
「王曉娜，負責安撫那個哭鬧不止的摔傷小朋友，配合趙石勇完成治療。」
林楓則重點處理一個因車禍導致疑似脾破裂、處於休克前期的患者，迅速組織搶救，聯繫普外科急會診，準備急診手術。